Как распознать и вылечить эпикондилит коленного сустава? Эпикондилит коленного сустава: симптомы и лечение колена

Содержание

• 1 Симптомы эпикондилита коленного сустава
  • 1.1 Что это такое?
  • 1.2 Причины
  • 1.3 Симптомы
  • 1.4 Диагностика
  • 1.5 Лечение
• 2 Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение, других суставов
  • 2.1 Виды заболевания
  • 2.2 Виды и симптомы
  • 2.3 Симптомы
  • 2.4 Причины
  • 2.5 Группа риска
  • 2.6 Развитие патологии
  • 2.7 Диагностика
  • 2.8 Общие сведения
  • 2.9 Симптом Уэлша
  • 2.10 Лечение
  • 2.11 Упражнения
  • 2.12 Физиотерапия
  • 2.13 Народные средства
• 3 Лечение у детей
• 4 Причины развития
  • 4.1  Виды заболевания
  • 4.2 Виды заболевания
• 5 Факторы появления патологии
• 6 Диагностика и дифференциальная диагностика эпикондилита
  • 6.1 Народные методики
• 7 Профилактика и прогноз
• 8 Лечебная физкультура
• 9 Массаж и физиотерапия
• 10 Симптомы недуга
• 11 Как врач ставит этот диагноз

Симптомы эпикондилита коленного сустава

Эпикондилит коленного сустава – это заболевание надмыщелков колена воспалительной природы, которое влечёт за собой дальнейшие дегенеративно-дистрофические процессы. Что бы иметь полное представление о данном заболевании, следует изначально разобраться с нормальной анатомией и физиологией надмыщелков.

Эпикондилит – дегенеративно-воспалительное заболевание тканей в области коленного сустава

Надмыщелок (epicondylus, согласно парижской анатомической номенклатуре) – это костное образование, представляющее собой выступ на поверхности мыщелка бедренной кости, не принимающей участия в формировании сустава.

Основное значение в анатомо-физиологических особенностях опорно–двигательного аппарата заключается в том, что надмыщелки выступают точкой фиксации (прикрепления) мышц нижней конечности.

К этим мышцам относятся:

• Медиальная часть икроножной мышцы.
• Подколенная мышца.
• Подошвенная мышца.
• Связки коленного сустава.

На самом деле факторов, которые способны вызвать упомянутую патологию не так уж много. Равно как и контингент, страдающий от этого недуга не так обширен.

Недаром в простонародном варианте эпикондилит коленного сустава именуют как “колено бегуна», «колено прыгуна” или же ”колено пловца”.

Определённо становится ясным, что болезнь поражает в основном людей занимающихся профессиональным спортом, с колоссальной нагрузкой на нижние конечности. Так же в равной мере болезни подвержены люди рабочих специальностей с тяжёлым физическим трудом.

Постоянные микротравмы потенцируют хронический воспалительный процесс в мышцах этой области. Под микротравмами стоит подразумевать не только растяжения мышц, но и вывихи самого коленного сустава. В дальнейшем по мере прогрессирования такое воспаление проявляется в дистрофических процессах. Дистрофия в конечном итоге приводит к исчезновению мышечных пучков и снижению функции мышцы.

Клинически проявления воспаления надмыщелков напрямую зависят от стадии течения заболевания. Ключевым симптомом всё-таки является болевой, который проявляется разной выраженностью и интенсивностью.

Распространение (иррадиация) боли отмечается на продолжительности всей мышцы, которая вовлечена в процесс. Объем активных движений коленного сустава, в период обострений резко снижен.

Лечение эпикондилита в основном носит исключительно консервативный характер. В случае незначительного болевого синдрома, лечение может быть ограничено охранительным режимом.

Если эпикондилит появился у человека занимающегося тяжёлым физическим трудом, либо же у спортсмена, то наиболее целесообразно в такой ситуации рекомендовать временный перерыв в нагрузках.

В запущенных случаях может потребоваться смена характера работы.

Для лечения эпикондилита применяется диадинамотерапия

В периоды обострения процесса с большой эффективностью могут быть применены такие методики как:

1. высокочастотная импульсная магнитотерапия;
2. диадинамотерапия;
3. чрескожная электроанальгезия;
4. облучение ИК лучами.

При переходе заболевания в подострую или хроническую стадию, терапия несколько изменяется. Используют сочетание физиотерапевтических методов совместно с медикаментозными. Основные лечебные процедуры таковы:

• ионофорез смеси гидрокортизона ацетата и местного анестетика на повреждённую область;
• парафино-озокеритовые аппликации;
• нафталиновые аппликации;
• при неэффективности вышеперечисленных методов применяют экстракорпоральную ударно-волновую терапию;
• криотерапия с использованием сухого холода на поражённую область.

Так же положительный лечебный эффект отмечен при использовании специальная гимнастика, как метода ЛФК, направленного на релаксацию мышц. Многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния при лечении медицинскими пиявками (гирудотерапии).

Пиявки обладают свойством выделять ряд особых биологически активных веществ, под действием которых значительно снижается отёк мягких тканей и регрессирует болевой синдром.

Хирургическое вмешательство при эпикондилитах имеет место крайне редко. В основном это необходимо в тех случаях, когда любые другие варианты терапии не оказывают нужного эффекта.

В некоторых случаях для лечения эпикондилита применяют хирургическое лечение

К хирургическим методикам по лечению воспаления надмыщелков относятся:

1. туннелизация в поражённой области;
2. иссечение с последующей пластикой гипертрофированной связки сустава.

Приведённые выше лечебные мероприятия проводятся с несколькими целями. Основная цель – это уменьшение локального воспалительного процесса. Так же, наряду с этим преследуется стремление снизить болевую реакцию тканей, и как следствие частично вернуть нормальное функционирование сустава.

Эпиконделит является болезнью надмыщелков коленного сустава воспалительного происхождения, влекущее за собой в последующем дегенеративно-дистрофические движения. Несвоевременно оказанная терапия эпикондилита коленного сустава может привести к формированию воспалительного процесса в окружающих тканях и структурах.

Что это такое?

Эпиконделитом называют дегенеративный процесс, поражающий материи около сустава. Возникают в локтевом, плечевом и коленном суставе. Болезнь затрагивает мышечные сухожилия, которые крепятся к костям и имеет проявленный болевой спазм. Данное заболевание является одним из наиболее распространенных болезней.

Имеется закономерность, что при формировании этой болезни на руках, в частности на локтевом и плечевом суставе, поражается у правшей правая часть, а у левшей – левая. Как правило, такая болезнь проявляется не ранее 40-50 лет.

Согласно коду по МКБ-10, это заболевание делится на:

• М77.0 Медиальный эпикондилит.
• М77.1 Латеральный эпикондилит.

Если происходит поражение мышечных сухожилий, которые прикрепляются к внешней стороне сустава, то речь идет о латеральном (внешнем) эпикондилите. Если поражаются внутренние сухожилия, которые крепятся к суставу внутри, то речь идет о медиальном (внутреннем) эпикондилите.

Выявляется заболевание не сразу, поскольку признаки иногда не носят яркое выражение. При этом пациент обращается не сразу к специалисту, а приступает к самолечению. В тот момент, когда самостоятельное лечение не несет благоприятных результатов, то больной обращается к врачу.

Причины

Ключевой причиной формирования данного заболевания эксперты считают профессиональную спортивную деятельность, кроме этого формированию болезни способны поспособствовать следующие условия:

• Посещение фитнес-зала и регулярное выполнение повторяющихся упражнений и движений в суставе.
• Различные травмы – удары, ушибы, падения, растяжения связок и мышц, надрывы связок.
• Постоянные значительные нагрузки на коленные суставы.
• Резкие движения, способные послужить причиной получения травмы.

Базой формирования воспалительного процесса служат небольшие надрывы связок и мышц, которые крепятся к надмыщелку. Данные нарушения ведут к возникновению травматического периостита.

В зависимости от предпосылок, которые спровоцировали болезнь, возможно выделить такие формы, как:

1. Травматическая – появляется при наличии мелких травм сухожилий у людей со спортивной профессией и людей, которые ведут тяжелую физическую деятельность. Условием, которое способно вызвать формирование такой формы болезни, является присутствие деформирующего артроза.
2. Посттравматическая — способна возникать после ушибов, вывихов и прочих повреждений кости. Возможность формирования такой формы эпикондилита существенно повышается, если пациент не придерживается рекомендательных советов специалиста во время восстановительного периода после травмы.

Симптомы

Признаки эпикондилита находятся в зависимости от стадии формирования болезни. Таким образом, они способны носить ярко проявленный характер, что существенно нарушает привычную жизнь, или невыраженный характер, что дает возможность практически не отмечать у себя наличия этой болезни.

Острое течение болезни имеет проявленные симптомы – регулярные и интенсивные болевые ощущения в области поврежденного сустава. Боли могут появляться внезапно, обладают жгучим характером, существенно ограничивают движения больного.

Подострое течение обладает симптоматикой лишь при нагрузке на поврежденный сустав, а в состоянии покоя признаки пропадают.

Хроническое течение имеет ноющие, тупые болевые ощущения в зоне поврежденного сустава, которые могут проявляться в течение трех месяцев.

При перечислении основных симптомов заболевания можно выделить следующие признаки:

1. Болевые ощущения с явной локализацией, которые значительно усиливаются при резких движениях в поврежденном суставе.
2. Ограниченность двигательных функций в поврежденном суставе.
3. Может произойти иррадиация болевых ощущений по мышечным волокнам.
4. Сила ослабевает в пораженных мышцах.

Диагностика

Специалист обязан кропотливо и основательно изучить историю болезни пациента, обнаружить все признаки, осуществить все требуемые обследования. Непосредственно подобный подход способен помочь в постановке правильного заключения.

Диагноз специалист может поставить на основе жалоб от пациента и присутствующих признаках при визуальном осмотре. В определенных ситуациях проводится рентгенография, томография пораженного сустава.

Лечение

Терапия данного заболевания заключается в консервативных методах. Целью их является снятие болей и сбережение подвижности в суставе. Как правило, в клиниках специалисты применяют современные методики для диагностирования болезни. Такие методики дают возможность стремительно и верно поставить медицинское заключение.

Необходимо отметить, что терапия заболевания начинается с иммобилизации пораженного сустава. Ограничив его подвижность, можно прийти к скорейшему выздоровлению. На период терапии потребуется отказаться от упражнений и физической нагрузки на пораженный сустав. Чтобы ограничить подвижность сустава, подойдет простой платок. Однако лучше применять особые ортопедические механизмы – ортезы.

Лекарственная терапия заключается в применении НПВС. К ним относятся гели и мази (Вольтарен, Диклофенак, Индометацин). Данные средства способствуют устранению болевых ощущений и воспалительного процесса.

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение, других суставов

Боль в локтевом суставе – достаточно распространенная жалоба, вынуждающая людей обращаться за медицинской помощью. Причин, способных вызвать боль в локте, огромное множество. Именно поэтому крайне важно правильно поставить диагноз, от которого будут зависеть как методы лечения, так и успешность лечения.

Острая пронзающая боль в локте способна надолго ограничить подвижность руки, доставить существенный дискомфорт и уменьшить двигательную активность человека. Редкий человек не сталкивался с таким явлением хотя бы один раз в своей жизни. Причин боли в локте может быть множество, одна из них – эпикондилит.

Эпикондилит локтевого сустава – воспалительный процесс, происходящий в области локтя, затрагивающий область тканей, располагающихся вблизи сустава. Заболевание всегда характеризуется острой пронизывающей болью и невозможностью во время болевого приступа согнуть/разогнуть руку в локте. Воспаление при эпикондилите может локализоваться как с внешней, так и с внутренней стороны локтя, в зависимости от этого в медицине известно два вида заболевания:

• Внешний, или наружный (латеральный);
• Внутренний (медиальный) эпикондилит.

Виды заболевания

1. Наружный эпикондилит  – заболевание, сопровождающееся воспалением мышц, крепящихся к плечевому надмыщелку. Случаи воспаления этой части мышц происходят чаще всего у тех людей, которые занимаются теннисом и постоянно напрягают мышцы плеча и предплечья.
2. Внутренний эпикондилит – болезнь локтя, характеризующаяся воспалением мышц, отвечающих за сгибание/разгибание кистей рук. Медиальный эпикондилит встречается намного чаще, чем внешний, им наиболее часто страдают люди, работающие в сфере животноводства (доярки), строительства и ремонта (маляры, столяры, штукатурщики) и спорта (боксеры, штангисты).

Болезнь чаще возникает после повреждения связок и сухожилий, а сфера деятельности сама по себе не может быть виновницей начавшегося воспаления. Профессия лишь только заставляет работать и чрезмерно напрягать определенную группу мышц, провоцируя заболевание. Чаще всего поражена именно рабочая рука, та, которая является ведущей, и поражается она преимущественно снаружи.

Эпикондилит локтевого сустава, эпикондилит плеча или колена — что это? Так называется заболевание, проявляющееся воспалительным процессом в этих зонах. Болезнь развивается по причине дегенеративных изменений, которые происходят вследствие монотонных движений рук или ног.

Эпикондилит —  одна из наиболее распространенных патологий, которые поражают костно-мышечную систему человека в возрасте от 30 до 50 лет. Следует подробно рассмотреть виды и симптомы болезни, чтобы выяснить, как лечить эпикондилит локтевого сустава, эпикондилит  плеча или эпикондилит коленного сустава.

Виды и симптомы

Эпикондилит в медицине делят на внутренний (медиальный) и наружный или внешний (латеральный), в зависимости от области поражения. В зоне локтя и колена расположены два костных отростка, служащие местом крепления для сгибающих и разгибающих мышц.

Один из них находится с внутренней, а другой – с внешней стороны. Если воспалительный процесс охватывает зону первого отростка, то заболевание носит название внутренний эпикондилит, если второго – то наружный.

Кроме того, их называют медиальный и латеральный.

Медиальный вид встречается гораздо реже, чем латеральный. Его провоцирует чрезмерное напряжение мышц, которые отвечают за сгибание – пронаторов. Нередко такая патология наблюдается у людей, которые долгое время проводят за компьютером или вязанием.

Симптомы

Симптомы эпикондилита, поражающего внутренний надмыщелок, следующие:

• болезненные ощущения в зоне внутреннего костного отростка, которые отдают во внутреннюю область предплечья, плеча либо колена;
• усиление болевых ощущений во время сгибания кисти или колена либо при поворотах руки или ноги вовнутрь;
• ограниченность движений.

Внутреннюю форму эпикондилита локтя нередко называют также «локтем гольфиста».

Латеральный эпикондилит развивается на фоне перенапряжения мышц, отвечающих за разгибание – супинаторов.

Причины

Эпикондилит локтевого сустава, плеча или колена в первую очередь бывает обусловлен:

• профессиональной деятельностью;
• чрезмерными физическими нагрузками;
• выполнением строительных и ремонтных работ.

Эпикондилит плеча, локтя или колена может быть спровоцирован также ношением тяжестей.

Группа риска

Воспаления суставов часто возникают у спортсменов по причине постоянных монотонных движений

Воспаление костного отростка развивается на фоне регулярных нагрузок на мышцы кисти, предплечья или колена на протяжении длительного времени. Они возникают по причине постоянных монотонных движений, поэтому в группу риска входят преимущественно следующие лица:

• спортсмены;
• строители;
• работники сельского хозяйства;
• швеи и вязальщицы;
• люди, которые долго работают за компьютером.

Развитие патологии

Как на самом деле развивается такое воспаление, до сегодняшнего дня неизвестно. Существует три основных версии.

1. Его провоцирует механическое повреждение, то есть воспалительные процессы развиваются из-за трения о костную ткань сухожилий.
2. Воспаление переходит на сухожилия с надкостницы.
3. Развитию эпикондилита способствует остеохондроз.

В пользу последней версии говорит тот факт, что продуктивная терапия остеохондроза существенно сокращает болевые ощущения и другие симптомы патологии.

Примечательно, что чаще всего заболевание локтя поражает правую руку, ведь большинство людей используют ее для выполнения различной работы и действий, следовательно, большая часть нагрузки ложится именно на нее.

Диагностика

Диагностика эпикондилита  состоит из нескольких этапов.

Общие сведения

Тщательный осмотр и сбор анамнеза заболевания. Когда врач устанавливает, с чего началась болезнь и как она проявляется, он уже может заподозрить конкретный вид данной патологии.

Для того чтобы поставить диагноз проводятся проверочные тесты Велта и Томсона. При поражении руки она должна опираться на локоть на столе, находясь в вертикальном положении. Врач отводит кулак по направлению к себе, а больной должен оказывать противостояние, когда он будет возвращать его в исходное положение. При наличии эпикондилита в зоне локтя наблюдаются болевые ощущения.

Симптом Уэлша

Кроме того, для диагностики используется и симптом Уэлша: больной должен вытянуть вперед выпрямленную руку и постараться развернуть ладонь при этом. Как правило, в зоне отростка в это время возникают такие боли, что бывает трудно даже просто выпрямить руку перед собой. Аналогичным способом диагностируется также коленный эпикондилит.

В большинстве случаев данных методов бывает достаточно для определения наличия эпикондилита.

Лечение

Терапия эпикондилита направлена на выполнение следующих задач:

• устранение болевых ощущений в пораженной зоне;
• восстановление и активация регионарного кровообращения (чтобы создать необходимые условия для быстрого восстановления костных отростков);
• восстановление движений;
• предупреждение атрофии мышц.

Для этого при лечении воспаления используются следующие направления:

• обезболивающая и противовоспалительная терапия;
• упражнения;
• физиотерапия;
• лечение народными средствами;
• ограничение нагрузок.

Необходимо рассмотреть каждое направление подробнее.

https://www.youtube.com/watch?v=2qVoPx54yn8

Лечение медиального эпикондилита, как и латерального, начинают с обезболивающей терапии.

«Индометацин»- мазь, содержащая нестероидный противовоспалительный препарат

Если болевые ощущения выражены несильно, то врач обычно назначает различные мази и гели, которые в качестве главного компонента в своем составе содержат нестероидный противовоспалительный препарат, к примеру:

• Ибупрофен;
• Кеторолак;
• Индометацин.

Такие мази необходимо наносить до 4 раз в сутки на область поражения.

Важно отметить, что эпикондилит плеча, локтя и колена на сегодняшний день не лечится с помощью НПВП в виде таблеток либо растворов для внутримышечного введения. Это обусловлено низкой эффективностью таких средств и большим риском развития побочных явлений.

Если сильные болевые ощущения продолжаются более одной недели, то специалист может назначить блокады со следующими глюкокортикостероидами:

• Метилпреднизолон;
• Гидрокортизон;
• Бетаметазон;
• Дипросан.

Нужно отметить, что при использовании двух первых глюкокортикостероидов на протяжении первого дня лечения симптомы эпикондилита в виде болезненных ощущений будут усиливаться. Данное явление объясняется реакцией тканей на эти средства. Болевой синдром при применении таких препаратов можно устранить в течение нескольких дней, тогда как без них потребуется до 3 недель консервативного лечения.

Для снятия воспаления глюкокортикостероид следует смешивать с Лидокаином либо другим анестетиком и вводить в зону, в которой больше всего ощущается боль. Однако в большинстве случаев бывает достаточно инъекций Диклофенаком.

Упражнения

Такая терапия направлена на восстановление движений и улучшение обменных процессов. Упражнения при эпикондилите нетрудные и их легко выполнять в домашних условиях.

В большинстве случаев рекомендуются следующие упражнения:

• Сжимайте и разжимайте кулак при согнутом локте.
• Соедините кисти и сгибайте и разгибайте локти.
• Делайте круговые движения плечами и предплечьями.
• Сгибайте и разгибайте предплечья, не двигая плечами.

Физиотерапия

Вылечить эпикондилит можно и с помощью физиотерапевтических процедур. Как правило, из них назначаются следующие:

• гидрокортизоновый фонофорез;
• магнитотерапия;
• парафинолечение;
• криотерапия;
• лазер.

Данные процедуры позволяют восстановить ткани и предотвратить атрофию сухожилия.

Народные средства

Эпикондилит локтевого сустава (как и других) нередко лечат и народными средствами. В основном используются следующие способы

•  прогревание глиной;
• настойки из конского щавеля;
• компрессы на основе масляного раствора лаврового листа;
•  устранение сильной боли ледяным чаем;
• мази с нутряным жиром, дегтем, оливковым маслом.

Все нагрузки на больную зону при данном заболевании следует исключить. Также нельзя поднимать тяжести.

До недавнего времени на больной сустав накладывался гипс на несколько недель, однако сегодня применяется ортез или бандаж при эпикондилите, который ограничивает подвижность болевого участка, фиксируя его под углом 80 градусов. Его следует применять в течение недели во время острых болевых ощущений.

• нанесение глины на больной сустав во время ремиссии;
• употребление настоя щавеля конского;
• масляные компрессы из отвара лаврового листа;
• мази на основе нутряных жиров.

Лечение у детей

У детей гигрома представляет собой опухолевидное, шароподобное новообразование, величина которого варьируется в пределах 5-70мм. Появление опухоли связывают с патологическими процессами соединительнотканных около суставных структур. Провокаторами выступают – большие физические нагрузки и травмы. Маленькие непоседы в активной игре могут легко вывихнуть палец на ноге, потянуть связку или ударить стопу. Нередко медицина сталкивается со случаями беспричинного развития патологического очага.

Как бы там ни было, растущая гигрома стопы у ребенка причиняет неудобство в процессе ходьбы. Близость опухолевого образования к нервным окончаниям обуславливает сильнейший болевой синдром, что вызывает у ребенка нежелание обуваться и даже двигаться.

Мелкие новообразования лечат консервативно: 

• облучая ультрафиолетом; 
• применяя парафиновые/грязевые аппликации; 
• воздействуя электрофорезом.

Ганглии большого размера у детей подлежат оперативному удалению. Для детей старше десяти лет хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом, малышам показана общая анестезия. Однако выбор обезболивания подбирается индивидуально.

Гигрома стопы у ребенка лечится: 

• пункцией – в области опухоли делается небольшой прокол, через который эвакуируется содержимое ганглия, а свободная полость заполняется склерозирующим веществом; 
• методом иссечения – образование вырезается до основания, подшивается. Обязательно накладывается тугая повязка.
• обработка лазерным лучом – бескровный способ с минимумом осложнений, в процессе нагревания не затрагиваются здоровые ткани.

Современные технологии позволяют отпустить ребенка домой спустя два-три часа после оперативного вмешательства, а продолжительность самой манипуляции не превышает двадцати минут.

Приступать к лечению заболевания в детском возрасте следует незамедлительно, после его обнаружения. Проводить срочное лечение следует по той причине, что хрящи еще не полностью сформированы и поддаются влиянию со стороны. Как осуществлять лечение у детей:

1. Проводить регулярный массаж. Осуществлять его должен только врач.
2. Проведение лечебной физкультуры.
3. Физиотерапевтические процедуры.
4. Медикаментозное лечение, которое способно заключаться в уколах кортикостероидов и гиалуроновой кислоты.
5. Фиксирование сустава особыми наколенниками либо повязками.

У детей, как правило, не проводят оперативного лечения. Такой вид терапии осуществляется в более зрелом возрасте.

Причины развития

Латеральный (наружный) эпикондилит называют локтем теннисиста, поскольку часто наблюдается у игроков в теннис. Однако гораздо чаще заболевание развивается в связи с профессиональной деятельностью. Причиной возникновения эпикондилита становятся постоянно повторяющиеся, стереотипные движения – разгибание предплечья и его вращение кнаружи.

Медиальный (внутренний) эпикондилит – локоть гольфиста, возникает при повторяющихся движениях малой интенсивности и развивается преимущественно у людей, занимающихся нетяжелым физическим трудом – швей, машинисток и т. д. Заболевание чаще поражает женщин.

Хроническая перегрузка является причиной возникновения эпикондилита и в том, и в другом случае. В результате повторяющихся микротравм в ткани сухожилия развивается дегенеративный процесс, в дальнейшем сопровождающийся воспалением окружающих тканей. Образуются мелкие рубцы (соединительнотканное перерождение), которые еще больше ослабляют устойчивость сухожилия к нагрузкам, что, опять же, способствует увеличению количества микроповреждений.

Иногда симптомы эпикондилита возникают после прямой травмы.

Врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность) увеличивает риск развития этого заболевания и обуславливает его более тяжелое течение.

Неблагоприятным фактором является наличие у больного синдрома дисплазии соединительной ткани.

Заболевание часто сочетается с остеохондрозом шейного или шейно-грудного отделов позвоночника.

В основе патогенеза заболевания лежат дегенеративно-воспалительные изменения сухожилий мышц в зоне их прикрепления к суставу. Дегенеративные изменения в толще сухожилия предшествуют воспалительным.

Распространенность эпикондилита в человеческой популяции

Заболевание весьма широко распространено. Точные данные по заболеваемости сильно занижены в связи с плохой обращаемостью больных с легкими формами эпикондилита. Средний возраст проявления заболевания сорок-шестьдесят лет. Мужчины болеют значительно чаще женщин наружным эпикондилитом и реже внутренним.

Чаще отмечается поражение правой руки (у левшей – левой). Наружный эпикондилит встречается чаще внутреннего.

Внутренний эпикондилит возникает при поражении сухожилий и мышц, участвующих в процессе разгибания кисти. Заболевание характерно для людей среднего возраста и чаще всего от его симптомов страдают мужчины. Длительный дегенеративный процесс в мышцах и сухожилиях приводит к вовлечению в воспалительный процесс окружающих локоть тканей.

Основной причиной эпидинколита считаются постоянные перегрузки рук (стереотипные движения и вращение сустава), оказывающие влияние именно на локтевой сустав. Причем поражается рука, которой человек выполняет преимущественное число движений, у правшей это правая верхняя конечность, у левшей соответственно левая. Патологический процесс регистрируется у людей следующих специальностей:

1.  Маляров.
2. Швей.
3. Массажистов.
4. Музыкантов.
5. Спортсменов.

это заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте старше 40 лет

Основной причиной  развития поражения коленного сустава специалисты считают профессиональные занятия спортом, помимо этого развитию заболевания могут способствовать следующие факторы:

• стереотипные часто повторяющиеся движения в суставе, которые совершают люди занятые на некоторых работах или посещающие фитнес-зал;
• травмы сустава – удар, растяжение, падение, надрыв связок при попытке поднять или сдвинуть с места тяжелый груз;
• хронические повышенные нагрузки на колени;
• несогласованное функционирование мышц, обеспечивающих работу коленного сустава;
• резкое движение, которое может привести к травме.

Основой развития воспаления служат мелкие надрывы сухожилий и мышц в месте их прикрепления к надмыщелку. Эти повреждения приводят к появлению ограниченного  травматического периостита. Эпикондилит может сопровождаться обызвествлениями и воспалениями суставной сумки (бурситами).

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания можно выделить следующие формы:

• Травматическую – возникает из-за наличия микротравм сухожилий и мышц у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Фактором, который может спровоцировать развитие травматического эпикондилита служит наличие деформирующего артроза.
• Посттравматическую – может возникать после вывихов, растяжений или других повреждений сустава. Вероятность развития посттравматического эпикондилита значительно возрастает, если не соблюдались рекомендации врача в периоде реабилитации после травмы. 

На самом деле факторов, которые способны вызвать упомянутую патологию не так уж много. Равно как и контингент, страдающий от этого недуга не так обширен. Недаром в простонародном варианте эпикондилит коленного сустава именуют как “колено бегуна», «колено прыгуна” или же ”колено пловца”. Определённо становится ясным, что болезнь поражает в основном людей занимающихся профессиональным спортом, с колоссальной нагрузкой на нижние конечности. Так же в равной мере болезни подвержены люди рабочих специальностей с тяжёлым физическим трудом.

Клинически проявления воспаления надмыщелков напрямую зависят от стадии течения заболевания. Ключевым симптомом всё-таки является болевой, который проявляется разной выраженностью и интенсивностью. Порой боль может принимать жгучий характер, а в случаях хронизации воспалительного процесса характер боли становится ноющим, тупым.

Успешное лечение эпикондилита требует обеспечения амбулаторного режима. Для этого следует обратиться к ортопеду или травматологу. Чтобы достичь главной задачи лечения — снятия болевого синдрома, необходима полная или частичная иммобилизация пораженного сустава. Медикаментозная терапия подразумевает применение противовоспалительных нестероидных гелей и мазей. В случае когда боли не прекращаются длительное время, назначают глюкокортикостероиды.

Чтобы не допустить мышечную атрофию и возобновить подвижность суставов, используют такие методы:

• лечебный массаж;
• диадинамотерапия;
• ультрафонофорез;
• криотерапия;
• импульсная магнитотерапия;
• ударно-волновая аппаратная терапия.

Острая пронзающая боль в локте способна надолго ограничить подвижность руки, доставить существенный дискомфорт и уменьшить двигательную активность человека. Редкий человек не сталкивался с таким явлением хотя бы один раз в своей жизни. Причин боли в локте может быть множество, одна из них – эпикондилит.

Эпикондилит локтевого сустава – воспалительный процесс, происходящий в области локтя, затрагивающий область тканей, располагающихся вблизи сустава. Заболевание всегда характеризуется острой пронизывающей болью и невозможностью во время болевого приступа согнуть/разогнуть руку в локте.

 Виды заболевания

Распространенность данного заболевания не изучена в полной мере, поскольку люди, страдающие эпикондилитом, зачастую пытаются лечиться методами народной медицины, обращаясь к врачу только в том случае, если состояние ухудшается или не наступает улучшений.

И даже при обращении к травматологу не всегда ставится правильный диагноз, так как клинические проявления эпикондилита схожи со многими заболеваниями суставов.

Основой развития воспаления служат мелкие надрывы сухожилий и мышц в месте их прикрепления к надмыщелку. Эти повреждения приводят к появлению ограниченного травматического периостита. Эпикондилит может сопровождаться обызвествлениями и воспалениями суставной сумки (бурситами).

1. Спортивные занятия, а именно систематически возобновляющиеся суставные движения.
   Также и трудовая деятельность, характеризующаяся выполнением монотонно повторяющихся движений.
2. Травмирование сустава при поднятии тяжестей, грузов.
3. Постоянные сильные воздействия на мышцы и суставы в спорте или при строительных работах.
4. Внезапное движение, приводящее к травматизации.
5. Несогласованность мышечных движений.
6. Нарушения кровотока в мягких тканях.

Эпикондилитом коленного сустава называют дегенеративный воспалительный процесс, развивающийся в надмыщелке, к которому крепятся обеспечивающие работу сустава  мышцы, и характеризующийся постепенным разрушением этих креплений. Несвоевременное лечение приводит к развитию воспаления в окружающих сустав структурах и тканях. Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте старше 40 лет.

Виды заболевания

Факторы появления патологии

Главная причина возникновения эпикондилита коленного сочленения заключается в профессиональном занятии спортом. Более того, заболевание может развиться вследствие таких факторов:

• Резкое движение, ставшее причиной травмы.
• Постоянные повторяющиеся движения в коленном суставе, совершаемые при осуществлении некоторых упражнений в фитнес-зале либо при выполнении определенного вида работ.
• Несогласованное функционирование мышц, которые обеспечивают работу колена.
• Повреждения сустава (разрыв связок в случае поднятия тяжелого груза, удар, падение, растяжение).
• Систематические чрезмерные нагрузки на коленный сустав.

Воспаление в колене развивается, когда происходят небольшие надрывы мышц и сухожилий в области их прикрепления к надмыщелку. Вследствие таких повреждений происходит появление ограниченного травматического периостита.

К тому же при поражении коленного сустава может произойти воспаление и обызвествление суставной сумки (бурсит).

Факторы возникновения эпикондилита определяют форму заболевания. Так, различают такие формы болезни как:

1. травматическая;
2. посттравматическая.

https://www.youtube.com/watch?v=IEXQmY3Yfqs

Травматический эпикондилит развивается по причине микротравм мышц и сухожилий у людей, работа которых связана с тяжелым физическим трудом и у спортсменов. Причина, из-за которой появляется эта форма заболевания кроется в наличии деформирующего артроза.

Посттравматический эпикондилит появляется вследствие растяжений, вывихов и прочих повреждений сустава.

Чаще всего воспаление развивается вследствие повышенной нагрузки, например, при постоянном сгибании и разгибании локтя или кисти. Поэтому есть определенная группа риска, люди из которой чаще всего страдают от этого заболевания. Это спортсмены, которые поднимают гири или штангу, занимающиеся теннисным спортом, греблей, борьбой.

Подвержены этой болезни также маляры, каменщики, доярки, массажисты, скрипачи, парикмахеры, машинистки. Часто воспаление развивается из-за постоянного ношения тяжестей, например, сумок. Поэтому патология может встречаться у домохозяек. Есть также другие причины эпикондилита локтевого сустава:

• Ушибы мягких тканей или травмы локтевого сустава;
• Врожденная слабость связочного аппарата;
• Нарушение кровообращения или обменных процессов;
• Остеохондроз позвоночника, остеопороз или плечелопаточный периартрит.

Профессиональная деятельность. Ошибочно думать, что латеральный эпикондилит может быть только у теннисистов или у спортсменов вообще. Монотонные движения, особенно когда приходится достаточно долго держать уроку на весу, также могут привести к повреждению мышц, прикрепляющихся к латеральному надмыщелку. Художники, маляры, садовники, плотники… список можно продолжать долго.

Возраст. Еще одной причиной воспаления в области прикрепления мышц являются возрастные изменения в мышцах и сухожилиях.Иногда заболевание может развиться без какой-либо видимой причины, в таком случае говорят о «внезапном» латеральном эпикондилите.

Диагностика и дифференциальная диагностика эпикондилита

Диагноз ставится на основании клинической картины, выявлении характерных симптомов (Томсона, Велта), анамнеза (истории жизни и заболевания) пациента. При упорном течении процесса, особенно, связанного с травмой.

Дифференциальная диагностика эпикондилита проводится с заболеваниями собственно локтевого сустава (асептическим некрозом суставных поверхностей, артритом) и туннельными синдромами: (синдромом кубитального канала – ущемлением локтевого нерва и синдромом круглого пронатора – ущемлением срединного нерва). Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений.

При артрите боль более «размытая», а не локализованная в четко определенной области, возникает в области самого локтевого сустава, а не в области надмыщелка. Может развиваться сгибательная контрактура локтевого сустава.

При ущемлении нервов наблюдается неврит и характерная для него неврологическая симптоматика – отмечаются снижение силы иннервируемых мышц и нарушение чувствительности в зоне иннервации.

Если эпикондилит развивается у людей молодого возраста, следует исключить синдром гипермобильности суставов (ГМС), обусловленный врожденной слабостью соединительной ткани. Для этого врач изучает анамнез жизни, обращая внимание на частоту возникновения растяжения связок, тендинитов, острых и хронических артралгий и болей в спине. Кроме того, о наличии ГМС может свидетельствовать продольное и поперечное плоскостопие, а также увеличение подвижности суставов.

Дополнительные методы исследований для диагностики эпикондилита редко бывают необходимы. В отдельных случаях для исключения перелома надмыщелка выполняется рентгенография. При затруднении диффдиагностики между эпикондилитом и туннельным синдромом ответ может дать МРТ. При подозрении на воспалительные заболевания суставов специфической этиологии выполняется анализ крови для исключения признаков подагры, псориаза и острого воспаления.

Несвоевременное лечение может вызвать воспаление близлежащих тканей и структур.

Симптомы заболевания напоминают многие другие суставные болезни, поэтому пациенты часто не спешат обращаться за медицинской помощью.

Провокаторы, приводящими к развитию эпикондилита, могут стать:

1. Спортивные занятия, а именно систематически возобновляющиеся суставные движения. Также и трудовая деятельность, характеризующаяся выполнением монотонно повторяющихся движений.
2. Травмирование сустава при поднятии тяжестей, грузов.
3. Постоянные сильные воздействия на мышцы и суставы в спорте или при строительных работах.
4. Внезапное движение, приводящее к травматизации.
5. Несогласованность мышечных движений.
6. Нарушения кровотока в мягких тканях.

При травмировании сустава возникают множественные надрывы мышц и сухожилий в том месте, где они прикрепляются к надмыщелку. Эти повреждения представляют собой травматический периостит –разрушение мягких тканей.

Эпикондилит колена может сочетаться с бурситом – воспалением суставной сумки.

Ученые не выяснили, как происходит воспаление при данной патологии. Но считается, что причиной его служит мелкая травматизация тканей, а также остеохондроз.

Существует две формы заболевания, различаются они причинами, которые вызвали эпикондилит:

• травматическая форма – появляется по причине микротравм в процессе соревнований или тяжелых физических работ;
• посттравматическая–возникает после травм сустава:растяжений, вывихов, в результате несоблюдения предписанных врачом рекомендаций и раннего перехода на интенсивные нагрузки.

В зависимости от места возникновения, эпикондилит может быть:

1. Внутренний, то есть медиальный эпикондилит. Он диагностируется на внутренней поверхности. Боль сильна во внутренней области колена, возрастает во время сгибания.
2. Наружный эпикондилит – латеральный. Поражает наружную сторону колена.Боль отдает во внешнюю сторону коленного сочленения.Иногда характерна неестественная подвижность коленного сустава.

Основнымфакторомвозникновениязаболеванияявляются спортивные тренировки.

Врачи определяют несколько различных форм коленного эпикондилита:

1. «Колено пловца». Во время толкания от воды суставная связка, имеющая медиальное расположение, подвержена постоянному напряжению, что приводит к возникновению воспаления.
2. «Колено прыгуна».

   Связки в нижней части надколенника подвергаются воспалению. Подобное напряжение возникает при игре в волейбол и баскетбол.

3. «Колено бегуна» характерно для всех спортсменов-бегунов. Боль возникает при воздействии на нервы, иннервирующие надколенную часть сустава.

В основе всех видов лежит один и тот же разрушительный процесс, происходящий в мышечных волокнах.

Острая фаза заболевания сопровождается сильной длительной болью, распространяющейся на мышечные волокна. В подострой фазе боль развивается во время интенсивной работы сустава. Хронический эпикондилит характеризуется регулярно возникающей суставной болью, сменяющейся спокойными периодами.

Для постановки диагноза врач собирает всю информацию, осматривает поврежденное сочленение, спрашивает пациента, чем лечили болезнь.

Хотя оба метода не считаются информативными, поскольку при эпикондилите характерные изменения могут быть обнаружены спустя большое количество времени.

Лечение осуществляется амбулаторно у травматолога или хирурга-ортопеда. Основная цель терапии – устранить болевые симптомы, поэтому сначала врач прописывает соблюдение покоя.

Для снятия боли и воспаления используются глюкокортикостероидные блокады(Метилпреднизолон, Дипросан, Бетаметазон), а также не гормональные противовоспалительные мази и гели: Ибупрофен, Кеторолак, Индометацин.

Для восстановления нормального функционирования сустава и чтобы избежать атрофии мышц, назначается физиотерапия, лечебная физкультура, курс массажа.

Среди применяемых физиотерапевтических процедур:

• ультрафонофорез – введение лекарственных средств под воздействием ультразвука;
• лечение диадинамическим электрическим током;
• магнитная стимуляция – использование импульсных магнитных полей;
• криотерапевтическое воздействие;
• ударно-волновая аппаратная терапия – применение высокоэнергетических вибраций.

Очень важно обеспечить покой пораженного сустава во время лечения. С этой целью до недавнего времени применяли наложение гипса.

Если консервативное лечение не избавляет от эпикондилита, может быть проведена хирургическая операция.

 — Ударно-волновая терапия для коленных суставов

Народные методики

Народная медицина для лечения патологии практикует следующие методы:

• применение глины в период ремиссии;
• настой щавеля конского;
• масляные компрессы сотваром лаврового листа;
• ликвидация боликомпрессами изледяного чая;
• мази из нутряного жира.

Помните! Народные методы могут только дополнять основной курс лечения, но не заменять его.

Очень часто эпикондилит в самом начале своего развития воспринимается не очень болезненно. Именно поэтому и отношение к нему соответствующее, больные не спешат к врачу, пытаясь вылечить больной сустав самостоятельно. Конечно, самолечение может иметь опасные последствия, но если вы всё же решились на него, то следует иметь в виду несколько основных принципов:

1. При появлении болей на несколько дней полностью исключить движения/упражнения, которые провоцировали боль. Если вы играете в теннис, то обратите внимание на размер самой ракетки и на натяжение струн – при возобновлении тренировок, возмо, возможно вам придется поменять ракетку. Для снятия болей рекомендуется принимать противовоспалительные средства (например, ибупрофен каждые 4-6 часов) до полного прекращения болей.
2. При повторном появлении болей – прикладывать холод (криотерапия) на область локтевого сустава с наружной стороны на 15-20 минут несколько раз в день. Криотерапию продолжают в течение 3-4 дней.
3. После значительного снижения боли местный холод меняют на местное тепло (несколько раз в день), которое окончательно убирает боль.
4. После стойкого исчезновения болей приступают к упражнениям на растяжение. Кистью другой руки медленно сгибают кисть больной руки до появления чувства натяжения и легкой боли в области локтя, задерживаются в этом положении на 10-15 секунд, медленно покачивая кисть. Повторять по три подхода 10 раз в день.
5. После того, как упражнения на растяжение будут полностью безболезненными, приступают к упражнениям на укрепление и на растяжение. Берут в кисть молоток или другой тяжелый предмет (кисть обращена тыльной поверхностью кверху, сгибание в локте около 100-120 градусов). Супинируют кисть и предплечье и возвращаются в исходное положение. 10 подходов, отдых 2-3 минуты, еще 2 раза по 10 подходов (2-3 раза в неделю).
6. Повторяют аналогичное упражнение, но кисть обращена тыльной поверхностью вниз (рисунок). 10 подходов, отдых 2-3 минуты, еще 2 раза по 10 подходов (2-3 раза в неделю).

Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях возможно с помощью народных методов. Не стоит ограничиваться ими, эффективнее комплексное лечение. Кроме того, только специалист может поставить диагноз, возможно боль в локте имеет совсем другие причины. Поэтому перед применением любых народных методов нужно проконсультироваться с врачом.Самыми эффективными и распространенными считаются такие рецепты:

• Использовать мазь, приготовленную из корня окопника и сала нутрии;
• Компрессы из голубой глины;
• Растирания или аппликации настойки корней конского щавеля на водке;
• Лавровое масло в виде компрессов тоже хорошо снимает боль;
• Эффективны согревающие компрессы с водкой или камфорным спиртом;
• Йодная сетка на область сустава.

Уменьшить воспаление и унять боль способны помочь несложные рецепты народной медицины. Для этого используют настойку из корня конского щавеля. Необходимо наполнить наполовину литровую емкость промытыми и высушенными корнями растения. Залив корни водкой, стоит дать заготовке настояться в течение 10-ти дней.

Профилактика и прогноз

• соблюдать правила выполнения физических упражнений;
• не игнорировать разминку перед силовой нагрузкой;
• проводить занятия в спортивном зале лучше под наблюдением тренера;
• при постоянных занятиях спортом необходимы ежедневные сеансы массажа;
• регулярно принимать комплексные витамины;
• вылечить все хронические очаги инфекции.

Прогноз заболевания всегда благоприятный, оно не угрожает жизни пациента и при назначении адекватного лечения можно добиться ремиссии, которая будет долго длиться, если соблюдать правила профилактики.

Эпикондилит – дегенеративно-воспалительное заболевание тканей в области коленного сустава

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Эпикондилит коленного сустава – это заболевание надмыщелков колена воспалительной природы, которое влечёт за собой дальнейшие дегенеративно-дистрофические процессы. Что бы иметь полное представление о данном заболевании, следует изначально разобраться с нормальной анатомией и физиологией надмыщелков.

Эпикондилит – дегенеративно-воспалительное заболевание тканей в области коленного сустава

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь – как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

Лечебная физкультура

После стихания болей обязательно назначается лечебная физкультура. Упражнения должны быть направлены сначала на растяжение и расслабление мышц предплечья и плеча, а потом – на их укрепление. Заниматься можно самостоятельно, но лучше использовать комплекс, подобранный врачом. Очень важно соблюдать некоторые правила:

• Здоровой рукой держать за кисть больную руку и сгибать ее медленно до угла в 90 градусов;
• Стать перед столом и положить ладони на него, наклоняться вперед, чтобы кисти составляли с предплечьем прямой угол;
• Сесть, положить руки пальцами к себе на тыльную сторону, немного отклоняясь назад добиваться, чтобы кисти составляли с предплечьем угол в 90 градусов.

Массаж и физиотерапия

Массаж для лечения эпикондилита применяют тоже после завершения острой стадии. Этот метод хорошо улучшает кровообращение и обменные процессы. Он помогает снять боли и быстрее избавиться от воспаления. Массаж также способствует восстановлению подвижности руки, так как укрепляет поврежденные мышцы и предотвращает их атрофию.

Эффективно также лечение эпикондилита локтевого сустава методом мануальной терапии. Правильно проведенная процедура поможет восстановить подвижность сустава и функции мышц. Разновидностью мануальной терапии является постизометрическая релаксация – более современный и эффективный способ лечения.

Эффективно также иглоукалывание, грязелечение, гирудотерапия, обычные и сухие воздушные ванны. Обычно полный комплекс таких процедур можно получить при санаторно-курортном лечении.

Симптомы недуга

Стадия эпикондилита	Симптомы и особенности
Острая	Острый или жгучий болевой синдром разной продолжительности
	Боль, усиливающаяся во время движения, которая ощущается вдоль мышц
	Очаг болезненности определить легко
Подострая	Дискомфорт появляется при нагрузке на колено или сразу после нее
Хроническая	Боль и другие дискомфортные ощущения беспокоят «волнообразно»: усиливаются при обострении, стихают при ремиссии

В связи с тем, что главным фактором возникновения эпикондилита колена считается профессиональный спорт, существуют такие виды болевых патологических процессов:

• «Колено пловца». Микротравмы возникают при отталкивании от воды. Происходит перенапряжение медиальной связки, провоцирующее образование эпикондилита.
• «Колено прыгуна». Очаг воспаления сосредоточен в надколеннике, а боли локализуются в нижней его части в участке крепления связок. Эта болезнь часто развивается у легкоатлетов и гандболистов.
• «Колено бегуна». Болевой синдром появляется в результате передавливания нервов, которые иннервируют надколенник.

В зависимости от локализации эпикондилит бывает:

• Медиальный. Возникает на внутренней поверхности. Появляется боль внутри колена, усиливается во время сгибания.
• Латеральный. Появляется в наружной части колена. Боль чувствуется с внешней стороны сустава.

• «Колено пловца». Микротравмы возникают при отталкивании от воды. Происходит перенапряжение медиальной связки, провоцирующее образование эпикондилита.
• «Колено прыгуна». Очаг воспаления сосредоточен в надколеннике, а боли локализуются в нижней его части в участке крепления связок. Эта болезнь часто развивается у легкоатлетов и гандболистов.
• «Колено бегуна». Болевой синдром появляется в результате передавливания нервов, которые иннервируют надколенник.

Выраженность симптомов и признаков эпикондилита зависит от стадии развития воспалительного процесса и деструктивных изменений в суставе. Специалисты выделяют:

• острую стадию заболевания, характеризующуюся наличием острой или жгучей боли, которая имеет различную продолжительность и длительность, болезненные ощущения усиливаются при движении в суставе и могут иррадиировать (распространяться) по ходу мышечных волокон, при этом очаг боли четко определяется;
• болевые ощущения при подострой стадии проявляются во время нагрузки на сустав или вскоре после нее;
• хронический эпикондилит колена характеризуется волнообразным течением с периодическими ремиссиями и обострениями.

Симптомы эпикондилита зависят от стадии развития заболевания. Так они могут быть ярко выражены, что заметно нарушает обычный образ жизни человека, или же могут быть невыраженными, что позволяет почти не замечать данное заболевание.

В подострой фазе симптомы проявляются лишь при нагрузке на пораженный сустав, а в покое — исчезают. Хроническая стадия заболевания характеризуется болью ноющего, тупого характера в области пораженного сустава, выявляющаяся на протяжении 3-ёх месяцев.

Если перечислить главные симптомы эпикондилита, то это будет выглядеть следующим образом:

1. Боль с четкой локализацией, усиливающаяся при резких движениях в пораженном суставе;
2. Ограничение объема движения в пораженном суставе;
3. Возможна иррадиация боли по ходу мышц;
4. Ослабление силы пораженных мышц.

Врач-травматолог должен тщательно собрать анамнез, выявить всю симптоматику, провести все необходимые пробы и исследования. Именно такой подход поможет поставить верный диагноз и начать лечение уже в ближайшее время.

Как врач ставит этот диагноз

Если вы травмировали колено, для диагностики вероятного эпикондилита обращайтесь к врачу-травматологу. При появлении симптомов воспаления надмыщелка после застарелой травмы лучше посетить ортопеда.

https://www.youtube.com/watch?v=-Q_J6SLvOZc

Для того, чтобы назначить адекватное лечение, необходимо тщательно собрать данные о пациенте и квалифицированно провести его осмотр. В редких случаях дополнительно назначается проведение рентгенологического исследования (для того чтобы исключить наличие перелома) или МРТ (для подтверждении диагноза при подозрении на туннельный синдром).