Метиндол инструкция по применению уколы
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Следует избегать применения двух или более НПВП в связи с повышенным риском возникновения побочных эффектов.
Не рекомендуется одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой и ее производными через усиленный риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru
Более того, ацетилсалициловая кислота может снизить уровень индометацина в крови.
При одновременном приеме с антибактериальными средствами может повышаться риск возникновения судорог, с ципрофлоксацином – риск кожных реакций и нейротоксичность.
Одновременное применение зальцитабина и индометацина вызывает изменения в их фармакодинамици.
Одновременное применение зидовудина и индометацина повышает риск гематологической токсичности. Риск проявления токсичности индометацина повышается при применении с ритонавиром.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с циклофосфамидом в связи с возникновением водной интоксикации. Индометацин способен снижать канальцевую секрецию метотрексата, таким образом усиливая токсичность.
Следует с осторожностью применять одновременно с антидепрессантами (селективными ингибиторами обратного захвата серотонина) из-за повышения риска кровотечений.
Действие производных сульфонилмочевины может усиливаться НПВП. В редких случаях одновременное применение с метформином может вызвать метаболический ацидоз.
С осторожностью следует применять одновременно с противоэпилептическими препаратами в связи с усилением действия фенитоина.
Одновременное применение с галоперидолом усиливает сонливость.
При назначении индометацина пациентами, которые лечатся непрямыми антикоагулянтами, следует усилить контроль за показателями протромбинового времени, в связи с усилением действия варфарина.
С осторожностью следует применять одновременно с клопидогрелом в связи с повышенным риском кровотечений. Индометацин способен подавлять агрегацию тромбоцитов и продлевать кровотечений.
У пациентов, принимающих пробенецид, возможно повышение уровня индометацина в плазме крови, из-за чего нужно снизить его дозу.
Индометацин способен значительно снижать Антигипертензионные действие β-адреноблокаторов (частично путем угнетения синтеза простагландинов). У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, может развиться гиперкалиемия.
Следует с осторожностью применять одновременно с α-адренорецепторов, β-блокаторами, ингибиторами АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина-2, гидралазином или нифедипином.
Индометацин способен снижать эффективность различных типов диуретиков. Он может уменьшить мочегонное и гипотензивное действие тиазидов и фуросемида, а также вызвать блокирование повышение активности ренина плазмы крови, вызванная фуросемидом. Диуретики повышают риск нефротоксичности НПВП.
НПВП могут повышать концентрацию сердечных гликозидов в сыворотке крови, снижать скорость клубочковой фильтрации и способствовать обострению сердечной недостаточности.
НПВП могут усиливать токсичность циклоспорина (возможно, путем снижения синтеза почечного простациклина).
Одновременное применение с кортикостероидами повышает риск язв и кровотечений в пищеварительном тракте.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru
Их одновременное применение позволяет снизить дозировку этих препаратов.
При одновременном приеме с препаратами лития индометацин повышает концентрацию лития в крови и усиливает риск развития токсических эффектов.
Следует избегать одновременного приема с триамтерен из-за возникновения обратной почечной недостаточности.
При одновременном приеме с дифлунизала снижается почечный клиренс индометацина и существенно повышается его концентрация в плазме крови, что может привести к желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном приеме с такролимусом повышается риск нефротоксичности.
Индометацин повышает биодоступность дифосфонатов при одновременном применении с тилудроновою кислотой.
При одновременном приеме с безодиазепинамы повышается риск возникновения головокружения.
При одновременном приеме с дермопресином усиливается действие последнего.
Следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств в течение 8-12 суток после применения мифепристона.
Индометацин способен снижать скорость выведения баклофена, и таким образом повышать уровень его токсического действия.
У пациентов при одновременном приеме индометацина и Муромонаб-CD3 повышается риск развития психоза и энцефалопатии.
При одновременном приеме с сосудорасширяющими средствами повышается риск кровотечений.
Индометацин способен искажать результаты лабораторных анализов: вызвать повышение уровня одного или более печеночных ферментов, препарат может быть причиной получения ошибочно отрицательных результатов при пробе подавления дексаметазона.
Одновременное применение НПВП и ингибиторов ЦОГ-2 повышает риск развития «анальгезирующего» нефропатии и папиллярного некроза почек. Поэтому необходимо избегать их одновременного применения.
Индометацин может повышать концентрацию дигоксина в плазме крови.
Индометацин удлиняет и усиливает действие солей лития, поэтому необходима коррекция доз последних в начале комбинированного лечения и мониторинг концентрации лития.
Пробенецид потенцирует действие индометацина, поэтому при их одновременном применении рекомендуется снижать дозу последнего. При необходимости увеличения доз индометацина делать это необходимо с осторожностью и кратными количествами.
Одновременное применение индометацина и иммуносупрессоров приводит к усилению их токсичности.
Необходимо контролировать время кровотечения и протромбиновый индекс. Индометацин конкурентно взаимодействует с антикоагулянтами кумаринового в местах связывания с белками плазмы крови, в результате чего повышается их концентрация в плазме крови.
Одновременное применение хинолонов и индометацина может повысить риск развития судорог у пациентов при наличии или отсутствии данных об эпилепсии или судороги в анамнезе.
Индометацин не изменяет терапевтическую эффективность пероральных противодиабетических средств и инсулина.
Способ применения и дозы
Метиндол ретард – препарат для симптоматической терапии заболеваний, сопровождающихся воспалением и болевым синдромом:
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) и другие воспалительно-ревматические заболевания позвоночника;
- Болевой синдром при заболеваниях позвоночника;
- Ревматические заболевания мягких тканей;
- Ревматоидный артрит;
- Подагрический артрит;
- Воспаление и болевой синдром после травм или оперативных вмешательств (в том числе стоматологических и гинекологических).
https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru
Метиндол ретард следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком, во время или сразу же после еды, запивая достаточным количеством жидкости (воды или молока).
Взрослым пациентам назначают по 1-2 таблетки в сутки.
Высшая допустимая суточная доза индометацина составляет 150 мг (2 таблетки).
Метиндол ретард во время беременности/лактации не назначается.
Пациентам пожилого возраста Метиндол ретард назначается под врачебным контролем.
применяется для непродолжительного симптоматического лечения острой и хронической боли при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, коксит, острые воспалительные состояния скелетных мышц, боль в крестцово-поясничной области позвоночника;
Первичная дисменорея.
Режим дозирования препарата
устанавливается индивидуально с учетом клинического течения заболевания.
Лечение проводят в течение наиболее возможного короткого времени наименьшей эффективной дозой для уменьшения вероятности возникновения побочных реакций.
Взрослые.
Заболевания мышечной и костно-суставной систем: 1 таблетка (75 мг) 1 раз в течение суток, в зависимости от клинического состояния пациента.
Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг.
Дисменорея: 1 таблетка (75 мг) в сутки, начиная с момента появления симптомов спазматического боли в нижней части живота или кровотечения и продолжая при продолжительности симптомов.
Больные пожилого возраста. Этой возрастной группе необходимо принимать минимальную дозу в течение короткого срока применения и строго придерживаться указанного лечения из-за повышенной возможность появления побочных действий.
Примечание: для уменьшения риска появления побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта необходимо всегда принимать препарат во время или после еды, запивая стаканом воды или молока.
https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin
Таблетки глотать целиком, не разжевывая.
Рекомендуется начинать лечение с малых доз, увеличивая их при необходимости. Во время лечения необходимо избегать приема спиртных напитков. В случае пропуска очередной дозы можно ее пополнить только в течение 2:00 после предусмотренного времени приема. Если в течение этого времени не будет принято пропущенной дозы, необходимо ее пропустить и принять следующую дозу по плану. Нельзя удваивать дозу.
Ревматические заболевания, коллагенозы, радикулит, периферические невриты, дископатии, подагра (обострение), острые болевые синдромы корешкового происхождения.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru
Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, “аспириновая триада”, нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза – по 25 мг 2-3 При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 Максимальная суточная доза: 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.
Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 Продолжительность в/м введения – 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/ на ночь.