Что такое лордоз позвоночника? Ищите ответ здесь!

Содержание

• 1 Виды искривления позвоночника
  • 1.1 Сглажен или усилен
  • 1.2 Выражен
  • 1.3 Сохранен
• 2 Как лечить кифоз и лордоз позвоночника
• 3 Как распознать у себя патологический лордоз
• 4 Лечение
• 5 Осложнения лордоза

Виды искривления позвоночника

То, что поясничный лордоз бывает физиологическим (нормальным) и патологическим (образованным в результате болезни), мы уже рассмотрели. Далее приведем классификации, относящиеся только к патологическому его типу.

В зависимости от рода причин, лордоз поясничного отдела позвоночника может быть:

1. Первичным. В нем выделяют два подвида. Первый – вертеброгенный, когда изгиб вызван заболеваниями или аномалиями развития самих позвонков, смещением их друг относительно друга. Второй – паралитический, развивающийся в результате слабости  мышц, удерживающих позвоночник. Причинами мышечной слабости могут послужить воспалительные, обменные или онкологические процессы.
2. Вторичным. В этом случае изгиб в поясничном отделе позвоночника может увеличиваться или уменьшаться вследствие заболеваний одного или обоих тазобедренных суставов, связанных с костями таза, который соединяется с крестцовым отделом.

В зависимости от угла, под которым теперь изгибается позвоночник в поясничном отделе, патологический лордоз может называться:

1. гиполордозом, когда угол, образованный телами позвонков, в месте изгиба составляет 171° и больше. Про это состояние говорят, что поясничный лордоз сглажен;
2. гиперлордозом: угол между позвонками менее 150°, обычно, 140-150°. Тела позвонков уже не прилегают к друг к другу, а веерообразно расходятся. Об этом говорят, что поясничный лордоз усилен.

Когда пишут «поясничный лордоз сохранен», это означает, что угол изгиба позвоночника находится в пределах 150-170°, а его вершина находится на уровне 3-4 поясничных позвонков (или L3-L4 по-медицински).

Существует и еще одна классификация, учитывающая возможность привести позвонки в должное положение. Согласно ей и выбирается способ лечения. Так, гипо- или гиперлордоз может быть:

• нефиксированным, когда человек может определенными движениями вернуть позвоночник в нормальное состояние;
• фиксированным: в долженствующее положение никакими произвольными движениями позвоночник не приводится;
• частично фиксированном: угол изгиба движениями спины можно менять только частично.

У здорового человека поясничный отдел имеет небольшой изгиб кпереди, что обусловлено физиологией. В жизни встречается два вида отклонения от нормы.

Сглажен или усилен

Когда естественный изгиб поясничного отдела не в норме, то есть позвоночник становится прямым как палка, тогда говорят, что поясничный лордоз сглажен (уплощеный). Когда наблюдается чрезмерный изгиб кпереди, тогда говорят, что поясничный лордоз усилен.

Выражен

Указывает на то, что под воздействием внешних факторов (ожирение, беременность, спазм мышц) выпуклость поясничного отдела изменена, то есть наблюдается излом — лодрдоз усилен.

Нагрузка на межпозвонковые диски и связки усиливается, в конечном счете, диск может выходить за пределы границ. Обычно, после исчезновения действующего фактора излом исчезает.

Сохранен

Физиологический поясничный лордоз сохранен — это значит, что сформировавшийся в детском возрасте нормальный изгиб кпереди остался без изменений. Как правило, данной геометрии соответствует правильное распределение нагрузки по всему отделу. Межпозвонковые диски в таком случае не выпячиваются, а остаются в пределах свои границ.

Как лечить кифоз и лордоз позвоночника

При возникших подозрениях на лордоз или кифоз врач сначала проводит зрительный осмотр пациента. Затем назначается рентгенография.

Обязательным условием терапии данных заболеваний служит организация регулярной физической активности. При этом все нагрузки должны быть тщательно подобраны врачом по индивидуальным показателям больного во избежание опасности и травмирования поврежденного организма.

Важно при выполнении физических нагрузок придерживаться определенных правил:

• глубоко дышать для обеспечения насыщения кислородом мышечных волокон и благотворного влияния на сердечно-сосудистую систему;
• придерживаться определенного рекомендованного врачом плана занятий;
• делать только плавные движения во избежание травм;
• выполнять посильную нагрузку, избегая интенсивных занятий;
• не допускать появления болезненных ощущений.

Помимо лечебной физкультуры заметную пользу принесут следующие методы.

Массаж с целью восстановления кровообращения в тканях, где произошло искривление. Он позволит мышцам расслабиться, восстановить процессы обмена веществ и снизить различные нежелательные побочные эффекты.

Медикаментозное лечение по индивидуальной схеме с целью купирования болевого синдрома и снятия спазмов. В отдельных случаях назначаются антидепрессанты.

Корректирующие корсеты, которые помогут выровнять позвоночник и поддерживать мышцы спины в правильном положении.

Занятия вспомогательными видами спорта, кроме лечебной физкультуры.

В этом случае наиболее эффективными для коррекции позвоночника считаются занятия плаванием и йогой.

Как распознать у себя патологический лордоз

В зависимости от того, увеличивается ли угол изгиба позвоночника или уменьшается, заболевание проявляется различными симптомами. Общими для обоих состояний будут такие признаки:

• ноющая боль в спине, усиливающаяся при выполнении физических нагрузок, подъеме тяжестей, пребывании в неудобной позе;
• у женщин боль усиливается при менструациях;
• у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция;
• характерный внешний вид: опущенные плечи, выпирающий живот (даже при отсутствии лишнего веса), отклоненный назад таз, раздвинутые ноги при полностью разогнутых коленях;
• изменение походки: верхний отдел туловища (до живота) отклоняется назад, а живот вперед, ноги разведены и человек «переваливается» с одной ноги на другую;
• повышенная утомляемость;
• боль в ногах, которая усиливается после длительной ходьбы;
• проблемы со стороны органов пищеварения: запоры, вздутие живота, спазмы кишечника;
• проблемы со сном;
• ухудшение температурной чувствительности области таза и нижних конечностей.

Когда поясничный лордоз сглажен, к этому добавляются:

• ощущение не только боли, но и онемения в пояснице;
• утомляемость в положении стоя и сидя;
• внешний вид: лопатки торчат, а нижняя половина живота выпирает.

Если развился гиперлордоз, отмечается:

• сильное напряжение поясничных мышц;
• лежание на животе невозможно из-за сильной боли;
• при лежании на спине видно большое расстояние между спиной в области поясницы и горизонтальной поверхностью;
• наклоны можно осуществить только при помощи сгибания ног в тазобедренных суставах;
• при стоянии видно, что ноги или переразогнуты в коленях, или немного в них согнуты;
• голова немного опускается и выдвигается вперед.

Кроме этих проявлений, наблюдаются симптомы, указывающие на возможную причину гипо- или гиперлордоза. Это:

• Повышение температуры, снижение аппетита, слабость – при инфекционных процессах;
• Постепенное развитие симптомов лордоза плюс скользящая походка. Такое сочетание говорит о том, что причиной изменения угла изгиба в поясничном отделе позвоночника являются опухоли или воспалительные процессы в области корешков спинномозговых нервов. Это может быть радикулит, арахноидит спинного мозга или другие патологии, из-за чего возникает контрактура в области ягодичных или поясничных мышц, которую и пытается скомпенсировать лордоз;
• Появление симптомов лордоза в среднем возрасте говорит о наличии остеохондроза поясничного отдела. Оно может быть постепенным и даже острым (если резко прорвалось студенистое ядро). На остеохондроз указывает болезненность тазобедренных суставов, которая возникает при попытке установить спину и ягодицы в нормальное положение.

Лечение

Начинается лечение лордоза поясничного отдела с консервативных мероприятий, которые проводятся в комплексе. Если это не приводит к нужному эффекту и, к тому же, имеются признаки сдавливания спинного мозга, выполняется операция.

Она заключается в комплексе, состоящем из:

• мер, направленных на устранение причины заболевания;
• медикаментозной коррекции;
• ЛФК;
• физиотерапии;
• диеты;
• дополнительных методов.

Рассмотрим по порядку.

Лордоз, как правило, не вызывает никакого дискомфорта или серьезных проблем и часто не требует никакого специального лечения. Однако, в случае чрезмерного лордоза (гиперлордоза) избыточное кривизна может привести к сильной боли шее или чаще в нижней части спины, что требует лечения. Лечение зависит от генеза лордоза и тяжести искривления.

Если причиной лордоза являются такие заболевания, как инфекции остеопороз, то, в первую очередь, проводится лечение основного заболевания. При ожирении необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение веса. Консервативное лечение заболевания лордоз включает в себя использование медикаментозного лечения (НПВС, миорелаксанты), физиотерапии и самое главное ЛФК.

Физические упражнения за счет усиления мышечного корсета позволяют компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника. Упражнения должны сочетать как силовые нагрузки, так и упражнения на растяжение связок мышц (например, при наличии проблем с бедром, когда необходимо растяжение мышц сгибателей). Корсетирование возможно при выраженном лордозе, обусловленном серьезными органическими поражениями позвонков или при беременности.

Тяжелый лордоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем, и, следовательно, в таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при выраженном спондилолистезе необходима фиксация позвонков).

Прежде чем начинать лечение, нужно определить диагноз. Опытные специалисты определяют его визуально, обычно рекомендуется сделать МРТ или МСКТ поясничного отдела.

После выяснения всех деталей диагноза специалист составляет программу лечебной гимнастики. Данная программа состоит из упражнений, которые устраняют недоразвитость мышц.

Терапия лордоза зависит от причин заболевания, его стадии и сопутствующих патологий – как правило, больным назначается специальная гимнастика, мануальные процедуры, реже медикаментозные препараты, а в тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Основная цель лечения – остановить патологические процессы, укрепить мышцы и костные ткани, снизить риск развития осложнений и сопутствующих патологий.

Назначение фармацевтических препаратов будет вытекать из картины течения болезни. Сначала подбирают лекарства, снимающие боль и устраняющие воспаление в месте проявления патологии. Обычно применяют противовоспалительные средства, но если положительного результата не наблюдается, то добавляются анальгетики.

Эти препараты тормозят болевой импульс, направленный в мозг, но на короткое время. Но если присутствует стадия обострения, то прибегают к инъекциям, позволяющим быстро устранить боль. Инъекционные формы используются также, если имеются противопоказания к приёму таблеток.

Часто используют растирки и различные мази, которые наносятся на зону поясничного отдела. Они относятся к экстренным формам лечения, так как обходятся без фильтров организма.

Если причиной стали дегенеративные процессы, то назначают хондропротекторы, восстанавливающие связующий аппарат в ткани.

Важно! Лекарственные средства не в состоянии устранить аномальный физиологический изгиб, поэтому необходима и физиотерапевтическая терапия.

Методик лечения сглаженного поясничного лордоза множество, но врач обязан подобрать индивидуальный курс для пациента. Традиционно применяют массаж, ЛФК, электрофорез и магнитотерапию.

Исправление патологического искривления займёт немало времени и стоит запастись терпением. Рекомендации медиков следует выполнять безоговорочно, иначе разовьются сопутствующие заболевания с осложнениями, которые могут довести до инвалидности. И тогда потребуется хирургическое вмешательство и длительный период реабилитации.

Осложнения лордоза

Если лечение поясничного лордоза не проводится, каким бы он ни был – гиперлордозом или гиполордозом – это приводит к сильной нагрузке на отдельные позвонки и диски между ними. Когда такое состояние существует длительное время, это приводит к таким осложнениям, как:

• межпозвоночные грыжи;
• патологическая (чрезмерная) подвижность отдельных позвонков;
• снижение стабильности дисков между несколькими позвонками (множественный лестничный псевдоспондилолистез);
• выпадение дисков;
• воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
• деформирующий артроз суставов между суставными отростками поясничных позвонков;
• сдавливание спинного мозга, которое приводит к нарушению самостоятельных мочеиспускания и дефекации, бесплодию, обездвиживанию (частичному или полному) нижних конечностей.