Почему часто дергается глаз

Содержание

• 1 Почему у человека дергается глаз?
• 2 Причины глазного тика
• 3 Почему дергается веко левого глаза?
• 4 Классификация
• 5 Дергается верхнее веко правый глаз причины лечение — причины
• 6 В каком возрасте возникает?
• 7 Почему дергается веко левого глаза?
• 8 Диагностика блефароспазма
• 9 Медикаментозное лечение
  • 9.1 Целебные травы
  • 9.2 Упражнения для глаз
• 10 Народная медицина
• 11 Профилактика
• 12 Почему дергается глаз у ребенка?
• 13 Примета: почему дергается глаз?
• 14 C. Содружественное косоглазие
• 15 В. Другие нарушения взора
• 16 D. Межъядерная офтальмоплегия
• 17 Симптоматика нервного тика глаз

Почему у человека дергается глаз?

Причин данного явления много, поэтому стоит рассмотреть все по порядку. Итак, как отмечают специалисты, постоянное дергание глаза связано с нервным тиком. Поспособствовать этому явлению может переутомление, недосып или обыкновенное нервное перенапряжение. Все это влияет на спокойствие организма и значительно отражается на функциях нервной системы. Если причины скрылась в этом, достаточно просто отдохнуть и не тревожится.

Когда подергивание сопровождает на протяжении длительного времени, это может свидетельствовать о наличии лицевого гемиспазма. В этом случае помощь врача должна быть своевременной. Иногда такое явление способно привести к снижению зрения.

Помимо усталости и стресса, подергивание может вызвать и авитаминоз. Особенно выражено это в зимне-весенний период. Проводимость в синапсах глазодвигательных мышцы снижается и это приводит к подергиванию. Острый или хронический невроз нередко вызывают «тик».

Речь может идти и о психологической проблеме. Вполне вероятно, что в жизни встречались психотравмирующие ситуации, которые и понесли за собой подобные последствия. Необходимо сократить время работы за компьютером и прибегнуть к своевременному устранению проблемы. Особенно, если глаз дергается на протяжении длительного времени.

Есть такое заболевание, нистагм, именно оно вызывает подергивание век. Оно может быть как врожденным, так и приобретенным. Возникает он из-за наблюдения за предметами, которые быстро передвигаются. Глаз не может сфокусироваться должным образом и происходит нарушение. Обычно возникает дергание при усталости или быстром переводе взгляда в другую сторону.

Причины глазного тика

Наиболее часто непроизвольные сокращения глазных мышц – результат сбоев в работе нервной системы. Перевозбужденные нейроны посылают нервные импульсы, вызывающие подергивание.

Различают первичный и вторичный тики глаз. Если первый связан с переутомлением организма в результате напряженной умственной или физической деятельности, стрессов и неблагоприятных факторов образа жизни, то вторичный тик говорит о серьезных патологиях нервной системы и других симптомах.

При первичном тике дерганье глаз проявляется редко и на короткое время. При вторичном – периодически появляющийся тик длится несколько часов подряд.

Среди самых распространенных причин подергивания глаз находятся следующие:

1. Переутомление зрительной системы. Мускулатура вокруг век напрягается вследствие постоянной многочасовой работы за компьютером, чтения в транспорте или при плохом освещении, кратковременного сна.
2. Значительные нервные перегрузки. Воздействие на организм постоянного психического напряжения, невроза способно привести к возникновению патологии. Здесь важно тщательное переосмысление травмирующей психику ситуации, исключение ее из «головы», расслабление и успокоение (возможно, с помощью специалиста).
3. Заболевание конъюнктивитом. В результате этой патологии раздражение и воспаление слизистой может спровоцировать дерганье глаза в силу того, что проявляющаяся симптоматика в виде «песка» в глазах вызывает вынужденное моргание или прищуривание для обеспечения лучшей видимости. С этим заболеванием надо обратиться к окулисту, иначе попытка избавиться от размытого изображения при конъюнктивите может перейти в привычку, затрудняя процесс избавления от нервного тика.
4. Различные заболевания глаз (блефарит, кератит и пр.). При первых же симптомах нечеткого зрения, снижающего остроту к вечернему времени, следует обратиться к специалисту для выяснения причин напряжения и подергивания глаз.
5. Ношение контактных линз. В результате этого происходит высыхание роговицы и слизистой глаза.
6. Длительное применение лекарств, вызывающих раздражение слизистой оболочки глаз. А также воздействие медикаментов, вызывающих побочные реакции, на деятельность головного мозга.
7. Воспалительные процессы в глазах, попадание инородных тел, бактерий с грязными руками при растирании глаз. Наблюдаются покраснение слизистой оболочки, слезотечение, зуд, появление сухих корочек и выделений на краях век.
8. Аллергические реакции в виде зуда, покраснения, подергивания и отека клетчатки, находящейся под кожей глаза.
9. Фактор наследственной предрасположенности. Дерганье век возникает не под влиянием стрессовых ситуаций или переживаний, а без явной на то причины. Правда, тик, появляющийся в детские годы, с возрастом проходит.
10. Паркинсонизм, опухоли в головном мозге, синдром Жиля де ла Туретта и нарушение функций лицевого нерва, известного под названием паралича Белла. Нервные подергивания касаются многих мышц, распространяясь и на глаза.
11. Дефицит витаминов при неполноценном питании. Магний, кальций, глицин при их нехватке вызывают нарушения нервной системы в виде дрожащих глаз. Усугубление ситуации в данном случае происходит за счет злоупотребления алкоголем, кофе, энергетиками и крепким черным чаем.
12. Пониженный уровень иммунитета. Острая респираторная вирусная инфекция или острое респираторное заболевание могут стать вызвать подергивание глаз.
13. Расстройства нервного происхождения. Веки дергаются из-за повышенной рефлекторной возбудимости, судорог и мышечной гипертонии.
14. Нарушенное кровообращение в головном мозге, артериальная гипертензия. В этом случае следует обратиться к врачу-неврологу, пройти МРТ-обследование.
15. Травмы в процессе родов, асфиксия (удушье), увечья механического плана при ушибе головы.
16. Сильный испуг.

Регулярное появление тика, приносящее дискомфортные ощущения человеку, должно послужить обращением к врачу за медицинской помощью. Окулист или невролог установят причины, вызвавшие проблемы.

Если дергается глаз причины и лечение у взрослых, это может проявляться по причине того или иного сбоя в работе и функционировании ЦНС. В организме присутствует более шестисот самых разных мышц, которые приводятся в движение посредством подачи разных по интенсивности нервных импульсов, производимых на гибкую по структуре ткань, из которой образуется мышца, и дергается нижнее веко правого глаза причины лечение.

На основании этого можно сделать вывод, что основанием для внезапного напряжения, является сбой в функциях нервной системы. Если говорить более точно, проявляться это может посредством неправильного или особого нестабильного функционирования нервной системы. Можно отметить также иные распространенные аспекты, которые могут спровоцировать нервный симптом.

Дергание глаза причины и лечение у взрослых имеет научное медицинское название – миокимия. Начинается данный процесс внезапно и может длиться на протяжении нескольких минут. Переживать в данном случае не нужно, подобное неприятное явление может характеризоваться, как стандартная реакция на некоторые факторы, которые оказывают влияние непосредственно на органы человеческого зрения и иных факторов.

Заканчивается такой процесс, как дергается нижнее веко правого глаза причины лечение совершенно неожиданно, а сопровождается легким дискомфортом. В глазах и их мышцах в это время появляется бесконтрольное сильное подергивание века нижнего или верхнего, которое может быть как кратковременным, так и довольно долговременным. Нередко процесс возникает в ночное время, во сне, потому человек часто не замечает его проявлений.

Причин почему дергается верхнее веко правого глаза причины лечение, может быть достаточно много. Для их определения опираются на тип и категорию недуга, на его общую симптоматику. Первоначальный тик вполне может проявиться в довольно раннем возрасте, как правило, в 6–9 лет. Данный отрезок времени у ребятишек является самым уязвимым по отношению к разным психоэмоциональным потрясениям.

Говоря о причинах, которые могли стать основанием для, которые приводят к тому, что дергается верхнее веко правого глаза причины лечение, можно отметить следующие факторы:

1. Почему дергается глаз лечение? Определенная нестабильность в общем психическим эмоциональном плане, которая может стать одной из главных причин и оснований для появления тика. Это может возникать один раз, например, после возникновения семейного скандала, также может быть хронической, что часто вызывается чувством постоянного одиночества, сильной обиды, стресса, острого непонимания, долговременной депрессии и общего непонимания.
2. Явление — вторичное дёрганье верхнего века правого глаза причины лечение – появляется по причине полученных ранее травм особого механического плана, а также на основании нарушения естественного обмена веществ теле и в мозге. Сюда можно отнести родовые травмы, получение ушибов, развитие опухолей, серьезное кислородное голодание, особые вирусные инфекции, если дергается глаз что делать лечение причины, возникающий на основании наследственного гена. Здесь тик может свидетельствовать о сбоях в центральной системы.
3. Быстрое и неприятное пересыхание роговицы, которое происходит на основе перегруженности глаз, а также на основании достаточно долгой работы за компьютером или по причине природного старения организма и зрения, в том числе.
4. Недостаток полезных микроэлементов и витаминов. Недостаточное количество подобных веществ в организме взрослого или ребенка может стать причиной часто повторяющегося спазма век. Это явление особо распространено при недостатке такого вещества, как магний.
5. Обычная усталость по причине физической очень сильной перегрузки или частого недосыпа. При подобных проблемах человек может столкнуться с разными сокращениями мышц глаза.
6. Почему дергается глаз лечение? Многочисленные и долговременные стрессы. Дерганье глаза может быть вызвано постоянными, значительными и систематическими переживаниями, что негативно сказывается на общем здоровье, на всей нервной системе, в том числе. Проявляться это может по причине неприятных сокращений мышечной ткани.
7. Разной интенсивности аллергические реакции, из-за которых дергается глаз что делать лечение причины, которые в состоянии вызвать неприятные сокращения глаз по причине образования большого количества гистамина. Это особое вещество, которое может продуцировано организмом человека в процессе сильного трения глаза.

Из всех перечисленных выше причин, нервное подергивание является более распространенным, а наследственный фактор проявляется немного реже. Если дергается глаз лечение проявляется по наследству, передается на генном уровне, это может проявляться не только в глазных мышцах, но и в иных частях лица, например, часто дергаются щеки, ощущается неприятный тик в пальцах.

Серьёзную угрозу жизни и здоровью человека нервный тик глаза не несёт, но является сигналом, что в организме происходит сбой. К возможным факторам, вызывающим этот процесс, следует отнести:

• Попадание постороннего предмета на слизистую оболочку глаза.
• Чрезмерную сухость глаз.
• Реакция на свет.
• Раздражение роговой оболочки.
• Неполноценное питание. Дисбаланс определённых микроэлементов (глицина, кальция, магния) может послужить поводом для спазмов и разного вида судорог.
• Неправильное совмещение физических нагрузок и отдыха, недостаточное время для сна.
• Следствие приёма определённых видов медикаментов.
• Наследственность, генетическая предрасположенность.
• Обычная усталость, связанная с недостаточным освещением, продолжительным временем, проведённым за монитором компьютера либо просмотра телевизора.
• Наиболее общеизвестной причиной, провоцирующей нервный тик глаза, является стресс, психические и эмоциональные расстройства. Эти факторы не вызывают мгновенной реакции, но по прошествии времени могут вызвать ответную симптоматику.
• Покраснение глаз.

Почему дергается веко левого глаза?

Причин дрожания века может быть очень много. Первым делом стоит обратить внимание на нервное перенапряжение. Ответственная работа, сложности, трудности, постоянные переживания – все это приводит к усталости организма. Сильнейшее потрясение нередко вызывает дергание глаза. Психика – это тонкая материя, сбой в ней может произойти довольно быстро.

Стоит отметить тот факт, что нервный тик способен появиться не сразу, а только лишь со временем, после перенесенного перенапряжения. Если человека беспокоит не только подергивание, но имеются и другие проблемы, нужно немедленно обратиться к психотерапевту. Нервный тик способен появиться вследствие физиологических причин. К их числу относят перенесенные сотрясения головного мозга, прочие травмы головы, в также родовые сложности.

Данное заболевание поражает лицевой нерв. Сопровождается оно подергивание мышц на одной стороне лица. Судороги могут появиться вне зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих тому причин. Мышечные сокращения могут произойти даже из-за разговора, физического переутомления или нервного потрясения.

Еще одно распространенное заболевание, которое вызывает подергивание не только глаз, но и век. Непроизвольное колебание глазного яблока может доставлять массу неудобств. Движения могут быть с определенной скоростью или ритмом. Человеку достаточно попытаться сфокусироваться на каком-либо предмете, чтобы увидеть непроизвольные скачки.

Спровоцировать данное явление может нервное перенапряжение. Сложная работа, с повышенное ответственностью приводит к такому ходу событий. Сильное эмоциональное напряжение также оставляет немалый отпечаток на нервной системе. Но, это далеко не самые основные причины.

Лицевой гемиспазм. Данное заболевание поражает лицевой нерв и вызывает судороги на одной стороне. Появиться они могут в любое время и для этого не обязательно наличие сопутствующих на то ситуаций. Начальная стадия лицевого гемиспазма характеризуется легким подергиванием глаза. Причем интенсивность данного явления может возрастать, за счет вовлечения в этот процесс других групп лицевых мышц.

Нистагм. Это явление характеризуется непроизвольным колебанием глазного яблока. Движения могут иметь высокую скорость и определенный ритм. Достаточно просто понаблюдать за человеком, чтобы заметить этот процесс. Он может быть как патологическим, так и двусторонним. Причины его развития кроются в слабости зрения, поражении различных областей мозга и отравлении лекарственными средствами. Поэтому думать о том, почему дергается глаз, самостоятельно не стоит, это дело нужно доверить специалисту.

Классификация

Нервные тики принято разделять на группы в зависимости от:

• Проявления — мимические (мышцы лица), вокальные (голосовые мышцы), моторные (спазмируются скелетные мышцы, руки и ноги), сенсорные (беспочвенные ощущения холода или тяжести в различных частях тела).
• Сложности — простые (характерны однообразные подёргивания), сложные (вовлечены различные группы мышц).
• Распространённости — локальные (задействована одна группа мышц), генерализованные (поражается практически всё тело).

Дергается верхнее веко правый глаз причины лечение — причины

Чаще всего, если тик проходит достаточно быстро, это не опасное состояние, ничего делать не надо.

Когда подергивание появляется в результате перенапряжения, то достаточно дать глазам отдых. В дальнейшем следить за тем, чтобы чередовать напряжение с расслаблением. Очень полезно отрываться от монитора и выполнять гимнастику для глаз. Времени это занимает не много, а польза огромная.

Существует несколько признаков, когда медлить с визитом к врачу нельзя:

• Тик длиться больше недели;
• Присутствуют воспалительные процессы в глазу;
• При подёргивании глаз закрывается;
• Вместе с глазом дергаются другие мышцы;
• Опущено веко.

Первым делом не стоит исключать переутомление зрения. Произойти это может из-за длительной нагрузки, вне зависимости от возраста человека. Поспособствовать этому явлению способен нервный тик, общая резь в глазах или покраснение склеры. К переутомлению может привести длительная работа за компьютером, игры на телефоне, чтение электронной книги т. д. Большую роль играет и освещение в комнате.

Стрессовая ситуация. Сильное эмоциональное потрясение способно вызвать нервный тик. Более того, это явление отрицательно воздействует на всю нервную систему в целом. Даже обыкновенная ссора способна привести к подергиванию глаза.

Авитаминоз. Теплые дни весны могут не только поднять настроение, но и омрачить его. Ведь с приходом потепление, в организме совсем не остается витаминов. Это может привести к развитию хронического или острого невроза, сопровождающегося подергивание глаз.

Соматическое заболевание. Есть ряд проблем, которые скрываются за легкими подергиваниями век. Это может быть как неврит лицевого тройничного нерва, так и опухоль мозга на последней стадии. Поэтому при появлении данной проблемы, не стоит искать ответ на вопрос, почему дергается глаз. Необходимо действовать и отправляться на прием к специалисту.

Причин данного явления может быть масса. Начинать стоит с самых простых и безобидных. Перенапряжение зрения, в результате работы за компьютером или монотонных действий, требующих повышенной внимательности, могут вызвать данное явление. Поменьше времени стоит уделять и разнообразным гаджетам, все они определенным образом влияют на зрение и вызывают его переутомление.

Стресс зачастую приводит к сильному нервному перенапряжению. Необходимо научиться контролировать собственный организм и противостоять данному негативному влиянию. Желательно больше отдыхать и делать определенные промежутки между рабочей деятельностью. В таком случае веко дергаться не будет.

Неврит, синапс глазодвигательных мышцы, острый или хронический неврит вызываются авитаминозом. Поэтому необходимо обогащать организм полезными микроэлементами и витаминами. Нервного подергивания века таким образом можно будет избежать.

Болезни нередко приводят к нервному тику. Поэтому следует наблюдать за собственным здоровьем. Так, вызвать подергивание может опухоль мозга, ушибы, родовые травмы и тому подобное. Почему дергается глаз определить не так просто, ведь причин развития данного явления может быть много.

В каком возрасте возникает?

Симптомы этого недуга могут настигнуть человека совершенно в любом возрасте. Проявление его у взрослых вызывает ряд факторов таких как:

• стресс;
• переутомление;
• излишняя эмоциональность.

Справиться своими силами возможно лишь в случае точного определения причины, которую нужно благополучно устранить.

Дети также сталкиваются с подобными неприятностями.

Чтобы не запускать ситуацию нужно внимательно наблюдать за ребёнком и в случае непроизвольных подёргиваний переключать внимание на другие занятия или предметы. Причинами возникновения могут служить:

• постоянные ссоры родителей;
• генетическая предрасположенность;
• гиперопека или, наоборот, незаинтересованность.

При проявлении блефароспазма у детей важно не заострять внимание на проблеме, так как они часто не осознают своего дефекта и поэтому не испытывают дискомфорт, к тому же в этом возрасте велика вероятность самоизлечения.

Почему дергается веко левого глаза?

Причин развития данного явления может быть довольно много. Не стоит, исключать обыкновенное переутомление зрения. Человек не так мало времени проводит за компьютером, читает электронные книги и постоянно увлечен гаджетами. Все это способно привести к переутомлению. Даже обыкновенное чтение книги и выполнение монотонной работы, требующей повышенного внимания, приводит к легкому перенапряжению нервной системы.

Стрессовые ситуации отрицательно влияют на нервы. Стоит только лишь начать какую-либо ссору или попасть в неприятную передрягу, как нервный тик не заставит себя ждать. Поэтому необходимо меньше подвергать подобного рода конфликтам, не нервничать и больше отдыхать.

Недостаток витаминов в организме также приводит к появлению легкого подергивания. После зимы необходимо восстанавливаться. Организм человека переутомлен и ему нужны витамины. Если не начать процесс «подпитки» нервное состояние и подергивание не заставит себя ждать.

Нередко за обыкновенным тиком, скрывается серьезная проблема. Это говорит о том, что обращаться за консультацией специалиста необходимо сразу, после появления данного явления. Ведь это может быть как неврит, так и опухоль мозга. Не стоит задавать вопрос, почему дергается глаз, нужно искать истинную причину данного явления.

Стоит разобраться с данным вопросом боле подробно. Многие из людей работают за персональными компьютерами и не так мало времени проводят за чтением электронным книг. Все это сильно переутомляет зрения, даже в том случае, если человек носит специальные очки. Поэтому между работой должен быть небольшой промежуток отдыха. Это позволит зрению восстановиться и прийти в норму.

Нередко люди попадают в крайне неприятные ситуации, от которых остается осадок на нервной системе. Именно эти процессы в полной мере могут руководить постоянными подергиваниями глаз. Это высшая степень нервного переутомления. Поэтому необходимо стараться ограничивать собственный организм от такого негативного влияния. Что самое важное, если избежать его не всегда возможно, следует больше отдыхать.

Невроз в хронической или острой форме, также вызывает подергивание. Аналогичный симптом наблюдается и при синапсах глазодвигательных мышцы. Возникает все это на фоне обыкновенного недостатка витаминов в организме. Поэтому с наступлением потепления стоит побеспокоиться об обогащении необходимыми микроэлементами и полезными веществами.

Не стоит исключать и наличие серьезного заболевания. Нервный тик устраняется просто, но если он вызвать травмами головного мозга, ушибами или даже опухолью, бороться с проблемой необходимо на более серьезном уровне. Почему дергается глаз, определить сложно, нужна консультация специалиста.

Интересует ли вас вопрос, почему дергается верхнее веко глаза? Точного ответа на него просто не существует. Проблема может скрываться как в обыкновенном переутомлении, так и развитии серьезного заболевания.

Вызвать подобный симптом способно перенапряжение органов зрения. Монотонная работа, длительнее нахождение перед компьютером, чтение электронного книги и тому подобное, может быстро утомить глаза. Поэтому любая подобное воздействие, должно сопровождаться периодом отдыха. В таком случае никакого подергивания наблюдаться не будет.

Стресс не редко приводит к нервному тику. Неприятная ссора, ситуация или просто личные переживания, способны вывести из себя работу нервной системы. Поэтому необходимо постараться ограничивать воздействие негативных факторов на организм. Следует больше отдыхать и пытаться успокоиться, даже в тех случаях, где сделать это сложно.

Авитаминоз. Теплые весенние дни несут за собой усталость от холодного периода. В это время нужно укреплять организм и стараться давать ему все необходимые витамины. Иначе, легкое подергивание века будет периодически появляться.

Заболевания могут вызывать нервный тик. Причем достаточно даже легкого ушиба головы, чтобы он появился. Неврит, нистагам, лицевой гемиспазм – все это приводит к появлению подергивания. Ушибы, травмы головного мозга и даже опухоль на последней стадии, может привести к нервному тику. Поэтому необходимо не думать над тем, почему дергается глаз, а пытаться устранить причину.

Пульсация верхнего века наблюдается на порядок чаще, чем нижнего. Особенно часто подергивается верхнее веко у женщин, ведь слабый пол отличается большей эмоциональностью. С такой же частотой причиной неприятных спазмов становятся и чтение в темноте, злоупотребление электронными книгами, телефонами, интернетом – все это переутомляет зрение и может вызвать подрагивания верхнего века.

Причины непроизвольного подергивания нижнего века чаще связаны с поражением лицевого нерва, ведь чуть ниже глаза проходит его важная ветка.

При переохлаждении, на фоне остеохондроза, неправильного прикуса лицевой нерв воспаляется или развивается его дисфункция. Это состояние часто сопровождается тиком. Лечение в такой ситуации обязательное, особенно, при прогрессировании.

Процесс подергивания глаза затрагивает либо верхнее, либо нижнее веко. В первом случае это вызвано чрезмерной нагрузкой на мозговую деятельность, подавленным состоянием, постоянным напряжением и стрессами – всего того, что оказывает влияние на человеческую эмоциональную сферу. Главное, взять под контроль свое состояние: пересмотреть собственный образ жизни, выспаться, отдохнуть, получить положительные эмоции.

Во втором случае, когда дергается нижнее веко, можно говорить об усталости глаз и нервном истощении. Крепкий черный кофе утром, оказывающий влияние на деятельность ЦНС, может спровоцировать подергивание глаз на короткое время.

При сигнале, указывающем на усталость глаз, следует выполнить следующие действия:

• посидеть, расслабившись, в течение 10 минут с закрытыми глазами;
• чередовать крепкое зажмуривание глаз с широким их открыванием (сделать упражнение несколько раз);
• часто моргать глазами в течение нескольких секунд;
• применить компрессы на глаза в теплом виде и расслабляющего характера (кружочки свежих огурцов, ломтики сырой картошки, заваренные чайные пакетики, настой ромашки и пр.);
• провести массаж надбровных дуг.

Важно знать! Можно использовать и лед для снятия усталости глаз. Замороженная минеральная вода отлично справляется с этой задачей. Ледяные кубики заворачиваются в тонкую ткань и прикладываются к глазам на 2 минуты (можно меньше). Напряженные мышцы глаз под влиянием холода ослабевают, болевые ощущения исчезают. Держать более двух минут нельзя, так как это может привести к сужению сосудов, а значит, нарушению кровообращения.

Среди основных причин подергивания нижнего, верхнего века выделяют:

• Поражение центральной нервной системы повышает нервно-рефлекторную возбудимость, снижает мышечный тонус, что приводит к кратковременным судорогам века и мышечной гипертонии.
• Перенесенные инфекционные заболевания, такие как грипп, ОРВИ, ОРЗ, отит, конъюнктивит, блефарит становятся причиной воспаления круговой мышцы века.
• Нехватка витаминов, а в частности: магния, калия, кальция приводит к ослаблению мышечного тонуса и двигательной дисфункции круговой мышцы века. Проблема может возникнуть вследствие неправильного питания.
• Усталость глаз, связанная с длительной работой за компьютером, многочасовым чтением, провоцирует мышечный спазм круговой мышцы века.
• Наследственность. В ряде случаев у людей предается генетическая предрасположенность к нервному тику.
• Психологический стресс – одна из главных причин подергивания века здорового человека. Как правило, подергивание носит периодический характер, происходит только в напряженных ситуациях.
• Раздражение слизистой оболочки глаза, возникшее в результате травмы, инфекционного заболевания, механического или химического повреждения, аллергической реакции — приводит к подергиванию века.
• Хронические неврологические заболевания, связанные с дисфункцией мозга, такие как болезнь Паркинсона, паралич Белла, синдром Туретта, сопровождаются систематическим подергиванием нижних, верхних век.

Возможной причиной подергивания глаза считается недостаточное нахождение магния в организме заболевшего, для полноценного восполнения требуется дополнительно вводить:

• бобовые;
• фрукты, овощи;
• зерновые в виде каш;
• орешки (грецкие и миндальные);
• ржаной хлеб;
• семечки тыквы и подсолнечника.

При недостатке кальция восполнение производится продуктами:

• кунжутом;
• кисломолочной продукцией;
• твердыми сортами сыра;
• арахисом;
• миндалем.

Дети подвержены острому нервному тику, который может продолжаться длительный период времени. Основными причинами возникновения считаются:

1. Недочеты в педагогическом воспитании – недостаточное время общения со сверстниками и знакомыми взрослыми, гиперопека над ребенком или недосмотр, конфликты в домашних условиях с родителями, сестрами, братьями, старшим поколением.
2. Состояние острого стресса – потрясения, слишком глубокие для детской нервной системы.
3. Наследственная предрасположенность – при наличии у родителей или старших поколений нервного тика.
4. Заболевания – при атеросклерозе, инфекционных заболеваниях, болезней нервной системы, различных травмах головного мозга и лицевых нервов.

Для успокоения малыша и лечения в домашних условиях требуется:

• обеспечить в доме нормальный эмоциональный уровень, не беспокоить ребенка по пустякам и не прерывать его отдых;
• увеличить употребление кальция, магния, ограничить попадание алюминия;
• заниматься спортивными тренировками, прогулками, принимать успокаивающие ванны;
• в личную подушку малыша добавить целебные травы – лаванду, шиповник, лепестки розы, ромашку аптечную;
• не препятствовать общению малыша со ровесниками;
• использовать аромалампы с эфирными маслами.

Если методы не дали результата, отвести малыша на консультацию к врачу-неврологу. После установки диагноза и выяснения причин возникновения болезни проводится корректировка по основам:

• исключение любых неприятных моментов;
• обеспечение спокойного состояния малыша, исключение провоцирующих факторов в виде стрессов;
• занятия по совместной семейной психопомощи;
• поиск болезненных моментов в памяти малыша;
• психологическая коррекция состояния и поведения;
• уменьшение тревожности и развитие способностей.
• Медикаментозная – назначается при бездейственности предыдущих мер. Все лекарственные средства назначаются неврологом.

Диагностика блефароспазма

При обнаружении у себя тех или иных симптомов каждый человек задаётся вопросом как избавиться от нервного тика глаза. Для этого следует посетить квалифицированного невролога, который начнёт приём с банального опроса:

• выяснение первого приступа,
• продолжительности,
• информации о перенесённых заболеваниях,
• далее оценивается состояние нервной системы.

Если доктор не имеет возможности увидеть воочию проявление симптомов, может поступить просьба о записи приступа на видео. А также вероятно назначение:

• общего анализа крови (выявление воспаления),
• биохимического анализа крови (обнаружение заболеваний внутренних органов),
• рентгенографии,
• компьютерной томографии,
• электроэнцефалографии (оценка состояния головного мозга),
• консультация онколога,
• травматолога,
• психиатра.

Офтальмолог или невропатолог оказывают медицинскую помощь обратившимся к ним пациентам, страдающим от дерганья глаза. Но последнее слово в диагностике остается за невропатологом, использующего результаты обследования психиатрического и неврологического характеров.

Решающим моментом в обследовании касается исключения психонарушений и опухолей в головном мозге. После этого этапа врач назначает курс комплексного лечения.

Медикаментозное лечение

Целебные травы

1. Пустырник – оказывает антиспазматический эффект, разрешен при наличие в анамнезе эпилепсии. Не рекомендуется применять в период беременности – оказывает действие на гладкую мускулатуру матки, стимулируя повышение тонуса. Используется в виде настоек, лечебных чаев.
2. Герань – применяется в качестве глазных примочек. Листочки перемалываются в кашу и прикладываются к глазам, время проведения манипуляции – 15 минут, ежедневно.
3. Цветки и плоды боярышника – противоспазматическое средство, с уменьшением невротических симптомов. Используется в виде густого сиропа, с сохранением всех качеств.
4. Ромашка аптечная – основное действие – успокаивающее, применяется как примочки и целебные чаи. Дополнительное используется как противовоспалительное и антисептическое лекарство. Чай из аптечной ромашки рекомендуется пить на ночь.
5. Рута (душистая) – лечит бессонницу, нервные тики, головную боль. При беременности применение нежелательно.

При неоказании необходимого эффекта, при применении лекарственных растений, необходимо посетить консультацию офтальмолога для выяснения причин и назначения лечения.

При наличии аллергических реакций, одними из самых действенных медикаментозных средств считаются:

• «Эбастин»;
• «Азеластин»;
• «Лоротадин»;
• «Фексофенадин»;
• «Фенспирид»;
• «Цетиризин».

Применение антигистаминных препаратов разрешено с одобрения врача-аллерголога, самостоятельное употребление медикаментозных средств чревато развитием осложнений, вплоть до летального исхода.

• Уменьшить количество употребляемого кофе, чая, заменив их травяными чаями.
• Отказ от острой, пряной пищи.
• Сокращение времени пребывания у телевизора, за чтением, за планшетом. В случае, если работа требует многочасового времяпрепровождения за оргтехникой, то нужно каждый час делать перерывы, минимально – на 5 минут.
• Заниматься специализированной гимнастикой для глаз, которую порекомендует лечащий врач-офтальмолог.

В большинстве случае подергивающиеся веки — это сигнал организма о том, что человеку требуется отдых. Если причина подергивания круговой мышцы века в инфекционных заболеваниях, хронических невралгических недугах, то лечение назначит только врач. Если это явление связано с переутомлением, авитаминозом, то специального медикаментозного лечения не требуется. Вам поможет:

• Здоровый сон. Спите в хорошо проветриваемом, тихом помещении, на удобной кровати не менее 8 часов. На ночь не передайте, старайтесь отходить ко сну не позже 23.00.
• Полноценный отдых. Возьмите на работе несколько дней отпуска и посвятите их себе. Не занимайтесь в этот период решением проблем. Отвлекитесь от привычного ритма жизни.
• Рациональное питание. Добавьте в повседневный рацион бананы, ржаной хлеб, бобовые, морепродукты (морскую рыбу, креветки), орехи, зеленые овощи, кисло-молочные продукты. В их составе содержатся калий, кальций, магний, которые укрепляют нервную систему и мышцы человека. Ограничьте потребление кофе, алкоголя.
• Занятия спортом позволят вам избавиться от нервного напряжения и укрепить свой организм.
• Прогулки на свежем воздухе зарядят вас позитивным настроением и отвлекут от напряженных мыслей.
• Зрительный режим. При работе за компьютером делайте перерыв каждые 40-50 мин. Это снимет глазное напряжение и снизит риск возникновения подергивания век.

Сбои в организме выражаются посредством первого признака – нервного тика.

При этом надо принимать меры и выполнять следующие рекомендации, учитывая, что состояние здоровья требует повышенного внимания:

• принять за привычку регулярное выполнение комплекса простых упражнений, служащих для расслабления мышц в области глаз. На вдохе глаза сильно зажмуриваются, на выдохе – открываются и широко распахиваются. В процессе приступа тика упражнение повторяется до семи раз;
• применять успокоительные травяные составы или лекарства (капли или таблетки), устраняющие неврозы;
• спать ночью 8-9 часов (желательно ложиться рано – до 23 часов);
• делать в течение рабочего дня перерывы на четверть часа каждые час-два, чередуя их с упражнениями для глаз;
• избегать во время спазмов нахождения возле телевизора или компьютера;
• избегать общения с людьми, отрицательно влияющими на эмоциональное состояние и доставляющими беспокойство;
• изменить рацион питания, усилив его аптечным комплексом витаминов и продуктами, содержащими витамин В, кальций и магний (арбузом, гречневой крупой, фасолью, бананами, курагой, орехами, твердым сыром, рыбой, черносливом, творогом, семечками подсолнуха и хлебом цельнозерновым);
• гулять на свежем воздухе;
• применять специальные глазные капли для увлажнения и снятия покраснения и напряжения.

Можно применять легкий массаж области под глазом

Народные средства, призванные облегчить состояние человека, страдающего от глазного тика, применяются при первичном гиперкинезе. Использование народных средств при терапии дергающегося глаза не возбраняется врачами, лишь надо проконсультироваться с ними, что подойдет в каждом конкретном случае, учитывая причины возникновения блефароспазма.

Одним из самых известных средств является чайный напиток, приготовленный на основе корневищ валерианы. Пять грамм измельченных корневищ заливаются стаканом кипящей воды. Настаивать в закрытой посуде 2-4 часа. Затем 30 мл настоя долить водой до получения объема 150 мл. Принимать ежесуточно по три чашки получившегося чая.

Также хорошо успокаивают нервную систему настои пиона, пустырника, мяты, мелиссы. Ромашку и фенхель заваривают вместе, используя равные порции трав с добавлением двух частей солодки. Одна столовая ложка смеси заваривается кипятком, держится на огне 10 минут и процеживается. Пить такой чай можно как взрослым, так и детям по большой ложке дважды или трижды в день.

Важно помнить! Только врач-невролог, тщательно проведя обследование, выяснит причину возникновения симптома и поставит диагноз. Самолечение в случае дискомфортных ощущений при возникновении глазного тика без консультации с врачом может привести к ухудшению состояния и появлению осложнений, чреватых для всего организма.

При неэффективности использования средств народной медицины и специальных упражнений для снятия усталости, при которой дергается глаз, применяются глазные капли, противостоящие сухости и способные увлажнять слизистую.

Среди них наибольшую результативность показало применение:

• «Оксиала».
• «Артелака».
• «Хилозар-комода» и других.

При аллергическом воздействии на возникновение глазного тика хорошо зарекомендовал себя прием препаратов, не вызывающих сонливости и не нарушающих психомоторные функции, а именно:

• «Лоратадина».
• «Телфаста».
• «Зодака» и др.

Врач также может прописать витаминные комплексы, микроэлементы и успокоительные препараты, способные укрепить нервную систему. Тяжелые случаи потребуют применения нейролептиков и транквилизаторов. Дозы и курс – по назначению специалиста, самолечение исключено. Аутогенная тренировка, медитация, занятия йогой, иглорефлексотерапия, массаж могут выступать альтернативным вариантом медикаментозного лечения.

Следует учесть, что серьезные случаи заболевания требуют длительной терапии, поэтому только своевременное обращение к врачу даст благоприятный прогноз.

Чтобы вылечить нервный тик глаза необходимо провести все исследования и строго придерживаться рекомендаций наблюдающего врача. Применяются такие виды препаратов:

• Комплексы витаминов и минералов, в составе которых находится необходимое количество кальция, калия, йода, магния, селена и витаминов группы В.
• Препараты, содержащие чернику либо свежие ягоды, которые оказывают благоприятное воздействие на глаза.
• Вещества, налаживающие кровообращение и метаболические процессы в мозге.
• Этиотропная терапия (борьба с основным заболеванием).
• Ботулотоксины или нейролептические препараты (устранение симптоматики).
• Сеансы психотерапии (работа по преодолению страхов, чувства тревоги, неуверенности в себе).
• Хирургическое вмешательство. Доктор определяет наиболее сильно сокращающиеся волокна и перерезает их.
• Ботокс. Это вещество способствует расслаблению и останавливает сокращения.
• Массаж. Показан для нормализации тонуса мышц, состояния нервной системы и наладки кровообращения.

Упражнения для глаз

Если частым вопросом становится как избавиться от нервного тика глаза, можно прибегнуть к следующим действиям:

• Нужно плотно сомкнуть веки, а после резким движением их открыть. Продолжать делать до выделения слезы.
• Провести массаж области под глазом, далее поморгать на протяжении 30 секунд.
• Необходимо оставить глаза полусомкнутыми до отсутствия дрожи, потом моргать 1 минуту.

Эти упражнения не могут выступать как основной вид лечения, но станут помощником в экстренных ситуациях.

Народная медицина

Лечить нервный тик глаза в домашних условиях можно при помощи простых и доступных методов:

• Листья герани. Производится их измельчение и прикладывание к веку на 30 — 40 минут около 6 раз в день. Сверху накрывают плотной тканью, полотенцем или платком.
• Заварка чая, отвар ромашки или полыни. Прикладывают к глазам с помощью ватного диска на 10 — 12 минут.
• Анис, подорожник, рута. Залить кипятком по 1 столовой ложке каждой из трав и настоять в течение 30 минут. По желанию добавить в настой лимон либо мёд и выпивать по 100 мл перед едой.
• Ромашка, мята, валериана, мелиса. Взять эти травы в пропорции 3 ст л:2 ст л:1 ст л:1 ст л соответственно, запарить в 300 мл кипятка и настоять 30 минут. Принимать утром натощак и перед сном.
• Травяные настои вместо чая. Используются следующие: хмель, душица, подорожник, чебрец, зверобой, мята, мелисса, крапива, плоды облепихи, шиповника, калины. Полезно составлять сборы и принимать их, чередуя между собой.
• Приём ванн с морской солью.
• Эфирные масла. Результативным можно назвать применение ароматерапии из масла корицы, лаванды, герани.
• Компресс. Смоченное холодной водой полотенце следует приложить к глазам на 20 минут, что приведёт к сужению сосудов и снимет спазм.

Профилактика

Для предотвращения такого явления, как нервный тик глаза необходимо придерживаться несложных правил:

• Внести коррективы в свой рацион в виде употребления таких продуктов: гречка, курага, изюм, хлеб с отрубями, петрушка, укроп, вишня, клубника, соя, любые виды орехов, нежирное мясо, какао.
• Подобрать для себя оптимальный режим сна, который позволит организму полноценно восстанавливаться и быть в тонусе.
• Соблюдать баланс между физическими нагрузками и отдыхом.
• Тренировать своё тело, заняться каким-либо видом спорта.
• Посещать психолога, под его наблюдением освоить навыки самоконтроля.
• Найти хобби, которое позволит наполнять себя положительными эмоциями и повысит настроение.
• Начать осваивать йогу и медитацию.
• Окружить себя позитивными людьми и создать хорошую атмосферу.
• Проводить как можно больше времени на свежем воздухе.

Нужно устранить из своей жизни ситуации, которые провоцируют нервный тик глаза:

• Употреблять минимум кофе и прочих возбуждающих напитков, отказаться от алкоголя, наркотиков и сигарет.
• Снизить время, проводимое за монитором либо просмотром телевизора, особенно фильмов и передач с тревожным сюжетом и сценами насилия.
• Пребывание в обществе склочных людей.
• Неполноценный сон и отдых.
• Стрессы.

Никто не застрахован от проявления симптома, когда дергается глаз причины и лечение которого зависят от множества факторов. Само по себе явление неопасно, но приносит людям разного рода неудобства и конфузы в социальной сфере, а также служит сигналом для исследования всего организма и пересмотра образа жизни.

Почему дергается глаз у ребенка?

Следует отметить, что нервный тик это непроизвольное сокращение групп скелетных мышцы. Происходит оно из-за нарушения работы в координационно-регуляторных отделах головного мозга. Чаще всего это явления встречается у детей, в возрасте от 3 до 11 лет. Оно даже получало название «возрастной кризис». В этот период происходит полное или же частичное изменение мышления и сознания ребенка. Поэтому необходимо малыша оградить от семейных конфликтов.

Поражение центральной нервной системы способно привести к развитию неизбежных нарушений в поведении и общем состоянии ребенка. Нервный тик может появиться и из-за перенесенных воспалительных заболеваний. Постоянное подергивание глаз является частной формой этого явления. Данное заболевание может проявлять себя по разному, в зависимости от возраста и времени суток.

Чтобы у малыша не возникало подергивание, нужно не допускать семейных ссор. Это отрицательно влияет на психику ребенка. Нервный тик может пройти и самостоятельно, если перестать обращать на него внимание. Нужно всегда иметь терпение и не подгонять малыша, если он действительно не может справиться с поставленной задачей быстро.

У девочек нервные тики наблюдаются на порядок реже, чем у мальчиков. Преимущественный возраст возникновения тиков у детей – 3-11 лет. У ребенка спазмы глаз в 90% случаев носят первичный характер, а развиваются они на фоне:

• семейных конфликтов;
• перегрузок в школе;
• стрессов, особенно, затяжных.

При внимательном отношении к малышу и предотвращении ссор, конфликтов и стрессовых ситуаций психосоматические тики у детей быстро проходят. К сожалению, иногда причины пульсации век более сложны. Например, поражение нервной системы может возникать после перенесенных воспалительных болезней – менингита, энцефалита, тяжелого гриппа. В детском возрасте причиной тика иногда становится синдром гиперактивности с дефицитом внимания, а также следующие патологии:

1. экзема, дерматиты с сильным зудом;
2. паразитозы;
3. воспалительные заболевания глаз;
4. травмы головы;
5. синдром туретта.

Примета: почему дергается глаз?

Русские люди всегда считали, что подобное явление принесет удачу, хорошую новость или удачу в делах. Если у человека не так много финансовых средств, стоит ждать улучшения положения.

Турки считают, что такое проявление несет за собой несчастье и неудачу. Для славянских девушек это желание встретиться с милым по сердцу. У греков нервный тик считался скорым появлением приятных слез или возможной разлуки.

Если верить народной примете, то левый глаз дергается к слезам. Правое веко обычно сулит прибыль и повышение достатка, особенно у тех людей, которые крайне в этом нуждаются.

Если у мужчины дергается веко на правом глазу, то его постигнет скорая удача. Когда аналогичный процесс происходит на левом веке – к неудаче, горю и несчастью.

Что касается женского пола, то примета гласит совершенно противоположное. Так, веко правого глаза дергается к несчастью, а левого к счастью и хорошим покупкам. Если нервный тик пришелся на несчастливый глаз, достаточно его просто смазать слюной, и плохая примета не сбудется. Но перед тем как воспользоваться этими «толкованиями», стоит выяснить истинную причину, почему дергается глаз.

C. Содружественное косоглазие

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Поражения стволового центра взора («nucleus para-abducens») в каудальной части моста. Поражение этого участка приводит к невозможности смотреть на пораженную сторону.

Причины: сосудистые (часто у пожилых пациентов, внезапное начало, всегда сопровождается другими нарушениями), опухоли, рассеянный склероз, интоксикации (например, карбамазепином).

Поражение лобного коркового центра взора в поле 8. При егоирритации отмечается отклонение глаз и головы к противоположной стороне, которое иногда переходит в эпилептический адверсивный приступ. Повреждение этой области приводит к отклонению взора и головы к стороне поражения, поскольку преобладает активность противоположного поля 8 (содружественное отклонение);

«пациент смотрит на очаг». Через несколько дней после появления поражения пациент способен смотреть прямо вперед, но ещё имеется беспокойство глазных яблок при попытке смотреть в противоположную сторону. Со временем восстанавливается даже эта функция. Но остается нистагм, наблюдавшийся при парезе взора, с быстрым компонентом к противоположной стороне. Сохраняются следящие движения глаз.

Причины поражения лобного центра взора включают инсульты, опухоли (часто сопровождаются симптомами раздражения, иногда психическими нарушениями лобного типа); атрофические процессы (у пожилых пациентов, сопровождается деменцией и другими кортикальными нарушениями, в частности, нейропсихологическими);

Двусторонний паралич горизонтального взора (редкий неврологический феномен) описан при рассеянном склерозе, инфаркте варолиева моста, кровоизлиянии в области моста, метастазах, абсцессе мозжечка и в качестве врождённого нарушения.

Феномен Белла. Экзаменатор пассивно поднимает верхнее веко, когда пациент пытается с силой закрыть глаза; выявляется рефлекторная ротация глазного яблока вверх. Феномен «кукольных глаз». Когда пациент фиксирует взгляд на объекте, расположенном непосредственно перед глазами, экзаменатор сгибает голову пациента вперед. При этом взор пациента остается фиксированном на объекте благодаря ротации взора вверх (несмотря на парез произвольного взора вверх).

Опухоль ствола мозга (частая причина, проявляется и другими глазодвигательными нарушениями, параличом конвергенции, другими неврологическими расстройствами, в том числе симптомами поражения среднего мозга, головной болью, проявлениями повышенного внутричерепного давления, при пинеаломе также преждевременным половым созреванием).

Несообщающаяся гидроцефалия (отмечаются симптомы повышенного внутричерепного давления, у детей увеличение размеров головы).

Прогрессирующий супрануклеарный паралич, синдром

Стила-Ричардсона-Олыдевского (наблюдается у пожилых пациентов, сопровождается акинетическим паркинсоническим синдромом, деменцией, редко тотальной наружной офтальмоплегией).

Болезнь Уипла (увеит, деменция, желудочно-кишечные расстройства).

Болезнь Вильсона – Коновалова.

Хорея Гентингтона.

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия при злокачественных заболеваниях.

Содружественное косоглазие имеет следующие характеристики: Наблюдается с детского возраста.

Часто сопровождается снижением остроты зрения (амблиопия). При исследовании движений глаз отмечается косоглазие, один глаз не участвует в определенных направлениях движения.

При раздельном исследовании движений глаз, когда один глаз закрыт, движения другого глаза осуществляются в полном объеме.

Нефокусирующий глаз (закрытый экзаменатором) отклоняется к одной стороне (содружественное расходящееся или сходящееся косоглазие). Этот феномен может чередоваться в обоих глазах (содружественный альтернирующий страбизм; например, расходящийся), и может быть выявлен тестом с закрыванием глаза. Также косоглазие является следствием врожденного или рано приобретенного расстройства балансирования (равновесия) глазных мышц, обычно сопровождается снижением остроты зрения на один глаз, не имеет специфического неврологического значения.

[24], [25]

В. Другие нарушения взора

Окулярная дисметрия, при которой глаза осциллируют на фиксированном объекте. Это нарушение обнаруживается при заболеваниях мозжечка.

Врожденная окулярная апраксия или синдром Когана. Чтобы перевести взгляд на другой объект, пациент должен повернуть голову дальше, за фиксированный взглядом объект. Когда из положения с избыточным поворотом головы глаза вновь зафиксированы на объекте, голова поворачивается обратно до правильного направления.

Окулогирные кризы – непроизвольная девиация глаз в одну из сторон, или более часто вверх. Раньше наблюдались при постэнцефалитическом паркинсонизме, являясь ранним симптомом этого заболевания (указания в анамнезе на заболевание с высокой температурой, другими экстрапирамидными симптомами; что помогает дифференцировать от истерии). В настоящее время самая частая причина – ятрогенная (побочный эффект нейролептиков).

Психогенные девиации взора.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

1. Одновременное нарушение реакции зрачков на свет, конвергенцию и аккомодацию клинически проявляется мидриазом. При одностороннем поражении реакция на свет (прямая и содружественная) на больной стороне не вызывается. Эта неподвижность зрачков называется внутренней офтальмоплегией. Обусловлена эта реакция поражением парасимпатической зрачковой иннервации от ядра Якубовича – Эдингера – Вестфаля до ее периферических волокон в глазном яблоке. Такой тип нарушения зрачковой реакции может наблюдаться при менингитах, рассеянном склерозе, алкоголизме, нейросифилисе, сосудистых заболеваниях головного мозга, черепно-мозговой травме.
2. Нарушение содружественной реакции на свет проявляется анизокорией, мидриазом на больной стороне. В интактном глазу сохраняется прямая реакция и ослабляется содружественная. В больном глазу прямая реакция отсутствует, а содружественная сохраняется. Причиной такой диссоциации между прямой и содружественной реакцией зрачка является поражение сетчатки или зрительного нерва до перекреста зрительных волокон.
3. Амавротическая неподвижность зрачков на свет обнаруживается при двусторонней слепоте. При этом как прямая, так и содружественная реакция зрачков на свет отсутствует, а на конвергенцию и аккомодацию сохраняется. Амавротическая зрачковая арефлексия обусловлена двусторонним поражением зрительных путей от сетчатки до первичных зрительных центров включительно. В случаях же кортикальной слепоты или при поражении с обеих сторон центральных зрительных путей, идущих от наружного коленчатого вала и от подушки зрительного бугра к затылочному зрительному центру, реакция на свет, прямая и содружественная, полностью сохраняется, так как афферентные зрительные волокна заканчиваются в области переднего двухолмия. Таким образом, данный феномен (амавротическая неподвижность зрачков) указывает на двустороннюю локализацию процесса в зрительных путях на протяжении до первичных зрительных центров, тогда как двусторонняя слепота с сохранением прямой и содружественной реакции зрачков всегда свидетельствует о поражении зрительных путей выше этих центров.
4. Гемиопическая реакция зрачков заключается в том, что оба зрачка сокращаются только при освещении функционирующей половины сетчатки; при освещении же выпавшей половины сетчатки зрачки не сокращаются. Эта реакция зрачков, как прямая, так и содружественная, обусловлена поражением зрительного тракта или подкорковых зрительных центров с передними буграми четверохолмия, а также перекрещенных и неперекрещенных волокон в области хиазмы. Клинически почти всегда сочетается с гемианопсией.
5. Астеническая реакция зрачков выражается в быстрой утомляемости и даже в полном прекращении сужения при повторных световых воздействиях. Встречается такая реакция при инфекционных, соматических, неврологических заболеваниях и интоксикациях.
6. Парадоксальная реакция зрачков состоит в том, что при воздействии света зрачки расширяются, а в темноте сужаются. Встречается исключительно редко, в основном при истерии, еще резке при спинной сухотке, инсультах.
7. При повышенной реакции зрачков на свет реакция на свет бывает живее, чем в норме. Наблюдается иногда при легких сотрясениях головного мозга, психозах, аллергических заболеваниях (отек Квинке, бронхиальная астма, крапивница).
8. Тоническая реакция зрачков состоит в крайне медленном расширении зрачков после их сужения при световом воздействии. Обусловлена эта реакция повышенной возбудимостью парасимпатических зрачковых эфферентных волокон и наблюдается преимущественно при алкоголизме.
9. Миотоническая реакция зрачков (пупиллотония), зрачковые нарушения типа Эйди могут встречаться при сахарном диабете, алкоголизме, авитаминозах, синдроме Гийена – Барре, периферическом вегетативном нарушении, ревматоидном артрите.
10. Зрачковые нарушения типа Аргайла Робертсона. Клиническая картина синдрома Аргайла Робертсона, являющегося специфическим для сифилитического поражения нервной системы, включает такие признаки, как миоз, небольшая анизокория, отсутствие реакции на свет, деформация зрачков, двусторонность нарушений, постоянные размеры зрачков в течение дня, отсутствие эффекта от атропина, пилокарпина и кокаина. Подобную картину зрачковых расстройств можно наблюдать при ряде заболеваний: сахарном диабете, рассеянном склерозе, алкоголизме, мозговом кровоизлиянии, менингите, хорее Гентингтона, аденоме шишковидной железы, патологической регенерации после паралича глазодвигательных мышц, миотонической дистрофии, амилоидозе, синдромах Парино, Мюнхмейера (васкулит, который лежит в основе интерстициального отека мышц и последующего разрастания соединительной ткани и кальцификации), сенсорной невропатии Денни – Брауна (врожденное отсутствие болевой чувствительности, отсутствие реакции зрачков на свет, потливость, повышение артериального давления и учащение пульса при сильных болевых раздражениях), пандизавтономии, семейной дизавтономии Райли – Дея, синдроме Фишера (острое развитие полной офтальмоплегии и атаксии со снижением проприоцептивных рефлексов), болезни Шарко – Мари – Тута. В этих ситуациях синдром Аргайла Робертсона называют неспецифическим.
11. Премортальные зрачковые реакции. Большое диагностическое и прогностическое значение приобретает исследование зрачков при коматозных состояниях. При глубокой потере сознания, при тяжелом шоке, коматозном состоянии реакция зрачков отсутствует или резко снижена. Непосредственно перед смертью зрачки в большинстве случаев сильно суживаются. Если при коматозном состоянии миоз постепенно сменяется прогрессирующим мидриазом, а зрачковая реакция на свет отсутствует, то эти изменения указывают на близость смерти.

Ниже приведены зрачковые расстройства, связанные с нарушением парасимпатической функции.

1. Реакция на свет и размеры зрачка в обычных условиях зависят от адекватной рецепции света по крайней мере одним глазом. В полностью слепом глазу отсутствует прямая реакция на свет, но размеры зрачка остаются такими же, как на стороне интактного глаза. В случае полной слепоты на оба глаза при поражении в зоне кпереди от боковых коленчатых тел зрачки остаются расширенными, не реагируя на свет. Если же двусторонняя слепота обусловлена деструкцией коры затылочной доли, то световой зрачковый рефлекс сохранен. Таким образом, можно встретить полностью ослепших больных с нормальной реакцией зрачков на свет.

Поражения сетчатки, зрительного нерва, хиазмы, зрительного тракта, ретробульбарный неврит при рассеянном склерозе вызывают те или иные изменения функций афферентной системы светового зрачкового рефлекса, что приводит к нарушению зрачковой реакции, известной под названием зрачка Маркуса Гунна. В норме зрачок реагирует на яркий свет быстрым сужением.

2. Поражение одного зрительного тракта не приводит к изменению размеров зрачка вследствие сохранившегося светового рефлекса на противоположной стороне. В этой ситуации освещение интактных участков сетчатки даст более выраженную реакцию зрачка на свет. Это носит название зрачковой реакции Вернике. Вызвать такую реакцию очень трудно из-за дисперсии света в глазу.
3. Патологические процессы в среднем мозге (зона передних бугров четверохолмия) могут затрагивать перекрещивающиеся в области водопровода мозга волокна рефлекторной дуги реакции зрачка на свет. Зрачки при этом расширены и не реагируют на свет. Часто это сочетается с отсутствием или ограничением движений глазных яблок кверху (вертикальным парезом взора) и носит название синдрома Парино.
4. Синдром Аргайла Робертсона.
5. При полном поражении III пары краниальных нервов наблюдается расширение зрачков вследствие отсутствия парасимпатических влияний и продолжающейся симпатической активности. При этом обнаруживают признаки поражения моторной системы глаза, птоз, девиацию глазного яблока в нижнелатеральном направлении. Причинами грубого поражения Ш пары могут быть аневризма сонной артерии, тенториальные грыжи, прогрессирующие процессы, синдром Толосы – Ханта. В 5 % случаев при сахарном диабете встречается изолированное поражение III черепного нерва, зрачок при этом часто остается нетронутым.
6. Синдром Эйди (пупиллотония) – дегенерация нервных клеток ресничного ганглия. Происходит утрата или ослабление реакции зрачка на свет при сохранной реакции на установку взора вблизи. Характерны односторонность поражения, расширение зрачка, его деформация. Феномен пупиллотонии заключается в том, что зрачок при конвергенции суживается очень медленно и особенно медленно (иногда только в течение 2-3 мин) возвращается к исходному размеру после прекращения конвергенции. Величина зрачка непостоянна и меняется в течение дня. Кроме того, расширения зрачка можно добиться путем длительного пребывания больного в темноте. Отмечается повышение чувствительности зрачка к вегетотропным веществам (резкое расширение от атропина, резкое сужение от пилокарпина).

D. Межъядерная офтальмоплегия

Межъядерная офтальмоплегия вызывает нарушение глазных осей без двоения. Поражение медиальных продольных пучков между стволовым центром взора и ядрами глазодвигательного нерва прерывает импульсы для латерального взора, идущие от стволового центра и гомолатерального ядра отводящего нерва к орально расположенным ядрам третьего нерва, которое контролирует внутреннюю прямую мышцу противоположного глаза.

Отведенный глаз легко двигается латерально. Приведенный глаз не пересекает среднюю линию. Однако, конвергенция сохранена с обеих сторон, поскольку импульсы, идущие к обоим глазам от рострально расположенного центра конвергенции (ядро Перлиа), дают возможность «паретичному» глазу двигаться вместе с «непаретичным» глазом.

Полная межъядерная офтальмоплегия наблюдается редко, но у многих пациентов с частичной межъядерной офтальмоплегией заболевание манифестирует медленными саккадами только приведенного глаза.

Причиной межъядерной офтальмоплегии обычно является сосудистое поражение ствола мозга; рассеянный склероз или опухоль. Очень редко нарушение движений глаз с расхождением по оси без двоения является результатом других причин – например, как часть синдрома гигантоклеточного артериита.

Диагностические исследования при межъядерной офтальмоплегия

• Общий и биохимический анализ крови,
• МРТ или КТ,
• Вызванные потенциалы разных модальностей
• Исследование ликвора, глазного дна, консультация окулиста.

Глобальным параличом взора называют неспособность произвольно перемещать взор в любом направлении (тотальная офтальмоплегия). Глобальный паралич взора в изолированном виде наблюдается редко; ему обычно сопутствуют симптомы вовлечения смежных структур.

Основные причины: окуломоторная апраксия; синдром Гийена-Барре; миастения; тиреоидная офтальмопатия (особенно при сочетании с миастенией); синдромы хронической прогрессирующей наружной офтальмоплегии; болезнь Вильсона-Коновалова; апоплексия гипофиза; ботулизм; столбняк; прогрессирующий супрануклеарный паралич;

интоксикация антиконвульсантами; энцефалопатия Вернике; острые билатеральные повреждения в области варолиева моста или мезодиенцефалона, абеталипопротеинемия, ВИЧ-энцефалопатия, болезнь Альцгеймера, адренолейкодистрофия, кортико-базальная дегенерация, болезнь Фара, болезнь Гоше, болезнь Ли, злокачественный нейролептический синдром, нейросифилис, паранепластический синдром, болезнь Уиппла

Для уточнения диагноза применяют МРТ; миастенические пробы; ЭМГ. Необходимо исключать ботулизм.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Симптоматика нервного тика глаз

Дерганье глаза сопровождается массой побочных симптомов, из которых принято выделять:

• состояние повышенной нервозности;
• увеличение нервного тика при любых попытках его остановки;
• частое моргание;
• закатывание глаз;
• самостоятельное движение бровей;
• щелчки языком, частое сплевывание;
• в отдельных случаях – скрежет зубами;
• при тяжелой клинической картине происходит непроизвольное сжатие кулаков, щелчки пальцами, непроизвольное подергивание рук.

В случае отказа от симптоматического лечения нервный тик, развившийся на глазах, медленно перейдет на все тело, постепенно захватывая все большие территории.

Симптомы зависят от того, какой нерв, поражается. Такие повреждения вызывают параличи, которые легко распознаются. При парезе глазодвигательного нерва помимо косоглазия может отмечаться легкий экзофтальм, вызванный гипотонией прямой мышцы при сохраненном тонусе косых мышц, которые способствуют выдвижению глазного яблока наружу.

Травма (помогают данные анамнеза) иногда приводит к двусторонним орбитальным гематомам или, в крайних случаях, разрыву глазодвигательного нерва.

Компрессия опухолью (или гигантской аневризмой), особенно параселлярной, вызывает медленно нарастающий парез глазодвигательных мышц и часто сопровождается вовлечением зрительного нерва, а также первой ветви тройничного нерва.

Другие объемные поражения, такие как супраклиноидная или инфраклиноидная аневризмы сонной артерии (характерно всё указанное выше, медленно нарастающее вовлечение глазодвигательного нерва, боль и нарушение чувствительности в зоне первой ветви тройничного нерва, редко кальцификация аневризмы, которая видна на простом рентгеновском снимке черепа; позднее – острые субарахноидальные кровоизлияния).

Артериовенозная фистула в кавернозном синусе (следствие повторных травм) в итоге приводит к пульсирующему экзофтальму, синхронному с пульсом шуму, который всегда слышен, застою в конъюнктивальных венах и на глазном дне. При компрессии глазодвигательного нерва ранним симптомом является мидриаз, который часто появляется до паралича движений глаз.

Общее повышение внутричерепного давления (обычно первым вовлекается отводящий нерв, позднее глазодвигательный нерв).

После люмбальной пункции (после неё иногда отмечается картина поражения отводящего нерва, но со спонтанным восстановлением).

Инфекции и параинфекционные процессы (здесь также отмечается спонтанное восстановление).

Синдром Толосы-Ханта (и паратригеминальный синдром Редера) – очень болезненные состояния, проявляющиеся неполной наружной офтальмоплегией и иногда вовлечением первой ветви тройничного нерва; характерен спонтанный регресс в течение нескольких дней или недель; эффективна стероидная терапия; возможны рецидивы.

Менингиты (включают такие симптомы, как лихорадка, менингизм, общее недомогание, поражение других краниальныхнервов; оно может быть двусторонним; ликворный синдром).

Неопластическая и лейкемическая инфильтрация менингеальных оболочек – одна из известных причин пораженияглазодвигательных нервов на основании мозга.

Краниальные полинейропатии как часть спинальныхполирадикулопатий типа Гийена-Барре; изолированныекраниальные полинейропатии: синдром Миллера Фишера (часто проявляется только двусторонней неполной наружной офтальмоплегией; также отмечается атаксия, арефлексия, паралич лицевых мышц, в спинномозговой жидкости белково-клеточная диссоциация), идиопатическая краниальная полинейропатия.

Сахарный диабет (нечастое осложнение диабета, отмечается даже при легкой его форме, обычно вовлекаются глазодвигательные и отводящие нервы, без зрачковых нарушений; этот синдром сопровождается болью и заканчивается спонтанным выздоровлением в течение 3 месяцев. В основе – микроваскулярная ишемия нерва.

Офтальмоплегическая мигрень (редкое проявление мигрени; диагнозу помогают указания на мигрень в анамнезе, но всегда необходимо исключать другие возможные причины).

Рассеянный склероз. Поражение глазодвигательных нервов часто является первым симптомом заболевания.Распознавание осуществляется на основе общепринятых критериев диагностики рассеянного склероза.

Идиопатическое и полностью обратимое изолированное поражение отводящего нерва (наиболее часто обнаруживается у детей) или глазодвигательного нерва.

Инфекционные заболевания, такие как дифтерия и интоксикация при ботулизме (отмечается паралич глотания и нарушение аккомодации).

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Такие нарушения почти всегда сопровождаются другими симптомами поражения центральной нервной системы и обычно бывают двусторонними.

При ядерном глазодвигательном параличе различные мышцы, иннервируемые глазодвигательным нервом, редко демонстрируют одинаковую степень слабости. Птоз обычно появляется только после паралича наружных глазных мышц («занавес падает последним»). Внутренние глазные мышцы часто щадятся.

ОНМК в стволе мозга (внезапное начало, сопровождаются другими стволовыми симптомами, преимущественно перекрестными симптомами и головокружением. Стволовые симптомы, обычно включающие ядерные глазодвигательные нарушения, проявляются известными альтернирующими синдромами.

Опухоли, особенно стволовые глиомы и метастазы.

Черепно-мозговая травма с гематомой в области ствола мозга.

Сирингобульбия (не прогрессирует длительный период, отмечаются симптомы поражения по длиннику, диссоциированные расстройства чувствительности на лице).

Двоение может также наблюдаться при некоторых других поражениях, таких как хроническая прогрессирующая офтальмоплегия, токсическая офтальмоплегия при ботулизме или дифтерии, синдром Гийена-Барре, энцефалопатия Вернике, синдром Ламберта-Итона, миотоническая дистрофия.

Наконец, диплопия описана при помутнении хрусталика, неправильной коррекции рефракции, болезнях роговицы.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Интригующим для невролога всегда является монокулярная диплопия. Такое состояние чаще может быть либо психогенным, либо обусловленным нарушением рефракции в глазу (астигматизм, нарушение прозрачности роговицы или хрусталика, дистрофические изменения роговицы, изменения радужной оболочки, инородное тело в средах глаза, дефект сетчатой оболочки, киста в ней, дефектные контактные линзы).

Другие возможные причины (редкие): повреждения затылочной доли (эпилепсия, инсульт, мигрень, опухоль, травма), тоническая девиация взора (содружественная), нарушение связи между лобным полем взора и затылочной областью, палинопсия, монокулярная осциллопсия (нистагм, мокимия верхней косой мышцы, подёргивания века)

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Такая ситуация встречается нечасто. Её основные причины: перелом основания орбиты с вовлечением нижней прямой мышцы; тиреоидная орбитопатия с вовлечением нижней прямой мышцы, окулярная миастения, поражение третьего (глазодвигательного) краниального нерва, поражение четвёртого (блокового) краниального нерва, косая девиация (skew deviation), миастения.

Более редкие причины: псевдотумор орбиты; миозит глазодвигательных мышц; первичная опухоль орбиты; ущемление нижней прямой мышцы; нейропатия III нерва; аберранетная реиннервация при повреждении III нерва; синдром Броуна (strongrown) – форма косоглазия, причиной которого является фиброз и укорочение сухожилия верхней косой мышцы глаза;

двойной паралич элеватора; хроническая прогрессирующая наружная офтальмоплегия; синдром Миллера Фишера; ботулизм; монокулярный супрануклеарный паралич взора; вертикальный нистагм (осциллопсия); миокимия верхней косой мышцы глаза; диссоциированная вертикальная девиация; энцефалопатия Вернике; вертикальный полуторный синдром; монокулярная вертикальная диплопия.