Ротационный подвывих шейного позвонка у ребенка

О диагностике

Симптомы, которые возникают при подвывихе шеи, разделяют на специфические и неспецифические. Первая группа является характерной именно для подвывихов, вторая — может быть проявлением и других болезней, поэтому по этим симптомам нельзя отличить подвывих.

Специфические симптомы подвывиха позвонков в шейном отделе такие:

  • частые судороги в верхних конечностях;
  • болезненные ощущения в руках, спине, плечах, челюсти;
  • головные боли и головокружения;
  • онемение в пальцах, покалывание, мурашки;
  • бессонница;
  • слабость рук и ног.

Некоторые специфические симптомы проявляются в зависимости от локализации. Ротационный подвывих также может сопровождаться следующими специфическими симптомами:

  • нарушение зрения;
  • боли при поворотах головы;
  • потеря сознания.

При подвывихе С2-С3 позвонка дополнительными симптомами будут такие проявления:

  • дискомфорт во время глотания пищи;
  • чувство онемения и отечности языка.

Если травма затронула позвонок С3-С4, то у человека могут возникать такие ее характерные признаки:

  • боль в шее с распространением на плечи;
  • в некоторых случаях отмечается вздутие живота;
  • боль в области сердца.
Младенец в шейном воротнике

Наибольшую опасность травма позвонка шейного отдела представляет в том случае, если от нее страдает новорожденный. В этом случае никаких симптомов болезнь не имеет. Родители могут только отмечать легкую кривошею

Неспецифические симптомы, которые часто развиваются при подвывихе шеи, такие:

  • боли в шее;
  • затруднения при движениях головой;
  • припухлость в месте травмы;
  • прощупывание смещенного отростка;
  • неестественное положение головы, которое человек вынужден сохранять.

У человека с подвывихом очень быстро устают мышцы шеи, при этом шею тянет, ощущается ноющая боль. При появлении хотя бы одного из этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и лечение. Обратиться к специалисту желательно как можно раньше.

Так как симптоматика этой патологии может быть легко принята за признаки другого заболевания, то диагностировать подвывих может быть достаточно сложно.

УЗИ шейных позвонков

При возникновении дискомфорта или болей в шее необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование

Также врач назначит эффективное лечение.Для обнаружения травмы применяются такие методы:

  • рентгенография в двух проекциях;
  • косая рентгенограмма в случае затрудненного диагностирования;
  • компьютерная томография.

По результатам этих исследований после опроса и осмотра пациента врач может определить подвывих шейного позвонка.

Специфические симптомы:

  1. Судороги в области рук.
  2. Появляются болевые ощущения в плечах, нижней и верхней челюсти, спине.
  3. Кружится голова, болит.
  4. В пальцах появляются неприятные ощущения, мурашки.
  5. Снижается сила в руках и ногах.

Неспецифическая симптоматика:

  1. Чтобы избежать болей в области шеи, ребенок вынужден повернуть голову особым образом.
  2. Болит шея.
  3. Ограниченность и затруднение движения шеей.
  4. В том месте, где есть подвывих, появляется припухлость и болезненность.
  5. Иногда вы можете нащупать у своего ребенка отросток, который сместился.

Любые диагностические мероприятия при повреждении шеи начинаются с полного осмотра пациента, доктор будет просить ребенка сделать некоторые движения, далее проведет прощупывание предполагаемого места травмы.

Основным методом диагностики, позволяющим точно определить тип вывиха и все ее особенности, является рентгеновское исследование, которое может проводиться сразу в 3 видах:

  1. Рентгенограмма, проводимая через рот пациента. Только этот вид исследования способен дать полный обзор 2 первых позвонков шейной зоны, что позволяет обнаружить вывих и подвывих атланта ротационного характера.
  2. Рентгенограмма косого типа. Способ исследования позволяет получить обзор отростков суставов, отверстий между позвонками. Для ее проведения пациент должен наклонить голову в бок под углом в 45°.
  3. Спондилография. Исследование позволяет увидеть состояние самих позвонков, суставов между ними, межпозвоночных дисков. Метод диагностики часто является основным. 2 другие методики проводятся тогда, когда спондилографии оказалось недостаточно для постановки диагноза.

https://www.youtube.com/watch?v=zlABYeqdN_w

Подвывих первого шейного позвонка наиболее часто встречается у новорожденных и детей раннего возраста. Это объясняется слабостью их мышц и связок. Основные причины травмы такие:

  • когда перед родами тело ребенка неправильно расположено, шея может быть повреждена при прохождении через родовые пути;
  • ротационный подвывих атланта случается при неправильном или слишком агрессивном родовспоможении, когда ребенка тянут за головку;
  • после рождения связки аксиального сочленения могут повредиться при неестественном положении головы, например, если ребенок часто лежит на животе с поворотом головы набок или на высокой подушке;
  • травмироваться это место может при резком повороте или наклоне головы;
  • у грудного ребенка такая травма может случиться даже при натягивании через голову одежды с узким горлом;
  • если малыша до 4 месяцев поднимают, не поддерживая головку, часто случается подвывих атланта.

В некоторых случаях подвывих проходит почти бессимптомно. Основным признаком таких травм является головная боль из-за нарушения кровоснабжения головного мозга. Если в результате сдвига первого позвонка пережимается позвоночная артерия, мозг получает мало кислорода, боль возникает к концу дня. Иногда нарушается венозный отток, в результате чего повышается внутричерепное давление. При этом боль возникает уже с утра и сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме головной боли, подвывих атланта характеризуют и другие симптомы:

  • частые головокружения, обмороки;
  • ограничение движения шеей;
  • голова наклонена в одну сторону;
  • может возникнуть отек и покраснение мягких тканей шеи;
  • спазм мышц вызывает боли в спине, плечах;
  • нарушение зрения, шум в ушах;
  • может быть онемение рук, «мурашки», слабость мышц;
  • судороги и даже паралич;
  • нарушение сна.
Головная боль

Самым выраженным симптомом такой травмы является головная боль

Так как это повреждение является опасным, а внешне определить его наличие сложно, очень важно, чтобы вовремя были проведены диагностические процедуры. При подозрении на подвывих атланта делают рентген в прямой и боковой проекции, часто требуется еще снимок через широко открытый рот. Чтобы выяснить, какие изменения претерпели мягкие ткани, назначают МРТ и компьютерную томографию. Необходима также консультация невролога.

Воротник Шанца

Ношение

воротника Шанца

– это основной метод реабилитации после травмы

Ротация в переводе с латинского означает «круговое движение», «вращение». Следовательно, правосторонний или левосторонний ротационный подвывих атланта — это незначительное асимметричное смещение суставных поверхностей кольцевидного С1 относительно оси С2 вправо или влево соответственно. Более серьезные патологии встречаются достаточно редко.

Важно различать полный вывих и подвывих позвонка атланта. При вывихе происходит полная потеря контакта между поверхностями суставов. В таком случае человек вообще не способен вращать головой. Вывих, как правило, характеризуется сильными болями, а при смещении сустава слышен характерный щелчок. Вывих бывает и не ротационным: позвонки смещаются не вдоль позвоночной оси, а как угодно. Это почти всегда влечет за собой инвалидность или смерть.

Но гораздо чаще при травмах и ударах происходит именно ротационный подвывих атланта.

При ротационном подвывихе позвонок смещен не полностью (на несколько миллиметров) и именно относительно позвоночной оси, и атлантоаксиальный и атлантозатылочный суставы блокируются напряженными мышцами, которые будут удерживать позвонки в новом состоянии. Голова поворачивается во все стороны, но амплитуда вращения ограничена. Боль при ротационном смещении наблюдается далеко не всегда.

Важно отметить, что врожденная (не механического происхождения) патология положения атласа тоже встречается, но и в этом случае возможна коррекция.

Ротационный подвывих атланта (вид со спины)
На рисунке: ротационный подвывих атланта (первого шейного позвонка), вид со спины.

На рисунке показано, как смещается позвонок. Пунктирной красной линией показано положение атланта при смещении (некоторые люди могут иметь патологию всю жизнь и не знать об этом), а зеленая пунктирная линия обозначает нормальное естественное положение.

Смещение или перекос атласа чаще всего случается у новорожденных детей из-за действий акушеров в процессе родов или из-за неправильного предлежания плода. Подвывих иногда характеризуется ограниченной подвижностью шеи или кривошеей.

Во время родов младенец испытывает неимоверную для своих маленьких размеров внешнюю механическую нагрузку. Больше всего в результате высокого давления страдает шейный отдел позвоночника, особенно если процесс родов вынужденно стимулируется при помощи акушерских щипцов и прочих методов.

Ротационный подвывих шейного позвонка у ребенка

Одно время в Советском Союзе существовала практика «сохранения промежности роженицы». Так называемый «гуманный» метод был направлен на то, чтобы уменьшить скорость выхода плода наружу, что должно было уменьшить восстановительный период матери и помочь избежать травмы промежности. На деле же акушерка просто ладонью придавливала голову младенца в обратном направлении, увеличивая и без того высокую нагрузку на шею малыша.

Даже незначительное травмирование шейного отдела и смещение шейных позвонков приводят к сужению мозгового кровотока и пережатию позвоночной артерии и важных кровеносных сосудов. Последствия этого — повышенное внутричерепное давление, головные боли, мигрени, нарушение роста и развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата, отставание моторного развития.

У детей, которые перенесли родовую травму шеи, часто отмечаются нарушение осанки, сколиоз. Из-за плохого кровоснабжения мозга страдает центральная нервная система, а это влияет на характер, психику ребенка, его физическое развитие.

Не все последствия родовой травмы проходят с возрастом, некоторые остаются на всю жизнь и с течением времени только усугубляются.

Разработав метод вправления С1 АтласПРОфилакс, Рене-Клаудиус Шюмперли также создал универсальный метод диагностики, который позволяет выявить перекос С1 без необходимости подвергать пациента рентгеновскому облучению.

При повреждении обычно наблюдаются боли в шейном отделе позвоночника, вынужденное положение головы, болезненность при пальпации, напряжение мышц и отек мягких тканей шеи. Кроме того, при сдавлении нервных корешков и спинного мозга могут возникать головокружения, нарушения сна, головные боли, судороги в руках, боли в спине, плечах, нижней или верхней челюсти, шум в ушах, ощущение мурашек в пальцах, снижение объема и силы движений в верхних и нижних конечностях.

Для ротационного подвывиха С1 характерны следующие признаки: боль в верхних отделах шеи, поворот головы в сторону (при правостороннем подвывихе – влево, при левостороннем – вправо), резкое усиление боли при попытке движений, невозможность повернуть голову в больную сторону. В отдельных случаях наблюдаются головокружения и потеря сознания. При подвывихах С2-С3 возникают боли в шее, затруднение глотания и ощущение отечности языка. Подвывихи нижних шейных позвонков проявляются болями в шее, иррадиирующими в плечо. Возможно также вздутие живота, боли или неприятные ощущения за грудиной.

Врожденные подвывихи шейных позвонков в первые месяцы жизни часто протекают бессимптомно. При увеличении вертикальных нагрузок (стоянии и ходьбе) возникает необходимость выполнять сложные движения, в том числе – и в шейном отделе позвоночника, и патология нередко проявляется в нарушении выработки стереотипов походки (неправильной походке). В отдаленном периоде у таких детей могут отмечаться головные боли, дефицит внимания, ухудшение памяти, быстрая утомляемость и повышенная капризность.

Основным инструментальным методом диагностики подвывиха шейных позвонков является рентгенография позвоночника с использованием как стандартных (боковой и прямой), так и дополнительных проекций: косых снимков, снимков через рот, рентгенограмм в положении разгибания и сгибания шеи. Перечень дополнительных проекций, назначаемых в каждом конкретном случае, определяется с учетом предположительного уровня повреждения. Наряду с рентгенографией могут быть назначены КТ и МРТ.

КТ головы и шеи. Нарушение соотношения зубовидного отростка осевого позвонка (красная стрелка) и передней дуги атланта (синяя стрелка).

КТ головы и шеи. Нарушение соотношения зубовидного отростка осевого позвонка (красная стрелка) и передней дуги атланта (синяя стрелка).

На КТ позвоночника выявляется уменьшение высоты диска и смещение суставных поверхностей, а при подвывихе С1 – асимметрия между атлантом и зубом. Проведение МРТ позвоночника позволяет уточнить состояние мягких тканей. Кроме того, пациентам с подозрением на подвывих позвонков назначают консультацию невролога для выявления возможных неврологических нарушений. При застарелых подвывихах и подозрении на ухудшение кровоснабжения головного мозга показана реоэнцефалография.

КТ головы и шеи (этот же пациент). Подвывих в срединном атланто-аксиальном суставе, зубовидный отросток (красная стрелка) смещен вправо.

КТ головы и шеи (этот же пациент). Подвывих в срединном атланто-аксиальном суставе, зубовидный отросток (красная стрелка) смещен вправо.

Уникальная диагностика положения атланта

Это шейные позвонки С1, С2, из причин появления болезни:

  1. Резкий поворот головы.
  2. Неудачно повернул шею во время падения.
  3. Ныряние в тех местах, где мелководье.
  4. Выполняя кувырки, ребенок неправильно сгруппировал свое тело.
  5. Авария.
  6. В результате драки.
  7. Из-за того, что ребенок занимается травмоопасным спортом.

Поскольку родовой травме могли быть подвержены все люди, то профилактический осмотр на предмет выявления смещения нужен каждому человеку. Некоторые пациенты попадают на диагностику, имея признаки застарелых болезней, основной причиной которых стал смещенный атлант. Следовательно, чем раньше будет проведена диагностика и сделано вправление атланта, тем лучше для пострадавшего от смещения позвонка человека.

Когда удается устранить патологию, начинаются быстрый саногенез (самовосстановление) организма и налаживание работы всех его систем. Но это не означает, что пострадавшего от смещения можно вылечить ото всех симптомов имеющихся заболеваний только правкой С1.

Как устраняется подвывих с помощью АтласПРОфилакс

Постановка С1 в нормальное состояние достигается за счет вибровоздействия на стабилизирующие и поддерживающие позвонок мышцы тела, которые обладают памятью. При вибрации определенной частоты, которую выдает специальный аппарат, разработанный создателем метода АтласПРОфилакс, мышцы расслабляются. Атлант встает на место, и мышцы фиксируются в новом, правильном положении.

Сначала проводится бесплатный первичный осмотр и делается диагностика. Процедуру проводит специально обученный нюансам методики врач. Подробнее о методе AtlasPROfilax можно прочитать на главной странице нашего официального сайта.

После прохождения процедуры пациенту назначается специальная программа по восстановлению функций работы опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем. Также назначаются витаминные комплексы и даются профилактические рекомендации в зависимости от исходного состояния и наличия конкретных заболеваний.

Как лечить

Если выявлено состояние, которое подозрительно на подвывих, необходимо зафиксировать шею ребенка. Для этого накладывают плотную шину или воротник. Это делается чтобы голова не могла двигаться.

Становится возможным снижение нагрузки на сустав. Главное – осторожно и бережно в этом положении привезти малыша в лечебное учреждение.

Важно правильно провести диагностику, определить тип травмы. Для этого проводится осмотр – важно выявить причины травмы.

Проводят рентгенографию – такое обследование необходимо чтобы получить визуальную картинку. Ребенок открывает рот. В случае ротационного подвывиха возможен снимок сбоку.

Рентгенологическое исследование – отличный помощник чтобы узнать, насколько смещен позвонок. То касается определения конкретного его вынужденного положения.

Полезно делать упражнения после выписки из больницы. Нужно рисовать в воздухе цифры, буквы. Делать это регулярно, хотя бы пару раз в день.

Общие последствия подвывиха С1 у детей и взрослых

После того как связки у ребенка окрепнут, для такой травмы нужно более сильное воздействие:

  • падение на голову или на лицо, например, при нырянии в мелких местах;
  • сильный удар по голове в драке или при спортивной игре;
  • неправильное выполнение кувырка или стойки на голове;
  • занятия травмоопасными видами спорта;
  • резкое движение головой после длительного состояния покоя, когда мышцы были расслаблены;
  • особенно легко возникает подвывих при наличии шейного остеохондроза.
Родовая травма

Самой частой причиной подвывиха атланта у новорожденных является травма при родах

Последствия подвывиха позвонка атланта
На рисунке: подвывих позвонка атланта негативно влияет на весь опорно-двигательный аппарат

Ротация проявляет себя не сразу, но со временем неизбежно даст о себе знать.

Вне зависимости от причин перекос С1 оказывает серьезное влияние на работу опорно-двигательного аппарата, связок и сухожилий, сердечно-сосудистой системы, всех систем организма, вызывая такие болезни и нарушения, как радикулит, шейный остеохондроз, всевозможные защемления, боли в шее, спине, поясничные боли, протрузии и межпозвоночные грыжи и даже боли в суставах (вследствие длительного нахождения позвоночного столба в неправильном положении и неравномерного распределения нагрузки в конечностях).

Сперва боли, вызванные подвывихом, могут быть связаны с перегрузкой мышц, затем уже появляются боли из-за протрузий, может случиться повреждение (травма) межпозвонковых дисков из-за их неправильного положения относительно друг друга. Часто итогом подвывиха становится сколиоз, появляется боль в копчике или болит вся спина.

Застарелый подвывих всегда влияет на работу сосудов головы. Механическое сдавливание артерий рано или поздно приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга. Развивается ВБН (вертебро-базилярная недостаточность, вертебро-базилярный синдром, синдром вертебро-базилярной артериальной системы). Проявляется это в нейро-сенсорных нарушениях, ослаблении зрении и слуха, головокружениях, головных болях, появлении «мушек» перед глазами при резких движениях.

При пережатых сосудах, питающих головной мозг, значительно увеличивается риск инсульта, сбой работы ЦНС, повышается кровяное давление, появляется метеозависимость, часто бывает шум в ушах, онемение рук, насморк и заложенность носа, затрудненное дыхание и даже астма. Также отмечаются быстрая утомляемость, плохая память, слабая адаптация к повышенным нагрузкам, нестабильная работа ЖКТ.

Ротационный подвывих шейного позвонка у ребенка

В спинномозговом канале располагается продолговатый мозг. Подвывих С1 может напрямую или косвенно повлиять на его работу, а это приведет к изменению внутричерепного давления, уровня активности головного мозга и сбою в работе внутренних органов. Также в краниовертебральном сочленении (области, где голова сочленяется с шеей) проходит множество кровеносных сосудов, которые питают мозг, в том числе позвоночная артерия. При их передавливании ухудшается кровообращение черепно-мозговой зоны, пережимаются нервные окончания и оболочки продолговатого мозга.

В итоге возникают головные боли различной интенсивности и частоты, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, ВСД (вегетососудистая дистония), появляется привычка горбиться, длительное напряжение мышц, сложно и/или больно поворачивать голову влево и вправо. Возникает потребность постоянно опускать голову, тяжесть в ногах.

Серьезные патологии при подвывихе С1

У маленьких детей (в том числе грудничков) вследствие подвывиха первого шейного позвонка иногда развивается целый ряд заболеваний, включая ДЦП и паралич, что приводит к инвалидности. Иногда при ДТП и травмах происходит ретролистез — одновременное смещение сразу нескольких позвонков относительно положения позвоночного столба. В такой ситуации пошаговые рекомендации по восстановлению здоровья позвоночника даст атлас-специалист нашего центра. Возможно, сперва придется пройти через операции, консервативное лечение шеи, какое-то время носить ортопедический воротник Шанца.

Общие сведения

С момента, когда на свет появляется малыш, важно его беречь.

В роддоме малыш может получить травмы, повреждения из-за некомпетентности врача и акушера или врожденных дефектов. В их число входит подвывих позвонка в шейном отделе.

Когда мама рожает, ребенок испытывают нагрузку. Внушительное воздействие переносит у новорожденного шейный отдел позвоночника. В этот момент возможен подвывих первого отдела – атланты, отвечающего за мозг.

При минимальном неправильном движении возможно изменение положения позвонка, в результате появляется подобная травма. У ребенка появляются симптомы кривошеи.

Любой неудачный поворот шеи приводит к подвывиху в шейном отделе позвоночника. Объясните своему ребенку, чтобы он был более осторожным.

Подвывих шеи у ребенка приводит к серьезным сбоям в работе всего организма и сказаться на его дальнейшем развитии. Травма плохо действует на сердечно-сосудистую, нервно-мышечную системы и опорно-двигательный аппарат.

Повреждение шейного отдела может повлиять на пищеварение, что приводит к кишечным расстройствам. Игнорировать симптомы и признаки болезни нельзя.

Впоследствии детская патология приводит к различным нарушениям:

  • Искривление позвоночника (сколиоз);
  • Остеохондроз;
  • Плоскостопие;
  • Зрительные аномалии (например, косоглазие);
  • Замедленное умственное развитие;
  • Гиперактивность и быстрая утомляемость;
  • Плохая память, отсутствие внимания;
  • Судороги.

Такие травмы для грудных детей очень опасны. У них ускоренный метаболизм, поэтому могут быстро развиться дегенеративные процессы. Мышечная ткань заменяется соединительной, что мешает провести коррекцию травмы. Кроме того, нарушение кровоснабжения мозга вызывает патологии развития всех органов. Поэтому очень важно вовремя показать ребенка врачу. На то, что у него произошел подвывих атланта, могут указывать такие симптомы:

  • неестественный наклон головы – кривошея;
  • припухлость в верхней части шеи;
  • напряженность мышц;
  • судороги верхних конечностей;
  • ребенок часто плачет, плохо спит;
  • после кормления малыш постоянно срыгивает;
  • развитие всех функций и набор веса у детей с такой травмой происходит медленнее.

Малейшее смещение атланта со своей оси отражается на всем организме. В шейном отделе располагается артерия, питающая мозг, важные нервные центры, например, дыхательный. Поэтому важно как можно скорее начать лечение. Но очень сложно определить причину беспокойства и плача грудного ребенка. Поэтому часто подвывих атланта у малышей проходит без лечения, но позже проявляются его последствия:

  • снижение зрения;
  • отставание в развитии;
  • искривление позвоночника, остеохондроз;
  • плоскостопие, кривошея, косолапость;
  • повышение внутричерепного давления, что может привести к отеку мозга;
  • частые головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность, капризность, быстрая возбудимость;
  • гиперактивность и дефицит внимания;
  • навязчивые движения, тики, судороги;
  • хронический насморк;
  • нарушение работы кишечника;
  • плохая память.
Кривошея у ребенка

У детей подвывих атланта чаще всего проявляется кривошеей

Часто последствия полученной в раннем детстве травмы атланта развиваются только в подростковом возрасте. У ребенка начинает повышаться давление, появляется быстрая утомляемость, слабость, головные боли. Эти явления врачи называют вегето-сосудистой дистонией, и причиной его часто бывает подвывих атланта.

Первые симптомы могут исчезать самостоятельно, особенно при незначительном смещении позвонков. Но со временем у взрослого человека проявляются осложнения подвывиха, которые нарушают работу внутренних органов, а также нервной системы.

При смещении атланта нарушается зрение, ухудшается слух. Постепенно искривляется позвоночник на участке шейного сегмента. При резком изменении положения тела у пациента возникает головокружение, периодически болит голова.

При сублюксации аксиса и третьего позвонка распухает, немеет язык, гортань, пищевод. У пациента появляются проблемы с проглатыванием пищи. При нарушении нормального положения 3 и 4 позвонков возникает боль в груди, нарушается ритм сердца, а также функциональность толстой кишки.

К последствиям подвывиха шейного позвонка относят кривошею (наклон головы в больную сторону), отставание в умственном, физическом развитии.

Подвывих шейного позвонка – частичное смещение суставных поверхностей двух соседних позвонков. Может возникать вследствие удара, падения или резкого поворота головы. Иногда остается не диагностированным. Самым широко распространенным в травматологии и ортопедии является ротационный подвывих атланта (С1), составляющий около 30% от общего числа повреждений шейного отдела позвоночника. Как правило, подвывихи позвонков являются изолированной травмой. При адекватной терапии исход благоприятный.

В ряде случаев (обычно при падении с высоты) подвывихи II шейного и нижележащих позвонков сочетаются с другими травматическими повреждениями: переломами позвонков, ЧМТ, переломами костей конечностей, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота и т. д. При наличии сочетанных повреждений, особенно – ЧМТ и переломов позвонков прогноз ухудшается, а вероятность возникновения неврологических осложнений увеличивается. Лечением изолированных подвывихов занимаются врачи-травматологи. При выявлении сопутствующей неврологической симптоматики больных передают в ведение нейрохирургов.

Подвывих шейного позвонка

Подвывих шейного позвонка

Для исправления патологического положения позвонков у детей младшего и среднего школьного возраста также проводится вправление. Может выполняться с помощью петли Глиссона либо руками опытного мануального терапевта. Для снятия мышечного спазма и болезненности к пораженной области прикладывают компрессы с прохладной водой.

После исправления патологического расположения позвонков назначается ношение воротника Шанца, фиксирующего шею в правильном положении. Совместно применяются лекарственные препараты – миорелаксанты (снижают тонус скелетной мускулатуры) и средства для нормализации кровоснабжения мозга. При повышенном внутричерепном давлении назначается Диакарб. Для поддержания состояния ребенка и устранения неврологических последствий применяются комплексы витаминов и минералов.

В реабилитационном периоде назначается массаж и лечебная физкультура, используется ультразвуковая терапия и тепловые процедуры. Лечение подбирает травматолог индивидуально в каждом отдельном случае после подтверждения диагноза.

Распространенные типы травмы

  1. Активный. Когда мышцы резко напрягаются в шее либо ребенок повернул резко голову, имеет место эта травма. Чаще возникает в детском или подростковом возрасте на фоне незрелости опорно-двигательного аппарата.
  2. По Кинбеку – редко, но встречается, является опасным. Важно вовремя оказать срочную помощь. Симптоматика следующая:
    • Сильные боли в шее, затылке;
    • Невозможно повернуть голову из-за сильных болей, все дело в сдавливании нервов спинного мозга, сосудов.
  3. Крювелье – этот подвывих происходит между позвонком Атланта и 2 шейным. Причиной станет аномалия развития зубовидного отростка, слабые связки шеи.

Особенный подвид патологии

Вокруг позвоночника связки и сухожилия, которые в случае растяжения или смещения, других деформаций сустава, которые приводят к такой травме.

Крепления слишком слабы чтобы правильно и нормально было фиксировано положение позвонка. Нарушается вся анатомическая структура, движения малыша будут неестественными, неконтролируемыми.

Ребенок двигает шеей странно.

Эти отклонения объясняются тем, что суставы расшатаны у новорожденных из-за расхождения костей.

Подвывих С1 шейного позвонка (атланта) возможен, если:

  • Ребенок резко повернул голову;
  • Неправильно ее наклонил;
  • Кивания могут спровоцировать подобную травму.

Симптомы:

  • Кривошея – ребенок наклоняет голову в ту сторону, которая не задета, которая здорова;
  • Болевые ощущения в области шеи;
  • Мышцы спазмируются;
  • Ребенок не может двигать своей головой;
  • Уменьшается вдавленность позвоночника в отделе шеи;
  • Нарушается дыхание.

Как диагностировать подвывих верхнего позвонка?

Диагностика смещения С1 в клинике «Атлас-Стандарт» делается на основе:

  1. Кинезиологических тестов (оценивается тонус мышц и связь их силы напряжения с работой внутренних органов). С помощью данного метода можно обнаружить, имеются ли сбои в работе краниовертебральной зоны (шейного отдела позвоночного столба), а главное, тесты помогают увидеть последствия этих сбоев.
  2. Рентген, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) демонстрируют статистические изменения в позвонке. Их делают для контрольной оценки состояния позвоночного столба.
Подвывих позвонка атланта на снимке МРТ
На снимке МРТ: подвывих первого шейного позвонка (атланта)

Какие конкретно будут подобраны методы для коррекции ротационного подвывиха, уточняется во время консультации со специалистом. Отметим, что аппаратные методы исследования могут отобразить структуру сустава, но не могут продемонстрировать последствия смещения. Примером может служить парализованная конечность, когда причиной паралича стал подвывих C1. Для этого и нужны специальные кинезиологические тесты.

Такие же тесты проводятся после исправления смещения С1, чтобы убедиться, что смещения нет и положение позвонков позволяет организму нормально функционировать.

Методы лечения

Подвывих атланта (вид со спины)

Поскольку краниовертебральная (верхнешейная) зона позвоночника является «зоной риска» — наиболее опасной для воздействия, то обычно врачи, остеопаты стараются применять консервативное лечение: плавное вытяжение и систему физических упражнений с целью укрепления мышц, а также мануальную терапию и так далее. Однако эти методы остеопатии в подавляющем большинстве случаев не обеспечивают полного возвращения С1 в его природное положение.

Первоначально врач – травматолог осматривает пациента и проводит сбор анамнестических данных. Для постановки точного диагноза проводятся следующие исследования:

  • рентгенография позвоночного столба (спондилография)- снимок выполняется в нескольких проекциях и считается наиболее информативным для определения локализации повреждения;
  • компьютерная томография.

Лечение включает вправление позвонка, которое восстанавливает его правильное положение, и дальнейшую реабилитацию для предотвращения повторного подвывиха. Иногда человеку может потребоваться срочная помощь. Сразу после возникновения подвывиха шейного позвонка желательно оказать первую помощь человеку.

Это поможет свести к минимуму последствия травмы. Прежде всего, человеку необходимо обеспечить полный покой. Поврежденную часть тела необходимо обездвижить. Для этого накладывается шина. Для снятия воспаления и болей к поврежденному месту можно приложить полотенце, смоченное холодной водой. Нельзя позволять человеку ложиться на спину, если травма была получена, когда человек сидел. Далее человека нужно отвезти в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Вправление подвывиха

Только специалист должен проводить вправление подвывиха

Это может сделать только травматолог или мануальный терапевт. Категорически запрещено пытаться выполнить эту процедуру самостоятельно, так как это не только не принесет облегчения, но может еще и ухудшить его состояние.

Вправление проводится в том случае, если подвывих не осложнен трещиной, разрывом связок или другими травмами. Их в большинстве случаев удается избежать, если человеку оказали медицинскую помощь своевременно.

После вправления назначается курс реабилитации, чтобы укрепить его нормальное положение. Первое время запрещена любая физическая активность. Нагрузки разрешается повышать только постепенно. В этот период необходимо носить специальную повязку или воротник. Этот период реабилитации может занимать от 30 до 90 дней.

После этого назначаются другие методы реабилитации:

  1. Мануальная терапия. Специалист не только вправит подвывих, но и проведет необходимые мероприятия для повышения тонуса мышц. Процедуры проводятся после изучения снимков и состояния пациента.
  2. Использование ортопедических приспособлений. Назначить их должен врач. Основная цель их использования — снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника, а также предотвратить резкие движения, которые могут быть опасными.
  3. Физиотерапия. Пациенту назначаются тепловые процедуры, ультразвук и электрофорез. Физиотерапия назначается только в рамках комплексного лечения.
  4. Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты назначаются как можно раньше. Как правило, применяются миорелаксанты, а также препараты для улучшения работы нервной системы. Также могут быть назначены средства для улучшения кровообращения, нормализации внутричерепного давления, снятия воспалительного процесса и болей.
  5. ЛФК. Комплекс упражнений должен подобрать врач. Нагрузки необходимо наращивать постепенно.
  6. Массаж. Воздействие должно быть щадящим. Легкими движениями можно массировать лицо и растирать мышцы шеи.
  7. Иглоукалывание. Нормализовать тонус мышц поможет воздействие на биологически активные точки. Это способствует восстановлению тканей и снятию боли.

Ребенка после вправления подвывиха необходимо содержать в полном покое и не оставлять его без наблюдения взрослых. В зависимости от возраста реабилитация может иметь свои особенности.

Шейный сколиоз

В качестве профилактики очень важно выполнять любые физические нагрузки после тщательной разминки. При этом умеренные нагрузки необходимы, так как они помогают укрепить мышцы и связочный аппарат. При появлении первых симптомов нарушения необходимо обратиться к врачу.

Подвывих шеи — достаточно опасное явление, которое по классификации МКБ-10 относится к 13 классу. Если его не лечить, то застарелый подвывих может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга. Но при своевременно оказанной помощи и соблюдении всех рекомендаций по реабилитации человек может забыть о травме навсегда.

Первое, что должен сделать специалист после постановки диагноза — это вправить атлант. Ни в коем случае не следует пытаться выполнить данную манипуляцию самостоятельно, поскольку это чревато серьезными травмами нервных корешков, кровеносных сосудов!

Вправление атланта — достаточно болезненная процедура, поэтому обычно проводится под действием местной анестезии. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, врач вправляет позвонок либо вручную, либо, используя для этих целей, так называемую петлю Глиссона.

В случае особенно тяжелых травм, разрывов поперечных связок, может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства. В ходе операции специалист искусственно фиксирует положение атланта и аксиса, используя специально предназначенные для этих целей винты-зажимы. Операция проводится под действием общего наркоза.

Дальнейшее лечение подвывиха шейного позвонка с1 предполагает ношение ортопедического ортеза, курсы массажа, физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой.

Как записаться на прием к атлас-специалисту

Оставьте заявку на прием к врачу с помощью специальной формы.

Специалист свяжется с вами в кратчайшие сроки. Если вы проживаете в Москве или Санкт-Петербурге, то можете согласовать удобное для вас время посещения. Если вы находитесь в другом городе России, врачи клиники «Атлас-Стандарт» смогут выехать в ваш город согласно установленному на сайте графику (обновляется каждую неделю).

Для жителей определенных городов регулярно предлагаются акции и скидки. Информацию уточняйте у специалистов клиники.

Остерегайтесь мошенников!

Внимание! Только дипломированный врач, прошедший практику в Европейской Академии AtlasPROfilax, может провести данную процедуру, определить, есть ли потребность в правке позвонка аппаратным методом. Врач после обучения получает сертификат академии с печатью и подписью руководителя центра AtlasPROfilax в Европе. Требуйте продемонстрировать документы. В случае сомнений звоните по многоканальному бесплатному телефону центра «Атлас-Стандарт» 8 (800) 707-76-46 и уточните, действительно ли конкретный специалист проходил обучение.

Ни в коем случае не доверяйте править атлант людям без медицинского образования. Это опасно для здоровья и даже для жизни.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector