Узи плеча что показывает

Содержание

• 1 Ультразвуковое исследование (УЗИ) плечевого сустава
  • 1.1 Плечевой сустав
  • 1.2 Суть метода
  • 1.3 Сухожилие бицепса
• 2 Особенности проведения ультразвукового исследования
  • 2.1 Суть метода
• 3 Техника проведения исследования
  • 3.1 Сухожилие бицепса
• 4 Преимущества метода ультразвуковой диагностики плечевого сустава
  • 4.1 Суть метода
• 5 Показания для обследования
• 6 Что показывает УЗИ?
  • 6.1 Протокол УЗИ
• 7 Что происходит во время исследования?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) плечевого сустава

УЗИ подвижных соединений костей скелета можно сделать без предварительной подготовки. Единственным моментом, требующим обсуждения с лечащим специалистом, является целесообразность отмены мочегонного средства перед диагностикой при планировании забора синовиальной жидкости. Ультрасонография – это абсолютно безвредная и безопасная процедура, которую проводят даже новорожденным младенцам. Затрудняет ее техническое выполнение только ограничение движения костей плечевого сочленения.

Для проведения обследования пациенту нужно снять одежду и обеспечить доступ к суставу, области лопатки, над- и подключичной зон. Ход выполнения процедуры заключается в следующих действиях пациента и врача-сонолога:

• Пациент усаживается на вращающийся стул и кладет согнутые в локтях руки – плечевой сустав осматривается в этом положении, оценивается состояние головки бицепса, полученное в поперечном и продольном срезе плоскости, мышечных волокон, обладающих гиперэхогенными свойствами, синовиальной жидкости, заполняющей суставную полость.
• Пациент отводит руку и поворачивает ее кистью вверх – исследуется подлопаточный мускул.
• Пациент заводит руку за спину – изучаются сухожилия соединительно-тканной пластинки, окружающей кости снаружи (надкостницы) и гиалиновые хрящи.
• Врач смещает ультразвуковой датчик ближе к оси тела, а пациент приводит руку к туловищу – сканируются плече-лопаточный сустав, переднебоковая поверхность сочленения, круглый малый мускул, сухожилия внутренней оболочки сустава (подкостницы), задняя часть суставной губы, место соединения ключицы и акромиона (плечевого отростка лопатки).

Данная схема обследования является стандартной – подобную методику применяют для диагностирования большинства патологических процессов.

При выполнении УЗИ плечевого сустава стоит придерживаться определенной методики и обязательных позиций верхней конечности по отношению к датчику аппарата. Процедуру выполняют в сидячем положении, если это позволяет общее состояние пациента. Для достоверной картины необходимо получить изображения сустава в нескольких плоскостях.

Для этого верхнюю конечность вращают и просят пациента отвести руку назад или в сторону. В некоторых случаях обосновано исследование и здорового сустава для сравнительной диагностики патологии.

Методика ультразвукового исследования основана на звуковых волнах, излучаемых от преобразователя, которые затем возвращаются обратно от базовых структур, основанных на плотности этой структуры. Компьютер интерпретирует возвращающиеся звуковые волны и создает изображения отражающие качество и плотность тканей, от которых возвращаются волны.

Когда звуковые волны отбиваются назад и быстро и с большой силой, как удар по кости, на экране видно интенсивно белое изображение («гиперэхогенное»). Когда звуковые волны сталкиваются с веществом, которое передает эти волны легко и они не возвращаются, как воздух или жидкость, то на экране отображается темное изображение(«гипоэхогенное»).

Признано, что ультразвук практически не дает диагностической информации для внутренних структур плечевого сустава. Ультразвук дополняется другими формами исследований , включая простой рентген, КТ, МРТ и артроскопию. Метод абсолютно безопасный, поэтому не имеет ограничений в использовании у любых возрастных групп.

Первым преимуществом является то, каждый пациент может проходит УЗИ, поскольку во время прохождения исследования отсутствуют помехи от металла, кардиостимуляторов, для людей с клаустрофобией и ожирением тоже нет ограничений. Контралатеральные сравнения, пальпация на месте патологии и динамические исследования в режиме реального времени позволяют проводить комплексную диагностическую оценку. Применение допплер диагностики может дополнительно расширить полезность оценки и руководства по безопасным вмешательствам.

С появлением портативного компьютера с высоким разрешением ультразвуковых машин, эти исследования могут по существу выполняться в любом месте и, как правило, они могут быть сделаны своевременно и выгодно с экономической точки зрения.

Ультразвук имеет множество диагностических применений для мягких тканей, суставов и костей. Для мягких тканей, ультразвук может изображать разрывы мышц, сухожилий и связок, показать воспаление, такое как тендовагинит, демонстрируют образования, такие как гематомы, кисты, солидные опухоли или кальцинированный тендинит, с его помощью можно проявлять нервные расстройства, такие как неврома Мортона, или подтвердить инородные тела или инфекции.

Для суставов, ультразвук может проявлять эрозию на костях, паннусы, воспаления, или выпоты. Также большим преимуществом является то, что пациент не требует никакой дополнительной подготовки перед проведением исследования. Для костных нарушений УЗИ может диагностировать переломы и, иногда, даже стресс переломы.

По результатам многих исследований было определено, что для пациентов с костными ушибами и переломами ультразвук был наиболее надежный в диагностике перелома диафиза длинной кости. Единственный недостаток, особенно по сравнению с МРТ, является неспособностью ультразвука полностью оценивать внутрисуставные или глубокие структуры.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Ультразвуковое исследование плеча – это быстрый, относительно дешевый и динамичный способ осмотра плечевого сустава и он особенно полезен при диагностике: нарушении функции плеча, нестабильности плеча, нарушения ротационной способности плечевого сустава. Исследование требует внимания к технике и соответствующему позиционированию пациента.

Плечевой сустав

Плечевой сустав является самым подвижным суставом в теле. Эта мобильность обеспечивает верхнюю конечность огромным диапазоном движения, таким как аддукция, абдукция, сгибание, растяжение, внутреннее вращение, внешнее вращение и обход 360° в сагиттальной плоскости.

Кроме того, плечо позволяет лопаточное затягивание, ретракцию, возвышение и депрессию. Этот широкий диапазон движений также делает плечевой сустав нестабильным. Эта неустойчивость компенсируется мышцами манжеты ротатора, сухожилиями, связками и гленоидной губой.

Плечевой или грудной пояс состоит из костей, которые соединяют верхнюю оконечность с осевым скелетом. Две кости составляют плечевой пояс. Это ключица и лопатка.

Суть метода

Методика ультразвукового исследования основана на звуковых волнах, излучаемых от преобразователя, которые затем возвращаются обратно от базовых структур, основанных на плотности этой структуры.

Компьютер интерпретирует возвращающиеся звуковые волны и создает изображения отражающие качество и плотность тканей, от которых возвращаются волны. Когда звуковые волны отбиваются назад и быстро и с большой силой, как удар по кости, на экране видно интенсивно белое изображение («гиперэхогенное»).

Когда звуковые волны сталкиваются с веществом, которое передает эти волны легко и они не возвращаются, как воздух или жидкость, то на экране отображается темное изображение(«гипоэхогенное»).

Конечно, существует бесконечное разнообразие потенциальных методов, но есть основы техники проведения ультразвукового исследования плечевого сустава, которых должны придерживаться все врачи.

Важно помнить о «анизотропии сухожилий» при ультразвуковом исследовании плечевого сустава. Следовательно, каждое сухожилие необходимо сканировать в нескольких проекциях и для каждого существует своя техника.

УЗИ левого и правого плечевого сустава проводятся аналогично друг другу.

Сухожилие бицепса

Положение пациента: рука в нейтральном положении, локоть сгибается на 90 градусов, предплечье подкреплено (ладонь вверх). Длинная головка сухожилия двуглавой мышцы изображается в костной борозде, поскольку она проходит под поперечной плечевой связкой, как в поперечном, так и в продольном разрезе.

Нормальные результаты: сухожилие должно быть расположено в костной борозде с минимальной жидкостью вокруг него (сухожильная оболочка сообщается с плечевым суставом), сухожильные волокна следует видеть без разрывов, неоднородности или утолщения.

Визуализированная патология сухожилия бицепса: длинная головка, дислокации сухожилий бицепса, или подвывих, тендинопатии, выпот в плечевой сустав.

Положение пациента: рука держится в том же положении, что и выше, и поворачивается наружу, вытягивая в нее сухожилие субакулярного сустава. Плоскости изображения: сухожилие subscapularis следует проследить как продольно, так и поперечно. Во время продольного: датчик помещается в поперечное положение (медиально) над плечевой головкой с маркером датчика от торса пациента.

Затем датчик перемещается сверху вниз, чтобы получить доступ к трем частям сухожилия, то есть верхних, средних и нижних волокон.

Поперечные изображения: повернув датчик на 90 градусов (теперь в краниокаудальном направлении) с направлением к голове пациента, короткую ось трех частей сухожилия можно оценить медленным подниманием датчика от его введения к меньшему бугорку и медиальному. Визуализированная патология: супраспинальная тендинопатия, длинная головка дислокации сухожилий бицепса или подвывих.

Положение пациента: внутреннее вращение и удлинение плеча. Сухожилия надостной мышцы следует проследить как продольно, так и поперечно. Большинство разрывов происходит в самой дистальной части, и поэтому эту область следует исследовать с осторожностью.

Особенности проведения ультразвукового исследования

Суть метода

Сустав, который соединяет плечевой пояс со свободной верхней конечностью, имеет сложное строение – это позволяет производить большой объем различных движений. Суставное сочленение формирует соединение плечевой и лопаточной костей, множество образований волокон соединительной ткани (сухожилий), пучков коллагеновой ткани (связок) и мышц.

В функциональную группу мышц вращательной манжеты входят подлопаточная, подкостная, надкостная, малая круглая плечевая и длинная головка двуглавой мышцы (бицепса). При негативном воздействии различных факторов при движениях верхней конечности ротаторную манжету может повреждать передняя часть латерального конца лопаточной кости (акромиона), клювовидно-ключичная связка (фиксирующая между собой плечевой конец ключицы и акромион лопатки) или акромиально-ключичный сустав.

Техника проведения исследования

Конечно, существует бесконечное разнообразие потенциальных методов, но есть основы техники проведения ультразвукового исследования плечевого сустава, которых должны придерживаться все врачи. Важно помнить о «анизотропии сухожилий» при ультразвуковом исследовании плечевого сустава. Следовательно, каждое сухожилие необходимо сканировать в нескольких проекциях и для каждого существует своя техника. УЗИ левого и правого плечевого сустава проводятся аналогично друг другу.

Сухожилие бицепса

Преимущества метода ультразвуковой диагностики плечевого сустава

С помощью ультразвукового исследования плечевого сустава можно определить развитие таких патологических процессов:

• наличие воспаления суставов, во время этого патологического состояния изменяется размер и наблюдаются качественные изменения суставной сумки;
• воспалительный процесс связочного аппарата – тендинит, на месте воспаления будет определяться гиперэхогенный тяж;
• наличие перелома плеча, то есть нарушение целостности и структуры костной ткани;
• наличие повреждений суставной губы;
• развитие патологических процессов ревматоидного артрита, которые проявляются эрозиями наличием выпота в полость сустава.

УЗИ основано на принципе работы сонарной системы – при сталкивании звуковых волн с препятствием ее отражение формирует эхо. Детальный анализ отраженных волн позволяет оценить расположение, размер, форму и консистенцию объектов. При выполнении УЗИ плечевого сустава датчик ультразвукового аппарата посылает высокочастотные волны, которые проникают в суставные структуры. Специальное чувствительное оборудование фиксирует, записывает отраженные колебания и визуализирует их на мониторе.

Ультрасонография считается высокоинформативным способом обследования костной и хрящевой тканей. Именно поэтому ее применяют для диагностирования деструктивно-дегенеративных патологий и ревматологических заболеваний, установления степени повреждения костей при длительном сдавливании и ушибах, выявления ранних стадий воспалительного процесса и нарушений нормальной структуры мягких элементов плеча.

Суть метода

Работа УЗИ основана на формировании пьезоэлектрического эффекта и его использовании для визуализации внутренних органов. Аппарат имеет датчик, который содержит молекулы кварца, способные генерировать волну при воздействии тока. Ткани же организма, как любая биологическая среда, оказывают сопротивление прохождению звука, формируется, так называемый, акустический импеданс.

На разности сопротивления, силы и частоты тока и действующей волны и основан весь эффект: одни органы лучше пропускают звуковую волну, другие не пропускают ее практически совсем. Понятно, что простой обыватель не сможет прочитать снимок, но в руках грамотного специалиста, этот метод становится незаменимым.

• наличие жидкости в суставной полости (в норме ее или не должно быть совсем или быть в небольшом количестве);
• отложение кальцификатов на стенках сустава;
• увеличение размеров полости сустава;
• растяжение связок, патологию сухожилия.

Некоторые заболевания диагностируются только на основании УЗИ картины:

• тендинит – это острое воспалительное или дистрофическое заболевание сухожилия;
• бурсит – воспаление суставной сумки, чаще бактериальной этиологии;
• лигаментит – воспаление связок сустава;
• синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава, при этом образуется выпот жидкости из полости;
• артрит – воспалительное заболевание суставов, сопровождающееся дегенерацией костной ткани и скоплением жидкости в них;
• артроз – дегенеративное заболевание, может вызываться самыми разными причинами, при этом происходит перераспределение костной ткани.

Все эти заболевания характеризуются наличием болевого синдрома и нарушением функции сустава. Своевременная диагностика заболеваний суставов, особенно плечевых, имеет большое значение, так как любое воспалительное или дистрофическое заболевание может приводить к стойкой утрате функции или полной неподвижности.

УЗИ сустава показывает не только уже сформировавшийся патологический процесс, но и начальные признаки, предвестники будущего патологического процесса. Что позволяет предупредить развитие болезни. Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить.

Показания для обследования

Ультразвуковое обследование является доступной процедурой и может быть выполнено в любой поликлинике. Однако, записываясь на приём к врачу диагносту, нужно учитывать следующие моменты:

1. наличие современной аппаратуры, которая позволит наиболее точно определить участки повреждения мышечной ткани, сухожилий, суставных поверхностей, нервных волокон и костей;
2. клинический опыт врача, потому что оценка полученных результатов субъективна и требует необходимых знаний.

Обладая большим количеством положительных характеристик, ультразвуковое исследование является одним из важнейших методов в диагностике патологии суставов.

Сканирование частей человеческого тела с помощью ультразвуковых волн позволяет обнаружить патологические процессы на ранних стадиях их развития и своевременно начать проведение лечебных мероприятий. Особая роль ультрасонографии отведена в такой медицинской сфере, как ревматология, которая занимается лечением спондилоартропатии, реактивного и ревматоидного артритов, системной красной волчанки и пр.

Конечно же, УЗИ не может предоставить достоверную информацию о состоянии находящихся на дальнем расстоянии от поверхности тела частей плечевого сустава и выявить очаги воспаления, которые затрагивают только часть суставного сочленения. Однако при помощи ультразвуковой диагностики возможно оценить состояние сухожилий, хрящей, мышц и связок. При проведении рентгеноскопии этого сделать нельзя.

Ультразвуковое сканирование является абсолютно безопасной для человеческого организма процедурой. Практикующие специалисты назначают ее с определенной частотой при имеющихся патологиях костной и суставной тканей для мониторинга проводимого курса лечения, оценивания динамики состояния плеча в покое и при движении.

УЗИ плечевого сустава проводится:

• при травмах;
• аутоиммунных патологиях;
• выявлении на рентгенографии остеохондропатии (поражения опорно-двигательного аппарата, связанное с нарушением питания тканей);
• системных заболеваниях;
• наличии у пациента жалоб на отечность и уплотнения тканей плеча невыясненного происхождения, болезненные ощущения в суставе, ограничение его движения и изменение формы;
• подготовке к выполнению пункции или хирургического вмешательства.

Ультразвук – ценный диагностический инструмент для оценки следующих показаний:

• мышечное, сухожильное и некоторое связочное повреждение (хроническое и острое);
• бурсит;
• выпот;
• сосудистая патология;
• гематомы;
• мягкие образования, такие как ганглии, липомы;
• для классификации образования, например, твердая, кистозная, смешанная;
• послеоперационные осложнения, например абсцесс, отеки;
• для руководства по инъекции, аспирации или биопсии;
• некоторые костные патологии.

Что показывает УЗИ?

Быстро выявить патологию костно-мышечной системы можно при помощи аппарата УЗИ. Диагностические возможности метода в последнее время стали максимально широки. Использование специальных датчиков, высоких и низких частот дает возможность выполнить УЗИ плечевого сустава.

Травматологи назначают исследование при повреждениях, воспалениях, деструктивных изменениях мягких тканей.

Пациент находится в положении сидя, руки опущены вниз. Врач находится напротив больного так, чтобы был доступ к плечевой области. Датчик изначально располагается перпендикулярно срединной линии тела.

В такой позиции в области плечевого сустава можно обнаружить следующие анатомические образования:

• двуглавая мышца;
• сухожилие двуглавой мышцы;
• головка плечевой кости;
• дельтовидная мышца;
• субкапсулярная мышца.

Передвигая датчик вверх и вниз, меняя угол его наклона по отношению к телу, можно более детально рассмотреть на УЗИ плечевого сустава его составные части.

После обнаружения всех требуемых ориентиров датчик поворачивают параллельно средней линии тела. Так ультразвуковые волны идут вдоль сухожилий двуглавой мышцы.

Чтобы оценить структуры вдоль и поперек, врач разворачивает поверхность датчика, меняет область исследования и угол наклона. Клинически значимыми являются такие структуры, как:

• клювовидный отросток;
• коракоакромиальная связка;
• ключица;
• внутрисуставная жидкость;
• поддельтовидная и подакромиальная сумки;
• надостная мышца;
• капсульная связка.

Методика предусматривает оценку эхогенности, четкости контуров, наличия нехарактерных включений в тканях, объема и размеров образований.

Важным диагностическим моментом является выполнение УЗИ плеча при изменении положения руки пациента. Врач может попросить поднять конечность вверх, отвести ее назад или развернуть поверхность руки и кисти вправо-влево. Для удобства проведения манипуляции используется вращающийся стул. Для исключения двустороннего поражения врач проводит исследование здорового сустава.

УЗИ плечевых суставов рекомендуется выполнить в следующих случаях:

• наличие в плече боли и скованности неясной этиологии;
• уплотнение тканей, составляющих плечо;
• изменение формы плечевого сустава, его покраснение, отек;
• подозрение на травму плеча;
• динамическое наблюдение за ходом проводимого лечения;
• контрольный осмотр в ходе диспансеризации пациентов;
• определение необходимости выполнения рентгенографии, МРТ, сцинтиграфии;
• уточнение состояния анатомических структур перед оперативными вмешательствами, пункциями сустава плеча.

Высокая безопасность процедуры практически исключает наличие противопоказаний. Единственным ограничением является резкая болезненность сустава, которая может усиливаться при надавливании датчиком на поврежденную область. В таком случае рационально применение других методов диагностики, чаще всего лучевых.

Высокое разрешение ультразвукового аппарата и профессионализм врача позволяет рассмотреть все, даже самые незначительные изменения сустава.

Наиболее частыми находками являются:

1. Увеличение размеров суставной сумки за счет наличия в ней излишней жидкости. Такие изменения более всего характерны для бурсита — воспаления сустава.
2. Нарушение эхогенности связок, их утолщение, что может быть связано в тендинитом.
3. Синовиальные кисты.
4. Разрушение и окостенение суставного хряща (остеоартроз).
5. Нарушение целостности тканей, связанное с травмой.
6. Ненормальное положение головки плечевой кости.
7. Повреждение суставных губ.Эрозивное поражение суставного хряща.

Эхографическая картина позволяет поставить предварительный, а иногда и окончательный диагноз, оценить объем поражения, определить дальнейшую тактику лечения пациента.

Протокол УЗИ

Для удобства врач ультразвуковой диагностики заполняет протокол УЗИ. Он содержит наиболее важную информацию о состоянии структур сустава. Бланки могут отличаться в разных медучреждениях.

В протоколе описаны ультразвуковые признаки патологии, которые были выявлены в ходе исследования. Важно помнить, что заключение не является диагнозом.

Расшифровкой результатов и назначением лечения должен заниматься лечащий врач.

1. Контуры головки плечевой кости и бугорков изменены/не изменены.
2. Жидкость в полости сустава не визуализируется/визуализируется в количестве (мл.)
3. Жидкость в субакромиальной и субдельтовидной сумках не визуализируется/визуализируется в количестве (мл.

   )

4. Признаки теносиновита длинной головки бицепса не выявлены/выявлены.
5. Сухожилия надостной мышцы без изменений/изменены
6. Акромио- ключичный сустав (АКС): остеофиты на краях суставных поверхностей нет/есть.
7. Жидкость в полости сустава не визуализируется/визуализируется в количестве (мл.

   )

К предплечью относят локтевой сустав, локтевую и лучевую кости, а также все мягкие ткани до запястья. Чаще всего особый интерес представляет собой локтевой сустав. В нем могут развиваться воспалительные процессы, дегенеративные изменения, травмы, вывихи. О том, что показывает монитор УЗИ в ходе исследования, должен рассказывать врач.

Кроме сустава, диагностике подвергаются подкожная клетчатка, мышцы, сухожилия, сосуды предплечья. УЗИ мягких тканей плеча не отличается ходом процедуры. Исследуемыми ориентирами являются:

• срединный нерв;
• локтевой сустав;
• сухожилие разгибателя плеча, трехглавой мышцы;
• кольцеобразная и коллатеральная связки;
• радиальный, локтевой нервы;
• сухожилие плеча, бицепса;
• локтевая ямка;
• суставная сумка.

Всегда проводится исследование и противоположной конечности.

Основным показанием к выполнению УЗИ связок является невозможность для пациента выполнить в полном объеме движение рукой или плечом. Особенностью плечевого сустава является его высокая подвижность и широкая амплитуда движений. Но именно эти качества делают его уязвимым к повреждениям связок. При выполнении УЗИ сустава монитор покажет, какой характер травмы имеет место.

Возможны два варианта:

• частичный разрыв, или растяжение связок. Характеризуется повреждением части волокон, которые составляют связку. При этом работа сустава не нарушается;
• полный разрыв — отрыв всех волокон связки.

После травмы важно в ближайшее время поставить верный диагноз и провести необходимые мероприятия по восстановлению целостности связочного аппарата. В некоторых случаях требуется выполнение оперативного вмешательства. УЗ-диагностика может обеспечить скорое выявление разрыва связок и позволит проконтролировать лечение в динамике.

Внутрисуставные инъекции с гидрокортизоном под контролем УЗИ используются для купирования острого болевого приступа и быстрого снятия воспалительной реакции. Такую процедуру проводит врач-ортопед, обладающий специальными навыками.

Для инъекции используется шприц с длинной иглой, способной проникнуть глубоко в ткани. Диаметр иглы гораздо тоньше тех, которые используются для внутримышечного введения препаратов. Датчик располагается так, чтобы на мониторе отчетливо была видна тень инструмента и сустав.

Иногда перед манипуляцией врач производит забор внутрисуставной жидкости для её исследования или для снижения давления в полости сустава. Чтобы лекарство равномерно распределилось в синовиальной жидкости, по завершении процедуры пациента просят подвигать плечевым суставом.

В некоторых случаях требуется наложение тугой повязки.

Не пропустите:  МРТ сустава и мягких тканей плеча

Основными средствами, которые используются для внутрисуставного введения под контролем УЗИ, являются:

1. Глюкокортикостероиды. Местное применение гормональных лекарств позволяет избежать большого количества побочных эффектов. Стероиды обладают выраженным противовоспалительным действием, быстро снимают отек и скованность в плечевом суставе. С лечебной целью инъекции выполняют 1 раз в 2-3 месяца.
2. Хондропротекторы. Препараты этой группы используются, когда патология разрушает хрящевую ткань сустава. Длительное курсовое применение хондропротекторов способствует нормализации питания хряща, восстанавливает его структуру.
3. Медикаменты на основе гиалуроновой кислоты. Используются при артрозах, снижении вязкости внутрисуставной жидкости. Гиалуроновая кислота снимает воспаление, сгущает синовиальную жидкость, восстанавливает хрящевую ткань.

Высокий профессионализм квалифицированного специалиста и современное ультразвуковое оборудование позволяет обнаружить даже незначительные патологические изменения суставной ткани. В норме на УЗИ не должны фиксироваться нарушения мышечной, хрящевой, соединительной ткани сустава и его капсулы, ширина плечевого нерва достигает 4,6 мм, его длина – 2,3 мм, допускается наличие небольшого количества внутрисуставной жидкости в латеральной оболочке двуглавой мышцы плеча.

Интерпретацию итоговых данных исследования проводят на основании характерных эхо-признаков. УЗИ позволяет диагностировать такие патологические процессы, как:

• Травматические или дегенеративные повреждения мощного мышечного комплекса, обеспечивающего подвижность плечевого сустава – ротаторной манжеты.
• Переломы плечевой кости.
• Теносовинит (или тендовагинит) – воспаление синовиального влагалища сухожилия сустава.
• Бурсит – воспаление полостного образования, расположенного в суставе.
• Повреждение и смещение плечевого отростка лопатки.
• Разрыв суставной губы – хрящевой ткани, окружающей впадину сустава.
• Накопление выпота (чрезмерной жидкости) в суставной полости.
• Распространенное поражение соединительной ткани – ревматоидный артрит.
• Мышечная атрофия – следствие воспаления фасциальных межмышечных перегородок.
• Синовиальная киста – доброкачественное опухолевидное образование.
• Деформирующий остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани сустава.
• Эрозивный артрит – дефект костных структур плеча с разрушением их тканей.

Для удобства расшифровки заключения УЗИ лечащим врачом специалист, проводивший ультрасонографию, заполняет протокол исследования, содержащий описание состояния суставных структур и информацию о выявленных признаках патологических изменений. В заключении вышеизложенного хочется еще раз подчеркнуть, что своевременное диагностирование заболеваний плечевого сустава позволит остановить его разрушение консервативными методами лечения и избежать оперативного вмешательства, которое может привести к тяжелым нарушениям функциональной деятельности органа и снижению качества жизни пациента.

Что происходит во время исследования?

Пациент сидит на стуле перед ультразвуковой машиной. Важно чтобы стул пациента был установлен на подходящей высоте во время сканирования.

Ультразвук плеча последовательно используется для оценки плечевого сустава и настолько точна, как магнитно-резонансная томография при обнаружении повреждений плечевого сустава. Его можно использовать в качестве целенаправленного обследования, обеспечивающего быструю диагностику в реальном времени и лечение в желаемых клинических ситуациях.