Почему с утра больно наступать на пятки

Содержание

• 1 Причины появления болей в пятке
• 2 Почему появляется плантарный фасциит
• 3 Диагностика заболеваний с помощью инструментальных и лабораторных методов
• 4 Пяточная шпора
• 5 Традиционные методики лечения
• 6 Подагра
• 7 Народная медицина
• 8 Остеохондроз
• 9 Полезные советы
• 10 Методы профилактики и лечения

Причины появления болей в пятке

Самая острая боль в пятке ощущается при первом шаге, когда на стопу переносится вся масса тела. Иногда она настолько сильная, что нога буквально подгибается, и человек может упасть. В большинстве случаев через несколько осторожных шагов она уменьшается, а затем практически полностью исчезает. Но стоит немного отдохнуть сидя, и первый же шаг снова отдается болью.

Такая ситуация чаще всего возникает, когда причиной пяточной боли стало какое-то заболевание. Но болеть по утрам ноги могут и по другому поводу:

• Чрезмерные физические нагрузки накануне. Их следствием становится перенапряжение мышц, разрыв или растяжение связок. В этом случае боль не проходит быстро, а при ходьбе только еще больше усиливается.
• Образовавшиеся мозоли или натоптыши. Могут не давать знать о себе сразу. Зато на второй день вы просто не сможете ходить в той же обуви, а часто и в любой другой. Справиться с мозолями достаточно легко. А вот натоптыши способны испортить жизнь надолго, поэтому надо их обязательно лечить.
• Неудобная или некачественная обувь. Приводит не только к появлению мозолей. Она может пережимать сосуды, вызывая нарушение кровообращения. Отсутствие или неправильная установка супинатора не перераспределяет нагрузку на стопу – ноги быстро устают.
• Стоячая работа. Люди, которые вынуждены большую часть рабочего времени проводить на ногах часто пытаются разгрузить стопу, перенося вес тела поочередно с носков на пятки. Но при длительных нагрузках это может спровоцировать боль.
• Деформация костей. Чаще всего возникает при гиперкальциемии или других заболеваниях. Она приводит к тому, что нагрузка на стопу распределяется неравномерно. При длительном хождении возникает жгучая боль. А после отдыха перенапряженные мышцы начинают ныть.
• Все виды травм: растяжение, вывих, трещина в кости, перелом. Чем серьезнее травма, тем сильнее боль. Очень важно вовремя распознать ее и частично или полностью ограничить подвижность стопы, чтобы поврежденные ткани быстрее восстановились.

Выяснить внешние причины, которые спровоцировали боль в пятке при ходьбе после сна, можно довольно легко. Надо попробовать уменьшить нагрузку на ноги, сменить обувь и внимательно осмотреть кожу на предмет повреждений и натоптышей.

Если после принятых мер боль исчезнет – проблема решена. В противном случае придется обратиться к врачу, чтобы установить, какое заболевание мешает нормально ходить.

В подавляющем числе случаев причина утренней боли в пятке — плантарный фасциит или пяточная шпора. Чтобы понять, почему при этом заболевании появляется резкое жжение в пятке, напомним, что такое фасция и какую функцию она выполняет.

Плантарная фасция (подошвенный апоневроз) прикрепляется к пяточному бугру и фалангам пальцев, обеспечивая продольный свод стопы. Функция подошвенной фасции — поглощение нагрузок, приходящихся на стопу. Таким образом, фасция обеспечивает амортизацию при ходьбе. Подошвенный апоневроз состоит из коллагеновых волокон.

Почему при плантарном фасциите утром или после состояния покоя больно наступать на пятку? Причины стартовой боли кроются в нарушении биомеханики стопы и воспалительно-дегенеративных изменениях фасции. При каждом шаге апоневроз натягивается. Когда происходит потеря эластичности фасции, она не выдерживает нагрузок и в коллагеновых волокнах, из которых она состоит, происходят микроразрывы. При этом человек чувствует резкие болезненные ощущения в стопе со стороны пятки.

Микроразрывы чаще восстанавливаются самостоятельно. Однако, при постоянном раздражении стопы эти микротравмы сопровождаются асептическим (неинфекционным) воспалением. При плантарном фасциите воспаление распространяется, вызывая боль в пятке. Напряжённая фасция препятствует опусканию свода стопы, поэтому место соединения апоневроза с пяточным бугром испытывает постоянную нагрузку и сопровождается болезненным жжением стопы под пяткой.

В течение нескольких месяцев на месте прикрепления фасции к пятке могут вырастать остеофиты (шипы). Они именуются пяточной шпорой. Остеофиты обнаруживаются на рентгенограмме не всегда, а лишь в половине случаев. Боль в пятке и её интенсивность не зависит от наличия шпоры и её величины. У 10% людей есть шпоры, но половина из них болевые ощущения в пятках не ощущает. Пяточные шпоры не вызывают никаких симптомов, но они могут осложняться переломами.

Если у людей болит пятка и больно наступать утром после сна, то это может быть следствием сильных физических нагрузок или продолжительного хождения. Ношение некачественной, неудобной и тесной обуви также может вызывать чувство дискомфорта после сна. К основным причинам появления боли в пятке можно отнести следующие заболевания и патологические процессы:

• остеопороз;
• фасциит;
• травмы;
• подошвенную шпору;
• артрит;
• диабетическую стопу;
• подагру;
• нейропатическую болезнь;
• заболевания инфекционной этиологии;
• туберкулезный и воспалительный процесс и т. д.

Стопы человека включают 26 костных элементов. Кость пятки – одна из самых крупных, на нее приходятся основные нагрузки, когда человек стоит, ходит, выполняет какие-либо движения. Через пятку проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Потому, если нагрузки чрезмерные, костные структуры повреждаются, пятка болит и причиняет дискомфорт при наступании.

• Лишний вес – пяточная кость страдает от постоянного чрезмерного давления, не успевает отдохнуть во время ночного сна, отсюда и ноющие, тянущие, постоянные боли.
• Долгая прогулка, интенсивная спортивная тренировка, день на ногах – в этом случае болезненность при вставании на ногу связана с перенапряжением связок и мышц. При этом болят обычно и правая, и левая стопы.
• Ношение неудобной обуви: узкие туфли, высокий каблук или грубый супинатор, не соответствующий анатомическим особенностям ступни, нарушают кровообращение в тканях, пережимают их и вызывают дискомфорт. В таком случае повторяющиеся боли в пятке могут быть симптомом мозолей, подошвенного фасциита, пяточной шпоры.
• Возрастные изменения. У пожилых людей пяточная жировая подушка деформируется: становится слишком толстой или слишком тонкой. Это влечет за собой также изменения костных и соединительных тканей, строение сустава стопы изменяется, что приводит к неприятным ощущениям, когда пятка после сна получает нагрузку.

Практически все физиологические боли в пяточной области, если ничего не делать, со временем перейдут в патологические. Заболевания, при которых боль в пятке является одним из симптомов:

• плоскостопие, врожденное или приобретенное;
• пяточная шпора;
• плантарный фасциит;
• артрозы и артриты;
• диабетическая стопа;
• подагра;
• болезнь Бехтерева;
• остеохондроз позвоночника;
• ишиас – невралгии различной природы происхождения, затрагивающие седалищный нерв;
• воспаление ахиллова сухожилия.

Отдельной категорией рассматриваются боли в пятке, возникающие при травмах и механических повреждениях. Ушибы, переломы, мозоли, трещины, открытые раны и ссадины – все это также причины, по которым на пятку больно наступать не только утром, но и вообще. Обычно травматические боли очень сильные, пульсирующие, охватывающие всю стопу, усиливающиеся при нагрузках. Ступня может краснеть и отекать, часто образуются гематомы.

Почему появляется плантарный фасциит

При фасциите воспаляются соединительные ткани между пальцами и пяткой на стопе – так называемая фасции. По этой причине пациенту трудно вставать на ногу не только после сна, но и после длительного сидения. В состоянии покоя, при отсутствии нагрузок, пятка обычно не беспокоит. Отеки, покраснения, местные повышения температуры также отсутствуют.

Вызывают воспаление фасции, как правило, травмы. Ткани фасции повреждаются и разрываются, затем рубцуются и укорачиваются. При наступании на стопу фасция растягивается, что провоцирует повторный разрыв тканей – отсюда и болевые ощущения. Они могут стихать к вечеру, когда человек расходится и ткани достаточно растянутся. Но могут становиться невыносимыми.

Чтобы успешно вылечить фасциит и избежать осложнений, важно проконсультироваться с врачом, обследоваться, сделать рентген или КТ стопы, чтобы точно установить, насколько серьезны повреждения соединительных тканей. При корректном обследовании и подходе в лечении избавиться от болей и вернуть физическую активность удается за 2–3 недели.

Основная причина заболевания известного под названием «пяточная шпора» является перегрузка или травмы стопы. Во время бега или ходьбы перегрузка фасции происходит при следующих условиях.

1. Длительная ходьба при плоскостопии. Биомеханика при плоской стопе во время ходьбы или бега нарушена. Во время опоры на стопу фасция растягивается, что со временем приводит к потере её эластичности. При этом происходят микротравмы, которые и вызывают боли под пяткой. Микроразрывам сопутствует воспаление, которое тоже генерирует болевые ощущения в пятке. При плоской стопе вследствие нарушения биомеханики, жжение возникает также в коленном и тазобедренном суставе.
2. Высокий свод стопы с укорочённым апоневрозом сопровождается нарушением биомеханики стопы и приводит к микронадрывам фасции с болевым синдромом в пятке.
3. Перегрузка сухожилий стопы происходит вследствие ходьбы в обуви на высоком каблуке. При этом вес тела человека перераспределяется с пятки на середину свода стопы, которая не выдерживает нагрузки. В результате формируется поперечное плоскостопие, которое создаёт условия для развития плантарного фасциита и появлению боли в пятках утром или после покоя.
4. Неправильно подобранная, неудобная или узкая обувь перегружает сухожилья стопы и с годами формируют плоскостопие. Длительная ходьба с перегрузкой фасции создаёт условия для микротравмы фасции и сопровождается болями в стопе под пяткой.
5. Перегрузка стопы случается у спортсменов-бегунов. На месте микронадрывов апоневроза под постоянным воздействием нагрузок развивается воспаление фасции, которое проявляется болью в пятке.
6. Длительный бег по твёрдой поверхности в сочетании с неправильной обувью перегружает фасцию стопы, создаёт условия для растяжения и микротравмы сухожилий стопы, что и вызывает резкие болевые ощущения в пяточной кости утром после сна или покоя.
7. Работа, связанная с продолжительной нагрузкой на ноги, даже при нормальной стопе приводит к формированию плоскостопия. Постоянное напряжение, которое испытывает апоневроз на продолжение рабочего дня, приводит к нарушению структуры и потере эластичности фасции. Кроме того, нарушается кровообращение в конечностях, что, в свою очередь, приводит к дегенеративным изменениям подошвенного апоневроза.
8. Избыточный вес увеличивает вероятность развития пяточных шпор вследствие повышенной нагрузки на фасцию. Со временем нарушается эластичность апоневроза, который не выдерживает большого веса и надрывается, что и вызывает появления пяточной шпоры и утренней боли в пятках.
9. Травмы стопы чаще происходят при прыжке с высоты на пятки. При этом развивается воспаление окружающих тканей, которое тоже провоцирует появление хронической пяточной боли, в том числе при опоре на стопу после сна.
10. Пожилые пациенты нередко жалуются на боли в пятках после сна или покоя. Возрастные изменения у этих пациентов приводят к потере эластичности фасции и уменьшению жирового слоя в области пятки. Это тоже обусловливает появление микронадрывов апоневроза.
11. Боли в области пяток после сна или покоя часто появляются у пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями суставов. К ним относится подагра, болезнь Бехтерева, сопутствующий артрит при псориазе. При хронических заболеваниях суставов боли в пятке отличаются продолжительным течением и нередко требуют применения кортикостероидов.

Диагностика заболеваний с помощью инструментальных и лабораторных методов

Если людям по утрам больно наступать на пятки, то им следует обратиться к врачу для прохождения комплексного обследования. На приеме специалист проведет личный осмотр, пропальпирует проблемную ногу, соберет анамнез, и направит пациента на аппаратное обследование. В обязательном порядке больной должен будет сдать кровь и мочу в лабораторию. По результатам анализов и инструментальной диагностики можно выявить воспалительные и патологические процессы.

На первом этапе обследования проводят визуальный осмотр, и прощупывание поражённой части стопы, опрос пациента. Затем для определения изменений пятки требуется применение специального медицинского оборудования. Третий этап – лабораторное исследование крови (может предшествовать аппаратной диагностике).

Предполагает проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии. Предварительный осмотр врачом направлен на проверку чувствительности и тонуса мышц голеностопа, рефлексов, координации движений. Наибольшую информативность обеспечивает МРТ.

Все кальциевые наросты и болезненные места легко обнаруживаются по уплотненным тканям на первичном приёме у специалиста. Прощупать их практически невозможно, поэтому вместе с воспаленными сухожилиями, видимы они только на рентгенологическом снимке. Диагноз подтверждают бытовые наблюдения. Отмечается невыносимая боль после смены положения тела, утренняя скованность в суставе, нарастание дискомфорта при ходьбе.

Из диагностических методов должным уровнем информативности обладают рентгенологическое и лабораторное исследование. Врачу важно исключить другие заболевания пятки (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева).

Медицинский осмотр имеет первостепенное значение. Все предположения подкрепляются результатами сложных методов лучевой визуализации – МРТ, УЗИ. Затем пациент проходит лабораторную диагностику. Рентгенологическое исследование в этом случае бесполезно.

Мягкие ткани, мышцы вокруг кости пятки в местах соединения ахиллова сухожилия исследуются с помощью УЗИ, МРТ. Рентгенологические мероприятия характеризуется меньшей диагностической ценностью. По усмотрению врача – дополнительно может потребоваться пункция синовиальной полости с последующим анализом образца материала.

Прежде всего, пациент проходит рентгенологическое исследование, выявляющее последствия травмы и разрушения кости ревматоидным артритом. Затем лечащий врач предпишет лабораторную диагностику. Анализ крови позволяет обнаружить подагру. Пункция и взятие содержимого сухожильной сумки подтверждает или опровергает наличие вирусного бурсита.

Сдавливание нерва может осложняться сахарным диабетом и поражением ЦНС. Для выявления диагноза проводят исследование крови на глюкозу. Дополнительно применяют инструментальные методики:

• МРТ, УЗИ выявляют воспаления, опухоли, задевающие нервы.
• Электронейромиография (ЭНМГ) определяет качество проходимости сигналов от мышечных волокон к нервным окончаниям.
• Рентгенография обнаруживает кальциевые наросты, деформацию костей.

Сдавливание нерва также определяется самостоятельно. Присев на край стула, и положив на колено груз средней тяжести, можно ощутить боль внизу голеностопа. Это подтверждает наличие неврологических нарушений.

Пяточная шпора

На начальной стадии такой дефект заметен только на рентгеновском снимке. Под воздействием различных факторов организм начинает усиленно вырабатывать костные клетки в области пятки. На задней части пяточной кости образуется клиновидный нарост. Он травмирует мягкие ткани, сосуды и нервные волокна, что и вызывает боли, иногда просто нестерпимые.

Пяточная шпора в острой или запущенной стадии имеет внешние проявления:

• кожа огрубевает и утолщается;
• пятка краснеет, деформируется;
• появляется заметный визуально нарост, напоминающий шишку или большую мозоль.

При разросшейся пяточной шпоре человек зачастую не может надеть обувь, а тем более – ступить на больную ногу. Иногда боль стихает на протяжении дня. Но может внезапно возобновляться, как только костные отростки затронут нервные волокна.

Традиционные методики лечения

Если болит пятка по утрам после сна, то человек должен обратиться к хирургу, травматологу или ортопеду. Только узкопрофильный специалист, после комплексного обследования, может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. В том случае, если пациенту больно наступать на пятку из-за полученной травмы, то ему в первую очередь накладывается фиксирующая повязка.

С ее помощью он сможет наступать на ногу и осторожно передвигаться. Такой категории пациентов рекомендуется двухнедельный постельный режим, особенно если при травмировании были повреждены сухожилия. Для купирования болевого синдрома прописываются противовоспалительные препараты, например, флексен, диклофенак, бруфен и т. д.

Если у пациента утром болят пятки на фоне прогрессирующего фасциита или других заболеваний, то узкопрофильный специалист даст следующие рекомендации:

• в первую очередь нужно снизить нагрузки на ноги;
• в обязательном порядке больной должен заниматься лечебной физкультурой;
• спать нужно с брейсами;
• травмированная нога фиксируется эластичным бинтом или тугой марлевой повязкой, чтобы наутро вставая пациент не испытывал сильного дискомфорта;
• в обувь следует вставить ортопедические стельки и т. д.

Традиционные методы лечения предусматривают проведение ударно-волновой или лазерной терапии. Пациентам назначают курс поперечного массажа, во время которого используются различные мази. Если болят пятки очень сильно, то в этом случае врач делает инъекции кортикостероидов, например, гидрокортизона или кеналога. В том случае, когда после проведенного лечения пяточка пациента продолжает болеть, его направляют на рентгенотерапию.

Подагра

Подагра – заболевание, спровоцированное нарушением обмена веществ. Мочевая кислота не расщепляется и не выводится из организма, а скапливается в суставных тканях. Подобный процесс характер для людей пожилого возраста или для тех, кто злоупотребляет жирной, острой, мясной пищей. Это еще одна распространенная причина, по которой может очень сильно болеть пятка у мужчин.

Боли при подагре всегда острые, жгучие, мучительные. Во время приступа они не исчезают, усиливаются утром или перед сном, на погоду, при наступании на ногу. С помощью медикаментов можно уменьшить только на короткое время. Затем они возвращаются вновь. Единственный способ вылечить подагру – сесть на строгую диету и восстановить обменные процессы, что практически невозможно для людей преклонного возраста.

Народная медицина

В народной медицине существует большое количество рецептов, которые помогают купировать болевой синдром. Перед их применением пациентам следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как на некоторые компоненты может быть аллергическая реакция. Одним из наиболее эффективных способов купировать болевой синдром является контрастная водная процедура.

В один таз нужно налить холодную воду, а в другой теплую. После этого стопы следует окунать в них по очереди. Также можно оказывать точечное воздействие холодом на больные места. Для этого необходимо взять кубик льда и массажными движениями водить им по пятке. Такую процедуру рекомендуется проводить не до 5 раз в день.

Чтобы избавиться от пяточных болей можно задействовать следующие народные рецепты:

• Куриное яйцо. Для приготовления этого рецепта необходимо использовать яйцо вместе со скорлупой. Его нужно размешать, добавить измельченную скорлупу и 100 г масла (сливочного), влить пол стакана уксуса. Все компоненты следует хорошо перемешать и поставить в холод, где смесь будет настаиваться в течение 21 дня. Периодически субстанцию нужно перемешивать. Как только она полностью настоится, можно приступать к процедурам. Стопу следует хорошо распарить, после чего на проблемное место наносится мазь и надевается носок. Если пациент начнет испытывать неприятные ощущения, например, появится жжение, ему нужно промыть стопу под проточной водой.
• Нашатырный спирт. Чтобы приготовить этот рецепт необходимо смешать 25 г масла (растительного) и 75 мл спирта (нашатырного). В полученную смесь окунается ватка и прикладывается к месту локализации боли на 30 минут.
• Капуста. Следует взять 3 головки капусты и натереть на терке. В полученную кашицу необходимо добавить кипящую воду, после чего смесь должна настояться в течение 30 минут. Через некоторое время следует добавить еще немного теплой воды и можно приступать к процедурам. Готовая смесь помещается в таз, в который потом опускаются стопы. Парить ноги нужно в течение 20 минут.
• Грецкие орехи. Для приготовления этого рецепта необходимо поместить 30 шт. грецких орехов в емкость и залить их водой (1 л). Они должны настаиваться на солнце в течение 2 недель. После этого жидкость нужно слить и использовать для компрессов. Процедуры лучше делать перед сном, чтобы повязка на ноге находилась всю ночь.
• Уксус скипидар. В емкость нужно налить 40 мл уксус, добавить к нему 200 мл скипидара и 2 куриных яйца. Все компоненты следует хорошо перемешать и прикладывать к больным пяткам на 4 часа в виде компресса. Процедуру проводить рекомендуется 3 раза в день.
• Крапива. Листья этого растения нужно измельчить, полученную кашицу поместить на кусок марли и приложить к проблемному месту. Курс лечения составляет 1 месяц, после чего боли должны исчезнуть.
• Чеснок. Измельченный чеснок нужно использовать в виде компресса. Процедуру необходимо делать на ночь, а утром стопу следует хорошо помассировать.
• Сирень. Цветки этого растения нужно поместить в стеклянную емкость и залить водкой (10:1). Настаиваться целебное средство должно на протяжении 10 дней, после чего жидкость сливается и используется для растирки. Курс лечения составляет 30 дней.

Рецепты народной медицины должны использоваться как вспомогательная методика при назначенном лечении. Они помогут устранить воспаление и боль, которая беспокоит человека в утреннее время. Домашнее лечение, позволяющее перестать ждать, пока расходится больная нога после сна, состоит из следующих методов:

• компрессы;
• ванны для ног;
• массаж;
• разминание пяток.

Полезно на область больной пятки перед сном накладывать различные компрессы. Это могут быть отбитые листья капусты, смазанные медом. Также можно использовать раствор глины или сырой тертый картофель. Сверху такие составы фиксируются пищевой пленкой, после чего нога укутывается шарфом и компресс остается до самого утра. Чтобы добиться стойкого результата, процедур нужно сделать не менее десяти.

Устранить болевой синдром в пятке, который не проходит, пока не расходишься, помогут водные процедуры. Для этого в небольшой тазик нужно налить теплой воды, добавить туда морскую соль и несколько капель масла можжевельника, розмарина и эвкалипта. Процедура длится двадцать минут, проводится она перед сном. Утром можно сделать контрастный душ для ножек, который закрепит лечебный результат.

Домашний массаж, который проводится самостоятельно, поможет избавиться от боли пяток ног. Для этого нужно сначала ладони смочить маслом розмарина, после чего совершать круговые движения по всей поверхности ступни. Затем надеваются теплые носки. Проводить такую процедуру лучше перед отходом ко сну.

Чтобы справиться с дискомфортом после сна, правая или левая пятка должны хорошенько разминаться. Можно использовать обычную скалку или другой похожий предмет. Делается это аккуратно, чтобы не травмировать поврежденную область. Полезно ежедневно носить ортопедические стельки, которые будут помогать правильно распределять оказываемую нагрузку. Если следовать таким рекомендациям, вовремя начинать лечение, тогда о том, что по утрам болит пятка, можно будет забыть.

Остеохондроз

При поражениях поясничного отдела позвоночника боли часто иррадируют в правую или левую конечность: это зависит от того, с какой стороны ущемлен нерв. Неприятные ощущения с утра не проходят, пока не расходишься, на протяжении дня обычно исчезают и больше не беспокоят, если не давать на спину и конечности интенсивных нагрузок. Лечить боли в пятке при таком диагнозе не имеет смысла.

Устранить нужно основную причину, а именно повреждение тканей вокруг деформированных позвонков, деформацию самих позвонков. Для этого потребуется комплексный подход: медикаменты для восстановления обменных процессов, противовоспалительные средства, диетотерапия, лечебная физкультура.

Полезные советы

Если пациент испытывает сильную боль в пятках, он в первую очередь должен отказаться от физических нагрузок. После этого следует записаться на прием к ревматологу, хирургу, травматологу или ортопеду. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям.

Так как болевой синдром в области пяток часто является симптомом различных патологий, нужно своевременно проводить профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата. Женщинам следует отказаться от высоких каблуков, которые приводят к деформации стоп. Мужчинам рекомендуется выбирать ортопедическую обувь, которая в процессе ходьбы снижает нагрузку на пятки.

Умеренные нагрузки, включающие упражнения из курса лечебной физкультуры, позволят укрепить суставы и улучшить общее самочувствие. Перед спортивными занятиями (упражнения на силу и гибкость) в обязательном порядке должна проводиться растяжка. Люди с избыточной массой тела должны провести коррекцию веса, так как лишние килограммы увеличивают нагрузку на стопы.

Методы профилактики и лечения

Предупреждение болей внутри пятки основано на защите от повреждений, отказе от гиподинамии, ежедневном уходе за кожей стоп. Не менее важно соблюдение правильного питания – исключение спиртных и газированных напитков, пищи с низкой питательной ценностью. Рекомендуется максимально избегать повреждения стоп, сильных ударов, перегрузок, длительного пребывания на ногах. Раннее устранение первых сигналов нарушений поможет избежать неприятный ощущений внутри пяточной области, предотвратить их рецидив.

Устранение неприятных ощущений в пятке, каковы бы ни были причины, начинается с корректировки привычек и образа жизни. Что нужно сделать обязательно, пока проводится обследование и врач ищет причину болей:

• Избавиться от неудобной, некачественной обуви. Женщинам придется хотя бы на время лечения отказаться от высоких каблуков и узких туфель. Нужна удобная, мягкая, дышащая обувь, по возможности из натуральных материалов.
• Откорректировать питание. Следует исключить жирное, острое, соленое, алкоголь и кофеин, по возможности отказаться от соли и сахара. Упор в рационе делается на молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием, рыбу, нежирное мясо и яйца, как источник протеинов, фосфора, жирных кислот, а также свежие фрукты и овощи как источник витаминов. Все продукты лучше употреблять в сыром, запеченном или отваренном на пару виде без специй.
• Обзавестись ортопедическими приспособлениями. Разнообразные вкладыши, стельки, обувь специальной конструкции, эластичные бинты и ортезы помогут правильно распределять нагрузки на сустав, предупредят прогрессирование заболевания: фасциита, плоскостопия, пяточной шпоры. При травмах ортезы необходимы, чтобы предупредить случайные повторные повреждения и ограничить нагрузки на сустав голеностопа.
• Выполнять специальные упражнения для укрепления связок и мышц. Существуют специальные тренажеры для стопы и пятки, их нужно использовать на протяжении дня каждую свободную минуту. Некоторые упражнения можно выполнять прямо на рабочем месте во время перерыва.

При остром воспалительном процессе и сильных болях не обойтись без нестероидных противовоспалительных средств. Они могут быть представлены в виде таблеток, мазей или уколов. предпочтительнее использовать мази и гели. Они действуют местно, активные компоненты не попадают в общий кровоток, а значит, дают меньше побочных эффектов.

Физиопроцедуры в последнее время рассматриваются только как вспомогательный метод лечения. Эффективность электромагнитного, ультразвукового, теплового воздействия на суставные ткани сегодня под сомнением. На Западе, к примеру, электрофорез, фонофорез и прочие тепловые, волновые процедуры практически не используются, многие из них даже находятся под запретом.

Мануальная терапия, массаж назначаются обычно при физиологических болях, не сопровождающихся острым воспалением. Выполнять их должен только профессионал, чтобы не допустить случайного повреждения тканей и ухудшения состояния больного.

На сегодняшний день и фасциит, и плоскостопие почти в любых формах поддаются устранению с помощью хирургической операции. Какие виды могут проводиться:

• Фасциотомия. Врач удаляет скальпелем часть фасции, которая необратимо изменилась, уплотнилась, тянет за собой мышцы и связки и деформирует стопу.
• УВТ. Врач с помощью специального аппарата воздействует на дефектные участки волнами определенной длины и частоты. Такая процедура способствует рассасыванию костных и мышечных образований, стимулирует кровообращение, помогает нормализовать обменные процессы. Чтобы полностью устранить все дефекты, потребуется курс от 5 до 12 процедур. Это довольно болезненный метод, не все пациенты могут выдержать полный курс лечения.
• Лазерная операция. Лазерный луч определенной толщины и интенсивности помогает быстро и безболезненно разбить костные образования, укрепить сосуды, восстановить метаболические процессы. Во время процедуры пациент ощущает только тепло. Но лазерная терапия проводится не везде, стоит дорого, имеет ряд противопоказаний.

Целесообразность применения того или иного метода определяется только врачом после комплексного обследования.

Если врач недоступен, а боли очень сильные, можно попробовать облегчить свое состояние с помощью подручных средств народной медицины. Это разнообразные компрессы, примочки, ванночки. Последние особенно эффективны при болях в пятках, вызванных усталостью, неудобной обувью. Самый простой способ вернуть комфорт и снять боль – на протяжении получаса попеременно погружать стопы в таз с холодной и теплой водой. Затем следует нанести любой гель от усталости ног с экстрактом арники, конского каштана, пчелиным ядом или гепарином.

Что еще можно попробовать:

• Теплые ванночки с морской солью и несколькими каплями пихтового или эвкалиптового масла.
• Примочка с бишофитом. Сначала минерал разводят в воде, затем смачивают в растворе марлю и прикладывают к больному месту. Компресс с бишофитом можно оставлять на ночь.
• Капустный лист с медом. Такой компресс можно примотать на весь день к пятке. Вреда не будет, а боли и отеки может снять. Аналогично используется кашица из сырого тертого картофеля или дольки печеного лука.

И также народная медицина советует при болях в пятке носить в обуви вместо стелек траву спорыша. Заменять ее следует каждый день на свежую. Полезно как можно чаще ходить босиком по земле и по траве, по крупному песку и гальке. Самые простые и доступные тренажеры для фасции и пятки – деревянная скалка для раскатывания теста или дверной порожек.

Чего делать не стоит: самостоятельно сильно разминать пятку или пытаться вправить позвоночные диски, ходить по горячим камням, растирать стопы агрессивными веществами – кислотой, керосином, скипидаром и т. д. Такие действия могут спровоцировать стремительное развитие воспаления и вызвать еще большие боли.

Резюме: Существуют физиологические и патологические причины, отчего болит сустав пятки. В первом случае достаточно пересмотреть свои привычки питания и откорректировать лишний вес, сменить обувь, дозировано давать нагрузки на конечности и спину. Во втором случае не обойтись без тщательного обследования у специалиста и комплексного лечения с использованием медикаментов.