Инструкция по применению Мильгамма

Содержание

• 1 Фармакодинамика и фармакокинетика
• 2 Состав лекарственного препарата
• 3 Передозировка
• 4 Меры предосторожности и совместимость с другими препаратами
• 5 Отзывы об эффективности препарата
• 6 «Кокарнит»: аналоги дешевле
• 7 Цена Кокарнита, где купить
  • 7.1 ЗдравСити
  • 7.2 Аптека Диалог
  • 7.3 Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
  • 7.4 Аптека24
  • 7.5 ПаниАптека
  • 7.6 БИОСФЕРА

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Представляет собой комплекс витаминов и веществ, влияющих на метаболизм. По механизму действия обеспечивает нейрометаболический, анальгетический эффект и воздействует на эмоционально-вегетативную сферу.

Никотинамид благоприятно влияет на азотистый и углеводный обмен, участвует в окислительно-восстановительных реакциях и способствует доставке АТФ в клетки. Оказывает седативное действие, поэтому эффективен при нервно-психических расстройствах, тревоге, депрессии, снижении внимания.

Кокарбоксилаза — является коферментом, играющим большую роль в углеводном обмене, улучшает трофику тканей, влияет на синтез нуклеиновых кислот, белкови липидов, способствует усвоению глюкозы.

Цианокобаламин способствует синтезу и накоплению белка, активирует обмен жиров и углеводов. Результатом этого действия является снижение уровня холестеринаи предупреждение жирового гепатоза. Цианокобаламин увеличивает регенераторную способность клеток, необходим для функционирования кроветворных органов, нервной системы и печени.

Аденозинтрифосфат — производное аденозина, стимулирует процессы метаболизма и является главным энергетическим субстратом клетки. При ишемии развивается энергетический дефицит, который уменьшается благодаря аденозинтрифосфату. Его транспортировку в клетки осуществляет никотинамид. Аденозинтрифосфат оказывает антиаритмическое, сосудорасширяющее и гипотензивное действие.

Фармакокинетика

Не изучалась.

Состав лекарственного препарата

«Кокарнит» состоит из активных и вспомогательных веществ. Каждое из них призвано оказывать то или иное воздействие на организм человека. Активными компонентами выступают:

• Кокарбоксилаза – 0,05 г.
• Никотинамид – 0,02 г.
• Цианокобаламин – 0,0005 г.
• Динатрия аденозинтрифосфата тригидрат – 0,01 г.

В качестве дополнительных веществ в составе «Кокарнита» были применены такие вещества:

• Метилпарагидроксибензоат.
• Глицин.
• Пропилпарагидроксибензоат.

Передозировка

Препарат предназначен для внутримышечного введения. Дозировка определяется в зависимости от показаний к применению. Уколы «Кокарнит» вводятся 1 раз в сутки по 1 или 2 ампулы, что зависит от состояния пациента. Длительность терапии и возможность проведения повторных лечебных курсов зависит от тяжести и характера патологии и определяется на усмотрение лечащего врача.

Препарат используется в терапии заболеваний и расстройств нервной системы, к которым относятся:

• нейропатия;
• невралгия;
• ишемия;
• неврит;
• миалгия, тенденит, бурсит;
• миокардиопатия, миокардит;
• радикулит, ишалгия, люмбаго.

Может использоваться как в качестве самостоятельного лекарственного средства, так и в комплексной терапии наряду с другими препаратами. Уколы «Кокарнита» после проведенного курсового лечения способствуют стабилизации состояния нервно-мышечного аппарата, а также стимулируют восстановление поврежденных нервных волокон.

Применение уколов «Кокарнит» вызывает нежелательные реакции организма в очень редких случаях. К возможным побочным явлениям относятся такие состояния:

• аллергическая реакция, выражающаяся затруднением дыхания, кожной сыпью и отеком Квинке;
• крапивница;
• спутанное сознание;
• тахикардия или брадикардия;
• боль в области сердца;
• тошнота и диарея;
• усиленное потоотделение;
• покраснение кожного покрова верхней части тела и лица;
• раздражение в месте укола, сопровождающееся зудом, жжением и покраснением;
• головные боли и головокружения.

В случае возникновения описанных реакций проводится симптоматическое лечение. Врач может принять решение о смене уколов «Кокарнит» на аналог, если этого требуют обстоятельства.

Передозировка может возникать не только по причине разового введения большого количества активных веществ, но и при длительном применении лекарственного средства. Накопление никотинамида в организме приводит к дефициту метальных групп на фоне участия реакций метилирования в выведении. В ходе клинических исследований диагностировались случаи нарушения функций печени. Лечение также проводится симптоматическое.

При употреблении «Кокарнита» внутрь (перорально) или при случайном внутривенном введении может развиться токсическая реакция. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу для минимизации негативных проявлений.

Возникновение вышеописанных состояний встречается крайне редко, что подтверждают многочисленные положительные отзывы. Инструкция к уколам «Кокарнит» призывает использовать лекарственный препарат строго по описанной схеме и только после назначения доктора. Это поможет избежать возникновения нежелательных последствий.

Превышение терапевтической дозы Мильгаммы может привести к развитию симптомов передозировки. Среди них отмечают следующие клинические признаки:

• тошнота и рвота;
• головная боль, головокружение;
• нарушение сердечного ритма;
• тахикардия или брадикардия;
• судорожный синдром;
• потливость.

Появление симптомов передозировки требует отмены приема Мильгаммы и обращения за медицинской помощью. Специфического антидота не существует. Для борьбы с клиническими признаками применяется симптоматическая терапия.

Вводится внутримышечно по 1-2 ампулы ежедневно. Уколы Кокарнита выполняются курсами, продолжительность которых зависит от тяжести заболевания.

Раствор используется сразу после приготовления, он должен быть красного цвета. Если цвет не изменился, его применять нельзя.

Инструкция на Кокарнит содержит предупреждение о необходимости проводить контроль тромбоцитови эритроцитов, времени свертывания, билирубина, мочевой кислоты и трансаминаз.

Кокарнит при случайном приеме внутрь может вызвать проявление токсичности, которая выражается зудом, гиперемией кожи, головной болью, тошнотой, изжогой, и рвотой.

Хроническая интоксикация выражается повышением уровня глюкозы, мочевой кислоты, появлением язв двенадцатиперстной кишки.

Меры предосторожности и совместимость с другими препаратами

Важно учесть некоторые моменты относительно использования «Кокарнита»:

1. Готовый раствор должен приобрести красноватый оттенок. Если он получился другой, использование запрещено.
2. Готовый раствор используется сразу же и не подлежит хранению.
3. При заболеваниях ЖКТ и печени делать уколы обязательно только после консультации врача.
4. Не использовать уколы для длительного курсового лечения, если это не рекомендует лечащий врач и не наблюдает за состоянием пациента, его анализами.

Важно не только знать, для чего назначают «Кокарнит», но и ознакомиться со списком лекарственных препаратов, с которыми данное вещество нельзя использовать. Это связано с «капризным» цианокобаламином:

• B₁₂ несовместим с аскорбиновой кислотой, пиридоксином, фолиевой кислотой, рибофлавином, бромидом тиамина и средствами, содержащими соли тяжелых металлов.
• Цианокобаламин не может одновременно использоваться с препаратами, повышающими свертываемость крови и хлорамфениколом.
• B₁₂ не усваивается организмом, если его принимают совместно с препаратами, используемыми в терапии эпилепсии, а также содержащими салицилат и аминогликозид.

Отзывы об эффективности препарата

Отзывы врачей об уколах Кокарнита большей частью свидетельствуют об эффективности препарата в неврологической, нейрохирургической и кардиохирургической практике.

В научных исследованиях белорусских ученых, которые применяли Кокарнит в кардиохирургической практике в послеоперационном периоде, сделаны выводы, что препарат достоверно уменьшает количество раневого отделяемого, вертеброгенные боли, случаи использования нестероидных противовоспалительных средств.

Исследования показали, что состояние миокардапри проведении искусственного кровообращения в период операции было лучше у больных, которые принимали этот препарат в дооперационном периоде.

Целый ряд исследований проводился у больных с миофасциальной дисфункцией, которым назначался этот препарат. На 10-й день лечения наблюдалась положительная динамика: снизился болевой и мышечно-тонический синдром. Улучшилась вегетативно-эмоциональная сфера больных: нормализовалось настроение, появилась активность, уменьшилась тревожность.

Препарат хорошо зарекомендовал себя в комплексном лечении больных с дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом. Кокарнит применялся внутримышечно по 2,0 мл в сутки от 14 до 21 дня. Клинический эффект наступал через 3 суток. Регресс болевого итонического синдрома отмечался на 3- 5 сутки. Побочных действий у пациентов не отмечали.

«Кокарнит» заслужил доверие тысяч врачей, ему благодарно огромное количество пациентов, страдающих от различных заболеваний. Доктора отмечают, что в комплексной терапии препарат является высокоэффективным и способен быстро налаживать обменные процессы.

Об уколах «Кокарнит» отзывы положительные и со стороны пациентов. Они отмечают, что препарат достаточно эффективен, более того, желаемого результата удается добиться в короткие сроки. Некоторым хватает 6-9 уколов, чтобы избавиться от неприятных симптомов разных патологий. Лекарственное средство помогает устранить болезненные ощущения в ногах, спине, области ребер, тазобедренного сустава и поясницы.

Каждый пациент для себя отметил и негативные моменты, связанные с уколами лекарственного средства. У некоторых возникают такие побочные явления, как увеличение лимфоузлов, головные боли и головокружения, а также некоторые другие состояния. Поэтому, чтобы не испугаться своего состояния, они рекомендуют внимательно ознакомиться с возможными негативными явлениями.

Если возникнет хоть одно из них, проконсультироваться с лечащим врачом. Также в отзывах люди пишут, что уколы достаточно болезненны. При введении препарата в мышцу происходит сильное жжение. Однако боли, которые сопровождают таких пациентов, гораздо сильнее того, что они чувствуют в момент укола. Поэтому, неприятные ощущения можно перетерпеть.

Подробно ознакомившись с инструкцией по применению внутримышечных уколов «Кокарнит», отзывами врачей и пациентов и другой информацией, представленной в статье, не стоит сразу бежать в аптеку для приобретения лекарственного средства. Это серьезный препарат, который может оказать необратимое действие на организм человека. Поэтому его применение рекомендуется осуществлять только после консультации лечащего врача и под его строгим контролем.

«Кокарнит»: аналоги дешевле

По разным причинам препарат может быть заменен на лекарственное средство, обладающее аналогичным действием, но содержащее другие активные вещества. Также замена «Кокарнита» может потребоваться, если его стоимость высока для пациента. Препарат стоит в среднем 600 рублей за 3 ампулы лиофилизата 3 ампулы растворителя. К наиболее популярным аналогам относятся:

• «Актовегин»;
• «Бенфолипен»;
• «Берлитион 300»;
• «Октолипен»;
• «Амитриптилин»;
• «Финлепсин»;
• «Комбилипен»;
• «Дюрогезик».

Также популярными аналогами «Кокарнита», дешевле по цене в несколько раз, являются суппозитории для ректального введения «Корилип» и раствор для внутримышечного введения «Кокарбоксилаза», стоимость которых варьируется в пределах 100-200 рублей. Однако следует знать, что по эффективности эти средства в значительной степени хуже.

Цена Кокарнита, где купить

https://www.youtube.com/watch?v=djHqyY1rVRw

В настоящий момент приобрести в аптеках Москвы этот препарат не представляется возможным, поскольку он в России не зарегистрирован. В связи с этим, цена Кокарнита неизвестна. В интернет-аптеках предлагается препарат по цене 113,55 руб. за 3 флакона.