Современное лечение подагры

Содержание

• 1 Характеристика патологии
• 2 Диагностика подагры
• 3 Особенности проявления подагры
• 4 Действия больного при подагре
• 5 Снятие острого приступа
• 6 Медикаментозное лечение
  • 6.1 Колхицин
  • 6.2 Фулфлекс
  • 6.3 Диклофенак
  • 6.4 Вольтарен
  • 6.5 Аллопуринол
  • 6.6 Аркоксиа
  • 6.7 Фебуксостат
• 7 Лечение подагры противоотечными и обезболивающими препаратами
• 8 Физиопроцедуры
• 9 Как лечить подагру народными средствами
• 10 Диета
• 11 Профилактика заболевания

Характеристика патологии

Особенностью этого заболевания является его хроническое течение с довольно редкими, но болезненными приступами. Они могут появляться несколько раз в год, а то и раз в 10-15 лет. Но такие приступы довольно мучительны. Острая, грызущая боль в суставах не дает больному ни спать, ни двигаться. Чтобы понять, как лечить эту патологию, необходимо знать, почему развивается такое состояние.

Подагра – это отложение солей мочевой кислоты в тканях. Оно происходит из-за нарушения пуринового обмена в организме. Причиной отложения солей может стать наследственная предрасположенность, сахарный диабет или ожирение. Но провоцирует этот процесс всегда неправильное питание с повышенным содержанием пуринов и алкоголя. При этом почки не справляются с выведением солей мочевой кислоты из организма, и они накапливаются в тканях.

Называют эту патологию еще подагрическим артритом из-за того, что поражаются в основном суставы. Причем, в 70% случаев отложение солей происходит в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы. Но в тяжелых случаях могут поражаться пальцы рук, локти, колени и даже позвоночник. Иногда отложения солей обнаруживали даже на внутренних органах.

Но большое количество мочевой кислоты в крови может вызвать также общие симптомы. Больной чувствует недомогание, слабость, часто у него поднимается температура. Может появиться тошнота, диарея, нарушается частота сердечных сокращений. Треть больных подагрой страдают также от почечной недостаточности.

А признаком заболевания во время ремиссии становятся тофусы – это плотные шишки под кожей, представляющие собой отложение солей. Они могут образовываться не только на суставах, но и на ушных раковинах, сухожилиях и даже на внутренних органах. С прогрессированием патологии тофусы растут, затрудняя движение.

Диагностика подагры

Если вы уверены, что у вас развивается подагра, то вы немедленно должны обратиться к врачу-ревматологу или урологу.

Если в организме отсутствует подагрическая атака, то общий анализ крови ничего существенного не покажет. В противном случае можно заметить нейтрофильные сдвиги формулы лейкоцитов влево и нарастание скорости оседания эритроцитов.

Если сдать биохимический анализ крови в период обострения, то специалисты увидят, как увеличились некоторые показатели, а именно: мочевая кислота, фибрин, серомукоид, сиаловая кислота и гаптоглобин.

При проведении рентгенографии можно диагностировать подагрический полиартрит (поражение суставов в результате нарушенных обменных веществ). Также на снимке можно обнаружить остеопороз, который определяет осветленные очаги в суставной и эпифизовной области.

Если процесс разрушения имеет запущенную стадию, то разрушение суставов и эндокринных желез наполнены уратными массами.

Специфическую симптоматику подагры на большом пальце ноги и других местах можно диагностировать только через пять лет после манифестации патологического процесса.

Чтобы определить или исключить наличие микрокристаллов солей мочевой кислоты, необходимо взять анализ суставной жидкости. Для этого проводится пункция коленного сустава.

Также врачи назначают ультразвуковое исследование почек, которые подтверждают или исключают наличие уратных конкрементов.

Итак, чтобы поставить диагноз подагры у пациента, врачи должны:

• определить наличие микрокристаллических уратов в синовиальной жидкости;
• провести лабораторные исследования для определения тофусов с кристаллическими отложениями уратов.

Также диагностика осуществляется по следующим признакам: диагностированная атака артрита у ближайших родственников; артрит в период острой фазы; красные высыпания в области пораженных суставов; воспаление имеет моноартикулярную форму; припухлость сустава с одной стороны; поражение свода стопы одностороннего характера;

Если хоть три из вышеперечисленных факторов присутствуют, то смело можно ставить диагноз – подагра.

Особенности проявления подагры

Подагра представляет собой заболевание суставов, которое возникает в результате отложения в них уратов — солей мочевой кислоты. Данный недуг может затронуть суставы коленей, локтей, кистей, пальцев на руках и ногах. Чаще всего подагрический артрит поражает суставы больших пальцев на ногах. Обычно диагностируется у мужской половины населения после 40 лет.

Среди причин, вызывающих изменения в функционировании суставов, обычно выделяют следующие:

• Постоянная чрезмерная физическая нагрузка.
• Тесная, неудобная обувь.
• Неправильное питание, в том числе увлечение алкоголем.

• Избыточный вес.
• Сбой в процессе обмена веществ.
• Лекарственные средства мочегонного характера.
• Генетическая обусловленность.

Подагра развивается постепенно. Долгое время человек может даже не знать, что в его суставах происходят серьезные нарушения. В развитии заболевания выделяются стадии обострения и ремиссии, когда симптоматика ярко выражена или, наоборот, симптомы не беспокоят больного.

В период обострения у больного повышается температура, появляется отечность и краснота, сверхчувствительность пораженного сустава. Сильная боль долгое время не отпускает, обычно усиливаясь к ночи нарушая сон.

Лечение подагры при обострении подразумевает устранение болевого синдрома и снятие воспаления. Обычно проводится стационарно и предполагает комплексный прием препаратов. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит подходящий курс лечения, учитывая степень поражения и количество мочевой кислоты в организме, общее состояние пациента и его индивидуальную непереносимость лекарств.

В современной фармакологии существуют препараты для лечения подагры, отличающиеся степенью и характером воздействия на организм, формой выпуска, ценовой категорией.

Препараты могут быть:

• Локального действия. На определенное время устранит болезненные симптомы. Обычно применяются на стадии обострения заболевания, когда болевой синдром ярко выражен. Краткосрочный характер воздействия препаратов направлен на снятие болевых ощущений, предотвращение появления повторного приступа.
• Длительного действия. Применяются в период ремиссии. Оказывают противовоспалительное воздействие на организм в целом и направлены на снижение количества мочевой кислоты, уменьшение частоты приступов.

Какое лекарство пить при подагре, решает врач. Существуют общие рекомендации по выбору лекарственного средства, которые следует учитывать при любом заболевании:

• Используйте препараты, выпущенные не только в виде таблеток. Весьма эффективны могут быть мазь, крем или гель, действующие локально.
• Принимайте только те лекарства, которые назначены врачом. Не занимайтесь самолечением. Оно может усугубить положение и вызывать осложнения.
• Перед приемом лекарства ознакомьтесь с инструкцией, где прописаны противопоказания и побочные эффекты. Обратите внимание на совместимость данного препарата с другими медикаментами, а также на индивидуальную непереносимость компонентов. Многие лекарственные средства недопустимы в период беременности и лактации. Противопоказанием может быть и детский возраст.

Несмотря на то, что приступы подагры довольно редкие, из-за чего многим больным кажется, что не стоит обращаться к врачу, обследование все равно необходимо. При обнаружении этого заболевания важно постоянно контролировать уровень мочевой кислоты. Это поможет не допустить поражения почек и других осложнений.

Если у человека нарушен пуриновый обмен, а отложение солей уже началось, полностью избавиться от этого не получится. Именно такой ответ получают больные, которые интересуются, можно ли вылечить подагру навсегда. Но это не значит, что нужно смириться. Лечение необходимо, оно поможет избежать частых приступов и улучшить общее состояние больного, так как замедлит процесс отложения солей.

Задачей терапии становится уменьшение количества мочевой кислоты в крови, профилактика воспаления суставов, нормализация работы почек. Для этого необходима комплексная терапия. При этом применяются не только специальные лекарственные препараты. Важно, чтобы больной изменил свой образ жизни, особенно питание.

Действия больного при подагре

Когда у больного случается приступ подагры, то он начинает испытывать острый приступ боли в области суставов.

При первом приступе необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Если вовремя не начать лечение, то состояние пациента значительно ухудшается и начинают деформироваться суставы.

Помните, что воспалительный процесс и болевой синдром, локализующийся в области суставов, не всегда указывает на развитие подагры.

Если приступ случился уже во второй раз и более, то необходимо принять лекарственные препараты, ранее назначенные лечащим врачом.

Снятие острого приступа

Перед тем как узнать, что делать при остром приступе подагры, давайте разберемся, что это.

Острая подагра – это отложение мочевой кислоты в области суставной сумки. Она образуется в результате распада клеток-пуринов, которые имеют эндогенное назначение. Из организма мочевую кислоту выводят почки и печень.

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием как подагра, необходимо ежедневно заниматься профилактикой.

Современные ученые склонны утверждать, что предупредить приступ подагры может правильное питание. Поэтому во избежание суставного воспаления необходимо:

1. Ежедневно пить много воды. В данном случае объем употребляемой жидкости не должен быть меньше, чем три литра в сутки. Из рациона стоит исключить напитки с искусственными подсластителями и содержащие газы.
2. Полностью исключить употребление спиртных напитков. Если пациенту не удается полностью отказаться от этой вредной привычки, то стоит поговорить с лечащим врачом, чтобы он определил максимальную суточную норму алкоголя. Помните, что алкоголь не только обостряет болезнь, но и провоцирует ее, особенно у мужчин.
3. Сделать свой ежедневный рацион сбалансированным. Стоит отдать предпочтение фруктам и сырым овощам, цельным злакам и обезжиренным молочным продуктам.
4. Продукты должны быть в большей степени белковыми, чем жирными. Это позволяет устранить образование холестериновых бляшек.
5. В минимальных количествах стоит кушать мясные и рыбные блюда. В день разрешено съедать не более 180 г таких продуктов.
6. Следить за своим весом.

Правильное питание позволит вам улучшить свое здоровье в целом и разгрузить пораженные подагрой суставы.

Обычно в необходимости лечить подагру человек убеждается во время приступа. Ведь боли при этом настолько сильные, что не дают ему двигаться. А при использовании правильных терапевтических методов приступ может пройти за несколько дней.

Для этого рекомендуется сразу принять такие меры:

• обеспечить больной конечности полный покой, лучше придать ей возвышенное положение;
• прикладывать на воспаленное место компрессы с мазью Вишневского или с Димексидом;
• соблюдать диету, употребляя только полужидкие овощные блюда, каши;
• больше пить, особенно полезны отвары овса, лимонный сок, щелочная минеральная вода.

Можно снимать боли обычными препаратами НПВП, кроме Аспирина. Эффективны Нимесулид, Найз, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Мовалис, Артрум, Коксиб. Но лучше использовать специальные средства, назначенные врачом.

В последнее время появились препараты, которые эффективно снимают приступ подагры. Они не только облегчают боль и уменьшают воспаление, но и помогают выводить ураты из организма. Самым эффективным является Колхицин. Пить его нужно по особой схеме: в первые сутки 3 раза в день по 1 таблетке, потом – 2 раза, начиная с четвертых суток достаточно по 1 таблетке на ночь. Но у этого препарата есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому лучше использовать его только по назначению врача.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подагры – это основной метод, применяемый не только во время обострения, но и для его профилактики. Для снятия болей и воспаления чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Но их можно пить не более 5-7 дней. Если же они не помогают снять боли, ведь при подагре они бывают очень сильные, врач может назначить внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов, например, Метилпреднизолона.

Можно также снимать боль и воспаление мазями. Хотя во время приступа их втирание может принести дискомфорт, так как даже прикоснуться к суставу бывает очень больно. Поэтому лучше всего использовать препараты легкой гелевой консистенции с охлаждающим действием. Это могут быть Диклофенак, Найз, Индометацин, Фастум, Вольтарен.

Во время ремиссии лечение подагры не прекращается. Врачи рекомендуют принимать препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови и помогают ее выведению. Это таблетки Аллопуринол, Ависан, Антуран, Бенемид. Есть еще специальные средства, направленные именно на лечение подагры. Это Флексен, Колхицин и Фулфлекс. Но прием таких препаратов можно начинать только по назначению врача.

При подагре врачи рекомендуют пить чаи, настои и отвары на основе брусники, вишни, земляники, красной и черной смородины, яблок.

Фрукты и ягоды должны составлять 30% дневного рациона. Кушать желательно за час до еды или через несколько часов после.

Самым эффективным рецептом фитотерапии является настой на основе брусничных листьев. Для этого необходимо заварить листья и дать настояться приблизительно полчаса. Принимать по одному стакану за час до еды или через несколько часов после. Курс лечения – две недели.

Подагрический артрит лечится в два этапа:

1. Воздействие на симптомы — устранение боли в области поражения, отека и покраснения.
2. Воздействие на причину — уменьшение количества мочевой кислоты в организме.

В зависимости от симптоматики, степени выраженности воспаления и индивидуальных особенностей организма больного врач может назначить препараты от подагры, которые описаны ниже в таблице.

Таблица 1. Виды лекарственных средств от подагры

Нестероидные противовоспалительные средства	Непродолжительный курс терапии, направленный на устранение болевых синдромов и воспалительного процесса в стадии обострения.	Ибупрофен, Бутадион, Мелоксикам, Индометацин.
Стероидные гормональные препараты	Эффективные препараты, но обладающие целым рядом побочных явлений. Применение кратковременное, только в экстренных случаях	Преднизолон, Кетазон, Бетаметазон.
Ингибиторы урикосинтеза	Воздействуют на первопричину заболевания, подавляя накопление солей мочевой кислоты	Аллопуринол, Оротовая кислота
Урикозурические лекарства	Действие препаратов направлено на выведение из организма солей и очищение кровяного тока	Ампливикс, Антуран, Бенемид, Пробенецид, Сульфинпиразон, Флексен
Анальгетики	Применяются в период обострения для подавления болевого синдрома. Лекарства кратковременного и длительного воздействия.	Колхицин, Фулфлекс, Диклофенак, Вольтарен, Уколы Мовалис, Блемарен
Средства для компрессов	Применяются в качестве дополнительного метода лечения в растворах для примочек	Димексид
Препараты нового поколения	Обладают широким спектром действия, имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов	Аркоксиа, Лозартан, Фебуксостат, Фенофибрит (аналог- Уратоксидаза).

Самые эффективные лекарства при подагре, о чем свидетельствуют отзывы врачей и пациентов, — это:

• Колхицин.
• Фулфлекс.
• Диклофенак.

• Вольтарен.
• Аллопуринол.
• Аркоксиа.
• Фебуксостат.

Колхицин

Одно из самых эффективных лекарств, применяемых от подагры на ногах. В его состав входит безвременник осенний — растительный компонент, обладающий мощным лекарственным действием. Растительные препараты на основе безвременника обладают не только обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Гомеопатические препараты на его основе применяются в терапии раковых заболеваний, ими лечатся от давления. Также растение обладает противорвотным и послабляющим действием.

Уникальность данного препарата в том, что он может применяться на разных стадиях лечения, в период обострения и ремиссии, а также как профилактическое средство.

Колхицин выпускается в форме таблеток по 1 мг. Принимается по определенной схеме: если случился приступ, принимают 1 таблетку, через 2 часа — следующую. Облегчение, наступит уже спустя 3 часа и эффект продержится в течение 12 часов. Если необходимо, врач увеличит дозировку, однако, суточный прием лекарства не должен превышать 9-10 таблеток.

Препарат практически безопасен для человека и рекомендован абсолютно всем пациентам за исключением тех, у кого имеется почечная и печеночная недостаточность и индивидуальная непереносимость к компонентам препарата, проявляемая в виде аллергических реакций. С осторожностью и под строгим наблюдением врача применяется при беременности и кормлении грудью.

Среди побочных эффектов могут наблюдаться:

• Реакция со стороны желудочно-кишечного тракта — диарея, рвота, чувство тошноты.
• Ощущение жжения на коже.

• Крапивница.
• Нехватка сперматозоидов.

Если после приема препарата появились эти симптомы, следует заменить его на более подходящий.

Фулфлекс

Препарат на основе натуральных компонентов, способный значительно уменьшить боль в суставах, снять воспаление. При этом снижается уровень холестерина, а мочевая кислота выводится из организма естественным путем. Препарат безопасен в применении, однако не допускается при беременности и кормлении грудью.

Выпускается в виде крема и капсул. Схема приема: по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. Курс лечения — 30 дней. Если используется крем, то его необходимо тщательно втирать круговыми движениями 2 раза — утром и вечером.

Диклофенак

Быстродействующее средство, снимающее воспаление, болевой синдром и понижающее температуру. Выпускается в форме мази и таблеток.  Может применяться в виде инъекций. Терапия может продолжаться в течение 45 дней в зависимости от степени поражения суставов. С осторожностью назначается при заболеваниях пищеварительной системы.

Вольтарен

Применяется при сильной боли. При этом используется таблетки, мазь, свечи, спрей. Таблетки выпускаются в дозировке 25 мг, 50 мг, 100 мг. В зависимости от состояния больного применяется разная доза, которая определяется врачом. Облегчение наступает через 2 часа после первого приема препарата. Если вещество вводится внутрь, боль незамедлительно отступает.

Аллопуринол

Таблетки от подагры, влияющие непосредственно на саму причину заболевания. Препарат восстанавливает уровень мочевой кислоты в организме, значительно снижая проявления приступов и предупреждает появление болевого синдрома в будущем. При обычном течении болезни назначаются 1-2 таблетки в сутки, в состоянии средней степени тяжести доза увеличивается до 3-4 таблеток. При этом необходимо следить за работой печени.

Среди побочных эффектов можно заметить появление:

• Головной боли, головокружения.
• Высокого артериального давления.

• Состояния общей слабости организма.
• Депрессии.
• Реакции со стороны пищеварительной системы.

Аллопуринол не назначается при беременности и в период лактации.

В современной медицинской практике часто используются противоподагрические средства нового поколения, призванные облегчить боль, обеспечить выведение мочевой кислоты, а также существенно снизить риск повторного возникновения приступа.

С этой целью могут быть назначен аркоксиа или фебуксостат.

Аркоксиа

Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Применяется при различных болезнях суставов, в том числе при ревматоидном артрите, спондилите, остеоартрите. Выпускается в виде таблеток, которые при подагрическом артрите принимают следующим образом: один раз в день 120 мг независимо от приема пищи. Курс лечения — не более 7-8 дней.

Несмотря на то что аркоксиа современный противоподагрический препарат, он имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов и поэтому подходит не всем. При этом реакция может последовать со стороны практически всех систем организма. При назначении препарата врач учитывает клиническую картину болезни, принимая во внимание возраст больного и уже имеющиеся заболевания.

Фебуксостат

Особенность данного препарата состоит в том, что при его приеме концентрация мочевой кислоты в организме сначала увеличивается. Поэтому он противопоказан при подагрическом обострении, так как может вызвать осложнения. Обычно назначается при хроническом течении болезни совместно с другими лекарствами, например, с колхицином.

Современная медицина располагает огромным количеством лекарственных средств для лечения подагры, выпускаемых в форме таблеток, кремов, мазей, свечей, ампул для инъекций и даже спреев. Они способны не только облегчить текущее состояние больного, но и предотвратить развитие заболевания. Даже самый недорогой препарат сможет значительно улучшить состояние больных ног.

Важно вовремя заметить появившиеся нарушения в функционировании суставов и обратиться к врачу. Именно специалист должен определить, какие принимать лекарства и какая терапия будет эффективна в конкретном случае. Заниматься лечением в домашних условиях нельзя. Подагра требует медикаментозного вмешательства, а средства народной медицины могут использоваться как вспомогательные при основной терапии. Необходимо лечить первопричину болезни, чтобы не допустить появление осложнений и необратимых процессов, не поддающихся лечению.

Лечение подагры противоотечными и обезболивающими препаратами

Чтобы устранить острый приступ, необходимо принять нестероидные противовоспалительные препараты (по возможности можно сделать уколы). Как правило, в таких случаях назначают Диклофенак или Индометацин. Курс лечения напрямую зависит от длительности приступов.

У пациентов в период обострения приступы случаются регулярно, поэтому всегда под рукой должны находиться блокаторы селективного действия. Они оказывают мягкое воздействие на желудок. К ним можно отнести Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесулид, Нимесил.

Необходимо снизить риск негативного воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы избежать осложнений со стороны органов желудочно-кишечного тракта и почек. Для этого идеально подходит Колхицин.

Подагра – это сложное заболевание суставов, лечить которое придется медикаментозными препаратами. Сочленение поражается вследствие чрезмерного количества мочевой кислоты и ее солей. Лекарство от подагры подбирается на основе обследования пациента, выяснения причин проявления патологии. Лечение нужно проводить незамедлительно.

Физиопроцедуры

В последнее время все чаще применяются современные методы лечения подагры. Это различные физиопроцедуры. Их лучше использовать во время ремиссии заболевания. Они помогают замедлить разрушение суставов, предотвратить отложение солей, а некоторые даже способствуют их рассасыванию.

Чаще всего применяется электрофорез, который улучшает проникновение лекарственных веществ в ткани. Поэтому его можно использовать даже во время приступа – такая процедура с Новокаином хорошо снимает боль. Эффективно при подагре грязелечение, парафиновые аппликации, радоновые или сероводородные ванны, компрессы с Бишофитом. Эти процедуры способствуют рассасыванию солевых отложений.

Кроме того, широко применяются ударно-волновая терапия, иглоукалывание, магнитотерапия, УЗИ. Эффективен для очищения крови от солей мочевой кислоты криофорез. Чтобы улучшить кровоснабжение и обменные процессы в суставах, что замедлит отложение солей, рекомендуют делать массаж и лечебную гимнастику.

Как лечить подагру народными средствами

Первая помощь во время подагры – это лечение лекарственными препаратами. Это могут быть гормональные лекарства и колхицин. Последний способен при остром приступе подагры быстро купировать болевой синдром, но назначать лекарство может только врач.

Постепенно колхицин восстанавливает функцию пораженного сочленения. Применять препарат нужно согласно инструкции до полного исчезновения болевых ощущений. Когда боль уже ликвидирована, наступает очередь других методов лечения.

Несмотря на то, что колхицин является эффективным при подагре, он имеет целый ряд побочных эффектов:

• тошнота и рвота;
• боли в абдоминальной области;
• спазмы желудка;
• диарея.

При гнойной инфекции, почечной недостаточности, алкоголизме и в пожилом возрасте лечение колхицином противопоказано.

Иногда (очень редко) колхицин не оказывает желаемого воздействия. В таких ситуациях назначают современные глюкокортикоиды. К данной группе препаратов относятся метилпреднизолон и бетаметазон. Их вводят непосредственно в область пораженного сустава. Инъекцию может делать только врач.

Первая помощь при подагрическом артрите заключается в назначении лекарственных препаратов. Лечение подагры может назначаться только в том случае, если врач полностью уверен в диагнозе. Диагностика основывается на результатах анализов мочи, которые демонстрируют уровень мочевой кислоты в организме.

Самые популярные методы лечения подагры:

1. Корректировка рациона.
2. Медикаментозная терапия.
3. Физиотерапевтические мероприятия.

Подагрические атаки можно лечить в домашних условиях. Эти меры являются экстренными и не могут заменить врачебную помощь. При сильных болях к пораженному суставу можно приложить кубик льда.

Чай из шиповника обладает мочегонным действием и выводит из организма излишки мочевой кислоты. Поэтому его можно применять как в целях профилактики подагры, так и при острых приступах.

Фармацевтическая промышленность не стоит на месте и создает все новые и новые препараты для избавления от подагрического артрита. Но лекарства лишь временно купируют боль и устраняют остальные симптомы подагры. Другими словами заболевание прогрессирует дальше.

Только длительный прием медикаментов способствует выведению из организма избытков мочевой кислоты, которая является настолько сильной, что способна разрушать даже костную ткань суставов.

При первых позывах к мочеиспусканию нужно немедленно отправляться в туалет и опорожнять мочевой пузырь. В противном случае ядовитая кислота может стать причиной серьезных осложнений не только в системе суставов, но и в других жизненно-важных органах.

Современные препараты для лечения суставных патологий, в частности подагры, менее токсичны и более эффективны. Например, аппопуриноп, который на ранних стадиях подагрических приступов в сочетании с колхицином обеспечивает хороший эффект. Аппопуриноп идеально подходит больным, у которых диагностирована мочекаменная болезнь.

Однако, несмотря на то, что препараты от подагры нового поколения менее токсичны, чем предшествующие аналоги, в их составе все равно присутствуют вредные для организма вещества.

Аппопуриноп способен на начальном этапе терапии вызывать на теле пациента сыпь. Кроме того, привыкание к этому лекарству наступает очень быстро. Побочным эффектом считается сонливость, поэтому препарат с особой осторожностью следует принимать водителям. Но в сочетании с колхицином аппопуриноп блокирует риск возникновения новых подагрических атак.

Аппопуриноп снижает концентрацию мочевой кислоты, а колхицин – боль, отек и приступ. Но медикаментозная терапия подагрического артрита должна быть подкреплена строгой диетой и физиотерапевтическими процедурами.

Подагра в буквальном переводе с греческого означает «капкан для ног». Люди, страдающие данным хроническим заболеваниям, хорошо понимают смысл этой фразы, поскольку болезнь протекает с яркой болевой симптоматикой, полностью лишающей возможности нормально жить и двигаться в периоды обострения.

В основе болезни лежит нарушение обмена пуринов, приводящее к отложению кристаллического мочекислого натрия в тканях, а чаще — в суставах первого (большого) пальца стопы и почках. При этом пораженные области не могут функционировать полноценно.

Подагра бывает первичной, выступая самостоятельным заболеванием вследствие генетически обусловленных нарушений ферментов, и вторичной, на фоне патогенетического фактора либо заболевания (лейкозы, интоксикация свинцом, лечение диуретиками, рибоксином и пр.). Первичная подагра носит наследственный характер. Манифестирует болезнь острым подагрическим приступом, имеющим типичную клиническую картину (см. симптомы и лечение подагры)

В течение заболевания выделяют:

• остро рецидивирующую стадию, которая постепенно переходит в
• хроническую подагру с формированием тофусов и полиартрита пораженных суставов.

Провоцирующие факторы, которые ведут к увеличению концентрации именно мочевой кислоты в организме либо к нарушению процессов ее экскреции органами мочевыделения:

• Лечение определенными медикаментами: циклоспоринами, аспирином, мочегонными препаратами, рибоксином;
• Хронические заболевания: ожирение, патологии крови, сахарный диабет, ИБС, ХПН, метаболический синдром;
• Природные факторы – холод, ветер, повышенная влажность;

• Отравления свинцом;
• Перенесенная трансплантация органа (органов);
• Перенесенное инфекционное заболевание;
• Операции, травмы и микротравмы, тяжелые физические и психические нагрузки, обследования с введением контрастных веществ;
• Длительное голодание;
• Избыток пуринов в рационе — алкоголь, жирные сорта мяса, морепродукты, напитки с газом и др.

Чаще всего подагра лечится в домашних условиях. Эта патология известна давно, поэтому в народной медицине накоплено немало способов снятия болей. Многие из них широко используются и сейчас.

• Хорошо помогают ножные ванночки из ромашки с солью. Кроме того, отвар цветков ромашки и бузины можно применять для компрессов.
• Эффективен медово-солевой компресс. Мед и соль смешивают в одинаковых количествах, прикладывают к больному суставу.
• Всего за один раз уменьшит боль компресс из активированного угля и семени льна. Нужно смолоть их в кофемолке и прибинтовать к суставу на ночь.
• Молодые еловые шишки заливают кипятком и настаивают в термосе полдня. Принимать настой нужно по столовой ложке за полчаса до еды несколько раз в день. Это поможет очистить суставы от солевых отложений.
• Подобным эффектом обладает также настой корня красной марены. Для заваривания нужно взять чайную ложку корней на стакан кипятка. Принимать по половине стакана 2 раза в день.
• Для профилактики приступов можно применять настойку цветков сирени. Нужно залить их спиртом и настаивать неделю. Принимать по 25 капель 3 раза в день.
• Для компресса эффективна выпаренная йодированная соль. Нужно полкилограмма соли залить водой и прогревать на медленном огне до полного испарения воды. Смешать полученный порошок с куриным жиром и вазелином. Наносить на больной сустав на ночь.
• Более экзотический способ снятия болей – это сырая рыба. Нужно в течение 10 дней привязывать на ночь к суставу кусочек рыбного филе.
• Контрастные ванночки хорошо активируют кровообращение и обменные процессы в суставе. Нужно поочередно опускать ногу в емкости с холодной водой и с распаренными зернам злаков.

Лечение подагры народными средствами довольно распространено и доказало свою эффективность. Но все же стоит проконсультироваться с врачом перед использованием таких методов. Ведь многие из них имеют противопоказания, кроме того, действуют они медленно, а снять приступ острой боли часто можно только с помощью лекарств. Поэтому народные способы лучше использовать в составе комплексного лечения.

Кроме того, не все подобные методы признаются официальной медициной. Врач может порекомендовать ванночки или отвары лекарственных трав. Считается эффективным также лечение подагры йодом. Этот препарат обладает согревающим эффектом и быстро проникает в ткани, воздействуя на отложения солей. Для этого можно просто сделать на больном суставе йодную сеточку.

Но более эффективными будут рецепты с использованием йода и дополнительных компонентов:

• Смешать пузырек йода 10 мл и растертые в порошок 5 таблеток Аспирина. Хорошо взболтать. После обесцвечивания жидкости она используется для смазывания больных суставов. После этого их нужно тепло укутать.
• В 3 литра теплой воды нужно добавить 10 капель йода и 3 чайных ложки соды. Смесь хорошо перемешать и использовать для ножных ванночек.
• Для снятия болей можно приготовить такое лекарство: смешать йод, нашатырный спирт и тройной одеколон. Настаивать смесь несколько дней. Потом использовать ее для смазывания суставов 3 раза в день.

Диета

Практикующие врачи отмечают, что во многом образование мочевой кислоты в организме зависит от рациона пациента. Таким образом, диета играет важнейшую роль в лечении заболевания. Борьба с мочевой кислотой при помощи лекарственных препаратов не даст ожидаемого эффекта, если пациент будет в это же время будет употреблять продукты, способствующие ее образованию.

Обобщая требования к рациону для тех, кто страдает подагрой, можно сказать, что исключению из меню подлежат жирные, сладкие и острые блюда. Необходимо ограничивать суточную дозу соли и потреблять больше жидкости. Категорически противопоказаны страдающим подагрой алкоголь, газированные напитки и продукты, содержащие консерванты. Такая пища затрудняет процесс вывода из организма мочевой кислоты.

В период обострения болезни рекомендуется исключить из меню не только мясные, но и рыбные блюда. Вне этого периода употребление рыбы разрешено до 2-3 раз в неделю. При этом предпочтение следует отдавать семге, форели, пикше, макрели и лососю. В этих сортах рыбы содержатся особенные жирные кислоты, способствующие нормализации липидного обмена.

Один-два раза в неделю хорошо устраивать разгрузочные дни. В это время повышается интенсивность вывода мочевой кислоты. При составлении ежедневного рациона и меню разгрузочных дней следует учитывать, что состояние голода может спровоцировать выделение мочевой кислоты, поэтому ключевым моментом диеты является не сокращение объема потребления пищи, а замена вредных продуктов на безопасные и полезные.

У человека может быть наследственная предрасположенность к подагре и даже повышенный уровень солей мочевой кислоты в крови, но приступы случаются только под влиянием провоцирующих факторов. К ним относят употребление алкоголя, ожирение и неправильное питание. Поэтому главным способом предотвратить обострения этой патологии является соблюдение определенной диеты.

Человеку с подагрой необходимо отказаться от продуктов, содержащих большое количество пуринов. Это мясо и рыба, особенно жирные, субпродукты, грибы, бобовые. Не рекомендуется употреблять наваристые бульоны, копчености, консервы, острые и маринованные блюда, щавель, шпинат. Нужно также исключить из рациона кофе, какао, чай, шоколад, сладкие газированные напитки, ограничить соль. Ну и, конечно, необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно пива и вина.

Чтобы предотвратить обострение заболевания, рацион больного должен состоять из молочных продуктов, круп, овощей и фруктов. Можно употреблять постное мясо птицы, яйца. Очень важно как можно больше пить. Ведь жидкость поможет выводить соли мочевой кислоты из организма, не позволяя им откладываться в суставах.

Чтобы добиться положительных результатов при лечении, необходимо соблюдать принципы правильного питания. Для этого есть специальная диета.

Ограничьте употребление мясной и рыбной продукции. Также врачи не рекомендуют пациентам с подагрой кушать цветную капусту, шпинат и щавель.

В небольшом количестве можно употреблять различные ягоды, инжир, шоколад.

По возможности откажитесь от кофе и крепкого зеленого чая или употребляйте подобные напитки в минимальном количестве и в утренние часы.

Категорически запрещено употреблять спиртные напитки. Лучше вместо этого пить чистую воду.

Профилактика заболевания

Профилактика подагры заключается в правильном питании. Это позволит избавиться от лишнего веса, и тем самым устранить неприятную симптоматику подобных заболеваний.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Даже без наследственной предрасположенности можно заболеть подагрой, если вести малоподвижный образ жизни и неправильно питаться. Конечно, лечение современными медикаментами поможет снять боли и уменьшить частоту приступов, но лучше все же предотвратить развитие заболевания, чем потом лечить его.

Для этого необходимо пересмотреть свой рацион питания. Отказаться от употребления алкоголя, кофе, чая, какао. Исключить из рациона фаст-фуд, копчености, консервы, ограничить употребление соли, снизить количество белковой пищи. Кроме того, нужно увеличить физическую активность. Это поможет улучшить обменные процессы в организме. Нужно также избегать переохлаждения, травм, стараться носить удобную обувь.

Подагра многим кажется несерьезным заболеванием, хотя она может привести к опасным последствиям для здоровья. Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача по отношению режима и диеты. А правильно выбранные лекарственные препараты помогут быстрее снять приступ боли.