Болит колено: что делать, причины и лечение коленных суставов

Содержание

• 1 Введение
• 2 Болит колено – что делать?
• 3 Травма, как причина появления болевого синдрома
  • 3.1 Подагра
• 4 Боль в колене вследствие нарушения кровообращения. Сосудистая боль
• 5 Боль под коленом сзади – киста Беккера
• 6 Кто входит в группу риска
• 7 В каких случаях надо обязательно обращаться к врачу
• 8 Методы диагностики
• 9 Лечение народными методами
  • 9.1 Народные методы
• 10 Лечебная гимнастика и массаж
• 11 Боли в коленях при разгибании и сгибании
• 12 Причины отечности коленей

Введение

Колено – это крупный и весьма сложный сустав. Поэтому

может служить

великого множества заболеваний, сигнализировать о нарушениях во всем организме или просто быть следствием перегрузки. Следует отличать боль в колене, требующую незамедлительного вмешательства врача от, например, сосудистой боли, возникающей и проходящей бесследно.

Попробуем разобраться в беспокоящих нас симптомах, выбрать правильную тактику образа жизни и понять – к какому врачу обращаться.

Болит колено – что делать?

Если колено стало болеть, появился отек, подвижность ограничена, а дискомфорт является достаточно сильным, необходимо срочно обратиться к врачу. Если деструктивный процесс уже начался, то полностью вылечить колено будет невозможно. Однако остановить или замедлить его прогрессирование удастся.

Итак, можно выделить такие причины боли в коленном суставе:

• гонартроз. Он встречается практически в 50% всех случаев поражения сочленения. Патология развивается очень долго. Среди симптомов этой болезни можно выделить такие: колено не болит в состоянии покоя, однако человеку становится трудно подниматься по лестнице, долго ходить, приседать и вставать с корточек. Во время движения больной слышит хруст в колене, у него снижается подвижность. Со временем, вследствие изнашивания хряща, расстояние между костными поверхностями уменьшается. При этом появляются остеофиты, нервы и сосуды сдавливаются, а само колено деформируется;
  

  Гонартроз коленного сустава на рентгене.

• менископатия, а также образование кисты мениска. Чаще болит только одно колено. Причиной появления патологии может стать единичная травма или периодическое повреждение сустава. Во время обострения боль острая, пульсирующая, резкая, сильная. При этом заболевании деформация суставу не грозит, но воспаление может затронуть синовиальные сумки;

• проблемы с кровообращением(некроз). При этом нарушается питание колена. Чаще всего такое состояние проявляется у подростков. Именно у них происходит слишком быстрый рост костей, при котором их питание несколько затрудняется. Если сначала боль в коленном суставе достаточно сильная, то через некоторое время ее интенсивность уменьшается. Боль обычно локализуется в одной точке, и не распространяется на все колено. Дискомфорт может усиливаться вследствие переохлаждения;
• артрит. Это воспалительная патология колена, которая может диагностироваться у молодых людей, особенно женщин. При этом болит колено очень сильно, пораженная область характеризуется отеком, кожа краснеет. Болевые ощущения ночью становятся более выраженными. Колено болит даже в состоянии покоя, при перемене погоды. Причина развития патологии заключается в чрезмерной массе тела, пожилом возрасте, слабости иммунитета;
• бурсит. Это воспалительное поражение синовиальных сумок колена. Характерными симптомами патологии являются покраснение кожи в пораженной области, отек, снижение амплитуды движений. Полости синовиальных сумок наполняются экссудатом, который содержит вредоносные микроорганизмы. Причиной развития патологии является травма, чрезмерная физическая нагрузка. Колено не только очень сильно болит, у человека появляется общая слабость и недомогание;
• синовит. Тут воспаление затрагивает синовиальную оболочку коленного сустава. В области сочленения при этом появляется отек и жгучая боль;

• периартрит. Данное заболевание чаще диагностируется у женщин, обладающих большой массой тела, и которым уже исполнилось 40 лет. Дискомфорт при этом чувствуется при подъеме по лестнице, при выпрямлении ноги. Патологический процесс затрагивает сухожилия, связки и мышцы, капсулу сочленения. Боль ноющая, на конечности появляется отек;
• хондроматоз. Данное заболевание характеризуется образованием небольших узелков из хрящевой ткани, которые располагаются в оболочке суставной сумки. При этом проявляется обезвоживание сустава, его подвижность ограничивается, слышится хруст при движении. Так как мягкие ткани защемляются, больной ощущает сильную боль;
• хондромаляция коленной чашечки. Тут дегенеративным изменениям подвергается хрящ: он попросту отмирает. Причины такого патологического состояния банальны: травма колена, особенности некоторых профессий. При этом болит колено очень сильно, дискомфорт становится более выраженным при любом движении. В левом или правом колене очень хорошо слышится хруст, треск. Стоять на пораженной конечности человек практически не может;
• опухоль кости. Боль в колене появляется вследствие разрастания новообразования, которое сдавливает мягкие ткани с нервами и кровеносными сосудами;
• киста Бейкера. Это небольшая по размерам грыжа, которая может встречаться у молодых людей и детей от 3 до 7 лет. Она настолько мала, что ее не всегда можно диагностировать при осмотре. Она не представляет угрозы для здоровья человека и не представляет дискомфорта. Однако если она разрастается, то сочленение может болеть, особенно при сгибании и выпрямлении ноги. Если грыжа большая, то производится операция по ее удалению;

• тендинит коленного сустава. Это воспаление сухожилий в области колена, которое не может нормально выполнять свои функции. Заболеванию подвержены практически все. Боль обычно ноющая, а пораженная область реагирует на смену погоды;
• остеохондрит наколенника. Тут происходит отслаивание хряща от суставной поверхности. На первых порах болит колено не очень сильно, но со временем ее интенсивность увеличивается, а к патологическому процессу присоединяется воспаление;
• болезнь Кенига. Тут некоторая часть хряща может отделяться от кости и перемещаться внутри сочленения. Движение при этом затрудняется, появляется неострая боль. С прогрессированием наблюдается также отек коленного сочленения. Лечение патологии у взрослых производить труднее, чем у детей;
• патология Осгуда-Шляттера. Она предусматривает образование шишки в области колена. Чаще всего болезнь диагностируется у мальчиков, а также людей, занимающихся спортом. Боль при этом резкая, усиливающаяся при сгибании и выпрямлении ноги.

Некоторые патологии, которые не имеют отношения к коленному суставу, могут вызывать в нем болевые ощущения:

1. Фибромиалгия. Дискомфорт локализуется в мышцах и мягких тканях, но может отдавать в сочленения, расположенные поблизости. Воспалительный процесс при этом не развивается. Кроме ноющей боли в коленном суставе, человек ощущает скованность в движениях, усталость, у него могут появляться судороги.
2. Дисплазия или коксартроз тазобедренного сустава. Болевой синдром в этом случае распространяется на всю ногу.
3. Невропатия седалищного нерва. Его защемляют позвонки пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сильная пульсирующая боль может отдавать в бедро и колено.

Какие системные патологии могут вызвать боли в колене? Кроме тех причин, которые уже были описаны выше, существуют и другие факторы, способствующие развитию болевого синдрома:

• подагра. Возникает представленное заболевание вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме. Она плохо выводится из него, превращается в отложения солей, которые накапливаются в суставах. Болеть в этом случае может и колено. Причем боль очень острая, резкая. Чаще патология возникает у мужчин, которые злоупотребляют спиртными напитками, неправильно питаются. В области поражения кожа становится красной, а ночью коленный сустав болит сильнее. Продолжительность приступа составляет от пары дней до нескольких недель;
• остеопороз. Патология связана с низкой плотностью костной ткани вследствие ее неправильного формирования. Боль в коленном суставе при этом тупая и ноющая, убрать ее не так просто. Кости при этой патологии сильно подвержены переломам;
• ревматоидный артрит. Это системная патология, которая характеризуется воспалением соединительной ткани. Свое активное развитие она начинает при снижении защитных функций организма. Проявляется чувством скованности, которое человек может ощутить после длительного пребывания в состоянии покоя;

• остеомиелит. Представленная бактериальная патология вызывает достаточно сильные боли сверлящего характера. В области пораженного сочленения краснеет кожа, а дискомфорт усиливается при любом движении. Опасность этого заболевания в том, что его последствием является начало отмирания костного мозга;
• инфекционные заболевания. Они характеризуются болевыми ощущениями в области коленного сустава, которые проходят после курса лечения антибиотиками;
• заболевание Паджета. В этом случае костная ткань формируется неправильно, поэтому позвоночник начинает деформироваться. При этой патологии поражаются именно трубчатые кости, которые впоследствии становятся очень хрупкими.  Распознать эту болезнь достаточно сложно, так как симптомы могут и не проявляться. Единственное, что может говорить о наличии патологии – это то, что больное колено болит ночью, а в месте поражения ощущается тепло.

Патологические процессы в этом случае могут развиваться как сразу после получения повреждения, так и через некоторое время после него. Можно выделить такие травмы коленного сустава:

1. Отрыв, надрыв или разрыв связок колена. Эти травмы приводят к появлению синдрома «выдвигания» сочленения. Кроме того, человек чувствует сильную боль, развивается гемартроз сочленения, которое становится нестабильным.
2. Ушиб. Тут интенсивность болевого синдрома невелика. Каких-либо серьезных последствий после ушиба не остается. Отек, а также гематома обычно исчезают самостоятельно через одну-две недели.
3. Разрыв мениска. К нему приводит сильный удар в переднюю область коленного сочленения. После того как пройдет острый период патологии, болевой синдром обычно беспокоит больного во время подъема по лестнице, который осуществить достаточно трудно. В области коленного сустава наблюдается небольшой отек.
4. Перелом. Он появляется при падении с большой высоты или сильном ударном влиянии. Боль при этом сильная, резкая, в пораженной области появляется отек, а кожа бледнеет. Стоять на поврежденной ноге пострадавший самостоятельно не может. Во время перелома слышится хруст и треск, а кость может прорывать кожный покров.
5. Разрыв сухожилия. Эта травма встречается нечасто, однако она приводит сначала к острой, а потом к ноющей боли. При ходьбе боль левом или правом колене усиливается.
6. Вывих коленного сустава. В этом случае какая-то из составляющих частей сустава может выходить из него.

• Разрыв или растяжение сухожилий. Боль возникает резко и характеризуется острыми проявлениями.
• Если колено болит и хрустит, можно предположить артроз или артрит.
• Приседания могут сопровождаться болями в суставах, когда их неправильно делают. Они будут, если не изменить подход к упражнению.

Травма, как причина появления болевого синдрома

• резкая, острая. Ее вызывает разрыв мениска или связок, реактивный артрит, острая фаза бурсита;
• тупая, тянущая. Спровоцировать ее может бурсит или синовит;
• ноющая. Этот тип болевых ощущений характерен для артроза, гонартроза;
• пульсирующая. Ее человек чувствует при травме менисков или вследствие поражения деформирующим артрозом;

• жгучая. Она характерна для защемления седалищного нерва, а также туберкулеза костей;
• колющая. Ее вызывает киста синовиальной сумки. А еще колющая боль характерна для остеопороза, застарелой травмы менисков;
• сверлящая. Ее вызывает остеомиелит;
• периодическая. Она появляется, когда у больного развивается воспаление сухожилий или мышц;
• простреливающая. Ее вызывает защемление нервных окончаний.

Примерно в 30% случаев болей в колене у людей старше 40 лет можно заподозрить гонартроз. При этом болеть может одно или сразу оба колена. Сначала заболевание развивается незаметно, беспокоя несильной болью в колене лишь иногда. Далее развиваются нижеприведенные симптомы.

Причины:

• внутрисуставные повреждения хрящей и костей коленного сустава;
• возрастные изменения в колене;
• различные костные опухоли, артрозы, ревматоидные артриты и др. повреждающие факторы.

скованность в суставе по утрам, хруст в колене при движении, ограничение подвижности в коленном суставе. Разрушающее действие артроза на колено, в конечном счете приводит к его деформации.

Колено болит:

• при ходьбе на короткие расстояния;
• вставании со стула;
• поднятии даже собственного веса с корточек;
• при спуске и подъеме по лестнице.

только лишь в покое. Боль в колене отступает в положении сидя, лёжа, и практически не беспокоит во сне. Больные гонартрозом редко просыпаются от ночных болей в колене.

Внимание! В отличие от сосудистых болей, с возрастом боли при артрозе коленных суставов усиливаются.Боль в колене при гонартрозе также следует отличать от боли в колене после длительных пеших прогулок или занятий бегом.

Диагностика: опрос больного, осмотр, проверка движения в суставе, рентгеновский снимок сустава, УЗИ сустава, артроскопия (осмотр сустава внутри с помощью специального аппарата, делается через прокол колена) по показаниям.

Лечение:медикаменты, физиотерапия, ванночки с солью на область сустава. Радикальным лечением гонартрозов (артрозов коленных суставов) является операция – эндопротезирование коленного сустава.

В народной медицине для снятия симптомов гонартроза на область больного сустава прикладывают красную или голубую глину, листья одуванчика, отвар из листьев топинамбура, чеснок, лимон и сельдерей, траву черных бобов, листья лопуха и капусты. Поскольку эти растения произрастают только летом, а некоторые из них нужно собирать только в определенный месяц, лекарство готовят на 3-5 литров объема и пользуются весь год во время обострений.

Врач: травматолог, ортопед, хирург.

Артритом называют целую группу заболеваний, которые характеризуются воспалением в колене, опуханием и

Артриты бывают разные. Наиболее часто встречающийся из них – остеоартрит. Реже встречается ревматоидный артрит и подагра.

ОстеоартритНачинается с того, что суставы трутся друг о друга в процессе ходьбы. Это может быть связано с возрастным фактором, со снижением количества и качества внутрисуставной жидкости, в норме смазывающей сустав. Многолетнее трение приводит к истиранию поверхностей хрящей сустава. Остеоартрит встречается в 80% случаев у людей старше 45 лет. Причиной может служить не только возраст. Раннему изнашиванию суставов способствует избыточный вес человека, частые травмы суставов.

Симптомы:отёк колена, боль при движении, а впоследствии и невозможность опираться на повреждённую ногу. Симптомы нарастают постепенно, месяцами или даже годами. Поначалу беспокоит просто дискомфорт в колене, ощущение трения, несильная боль.

ДиагностикаРентгеновский снимок сустава, а при необходимости уточнения диагноза – пункция или артроскопия (осмотр сустава внутри через небольшой прокол с помощью эндоскопа).

ЛечениеКонсервативное (безоперационное) лечение не может гарантировать человеку прежний сустав, зато способно замедлить его дальнейшее разрушение, снизить боль и позволить человеку жить прежней жизнью.

Оно включает в себя:

• обязательный регулярный отдых, прерывающий физические нагрузки;
• специальные упражнения на укрепление мышц вокруг коленного сустава, и для хорошего кровоснабжения;
• обязательное восстановление веса пациента до нормы;
• физиотерапия на поврежденный сустав;
• контроль над болью (лекарственная терапия).

Если с первых признаков заболевания не встать под врачебный контроль, оно может привести к

и полному оставлению трудовой деятельности.

В некоторых запущенных случаях проводится операция – эндопротезирование коленного сустава, где поврежденные части ткани заменяются пластиковыми и металлическими протезами.

Врач:ревматолог или артролог.

Ревматоидный артритРевматоидный артрит возникает из-за неполадок в иммунной системе человека. Достоверные причины возникновения этой болезни до сих пор не известны. Ревматоидный артрит поражает не только колени, но и другие суставы (часто на руках).

Симптомы: сустав опухает, краснеет до багрового цвета и становится горячим на ощупь. Даже легкое прикосновение постельного белья к больному суставу во время обострения причиняет мучительную боль. Пораженные суставы меняют свою форму, иногда до заметной деформации.

Важно! При ревматоидном артрите отличительным признаком является летучесть болей. Они как бы “растекаются” по организму (отсюда название болезни, “реуматизмос” – на греческом языке означает “растекание”). Сначала поражаются крупные суставы, потом боль может отступать с одних суставов, и переходить на другие.

Характерна симметричность поражения суставов. Если ревматоидный артрит поражает левое колено, то непременно заболит и правое.Если болезнь поражает много суставов – то говорят о полиартрите.

ДиагностикаОсмотр врачом, расспрос больного о симптомах и жизни, анализ крови – в том числе проверка на наличие ревматоидного фактора, рентген сустава.

ЛечениеРевматоидный артрит полностью не излечивается. Современная терапия направлена на уменьшение боли, воспаления, сохранение функций сустава и работоспособности пациента.

• медикаментозная терапия (средства, подавляющие повышенную агрессию иммунных клеток на суставы);
• обезболивающие и противовоспалительные средства;
• операция, если сустав сильно деформирован и требуется хирургическое вмешательство;
• обязательна лечебная физкультура и обучение образу жизни при ревматоидном артрите.

ревматолог.

Подагра

Заболевание развивается вследствие хронического избытка

в организме.

ПричиныЕсли в норме мочевая кислота выводится с мочой, то в данном случае она либо плохо выводится, либо накапливается свыше допустимого. Избытки мочевой кислоты начинают откладываться в организме, в том числе в суставах.

Важно! Мочевая кислота образуется в организме при переработке определенной пищи, содержащей пурины. Также ее уровень может повышаться при приеме некоторых лекарственных препаратов, в том числе алкоголя.

Симптомы: при приступе подагры резко возникает острая боль и покраснение одного или сразу двух суставов. Такое состояние может длиться до нескольких недель, если не получать никакого лечения.

Важно! Приступ чаще возникает ночью, суставы становятся горячими и чувствительными к малейшему прикосновению. Поскольку соли мочевой кислоты откладываются не только в суставах, может наблюдаться параллельное воспаление связок (сухожилий). При первых признаках приступа подагры следует незамедлительно обратиться к врачу. Правильно подобранное лечение снимает приступ уже на 1-2 день.

Диагностика

• осмотр врача;
• анализ крови на концентрацию мочевой кислоты (хотя повышение этого показателя и не всегда говорит о подагре, тем не менее, это поможет сузить круг других возможных заболеваний);
• анализ мочи;
• рентгеновский снимок – обнаружение отложений солей мочевой кислоты в суставе (тофусов);
• микроскопическое исследование тканей и обнаружение отложений солей мочевой кислоты в них;
• расспрос больного: были ли у него раньше резко возникающие боли в суставе, полностью проходящие через 1-2 недели.

, ревматолог, хирург.

• Стараться меньше нагружать суставы, делать частые перерывы в напряженной работе или физических нагрузках.
• Подобрать диету, ограничивающую количество соли, воды, и лишние калории (для людей с избыточным весом).
• Для стабилизации коленного сустава можно использовать бандаж (эластичный ортез и др.) – продаётся в ортопедических аптеках. Лучше покупать эластичный, растяжимый бандаж, чтобы иметь возможность им пользоваться? даже когда колено будет отекать. Жесткий бандаж не способен менять размеры, и им не удастся воспользоваться, если колено опухнет.
• Проконсультироваться с врачом, и принимать регулярно курсами средства, восстанавливающие суставной хрящ и связки (например, с содержанием хондроитина или глюкозамина).
• Перед бегом или тренировками нужно тщательно разминаться для разогрева суставов и улучшения в них циркуляции крови.
• Стараться не простужать коленные суставы.

Боль в колене вследствие нарушения кровообращения. Сосудистая боль

• Болевые ощущения под коленкой нарушают подвижность сустава. Колени плохо сгибаются, и появляется скованность. Сустав краснеет, отекает и становится горячим. Утром боль сильней, днем она стихает. Это признаки артрита.
• Причиной боли под коленом являются полученные прежде или накануне травмы. Это могут быть вывихи, разрыв связок и менисков, растяжения, переломы. Их, как правило, получают при падении или ушибе. Место ушиба отекает, и образуется кровоподтек. Человек чувствует слабость, его морозит. Под коленом немеет и покалывает.
• Повреждения из-за чрезмерных перегрузок возникают тогда, когда много раз повторять одни и те же движения на сустав или долго на него давить. Если человек изо дня в день много раз поднимается по лестнице, ездит на велосипеде, бегает или прыгает, сильно болят колени. Что делать, когда большая нагрузка приводит к воспалению суставов и околосуставных тканей? Для начала необходимо уменьшить нагрузку на суставы, дать им возможность отдохнуть. Если боли не прекратятся, следует обратиться к врачу.
• Киста Бейкера может быть причиной боли под коленом.
• Инфекция в кости, коже или синовиальной сумке вызывает боль под коленом и ограничивает движения.
• Остеохондрит рассекающий часто становится причиной подколенной боли, которая ограничивает движения. Это происходит тогда, когда к небольшому участку костного или хрящевого участка внутри сустава не поступает кровь. Он отмирает.

Боль в колене после физической нагрузки может возникать у людей любого возраста вследствие перегрузки в суставе или его повреждения.

Развивается незаметно при нагрузках выше нормы, которую может выдержать организм конкретного человека. При продолжающихся повышенных нагрузках, в коленном суставе разрушается хрящ, и в нём начинаются воспалительные процессы.

Симптомы: боль в колене в обычном состоянии практически не ощущается, зато усиливается при беге или занятиях культуризмом.

Общие рекомендации: см. выше “Профилактика хронических заболеваний колена и их обострений”

Врач: артролог, травматолог, хирург.

Травма знакома, скорее, спортсменам и профессиональным танцорам.

Симптомы: сильная, резкая боль в колене, невозможность самостоятельно пошевелить ногой, затруднение и боль при пассивном перемещении больной ноги. Коленный сустав увеличивается в размере и заметно деформируется.

Первая помощь: прием обезболивающих препаратов, фиксация коленного сустава шиной от ягодичной ямки до голеностопного сустава; рекомендуется приложить лед, завернутый в ткань, на область травмы и обратиться к врачу.

Внимание! В некоторых случаях пострадавший может самостоятельно вправить свой надколенник, это делается обратно механизму предшествовавшей травмы. В данном случае обратиться к врачу также необходимо для проведения контроля вправления, массажа и физиопроцедур. В противном случае, если при вывихе произошли разрывы и повреждения связок, уже через несколько недель они дадут о себе знать, и тогда операция будет неизбежна.

Диагностика: рентгеновский снимок, осмотр врача.

Лечение: вправление надколенника, фиксация коленного сустава в неподвижном состоянии с наложением шины не менее чем на 4-6 недель. Обязательно назначают массаж четырехглавой мышцы бедра (эта мышца отвечает за стабильность коленного сустава) и электропроцедуры, что в дальнейшем предупредит частое повторение вывихов и переход заболевания в “привычный вывих надколенника”.

Достаточно одного неправильно сделанного резкого поворота или приседания, чтобы произошел надрыв части мениска, либо его разрыв.

Симптомы: резкая боль внутри колена, невозможность движения, особенно разгибания. Постепенно нарастает отёк колена. Без своевременного лечения сустав может оказаться полностью неподвижным.

Первая помощь: прием обезболивающих препаратов, обездвиживание коленного сустава шиной; рекомендуется приложить лёд к колену и обратиться к врачу.

Диагностика: рентгеновский снимок (мениск на снимке не видно, зато можно исключить переломы и вывихи), УЗИ сустава, осмотр врача.

Лечение: при разрыве мениска – операция на коленном суставе и сшивание частей хряща; при вывихе мениска – вправление опытным травматологом, а затем наложение гипса на согнутое колено на 3 недели. Возвращение к активной жизни возможно после 3-4 недель лечебной гимнастики после снятия гипса.

Народные методы лечения боли в колене при травме мениска возможны только при незначительных его повреждениях, подтвержденных врачебным заключением. Разрывы и вывихи требуют обязательного лечения у доктора.

Такое повреждение связок может быть следствием падения на колено, прямого удара, нанесенного по колену, неловкого или неудачного поворота ноги с приложением на колено большой силы (например, при столкновениях игроков большого спорта).

Симптомы: резкая боль в колене, увеличение сустава в объёме (отёк), тугоподвижность или полное отсутствие движения в колене, болезненность при прикосновении в области колена, возможно появление щелчков при движении ногой. Через несколько часов могут появиться “синяки” и опухоль коленного сустава.

Первая помощь: приложить лед, завернутый в ткань, на колено, дать обезболивающие препараты. Когда боль немного утихнет, согнуть колено под углом в 90 градусов и наложить эластичный бинт. Правильно наложенная бинтовая повязка не должна вызывать чувства онемения. И снова приложить лед. Это остановит внутрисуставное кровотечение из-за травмы связок, и снизит отек. Показаться врачу.

Внимание! На вторые и последующие сутки лед применять нельзя!

Диагностика: осмотр врача с проведением двигательных тестов для определения повреждённой связки. Для назначения правильного лечения понадобится еще рентгеновский снимок и/или МРТ, чтобы уточнить, есть ли переломы или другие повреждения, незамеченные при осмотре.

Лечение:Что можно сделать самостоятельно, дома?

• обеспечить покой коленному суставу (не нагружать его в первые дни после травмы). Только после стихания боли можно будет начать его постепенно “разрабатывать” – т.е. сгибать и разгибать ногу в колене до уровня легкой болезненности.
• лед на больное колено в день травмы. Можно использовать продающийся в аптеке Пакет гипотермический (его в любое время можно привести в действие простым надавливанием, поэтому его удобно брать с собой, и всегда иметь под рукой), другие подручные замороженные продукты или кубики льда.
• эластичный бинт на колено. Повязка предотвратит смещение сустава, пока связки нуждаются в лечении. Менять повязку можно не чаще 1 раза в сутки. Вместо бинта можно использовать суппорт на коленный сустав – специальное медицинское приспособление, облегающее колено и берущее на себя часть нагрузки при движениях или ходьбе.
• возвышенное положение колена. Поместить ногу на подушку, чтобы колено было выше уровня сердца – это уменьшит припухлость и отек сустава.

К реабилитации можно будет приступать, только когда боль и отек начнут спадать.

Из всех обращений по поводу болей в колене, примерно 5-10% составляют случаи сосудистой боли. Проблемы, знакомые многим из нас, возникают из-за плохого кровообращения в коленных суставах и окружающих его тканях.

Первыми с сосудистыми болями знакомятся подростки. В этом возрасте организм еще не успевает за ростом скелета, и сосуды могут недостаточно снабжать суставы кровью.

К совершеннолетию сосудистые боли в коленях стихают, хотя и могут продолжать сопровождать человека всю жизнь.

Симптомы:

• подвижность коленных суставов никак не страдает, не изменяется его форма, нет отёка;
• боли в колене беспокоят обычно оба сустава одновременно и одинаково по силе;
• боли в колене усиливаются при перемене погоды, простудных заболеваниях, пребывании на холоде, физической нагрузке;
• сами пациенты говорят, что у них “колени крутит”.

Для снятия болей зачастую достаточно втирания согревающей мази, массажа (энергичного растирания коленей). Помогает также приём сосудорасширяющих препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=7MB7ZgHBQ3s

Специальной терапии для сосудистых болей в коленях не требуется.

Боль под коленом сзади – киста Беккера

Это воспаление внутри сухожилий (связок), находящихся сзади в подколенной ямке.

Причины:У половины здоровых людей в толще связок под коленом имеются слизистые сумки, которые никак не мешают движению. Если в сумках развивается воспаление, то они выпячиваются в верхний угол подколенной ямки, чуть внутрь от центра, и мешают движению, причиняя боль.

Симптомы:Для начала заболевания характерны редкие неприятные ощущения под коленом. По мере увеличения размеров кисты начинаются болевые ощущения под коленом, чувство онемения и покалывания в области стопы пораженной конечности, затруднения при сгибании пальцев на ноге (это вызвано сдавливанием нервов под коленом).В подколенной ямке можно прощупать плотное опухолевое образование, болезненное при нажатии.

Диагностика:

• осмотр врача;
• снимок МРТ;
• УЗИ подколенной ямки (более дешевый метод, и не менее точный);
• артроскопия коленного сустава (введение в полость коленного сустава специального эндоскопа и осмотр его изнутри);
• атрография коленного сустава (в полость коленного сустава вводится специальное, безопасное для пациента вещество, с помощью которого можно хорошо разглядеть сустав и околосуставное пространство на рентгеновском снимке).

на обычном рентгеновском снимке видны только кости; чтобы увидеть мягкие ткани, их нужно заполнить специальным веществом, которое отобразится на рентгеновском снимке.

Лечение:Если киста Беккера развилась недавно, то достаточно будет консервативного лечения. В полость кисты вводится игла, откачивается патологическая жидкость и вводится гормон (кортикостероид). Это снимает воспаление и ускоряет заживление. Параллельно проводится обязательное лечение основного заболевания коленного сустава, послужившее причиной образования кисты Беккера.

Врач: артролог, хирург.

Кто входит в группу риска

Боли в коленном суставе, хруст и отек в пораженной области у некоторых людей появляются чаще, чем у других. В группу риска входят те люди, у которых:

1. Наличие первичных патологий.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Постоянные спортивные перегрузки колена.
4. Чрезмерный вес тела.
5. Травма.
6. Было оперативное вмешательство на коленном суставе.
7. Недостаточно хорошее развитие мышечного аппарата коленного сочленения.

• Остеопороз – снижение уровня кальция в костях. Чаще встречается у женщин после менопаузы, или у людей любого возраста вследствие нарушения обмена кальция в организме. Вымывающийся из костей кальций нарушает крепость костей, разрушает коленный сустав. При остеопорозе боли в колене возникают чаще утром, и обостряются при перемене погоды.
• Изнуряющие физические нагрузки на ноги (приводят к микротравмам сустава, хроническому поражению хрящей и связок колена).
• Нарушения в строении коленного сустава (верхняя и нижняя суставная головка не полностью соответствуют друг другу, в результате чего возникает повышенное трение в местах несоответствия, и повреждение колена), плоскостопие или разная длина нижних конечностей (что ведет к неправильному перераспределению нагрузки на коленные суставы и преждевременному их износу).
• Старая травма, не долеченные хронические заболевания суставов, невыполнение рекомендаций по восстановлению и образу жизни после предшествующих повреждений коленного сустава.
• Возрастной фактор (с возрастом резервы организма снижаются, присоединяются хронические заболевания – всё это влияет и на состояние коленных суставов). У пожилых людей чаще возникает подагра, остеопороз или псевдоподагра; у подростков – надколенный тендинит (воспаление связок надколенника) и болезнь Осгуда-Шлаттера (поражает чаще мальчиков в подростковом возрасте; больных беспокоит болезненность в коленном суставе при приседаниях, и отёчность ноги).

В каких случаях надо обязательно обращаться к врачу

Если человек почувствовал, что у него болят колени, то в срочном порядке ему нужно обратиться к специалисту в таком случае:

1. У больного уже более двух месяцев появляется ноющая боль, которая не дает спокойно спать ночью.
2. Если болевой синдром отличается высокой интенсивностью, появляется внезапно.
3. В коленном суставе при ходьбе слышится хруст.
4. Колени болят ежедневно, причем в определенное время, при наличии определенных условий.
5. В коленном суставе время от времени чувствуется неустойчивость.
6. Если присутствуют дополнительные патологические признаки: сыпь на коже, лихорадка, повышенная температура.
7. Появилась ноющая боль, которая сопровождается деформацией сочленений, ограничением их подвижности.
8. Болевой синдром становится постоянным спутником человека.
9. Появились признаки воспалительного процесса: покраснение кожи, отек, повысилась местная температура в области поражения.

Уже этих признаков достаточно, чтобы принять решение обратиться к врачу. Затягивая визит, больной увеличивает срок и сложность терапии, а также дает возможность патологии развиваться далее.

• невозможность наступить на ногу;
• деформация колена, изменение его формы;
• постоянная боль в колене;
• повышение общей температуры тела, опухоль или отёк колена, покраснение кожи над коленом.

https://www.youtube.com/watch?v=web.archive.orgweb20180616212619if_j7hqpYnuog4

Если заболело колено, то нужно не откладывать с визитом в поликлинику, а показаться врачу как можно быстрее. Это необходимо для того, чтобы верно выявить причину возникновения болей в коленном суставе и назначить наиболее подходящее лечение.

Немедленная консультация врача может понадобиться в следующих ситуациях:

• резкая, неожиданная боль в колене, когда практически невозможно наступить на ногу и сделать шаг;
• травма колена, сопровождающаяся острой или ноющей болью и деформацией сустава;
• ощущение дискомфорта в суставе с тянущей болью в колене, сопровождающееся повышением общей температуры тела.

Только специалист может определить, как лечить конкретное заболевание, но что делать, если колено мучает, и нет возможности посетить доктора?

Если колени болят, когда приходится долго находиться в положении сидя, оставлять без внимания такую симптоматику нельзя.

Стоит незамедлительно обращаться к врачу, если:

• ноющая боль беспокоит больше 2-3 недель;
• возникает неожиданная острая боль;
• коленный сустав хрустит;
• больно становиться на ноги после длительного сидения;
• поднимается высокая температура;
• колено начинает опухать или отекать.

В первую очередь нужно обратиться к терапевту, который после общего обследования направит к специалистам узкого профиля.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза и выдачи направления к профильному специалисту, терапевту потребуются данные исследований:

• МРТ;
• УЗИ;
• рентген;
• артроскопия колена (при необходимости);
• общие анализы крови и мочи.

• Обеспечьте суставу полный покой.
• Приложите к отекшему месту холодный компресс на 20 минут. Можно использовать лед.

• Если ночью болит колено, что делать, если до утра далеко, а терпеть надоело? Проходит боль и снимается отек, если сделать спиртовую примочку на больной сустав. На будущее сделайте настойку из лекарственных трав. Хорошо помогают цветки каштана конского. Настойка готовится так: 50 г сухого сырья заливают 0,5 литра водки хорошего качества и настаивают в темном месте в течение двух недель.
• Используется сетка, нанесенная на больное место йодом.

Самое главное – не прекращайте двигаться, если у вас повреждены коленные суставы. Даже после хирургического вмешательства. Активно занимайтесь реабилитацией больных коленей.

Чтобы узнать причину болевого синдрома в коленных суставах проводят диагностику:

• Общий анализ крови, мочи. Если в моче высокий уровень мочевины, то пациент страдает подагрой.
• Рентгенографическое исследование.
• Сустав пунктируют, чтобы исследовать внутрисуставной ликвор.
• Артроскопическое исследование.
• УЗИ.
• Более подробно узнать о степени тяжести патологического процесса можно с помощью КТ, МРТ.

Чтобы колени не болели пред тем, как заниматься гимнастикой, надо размяться, после физкультуры следует отдохнуть. Если человек выполнил разминку, то у него улучшится микроциркуляция, сустав будет обильно смазываться жидкостью. Требуется сбалансировано питаться натуральной пищей, выпивать не менее 2 л воды за сутки, придерживаться здорового образа жизни, контролировать массу тела, не быть в зависимости от пагубных привычек, не переохлаждаться.

https://www.youtube.com/watch?v=web.archive.orgweb20180616212619if_WTkN5pqrb9U

Не надо терпеть боли в коленных суставах, иначе патологический процесс станет хроническим. Укрепить суставы можно с помощью продуктов, богатых витамином Д. Питаются грибами, зеленью, яйцами, молокопродуктами, рыбой с печенью. Витамина А много в растительном, шиповниковом, облепиховом масле, моркови, тыкве.

Важно помнить, если возникли болевые ощущения в коленных суставах, то не следует лечиться самостоятельно, надо обращаться за медицинской помощью. Врач поможет установить диагноз, назначит лечение, правильно подобрав дозировки препаратов. Самолечение приведет к негативным последствиям, из-за которых человек может стать инвалидом.

Диагностика предусматривает использование таких процедур:

1. Лабораторные анализы крови и мочи.
2. Биохимический анализ крови.
3. Пункция костного мозга и синовиальной жидкости.
4. Мазки на наличие бактериальной микрофлоры.
5. Артроскопия. Эта процедура используется и как диагностика, и как лечение при болях в сочленении. Делать ее несложно, и длительного периода реабилитации не требуется.
6. Рентгенография.
7. МРТ или КТ.
8. УЗИ.
9. Денситометрия.

Если человек ощущает ноющую или тянущую боль в ноге в области колена, прежде всего, он должен обеспечить покой конечности. Лечение в домашних условиях предусматривает прием обезболивающих или противовоспалительных препаратов — Анальгина, Парацетамола, Ибупрофена.

Снять болевой синдром можно при помощи холодного компресса. Применяется холод, как способ обезболивания, когда причиной болевых ощущений является травма. Конечность обездвиживается и кладется на возвышенность. Когда в области сочленения есть раны, их следует обработать антисептиком. Эти меры не являются полноценным лечением. Их нужно предпринимать только перед визитом к доктору.

Чтобы коленные суставы долго время оставались здоровыми и функционировали хорошо, необходимо соблюдать простые рекомендации врачей:

1. Уменьшить нагрузку на сочленение.
2. Рационально сочетать отдых и труд.
3. Своевременно лечить любые инфекционные заболевания в организме.
4. Не допускать переохлаждения конечностей.
5. После 35 лет желательно начать принимать хондропротекторы.
6. Во время занятий спортом необходимо защищать суставы наколенниками — специальными ортопедическими приспособлениями для фиксации сочленения.
7. Важно нормализовать свой вес.
8. Не последнюю роль в здоровье скелета играет питание. Лучше уменьшить потребление животных насыщенных жиров, белого хлеба, сладостей. Следует ввести в рацион больше клетчатки, растительных масел, овощей и фруктов. Правильное питание не только поможет снять дискомфорт, но и улучшит функциональность суставов.

Лечебно-диагностическая артроскопия – это современный метод диагностики и лечения заболеваний коленного сустава. Метод подразумевает использование специальной видеокамеры и инструментов, вводимых в сустав через небольшие разрезы-проколы. Предварительные диагнозы без артроскопии в 100% случаев будут неточными.

Это связано с тем, что только во время артроскопической операции можно одновременно и осмотреть и “прощупать” все основные структуры коленного сустава. Ведь по данным МРТ или УЗИ тоже могут быть обнаружены признаки повреждения мениска, но насколько значимы эти изменения и являются ли они источником боли, может определить только хирург во время операции.

Вам это кажется странным? Но давайте просто увидим коленный сустав, так же как видит его хирург-ортопед во время операции, и все расставим на свои места. 

Лечение народными методами

Подытожить можно следующим: если коленный сустав внезапно перестал нормально двигаться, появился отек, появилось ощущение нестабильности в коленном суставе – все это по крайней мере показание к визиту к травматологу.

Возможно, скорейшим путем к выздоровлению в вышеперечисленных случаях является современная и уже отработанная операция – артроскопическая санация сустава. Ведь с помощью такой операции улучшение можно достичь уже в течение нескольких дней.

В этой статье мы ставили цель отразить преимущества артроскопии в диагностике заболеваний и повреждений коленного сустава.

В последующих статьях – попробуем рассказать более подробно о лечебных возможностях этой операции.

Будьте здоровы!

Автор статьи травматолог-ортопед Величко М.Н.

Лечить некоторые патологии необходимо при помощи операции. При наличии жидкости в полости коленного сочленения ее необходимо удалить. Кисту тоже можно лечить посредством операции или же гидрокортизоновой блокадой.

Если болят суставы вследствие травмы, то в некоторых случаях приходится делать вправление костей. На пораженное сочленение накладывается тугая повязка, ортез и даже гипс. Лечить конечность нужно не только при помощи таблеток. Часто больному назначается ношение или использование специальных ортопедических приспособлений, чтобы можно было снять нагрузку с колена.

Лечить системные патологии необходимо комплексно. Боли в коленях в этих случаях приходится лечить при помощи иммуносупрессоров, противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов. Для устранения симптоматики гонартроза применяются инъекции лекарственных препаратов в сустав, хондропротекторы.

Консервативная терапия против болевого синдрома в коленных суставах проводится лекарственными препаратами:

• Нестероидными средствами, снимающими воспаление, боль. Лечат, например, Диклофенаком, Ибупрофеном.
• Обезболивающими средствами. Лечат Анальгином, Кетановом, иными лекарствами.
• Хондропротекторными препаратами для того, чтобы восстановить суставные хрящи. Лечат Артрой, Терафлексом.
• Миорелаксантными лекарствами для того, чтобы миоволокна не были напряженными. Лечат Сибазоном, Мидокалмом.
• Глюкокортикостероидными препаратами, устраняющими воспаление, обладающими иммунодепрессивным воздействием. Лечат Метипредом, Преднизолоном, Гидрокортизоном.

Улучшить лечебный эффект можно с помощью физиотерапевтических процедур. Применяют лечение электрофорезом, парафином, лазером, ударно-волновым воздействием, озоном, массажем.

ЛФК применяют после устранения обострения, выполнение упражнений контролирует специалист. Комплекс упражнений:

• Лечь надо на спину, ноги согнуть, имитируют езду на велосипеде 2 минуты, потом 1 минуту отдыхают.
• Исходная позиция та же. Ноги прямые, располагаются над поверхностью пола, поочередно скрещиваются, имитируются движения ножниц.
• Садятся на пол, ноги вытягиваются вперед, поочередно расслабляются, напрягают большие пальцы вперед и назад.

Народные методы

Нетрадиционные способы применяют дополнительно к основному лечению, перед тем как их применять, надо проконсультироваться у специалиста. Берут золотой ус 15 листков, их надо измельчить. Настаивают 2 недели в месте, где темно, прохладно. Применяют наружно в виде растирки. Мед с горчицей, содой и солью смешивают в одинаковом соотношении. Применяют перед сном наружно на пораженную область, фиксируют пленкой, утром эта область промывается.

Берут чайную ложку ивовой коры с березовыми листками, календуловыми цветками. Заливают стаканом кипящей воды, настаивают не менее 12 часов. Принимают 3 раза за сутки по 100 г за 60 минут до еды. Если человек страдает подагрой, то ему поможет крапивный сок, который принимается по 1 чайной ложке 3 раза за сутки.

Лекарственные растения давно применяются для лечения заболеваний суставов. В первую очередь они выводят из организма шлаки и снимают воспаление.

• Когда очень болят колени, что делать, если визит к врачу по каким-то причинам откладывается? Можно в домашних условиях приготовить мазь против воспаления суставов. Сухие травы: зверобой, хмель, донник лекарственный измельчаются. Берется по 2 ст. ложки каждого растения. Они смешиваются с вазелином до однородной массы. Мазевые компрессы делают на ночь: больной сустав натирают мазью и укутывают чем-нибудь теплым. Боль постепенно успокаивается, а воспаление замедляется.
• Болит колено, что делать? Используйте облепиху. Маслом и соком свежих ягод натираются суставы, боль стихает. Можно готовить чай из ягод. Он поможет больному суставу и укрепит ваш иммунитет.
• Облегчат боли в суставах компрессы из сока алоэ – 50 грамм, меда – 100 грамм и водки – 150 грамм. Способ приготовления: листья перемалываются, из них выжимается сок. Он смешивается с медом, водкой и настаивается две недели. Больной сустав натирается настойкой, закрывается пергаментом, толстым слоем ваты и укутывается теплым одеялом. Нужно сделать 8-10 процедур.

Лечебная гимнастика и массаж

Если болит коленный сустав при вставании, слышится хруст, а дискомфорт беспокоит даже ночью, избавиться от тугоподвижности и снять болевой синдром помогут физические упражнения, а также сеансы массажа.

При этом гимнастику нужно делать, если человеку не очень больно и с позволения врача. Все упражнения выполняются медленно. Резких движений делать нельзя. Если колени при этом сильно болят, то нужно перейти на максимально простые упражнения. Еженедельно нагрузку можно увеличивать.

В положении лежа или сидя можно делать сгибание и разгибание конечностей, поочередные полуобороты, подтягивание колен к животу, отведение ног в стороны. Закончив комплекс упражнений, надо отдохнуть, после чего перейти к массажу. Эта процедура тоже очень эффективна для избавления от болей.

Больные колени можно разминать, растирать самостоятельно, но будет лучше, если это будет делать специалист. Для того чтобы избавиться от большинства симптомов, нужно выполнять курс массажных процедур, один сеанс которых длится не более 20 минут. Выполняется растирание внутренней и внешней, а также боковых поверхностей, надавливание на коленную чашечку. Во время выполнения процедур нужно следить за тем, чтобы человеку не было больно.

Боли в коленях при разгибании и сгибании

• Болезнь Шлаттера ощутима при ходьбе, подъеме и спуске с лестницы. Наиболее остро чувствуется боль, если ногу согнуть в колене. Когда болит сустав колена, что делать? Если при сгибании и разгибании ног чувствуется боль, необходимо строгое соблюдение ортопедического режима с уменьшением нагрузки на суставы. В период обострения пациент не должен отказываться от постельного режима с постепенной активизацией ног. Чтобы уменьшить нагрузку на суставы в этот период, можно использовать костыли. Обувь нужно подобрать удобную и мягкую. Хорошо, если стелька будет ортопедической. Помните, это заболевание излечивается полностью, если вовремя обратиться к врачу!
• Бурсит – когда жидкость скапливается в околосуставной сумке правой или левой ноги. Этот процесс носит односторонний характер. Сустав отекает, его невозможно согнуть, так как колено сильно болит. Движения ограничиваются.

• Артроз – это заболевание характеризуется разрушением суставного хряща. Колено хрустит и болит, его трудно согнуть. Человек ощущает дискомфорт во время ходьбы и приседания.
• Суставной хрящ имеет патологию. Боль сосредотачивается спереди и усиливается при сгибании ноги и ходьбе, особенно по лестнице.
• Боль в колене при его сгибании может быть, если воспалился седалищный нерв.

Причины отечности коленей

• Воспаление сухожилий. С их помощью мышцы прикрепляются к костям. Если они воспаляются или травмируются, колени отекают и начинают болеть. Это заболевание называется тендинитом.
• Травмы связок колен бывают при их разрыве или растяжении. Это вызывает резкую боль и сильные отеки.

Ушиб коленного сустава вызывает покраснение, опухоль и боль во время любого движения.

• При остеопорозе колено отекает и болит.
• Если сместилась коленная чашечка, сустав отекает.
• Ревматоидный артрит характеризуется опухолью колена и ноющей болью.
• Воспаление сумки сустава сопровождается его отеком и болью в колене при сгибании и разгибании ноги. Это бурсит.
• Подагра – это заболевание характеризуется отечностью и сильной болью колена. Оно периодически появляется и внезапно утихает.