Флюорография – полное описание диагностики, расшифровка
Что такое рентген легких и чем он отличается от флюорографии?
Рентгенодиагностика, как самостоятельная методика, появилась в 1895 году. Вильгельм Рентген запатентовал права на изобретение одноименной трубки, которая излучает микрочастицы, способные проникать сквозь мягкие ткани. Особенностью описанного феномена остается разная степень поглощения соответствующих лучей. При фиксации специальной пленки напротив трубки на ее поверхности отобразятся структуры, через которые прошли микрочастицы.
В конце двадцатого столетия лучевой метод диагностики впервые позволил врачам прижизненно увидеть внутренние структуры пациента. За несколько лет процедура распространилась по всему миру, где ее использовали для установления причин кашля, болей в суставах, нарушений стула и тому подобное. Методика совершенствовалась, как и аппараты.
https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin
Что показывает рентген легких, и какие болезни можно с его помощью выявить?
Патологии, поддающиеся соответствующей диагностике:
- бронхит. В данном случае визуальная картина может не меняться, что связано с начальным этапом развития проблемы;
- воспаление легочной ткани (пневмония);
- рак легких, доброкачественные новообразования;
- туберкулез;
- выпотной плеврит;
- фиброз (пневмосклероз) легких – уплотнение паренхимы с потерей функции;
- попадание воздуха, жидкости или крови в плевральную полость – пневмо-, гидро-, гемоторакс соответственно;
- эмфизема легких;
- абсцесс;
- ателектаз;
- прогрессирование альвеолярного отека легких.
Проведение рентгенографии или флюорографии у детей не противопоказано. Иногда соответствующее обследование делают новорожденным для исключения врожденной патологии (при наличии характерных симптомов болезни).
Без необходимости лучевая диагностика не используется. Если сделать рентген легких маленькому ребенку один раз, тогда проблем не будет. Однако частое облучение грозит нарушением нормальных процессов созревания клеток. Детский организм более восприимчив к рентгеновскому излучению по сравнению со взрослым.
Противопоказания
Флюорография легких – диагностический метод исследования органов грудной клетки, который основывается на рентгеновском излучении. Как правило, проводится процедура для выявления развития туберкулеза. Флюорография относится к массовому исследованию, поскольку позволяет в сутки провести обследование тысячи человек при условии нормальной работы аппарата.
К положительным сторонам проведения процедуры относится:
- Минимальные временные, трудовые и материальные затраты.
- Высокая информативность при массовом обследовании людей на туберкулез.
- В современных аппаратах есть возможность отправлять снимки по интернету, а также сравнивать их с предыдущими исследованиями пациента.
Обязательно проведение флюорографии необходимо в таких случаях:
- Для ежегодного профилактического осмотра, с целью выявления туберкулеза. Раз в год каждый человек, достигший 18 летнего возраста должен проходить процедуру, чтобы убедиться в отсутствии заболевания. Обязательной является флюорография для: будущих студентов; работников медицинских, учебных заведений и мест общественного питания; женщин, готовящихся к материнству и всех, кто с ними проживает; посетителей спортивных клубов и бассейнов; призывников военкомата.
- Для выявления воспалительных процессов в легких грибкового или бактериального характера.
- С целью определения наличия опухолевых образований, при чем не только в легких, но и на сердце, крупных кровеносных сосудах.
- Для выявления инородных тел в области грудной клетки.
- Для определения структурных, размерных изменений в легочной ткани, образование полостей, наличие скопления воздуха в легких.
Проведение флюорографии помогает определить наличие изменений в легких и помогает при постановке диагноза. Если во время исследования выявлены негативные процессы, то назначаются дополнительные исследования, например, рентген, КТ, МРТ.Флюорография не проводится следующим категориям лиц:
- Женщинам в период вынашивания ребенка (особенно до 25 недели).
- Детям до 15 лет (с 16 до 18 только при наличии серьезных показаний).
- Лежащим пациентам, которые не могут даже на короткое время принять вертикальное положение.
- Людям с дыхательной недостаточностью.
- Пациентам с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).
Флюорография и рентген легких, применяемый для выявления причины одышки, кашля, кровохаркания, не требует особой предварительной подготовки. Пациент раздевается до пояса и занимает место в специальном аппарате.
Исключением служат больные с противопоказаниями к осуществлению лучевой диагностики кашля. Пациенты допускаются к обследованию только после ликвидации соответствующих обстоятельств.
Детальной расшифровкой рентгенограмм занимается врач функциональной диагностики. Однако каждый доктор обладает навыками анализа соответствующих снимков для ориентирования в происходящих изменениях в легочной ткани.
Нормальная рентгенография легких при наличии кашля – возможный вариант развития событий при ранней стадии бронхита. Патологические изменения еще не успели возникнуть.
Проведение рентгена легких при беременности не рекомендуется. Причина – негативное воздействие соответствующего излучения на организм плода. Однако бывают ситуации, когда без описываемого обследования не обойтись (кашель с кровохарканием, подозрение на опухоль).
Факт! Для максимальной защиты ребенка живот женщины экранируют. Суть процедуры заключается в одевании специальных свинцовых фартуков. Металл задерживает рентгеновские лучи, что снижает риск негативных последствий. Рутинное применение соответствующей методики не допускается.
Профилактические осмотры населения для раннего выявления заболеваний у лиц, старше 16 лет:
- туберкулёза лёгких,
- рака лёгких и органов средостения.
При появлении симптомов следующих болезней лёгких:
- пневмонии,
- пневмокониоза,
- плеврита,
- бронхоэктатической болезни,
- туберкулёза лёгких,
- при подозрении на рак лёгких.
Беременность.
Кормление ребёнка грудью.
Специальной подготовки не требуется.
Методика выполнения флюорографии
Медицинский работник заполняет информацию о пациенте на основании данных паспорта, затем пациент проходит в рентгенологический кабинет. Там он снимает одежду с верхней половины туловища. При наличии на шее металлических украшений их также просят снять.
Пациент становится лицом к экрану, кладет подбородок на специальную подставку, а грудной клеткой плотно прижимается к экрану. Делает глубокий вдох и задерживает дыхание. В этот момент медицинский работник выполняет снимок, полученное изображение передается на монитор компьютера.
Качество снимков и точность диагноза
Качество получаемых рентгено- или флюорограмм зависит от аппарата, на котором проводится диагностика. Современные устройства работают с цифровыми технологиями, обеспечивающими хорошую конечную картинку.
Важно! Однако в условиях наличия компьютерной и магнитно-резонансной томографии качество информации, получаемой с помощью традиционных лучевых методик, падает. Причина – наслоение теней всех органов во время прохождения частиц сквозь ткани. При использовании томографии врач получает картинку отдельных структур. За счет указанной особенности диагностика кашля и другой респираторной патологии увеличивается.
Точность диагностики отека легких, эмфиземы или затяжного кашля с помощью рентгена зависит от навыка врача и индивидуальных особенностей клинического эпизода. Распространены случаи, когда на пленке легкие кажутся здоровыми, но на самом деле патология прогрессирует.
Анализ результатов исследования
Норма: патологические изменения отсутствуют.
Проведение процедуры позволяет выявить следующие изменения в легочной ткани и других органах грудной клетки:
- Сильный легочный рисунок. Такое явление свидетельствует о наличии воспаления, склеротических изменений или опухолевого заболевания. В некоторых случаях это может указывать на наличие сердечного заболевания или патологических изменений в сосудах, поэтому для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительной диагностики.
- Очаговые тени. Характерны такие проявления для воспаления, в частности, туберкулеза. Очаг может быть один или много, как правило, размеры не превышают одного сантиметра.
- Патологические изменения корней легких (уплотнение, расширение, утяжеление).
- Кальцинаты – это специфические следы (тени) инфекции или болезни, которая не развилась, а была подавлена иммунитетом человека.
- Фиброзные изменения. Данные показатели свидетельствуют о протекании воспалительного процесса в легких.
- Скопление в плевральной полости жидкости. Такое явление свидетельствует о плеврите. На флюорографическом снимке хорошо видно количество жидкости.
- Смещение органов (крупных кровеносных сосудов, сердца, лимфоузлов, бронхов, пищевода, трахеи). Наблюдается это, как правило, при сердечных недугах, скоплении жидкости или пузырьков воздуха в плевральных полостях. При выявлении такого явления на снимке пациенту назначаются дополнительные процедуры и методы исследования.
- Изменения диафрагмы. Как правило, свидетельствует об аномальном строении органа, наличии спаек, ожирении. Нередко изменение наблюдается после хирургического вмешательства или травм грудной клетки.
Флюорография – это быстрый и простой (хоть и не совсем безопасный) метод выявления туберкулеза и других заболеваний или патологических изменений в легких и других органах грудной клетки. Обязательно проводится один раз в год, не требует специфической подготовки, а информативные результаты готовы в течение нескольких дней.
Другие варианты заключений
Рентгенография и флюорография – базовые инструментальные методы для диагностики заболеваний респираторного тракта. Установление причины кровохаркания, быстрого похудения, одышки, кашля – типичные показания к использованию соответствующей процедуры. Диагностика безопасна для человека. Бояться лишний раз облучиться не стоит. В 75% случаев дополнительный снимок повышает шанс установления окончательного диагноза.
Корни расширены и/или уплотнены
Корень лёгкого образован главным бронхом, легочной артерией и веной, бронхиальными артериями и лимфатическими узлами, лимфатическими сосудами. Поэтому изменение корней лёгких происходит из-за увеличения лимфоузлов или из-за отёка стенки сосудов. Типичный признак для «лёгких курильщика», для воспалительных изменений в лёгких или наличия очагов распада лёгочной ткани.
Уплотнение стенок аорты
Стенки аорты уплотняются при атеросклерозе, когда в них откладывается холестерин, соли кальция и образуются атеросклеротические бляшки. Данное изменение – частая находка у лиц старше пятидесяти лет.
Корни тяжистые
Тяжистость корней признак хронического процесса в лёгких – хронического бронхита или хронической обструктивной болезни лёгких, «лёгких курильщика», рака лёгких.
Усиление легочного рисунка
Лёгочный рисунок формируют вены и артерии. Усиление рисунка происходит при застое крови в указанных сосудах – при сердечной недостаточности, при митральном стенозе (приобретенном пороке сердца), при наличии воспалительного процесса в лёгких – бронхите, пневмонии, и спустя несколько недель после завершения воспалительного процесса.
Очаговые тени
Затемнения на лёгочном поле небольших размеров – около одного сантиметра в диаметре. При расположении в средних или нижних долях легкого они указывают на воспалительный процесс в лёгких – пневмонию. Особенно если в описании кроме очаговых теней указано «усиление легочного рисунка», «неровные края очагов». Плотные тени с ровными контурами указывают на завершение воспалительного процесса, тенденцию к выздоровлению.
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru
При туберкулезе очаговые тени чаще располагаются в верхних долях лёгкого.
Кальцинаты
Чёткие мелкие тени, по яркости сравнимые с костью. Их состав – соли кальция, которые окружили и скрыли под собой микобактерию туберкулёза. Если в лёгких много кальцинатов, это указывает на то, что человек был в близком контакте с больным туберкулезом, но заболевание у него не развилось.
Когда необходимо начинать паниковать и основные нюансы
Паниковать не нужно вовсе. Независимо от результатов рентгенографии, эмоциональный срыв только усугубляет состояние пациента. Однако нельзя успокаивать себя, если на снимках присутствует серьезная патология.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru
Изменения на рентгенограммах, требующие особого внимания:
- возникновение кольцеобразных теней или пятен;
- резкое затемнение одного легкого на фоне нарастания симптомов дыхательной недостаточности;
- наличие жидкости в плевральной полости.
Указанные симптомы первыми настораживают врачей. Однако присутствие других патологических изменений также требуют верификации и подбора адекватной терапии.
