Шина при переломе костей предплечья

Содержание

• 1 Шинирование при переломах
• 2 Особенность лечения перелома предплечья
  • 2.1 Признаки переломов
• 3 Первая помощь пострадавшему
  • 3.1 Признаки переломов
  • 3.2 Обезболивание
  • 3.3 Первая помощь
  • 3.4 Признаки переломов
• 4 Оказание первой помощи
  • 4.1 Признаки переломов
  • 4.2 Признаки переломов
  • 4.3 Обезболивание
• 5 Особенности госпитализации больного в отделение травматологии
• 6 Техника наложения шины Крамера: алгоритм и правила, показания, видео
• 7 Не хрусти!
• 8 Особенности госпитализации больного в отделение травматологии
• 9 Правильная реабилитация
• 10 Как лечат переломы предплечья?
• 11 Классификация переломов предплечья
• 12 Причины и симптоматика перелома плеча
• 13 Современные средства транспортной иммобилизации
• 14 Дополнительные моменты

Шинирование при переломах

Шинирование плечевого сустава может быть произведено шиной Крамера. Ее укладывают по спине от здорового плеча, изгибают в области пораженного сустава и по наружной поверхности плеча проводят до локтевого сустава, предварительно отмоделировав ее на здоровой конечности.

При наложении шины рука должна быть приведена. Закрепляют шину бинтованием к плечу и туловищу.

При переломе плечевой кости шину накладывают вдвоем, помощник становится со стороны перелома. При переломе правого плеча он захватывает левой рукой предплечье у локтя, а правой рукой кисть. Руку осторожно сгибает в локтевом суставе и тянет локоть книзу. При переломе левого плеча предплечье захватывают правой рукой, а кисть левой.

Удерживая руку в таком положении, накладывают шину Крамера, которую изгибают так же, как при шинировании плечевого сустава и, кроме того, под прямым углом в области локтя. Шина должна захватить и тыл кисти до основания пальцев (рис. 4). Шину плотно прибинтовывают к конечности и к туловищу. Если имеются дощатые шины, то 2 шины шириной 8—10 см укладывают по внутренней и наружной поверхностям плеча.

Переломы в области локтевого сустава фиксируют проволочной шиной длиной около 50 см, которую изгибают в средней части под прямым углом и прибинтовывают по задней поверхности плеча и предплечья.

При переломе костей предплечья шину накладывают двое. Помощник, взяв плечо у локтя правой рукой при повреждении левого предплечья или левой при повреждении правого предплечья и захватив кисть другой рукой, производит вытяжение в положении супинации (ладонью вверх). На предплечье в таком положении накладывают 2 шины.

С ладонной поверхности длина шины от локтевого сгиба до концов пальцев, тыльная шина выстоит за локтевой отросток и доходит до середины кисти. Шины плотно прибинтовывают к предплечью в двух или более местах. Согнутую в локте руку подвешивают на косынке. При наличии проволочной шины ее сгибают под прямым углом так, чтобы один конец был длиной от локтя до пальцев, а другой не менее чем до средней трети плеча. Шину прибинтовывают сначала на плече, а затем на предплечье (рис. 5).

Рис. 5. Транспортная иммобилизация проволочной шиной Крамера при переломе костей предплечья: а — в — последовательные этапы.

Рис. 6. Лечебные шины: а — Белера; б — ЦИТО.

При переломе в области лучезапястного сустава укладывают по ладонной поверхности предплечья и кисти фанерную шину шириной 8— 10 см, длиной от верхней трети предплечья до концов пальцев. Перед бинтованием в ладонь вкладывают комок ваты. Фиксированное предплечье подвешивают на косынке к шее.

При переломах костей кисти шинирование производят в полусогнутом положении пальцев. Руку укладывают на шину, которая закреплена в средней трети предплечья. В кисть вкладывают комок ваты и после этого ее прибинтовывают к шине. Для иммобилизации одного пальца накладывают узкую шину от лучезапястного сустава до конца пальца. Шину закрепляют по ладонной поверхности.

Лечебные шины (рис. 6) применяют для стационарного и амбулаторного лечения больных. Широко распространены специальные лечебные шины (Белера, ЦИТО и др.) для скелетного вытяжения (см-) при переломах верхней и нижней конечностей.

Особенность лечения перелома предплечья

Как произвести иммобилизующую фиксацию? В зависимости от вида перелома способы наложения шины могут быть разными.Если это перелом кости кисти, то в таком случае шину накладывают таким образом, чтобы она располагалась от кончиков пальцев и до середины предплечья. Для того чтобы транспортная шина имела правильное наложение, следует согнуть пальцы, в которые вкладывают валик, изготовленный из марки или бинта. При этом поверхность ладони должна располагаться к области живота. После наложения производится фиксация с помощью косынки, бинта или ремня.

Если сломано предплечье, то наложение шины производится следующим образом. Шина располагается от кончиков пальцев до середины плеча. Для этого руку сгибают в области локтевого сустава, под углом 90 градусов, положение ладони — к области живота. Пальцы находятся в полусогнутом положении, а в ладонь следуют вложить валик. После этого следуют прибинтовать шину, а затем подвесить к косынке.

Если перелом предплечья осложнен переломом плечевой кости, то следует наложить шину полностью на всю конечность, которая располагается от пальцев, до области надплечья со здоровой части. Это обеспечивает надежную фиксацию суставов. Если одной шины недостаточно, то используют две короткие шины лестничного типа. После этого конечность подвешивают на косынке или на бинте.

Как мы уже говорили, лечение полностью зависит от того, насколько серьезна травма, а кроме того от того, присутствуют ли смещенные отломки. Если речь идет просто о трещине, или отломков немного, то поврежденную конечность просто фиксируют. Для этого накладывают гипсовую лонгету, которая фиксирует плечевой и запястные суставы. В некоторых случаях может быть неправильное наложение гипсовой повязки, когда поврежденная конечность иммобилизуется вместе с кончиками пальцев.

Так не должно быть, пальцы должны двигаться и быть свободными. Это позволит больному выполнять упражнения ЛФК для восстановления руки. В том случае, если нужно зафиксировать перелом со смещением, то используют закрытую репозицию. В таком случае кости сопоставляются ручным способом и фиксируются. Чаще всего для этого используют спицы. Подобные методы лечения относятся к консервативным.

Однако существует и другая методика лечения, которая предполагает проведение операции. Показанием для проведения вмешательства является повреждение суставной сумки, если смещение обломком составляет более 3 мм. Нередко встречаются переломы с раздроблением костей, с образованием большого количества фрагментов.

Чтобы
создать неподвижность отломков костей,
шину нужно наложить так, чтобы стали
невозможными движения в двух соседних
суставах (выше и ниже места перелома).
Если длина имеющейся шины недостаточна,
то плотно связывают между собой несколько
коротких шин.

Острые
края и углы шины должны быть сглажены.
Металлическую шину перед наложением
изгибают по форме конечности.

Под
шину подкладывают мягкую под­стилку
(сено, солому, траву, листья, паклю, мох),
особенно в местах костных выступов,
чтобы не вызвать болей при транспортировке.
Оголенную часть тела обертывают толстым
слоем серой ваты. Рекомендуется заранее
сделать ватно-марлевые прокладки с
тесемками и прикрепить их к стандартной
шине. Если шину накладывают поверх
одежды и обуви, то мягкую подстилку
кла­дут только в области костных
выступов.

При
переломе ноги шину рекомендуется
накладывать с двух сторон.

При
открытых переломах нельзя прикладывать
шину к тому месту, где наружу выступает
сломанный конец кости (вправлять такие
отломки может только врач).

Повязки
поверх шин следует накладывать равномерно,
плотно, но не очень туго, чтобы при
транспортировке от сдавливания не
нарушилось кровообращение. Нельзя
прибинтовывать шину повязкой на уровне
перелома.

Переломы
ключицы и лопатки. Для иммобилизации в
этих случаях накладыва­ют повязку
Дезо и руку подвешивают на косынке или
бинте.

Переломы
плеча, повреждения пле­чевого и
локтевого суставов. Лестнич­ную шину
накладывают от середины ло­патки
здоровой стороны. Затем шина идет по
спине, огибает плечевой сустав, спус­кается
по плечу до локтевого сустава, из­гибается
под прямым углом и идет по предплечью
и кисти до основания паль­цев.

Перед
наложением шины оказываю­щий помощь
предварительно придает ей нужную форму
прикладывая к себе: укла­дывает свое
предплечье на один из концов шины и,
захватив свободной рукой другой конец,
направляет ее по задненаружной поверхности
конечности через надплечье и спину до
надплечья противо­положной стороны,
где и фиксирует рукой. Покачивая
туловище из стороны в сторо­ну,
получают нужный изгиб шины.

В
области предплечья шину изгибают в
форме желоба, затем обертывают ватой и
накладывают на пострадавшего. Чтобы
верхний конец шины не смещался, его
связывают двумя марлевыми тесемками с
ее нижним концом (на кисти). Тесемки
огиба­ют спереди и сзади плечевой
сустав на здоровой стороне. В подмышечную
впади­ну на стороне повреждения до
наложения шины вкладывают комок ваты
или сверну­тую косынку. Шину укрепляют
бинтом.

Переломы
костей предплечья.
Лест­ничную шину изгибают под прямым
углом так, чтобы один конец ее соответствовал
длине предплечья и кисти до основания
пальцев, а другой – длине 2/3 плеча. Руку,
согнутую в локте под прямым углом,
укла­дывают на шину; шину прибинтовывают.
Если при переломе предплечья или ки­сти
нет под рукой шин и подручных мате­риалов,
руку, согнутую в локте под прямым углом,
фиксируют, привязав к туловищу косынкой
и ремнем.

Переломы
костей кисти.
Лестничную шину развертывают на длину
предплечья и сгибают в виде желоба.
Пальцы укладыва­ют на рулон, а предплечье
– в желоб; ши­ну укрепляют бинтом. Можно
положить кисть и предплечье на кусок
доски, фанеры, подложив под ла­донь
комок ваты или материи, чтобы паль­цы
были полусогнуты.

Переломы
бедра и верхней трети го­лени.
Обеспечивают неподвижность в
та­зобедренном, коленном и голеностопном
суставах, накладывая шину Дитерихса.
Она состоит из двух раздвижных деревян­ных
бранш (наружной и внутренней), по­дошвы
и закрутки.

В
браншах есть прорези для косынок, ремней
или бинтов. Перед наложением шину
подгоняют по росту: раздвигают так,
чтобы поперечная перекладина наружной
бранши упиралась в подмышечную ямку,
а поперечная перекладина внутренней
бранши – в пах. Нижние концы обеих бранш
должны выступать за стопу на 10-12 см.

К
внутренней поверхности обеих поло­вин
шины, а также к поперечным перекла­динам
прибинтовывают толстый слой ваты или
полоски, вырванные из ватника. Об­ласть
голеностопного сустава покрывают
толстым слоем серой ваты и подошвенную
часть шины прибинтовывают к стопе,
при­чем особенно тщательно укрепляют
пяточ­ную область, на которую приходится
ос­новное усилие при вытяжении.

Затем
нижние концы бранш проводят через
проволочные скобы подошвы и при­лаживают
к боковым поверхностям конеч­ности
и туловища. В области выступов большого
вертела, коленного сустава и лодыжек
подкладывают вату. Для лучшей иммобилизации
конечности по задней по­верхности ее
укладывают лестничную ши­ну.

Шину
Дитерихса прикрепляют к тулови­щу
косынками, поясами или ремнями, про­детыми
в прорези бранши. Концы шнурков закрутки
продевают через отверстия попе­речной
планки и в кольца подошвы, выво­дят
обратно через отверстие планки и
за­вязывают вокруг закрутки. Затем,
взяв­шись руками за стопу производят
вытяже­ние ноги до тех пор.

пока
поперечные пе­рекладины бранш не
упрутся в пах и в под­мышечную ямку;
в этом положении стопу фиксируют
закруткой. После вытяжения шину фиксируют,
привязав к ноге цирку­лярными ходами
бинта. Необходимо учи­тывать, что
слишком сильное вытяжение может вызвать
боли и пролежни от давле­ния в области
тыла стопы и ахиллова сухо­жилия.

При
отсутствии шины Дитерихса можно
использовать для иммобилизации
лест­ничные шины. Две шины связывают
на такую длину, чтобы удлиненная шина,
про­ходя по наружной поверхности
конечности и туловища, одним концом
упиралась в подмышечную впадину, а
другим – огибала подошву в виде стремени.
Третья шина должна проходить по внутренней
поверх­ности конечности, упираясь
одним концом в пах, а другим огибая
подошву в виде стремени. Четвертая шина
должна приле­гать к задней поверхности
конечности от ягодицы до стопы.

Перелом
костей голени.
Используют три лестничные шины. Одну
из них накла­дывают по задней поверхности
голени от кончиков пальцев до середины
бедра, две другие – по боковым поверхностям
голени так, чтобы они охватывали стопу
в виде стремени.

При
отсутствии лестничных шин по на­ружной
и внутренней поверхности голени
накладывают фанерные шины, а на зад­нюю
поверхность – лестничную, как это
указывалось выше.

Переломы
костей стопы.
Накладыва­ют две лестничные шины.
Одну – от кончи­ков пальцев по подошвенной
поверхности стопы и затем, согнув под
прямым углом, вдоль задней поверхности
голени, почти до коленного сустава.
Шину моделируют по очертанию задней
поверхности голени, а избыточную часть
отгибают кзади.

Переломы
черепа.
Раненого осторож­но укладывают на
носилки, под голову под­кладывают
мягкую подстилку (шинель, бу­шлат,
вату и т. д.) с углублением. По бокам
головы кладут мягкие валики. Если
ранено­го надо поднимать в вертикальном
поло­жении (из какого-либо сооружения),
то ему предварительно накладывают на
шею ватно-марлевый воротник (шею
обертыва­ют несколькими слоями серой
ваты и по­верх нее плотно, но не туго,
накладывают бинт). Такой же ватно-марлевый
воротник делают при переломе шейных
позвонков.

Признаки переломов

• ​Если в переломе произошло смещение обломков, то и в этом случае будет использоваться остеосинтез. Хирургическое вмешательство проводится лишь в том случае, если вследствие травмы произошло раздробление головки.​
• ​Далее необходимо дать сильное обезболивающее, которое поможет снять болевой синдром. Но средство должно быть очень сильным, поэтому обыкновенный Анальгин тут не поможет. Опять-таки, если пострадавший в сознании, необходимо узнать, есть ли какая-либо аллергия у него на те или иные препараты. Иначе, кроме перелома, можно получить и анафилактический шок.​

Первая помощь пострадавшему

В статье рассказывается о том, для чего требуется фиксировать конечность при переломе плеча (humerus). Описаны виды шин и техника их наложения.

Перелом плеча – травма не из редких. Опасность ее заключается в высоком риске повреждения сосудов и нервных волокон, проходящих в этой области. Чтобы избежать развития осложнений, производится иммобилизация.

​двигательные функции нарушены;​

1. ​При переломе бедра наружная шина накладывается от подмышечной области до подошвы, внутренняя — от паховой области до подошвы. При транспортировке пострадавший лежит на спине. При переломе костей голени наружная шина накладывается от середины бедра до подошвы, внутренняя — от паховой области до подошвы. Транспортировка — в положении лежа на спине.​
2. ​иногда обездвиженность ног.​
3. ​Есть такой вид перелома, как травма Монтеджа. В этом случае затрагивается ветвь локтевого нерва. От того, в какую сторону ушли обломки, и будет зависеть помощь. При сгибательном переломе (кости смещаются назад) осуществляется возврат головки на свое место, и только тогда накладывается гипс. При разгибательном переломе (кости смещаются вперед) руку фиксируют в том положении, в котором она есть, и только через месяц ладони придают необходимое положение. Соответственно, во втором случае гипс придется накладывать два раза по месяцу каждый.​

​Оперативное вмешательство может назначаться в тех случаях, если одна кость вошла в другую. Например, венечный отросток в локтевой сустав.​

​В этом случае схема действий во многом схожа с действиями, которые оказываются и при других переломах. В первую очередь необходимо бороться с болью, так как у каждого человека свой болевой порог, поэтому некоторые люди просто от боли теряют сознание. А это не всегда хорошо. Первые действия выглядят таким образом:​

​при закрытом переломе внешняя форма плеча будет видоизменена, а при открытом будет наблюдаться разрыв мягких тканей вплоть до обнажения костей;​

​После того как пострадавший будет доставлен в больницу, ему сделают рентгенограмму. Затем его тщательно осмотрит доктор. После этого больному будет наложен гипс. Рука в этом случае также должна быть разгружена. Это необходимо для того, чтобы перелом быстрее срастался.​

​При открытом переломе перед иммобилизацией обязательно накладывается асептическая повязка. Это необходимо для того, чтобы остановить кровотечение, если оно есть, и предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов в рану.​

1. ​Основная и поэтому часто встречающаяся причина перелома плеча – это травма. Очень часто перелом плечевой кости возникает после удара непосредственно по кости. Падение на локтевой сустав также может привести к перелому плеча. Даже вывих плечевого сустава может привести к перелому плеча.​
2. ​x​
3. ​как правило, больной придерживает поврежденную конечность, сгибая ее в локтевом суставе.​

​— боль в местах переломов, усиливающаяся на вдохе и выдохе;​

​Какую помощь необходимо оказать пострадавшему? 1. Максимально бережно извлечь его из салона и перенести на обочину дороги, подальше от проезжей части. 2. Уложить на спину на щит или на широкую доску и прибинтовать к доске. 3. Обеспечить полный покой, в холодное время года тепло укрыть. 4. При подозрении на перелом в шейном отделе вокруг головы сделать валик из одеяла или одежды. 5. Вызвать «скорую помощь».​

​При травмировании шейки и/или головки лучевой кости лангету накладывают на 3 недели.​

​Изначально следует вызвать карету скорой помощи, и пока она будет добираться до места нахождения пострадавшего, окружающие смогут провести первичные реанимационные действия.​

Признаки переломов

Легкость, надежность, удобство и возможность моделирования на любом участке тела – качества, благодаря которым это приспособление имеет постоянную «прописку» на станциях скорой помощи, в медицинских и травматологических пунктах, отделениях больниц.

Больному ,получившему такую травму, нужно обеспечить помощь, чтобы облегчить его состояние. Необходимо успокоить пострадавшего во избежание паники. Больной при такой травме испытывает сильную острую боль. Для облегчения болевых ощущений ему следует дать любое обезболивающее. Во избежание сильной гематомы, необходимо к месту приложить лёд.

Для снижения риска возникновения инфицирования и возникновения гангрены необходимо очистить рану, затем обработать не спиртосодержащими антисептиками.

Во избежание потери крови, жгут накладывают выше раны. Это препятствует поступлению кровотока в область повреждения. Для этого используют доступную ткань или специальный медицинский жгут. В полевых условиях можно прибегнуть к ремню или к плотно скрученной ткани. Повязку необходимо со временем ослаблять, чтобы предотвратить кислородное голодание тканей.

Закрытый перелом также является довольно опасным. Наличие или отсутствие этого вида травмы можно определить только при рентгенологическом исследовании. Самостоятельно не следует пальпировать место перелома, это может спровоцировать открытый.

Во избежание этого, повреждённой конечности необходимо обеспечить полное стационарное состояние. Для этого применяют наложение шины. Больного следует незамедлительно доставить в травматологическое отделение.

Травматизация костей предплечья считается одним из наиболее частых явлений, особенно для людей, ведущих активный образ жизни. К лечению переломов такого типа следует подходить со всей ответственностью, шина при переломе костей предплечья должна быть наложена незамедлительно, так как от этого зависит дальнейшее выздоровление пациента.

Важно. Обездвиживание конечностей снижает риски смещения обломков.

Переломы предплечья часто вызывают не только деформацию конечности, но и сопровождаются ее укорочением. Именно поэтому очень важно своевременно и качественно оказать первую помощь больному.

Обезболивание

Обезболивание – это неотъемлемая процедура при оказании первой помощи пострадавшим от травм предплечья. Без приема обезболивающих препаратов больным грозит появление болевого шока. По статистике данное явление возникает в 50% всех случаев повреждений.

Отметим, что Анальгин не способен качественно оказать помощь, поэтому рекомендуется его принимать вместе с Кеторолом. В случаях, когда инъекции обезболивающих не приносят облегчения, целесообразно обратиться к более сильным препаратам. В некоторых ситуациях прибегают к действию наркотических средств.

Также важно следить за состоянием пострадавшего: до приезда скорой помощи необходимо периодически измерять артериальное давление. Если отмечаются его резкие скачки, то, скорее всего, это свидетельствует о начале развития болевого шока.

Статистика. Переломы предплечья среди всех известных переломов случаются в 25% всех случаев.

Первая помощь

После обезболивания пострадавшему следует обездвижить конечность – наложить шину.

1. Вызов бригады скорой помощи.
2. Обезболивание.
3. Наложение шины.

Шинирование производится на тыльную сторону руки, по направлению от кончиков пальцев к плечу. Хорошо было бы, если шину накладывал опытный человек, ведь от качества первичного шинирования зависит дальнейшее выздоровление.

Проблемы, которые могут возникнуть при некачественном наложении шины:

• передавливание кровеносных сосудов, что приводит к некрозу мягких тканей;
• неправильная фиксация руки может привести к чувству постоянной сильной боли у пострадавшего;
• некачественная обработка и закрытие раны ведет к инфицированию, которое может перейти в гангрену.

При открытых переломах рана обрабатывается антисептическими или спиртовыми растворами, а затем закрывается, чтобы не попала какая-либо инфекция.

Важно. Для закрытия раны используется только стерильный материал.

После проведения шинирования, о правилах которого мы расскажем ниже, пациента доставляют в травматологическое отделение, где врач проводит дальнейшие квалифицированные процедуры и накладывает гипс.

Самой первой процедурой, которая проводится в больнице, является рентген снимок. Он позволяет определить тип перелома и уже впоследствии дает четкое понятие для правильного наложения гипса.

Срок ношения гипсовой повязки зависит от степени тяжести повреждений:

1. Перелом без смещения. Гипс носится от 3 до 4 недель. Конечность обездвиживается в положении согнутого локтевого сустава под углом 90˚.
2. Перелом со смещением. В медицинской практике в таких случаях используется остеосинтез, который подразумевает внедрение пластин.
3. Операции. Хирургическое лечение назначается пациентам в ситуациях, когда обломок кости входит в другую кость. К примеру, если венечный отросток вошел в локтевой сустав, либо диагностируется раздробление головки лучевой кости.
4. При травматизации головки и/или шейки лучевой кости, гипс накладывается на срок до 3 недель.
5. Диафизарное повреждение без смещения. В этом случае гипс накладывается на срок до 1 месяца.
6. Диафизарное повреждение со смещением. Пациент обязан носить гипсовую повязку около 1,5 месяцев. При этом повязка накладывается так, чтобы была охвачена не только травмированная зона, но и локтевой и лучезапястный сустав. Сама рука находится в согнутом положении.
7. Диафизарное повреждение двух костей без смещения. Конечность фиксируется в согнутом под углом 90˚ положении, а гипсовая повязка носится не менее 2 месяцев.
8. Диафизарное повреждение двух костей со смещением. В этом случае проводится репозиция осколков, и после этого накладывается гипс сроком на 2 и более месяца.

Медицинская практика показывает, что в некоторых случаях врачи прибегают вместо наложения гипса к внедрению металлоконструкций.

Метод металлоконструкций используется в случаях, когда рентген показывает наличие множественных осколков, которые необходимо извлечь только хирургическим путем. После этого конечность фиксируется не менее чем на 12 недель.

• звук хруста в момент падения или механического повреждения;
• отечность мягких тканей;
• изменение цвета кожного покрова в области предплечья, что обусловлено внутренним кровоизлиянием;
• визуальные признаки (поврежденная конечность будет внешне отличаться от здоровой конечности);
• сильная нестерпимая боль;
• отсутствие двигательной способности;
• ослаблению боли способствует положение руки на сгибе в локтевом суставе, пострадавший поддерживает поврежденную конечность;
• при открытом переломе отмечается повреждение мягких тканей, возможна визуализация костей.

1. Если травма носит открытый характер, сначала следует очистить кожу вокруг раны антисептиком и накрыть ее стерильной материей. При сильном кровотечении необходим жгут. Обязательно приклейте к нему бирку с точным временем установки, чтобы кровоток не перекрывался дольше положенного срока.
2. При смещении отломков следует остановить кровь, накрыть рану салфеткой.
3. При закрытой травме пострадавшему дается обезболивающее. Его следует посадить и нельзя оставлять без присмотра, так как из-за шока возможны обмороки.

Признаки переломов

Оказание первой помощи

​поврежденное предплечье визуально отличается от здорового;​

​1. Проведите остановку наружного кровотечения. При наличии артериального кровотечения кровь ярко-красная, выделяется сильными пульсирующими толчками. Прежде всего, нужно прижать пальцем сосуд к кости выше раны, а затем наложить, тоже выше раны, кровоостанавливающий жгут. При венозном кровотечении кровь будет темно-вишневого оттенка, ее останавливают наложением давящей повязки на приподнятой конечности. 2.

​Признаки переломов в грудном и поясничном отделах:​

​Иногда врачи заменяют гипс внутрикостными, накостными или наружными металлоконструкциями. Такой метод используется в тех случаях, когда есть много обломков и их можно удалить только посредством хирургического вмешательства. После этого повязку накладывают на 12 недель.​

​Он позволяет определить форму перелома, его степень и тяжесть. В большинстве случаев лечение принимает вид гипсовой повязки, но вот срок ношения тут будет определяться индивидуально. Каждый случай требует своего подхода.​

​Поэтому важно человеку с такой травмой суметь правильно оказать медицинскую помощь, пока не приедет скорая.​

​Перелом предплечья имеет определенные симптомы, по которым можно распознать травму:​

​Эта процедура необходима, чтобы избежать развития у пострадавшего болевого шока. Такой шок случается приблизительно у 50% травмированных, которым не было произведено адекватное обезболивание. Самыми популярными среди всех обезболивающих препаратов являются анальгин, кеторол, диклофенак, баралгин, спазмалгон.

Но так как анальгин, скорее всего, не сможет хорошо обезболить перелом, то его можно уколоть вместе с кеторолом. Если уколы не принесли облегчение состояния больного, боль уменьшилась всего немного или осталась на том же уровне, то целесообразно использование более сильных обезболивающих средств, чем вышеперечисленные. Иногда бывает показано применение наркотических лекарственных средств.​

​После иммобилизации боль в пострадавшей конечности несколько притупляется. Поэтому у больного уменьшается риск развития болевого шока, который может сопровождать абсолютно любой перелом. Кроме того, при иммобилизации снижается риск развития инфекционных осложнений и тромбофлебитов.​

​Шина Крамера при переломе плеча накладывается для транспортной иммобилизации. Перелом плеча встречается достаточно часто и занимает твердое седьмое место среди всех остальных видов переломов. Это состояние, которое характеризуется нарушением целостности плечевого сустава.​

Признаки переломов

Проволочная шина используется при оказании первой помощи для временной иммобилизации при таких травмах:

• переломах и вывихах верхней конечности;
• переломах и вывихах нижней конечности;
• переломах костей плечевого пояса;
• переломах костей таза;
• повреждениях шейного отдела позвоночника;
• разрывах связок, мышц и сухожилий, нервных волокон, сосудов;
• повреждениях суставов;
• обширных ожогах и отморожениях конечностей;
• тяжелых черепно-мозговых травмах.

Однако применение не ограничивается только лишь тяжелыми травмами, ее вполне можно наложить для временной фиксации при несложных переломах, ранах в области суставов , а также при воспалительном процессе, когда необходим покой конечности ( воспалении сухожилий, суставов, гнойном процессе ).

С другой стороны, это — лишь временная мера, чтобы доставить пациента в больницу, где ее заменят на гипсовую повязку после обследования, или направят больного на операцию, если это необходимо.

​образуется гематома;​

Признаки переломов

Врачи предупреждают! Категорически запрещено пытаться вправить кость и дотрагиваться до нее каким бы то ни было способом.

Обезболивание

Данный медицинский аксессуар является последователем шины Дитерихса. О том, какие существуют правила наложения шины Дитерихса, можно прочитать здесь.

Шина Крамера — длинная лесенка, она гнется и принимает нужную форму, что позволяет ее использовать при различных повреждениях. Она может использовать и для рук, и для ног. Также разрешено использовать устройство при разрыве сухожилий и связок.

На разные конечности свой алгоритм действий при наложении транспортной шины Крамера. Сначала нужно определить, где произошел перелом, а далее оказывать неотложную помощь.

• Если травма коснулась костей плечевого пояса, то повязка прочно фиксирует локтевой, плечевой, лучезапястный сустав. Рука должна быть сомкнута в локте.
• Когда повреждены бедренные кости, то конечность важно полностью обездвижить, зафиксировав. Шинирование начинает от подмышки и заканчивается стопой. Обездвиживается коленный и голеностопный сустав.
• Если пострадала голень, то шинирование начинается с коленного сустава. В случае, когда есть кровоподтеки, то на раны накладывают повязки или ткань, чтобы избежать инфицирования. Наложение шины Крамера на нижнюю конечность полностью ее фиксирует. Она накладывается в трех разных местах. Более подробно о том, как происходит наложение шины Крамера при переломе голени, можно узнать здесь.
• Сломанная конечность должна фиксироваться в правильном положении. Это поможет избежать осложнений.
• Перед процедурой больного обязательно обезболивают, чтобы не случился болевой шок.
• Оказывать помощь самостоятельно можно лишь в том случае, когда человек достоверно разбирается в теме. Иначе можно нанести еще больший вред.

Показаниями к наложению шины Крамера на верхнюю конечность являются переломы, связанные с плечевым суставом.

Особенности госпитализации больного в отделение травматологии

​Если пострадали головка и/или шейка лучевой кости, то тут будут наблюдаться идентичные признаки. Боль будет ощущаться ниже локтя, согнуть или разогнуть руку крайне затруднительно, кроме того, такие движения будут сопровождаться сильной болью. Также эти ощущения будут сильнее, если попросить пошевелить предплечьем в направлении от тела.​

​Оказание первой помощи при переломе предплечья зачастую становится основным мотивирующим фактором при дальнейшем и результативном лечении. А если взять общий показатель по переломам костей, то 25% от всех случаев приходится именно на перелом предплечья.​

​Если под рукой нет ни бандажа, ни тем более повязки Дезо (что совсем не редкость), то необходимо разгрузить конечность, уложив ее на косыночную повязку, которую затем завязывают на шее.​

​Прежде чем госпитализировать больного в отделение, ему необходимо выполнить транспортную иммобилизацию – т.е. обездвиживание больной конечности. Фиксация может производиться при помощи специальных шин. Но если их не оказалось под рукой, то иммобилизацию можно провести при помощи любых подручных средств, которые окажутся в наличии. Это могут быть, например, небольшие доски, куски фанеры.​

​хруст в момент травмы;​

​— укорочение конечности;​

​Далеко не всегда требуется репозиция открытым способом, ее могут провести и закрытым методом. Такие операции показаны в тех случаях, когда происходит полный отрыв головки кости от тела. После этого накладывают повязку из гипса, ее носят примерно месяц.​​предплечье меняет свой цвет, что объясняется кровоизлиянием в поврежденную область;​​— при ощупывании места перелома возникает резкая боль.​

​обездвиженность рук и ног;​

​Если произошел надлом диафиза обеих костей, но смещения не наблюдается, то гипс накладывается на 2 месяца. Рука фиксируется в согнутом состоянии. В обратном же случае, опять-таки, потребуется проводить репозицию обломков, и только тогда допускается наложение гипсовой повязки.​

​В больнице в первую очередь пострадавшего направляют на рентген.​

Переломы
челюстей.
Для временной иммобилизации накладывают
пращевидную повязку. Более надежная
иммобилиза­ция достигается наложением
стандартной подбородочной пращи (шины),
которая состоит из повязки, надеваемой
на голову, и подбородочной пращи из
пластмассы. Праща прикрепляется к
головной повязке резинками.

Переломы
позвоночника.
При по­вреждении грудной или поясничной
части позвоночника раненого надо
осторожно уложить на жесткую поверхность
(на сани­тарные носилки кладут доски,
при их отсут­ствии – фанерные или
лестничные шины, длина которых должна
соответствовать росту раненого) строго
в горизонтальном положении. При отсутствии
досок к спине и бокам плотно прибинтовывают
четыре лестничные шины.

Переломы
костей таза.
Как и при пе­реломах позвоночника,
раненого уклады­вают на жесткую
поверхность с разведен­ными и согнутыми
в тазобедренных и ко­ленных суставах
нижними конечностями: под колени
подкладывают вещевой мешок или скатку
шинели.

В
лечебных учреждениях, куда эвакуи­руют
раненого с переломами костей, ши­ны
наложенные при оказании первой по­мощи,
снимают. Чтобы удержать отломки в
правильном положении, применяют
раз­личные методы: ручное вправление
отлом­ков с последующим наложением
гипсовой повязки, вытяжение за спицу,
оперативный метод лечения.

Для
наложения гипсовых повязок ис­пользуют
гипс – мелкий порошок прокален­ного
сернокислого кальция. В смеси с во­дой
он образует кашицу, которая довольно
быстро затвердевает. При хранении гипс
поглощает из воздуха влагу отчего
качест­во его ухудшается; поэтому
хранить гипс нужно в сухом месте.

Гипс
не должен иметь комков и крупинок. Если
в порошке гипса имеются комки, то перед
употреблением его просеивают через
сито. Кашица, при­готовленная из
равного количества гипса и воды, должна
затвердеть в течение 5-6 мин. Гипс,
потерявший свои свойства в ре­зультате
поглощения воды из воздуха, мож­но
использовать, предварительно прока­лив
при температуре не выше 140 C.

Перед
наложением гипсовых повязок го­товят
гипсовые бинты. Для этого на стол,
на­крытый клеенкой, кладут конец
бинта, насы­пают на него немного гипса
и втирают его ладонью в бинт. Нагипсованный
конец зака­тывают рыхло в валик и
раскручивают следу­ющий отрезок
бинта, в который также втира­ют гипс.

Так прогипсовывают весь бинт
Не­посредственно перед употреблением
прогипсованный бинт кладут в таз с
теплой во­дой и ждут, когда он пропитается
водой, т е. когда из него перестанут
выделяться пу­зырьки воздуха. Затем
вынимают из воды и отжимают так, чтобы
не выдавливать гипсо­вую кашицу. Чтобы
гипсовый бинт не затвер­дел раньше,
чем будет наложен, следует на­кладывать
повязку быстро.

Шина накладывается временно – только для доставки пациента от места происшествия до лечебного учреждения. Также наложение шины при переломе плечевой кости позволяет ослабить боль и избежать развития шока.

Пневматические появились сравнительно недавно.

1. Шина Крамера представляет собой конструкцию из проволоки и ватно-марлевых прокладок. Благодаря своей гибкости она может моделироваться на любую конечность.
2. Пневматическая шина – это мешок с двойными стенками. В специальное отверстие вставляют насос и откачивают воздух из шины. В результате она обеспечивает жесткую фиксацию конечности.

Оба вида специальных шин обеспечивают необходимую иммобилизацию конечности.

• ​— изменение положения и формы конечности; ‘​
• ​При резком изменении скорости движения автомобиля у водителя и пассажиров возникают характерные повреждения шейного и поясничного отделов позвоночника — так называемые хлыстообразные переломы. Если машина получает удар сзади и ее скорость резко одномоментно возрастает, тело находящегося в салоне человека отбрасывается на спинку сиденья. При этом голова сильно запрокидывается, происходит чрезмерно сильное разгибание нашего шейного отдела позвоночника и, как следствие, возникают разрывы связок межпозвоночного диска, переломы отростков и тел позвонков. Резкое торможение вызывает чрезмерное сгибание шейного и, разумеется, верхнегрудного отделов позвоночника, что также приводит к повреждению позвоночного столба.​
• ​От тяжести такого перелома будет зависеть и потребность в хирургической операции.​
• ​Она накладывается только с тыльной стороны конечности, по направлению от концов пальцев к 1/3 длины плеча. Тут важно, чтобы такую процедуру выполнял знающий человек, иначе неправильно наложенная шина может привести к осложнениям. Во-первых, передавливание кровеносных сосудов может вызвать отмирание живых тканей. Во-вторых, фиксация конечности также должна проходить правильно, иначе больной вместо облегчения будет чувствовать постоянную боль.​
• ​В случае если затронут локтевой отрезок, основные признаки будут смещаться к локтевой области. Дополнительным симптомом тут будет приобретение кожными покровами синего оттенка. Если попросить пострадавшего разогнуть предплечье, а он не сможет, то можно подозревать смещение костей, точнее, их обломков.​
• ​Следует помнить, что только при оказании своевременной помощи перелом срастется несколько быстрее, и при этом не возникнет осложнений.​

​После того, как шина наложена, поврежденной конечности необходимо придать ее среднефизиологическое положение, то есть немного согнуть. Чтобы наиболее качественно зафиксировать руку, используется повязка Дезо, которая была изобретена специально для данного случая. Но вполне возможно вместо повязки применить бандаж. Он необходим для обездвиживания конечности и создания наиболее комфортных условий для транспортировки больного.​

​резкая боль в определённом месте перелома;​

Оснащение: лестничная шина Крамера, 2 бинта, вата, косынка, ножницы.

Примечание:при наложении шины фиксируются два сустава:сустав выше места перелома и сустав ниже места перелома.

Усадить пациента лицом к себе, успокоить.

Объяснить ход предстоящей манипуляции.

Разрезать одежду по шву, в месте травмы (если одежда не свободно облегает конечность).

Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома.

Выбрать лестничную шину Крамера: 80 см длиной, 8 см шириной.

Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.

Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.

Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом.

9. Приложить шину к здоровой конечности и уложить кисть и предплечье (проверить правильность подготовки шины).

10. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (руку согнуть в локтевом суставе, кисть уложить в положение между супинацией и пронацией).

11. Уложить на подготовленную шину кисть и предплечье. Шину укладывают по задненаружной поверхности конечности от пальцев кисти до верхней трети плеча.

Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта от пальцев кисти до верхней трети плеча.

Наложить косыночную повязку для лучшей фиксации конечности.

Примечание: при переломе костей кисти, руку уложить на шину в положение пронации, в кисть вложить валик из ваты и марли или бинта. Шина Крамера идет от кончиков пальцев до середины предплечья. Руку зафиксировать бинтовой повязкой и подвесить на косынке.

Оснащение: 3 лестничных шины Крамера, бинты, вата, ножницы.

Примечание:при наложении шины фиксируются два сустава:коленный и голеностопный.

Уложить пациента на спину, успокоить.

Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежду невозможно сдвинуть, и она не свободно облегает конечность).

Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.

Выбрать лестничную шину Крамера: первую — 120см длиной, 11 см шириной; две шины — длиной 80 см, шириной 8 см.

Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине.

Приложить конец шины (120×11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.

Согнуть в области пятки под прямым углом.

• сначала надо выполнить моделирование (изогнуть), но примерять на здоровую, а не на травмированную конечность, чтобы не допустить дополнительного травмирования;
• моделирование должно соответствовать конфигурации поврежденной конечности в данный момент, чтобы не изменять ее форму, не усугублять травму;
• шину необходимо обернуть ватой и замотать бинтом, чтобы металлическая поверхность не давила на тело, а если она уже в чехле, то этого делать нет необходимости;
• между шиной и костными выступами (локтем, лодыжкой, пяткой) нужно подложить небольшие ватно-марлевые подушечки, чтобы не было сдавливания;
• одежда и обувь не снимаются, шина накладывается сверху, если перелом закрытый, если же имеется открытая рана, прежде нужно разрезать одежду, обработать кожу вокруг настойкой йода, рану закрыть стерильной марлевой повязкой;
• в морозную погоду поверх шины нужно укутать конечность одеялом, теплой одеждой, чтобы охладившийся металл не повредил кожу.

• шина накладывается для закрепления суставов выше и ниже места травмированного участка ;
• накладывается поверх конечности, если есть такая необходимость;
• для снижения болевых ощущений во время процедуры, необходимо больному произвести обезболивание, только после этого накладывать ее;
• шины фиксируют функциональное положение конечности;
• где есть выпирание концов кости, необходимо наложить ватные валики;
• фиксируют шину мягким материалом;
• фиксацию осуществляют от периферии к центру, чтобы избежать причинения дополнительных болевых ощущений;
• если ранее был наложен жгут, его не следует перекрывать шиной;
• если транспортировка больного происходит в зимнее время года, конечность необходимо утеплить во избежание риска отморожения;
• пальцы оставляет свободными, чтобы регулировать активность кровотока;
• для изготовления фиксирующей конструкции могут быть использованы любые безопасные подручные материалы.

• лестничная конструкция позволяет подстраивать ее под форму конечности, обеспечивая максимальную неподвижность;
• четкая фиксация предотвратит ухудшение симптомов: дальнейшее смещение осколков, большее выпирание при открытой травме, случайное соскальзывание и выпадение руки и др.;
• шинирование таким методом учитывает анатомические особенности руки;
• для данного вида травм дополнительно к фиксирующей конструкции следует применять косынку или бандаж.

Техника наложения шины Крамера: алгоритм и правила, показания, видео

Чтобы получить желаемый эффект, шину нужно накладывать правильно. Техника наложения иммобилизации при помощи шины различается в зависимости от ее вида.

Существуют общие правила фиксации верхней конечности:

• иммобилизировать необходимо все три сустава;
• конечность должна находиться в физиологичном положении;
• перед наложением иммобилизации необходимо остановить имеющееся кровотечение.

Наложение транспортной шины производится после адекватного обезболивания. Правильность иммобилизации контролирует врач.

Не хрусти!

лечение суставов и позвоночника

• Заболевания
  • Аротроз
  • Артрит
  • Болезнь Бехтерева
  • Бурсит
  • Дисплазия
  • Ишиас
  • Миозит
  • Остеомиелит
  • Остеопороз
  • Перелом
  • Плоскостопие
  • Подагра
  • Радикулит
  • Ревматизм
  • Пяточная шпора
  • Сколиоз
• Суставы
  • Коленный
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Ног
  • Рук
  • Прочие суставы
• Позвоночник
  • Позвоночник
  • Остеохондроз
  • Шейный отдел
  • Грудной отдел
  • Поясничный отдел
  • Грыжи
• Лечение
  • Упражнения
  • Операции
  • От боли
• Прочее

Особенности госпитализации больного в отделение травматологии

У каждого человека заживление такой травмы происходит по-разному. У детей быстрее всего происходит заживление- около месяца. Пожилым людям может понадобиться срок и до 2-3 месяцев. Следует придерживаться всех предписаний врача, чтобы обеспечить скорейшее выздоровление. Период лечения очень важен. В это время происходит сращение костей, поэтому необходим покой. Рана со смещением заживает более длительное время.

Судить о выздоровлении можно по повторному рентгенологическому исследованию.

Правильная реабилитация

После ношения гипсовой повязки, врачом должен быть подобран соответствующий курс реабилитации. Этот период лечения полностью зависит от усилий и прилежности больного. Это необходимо, чтобы восстановить правильную физиологию конечности после травмы.

Для восстановления чувствительности тканей и активного кровотока в них назначаются курсы лечебного массажа. Для этих же целей используется физиотерапия. Лечебная физическая культура включает спектр различных упражнений и направлена на восстановление подвижности руки. Все эти процедуры следует производить под контролем узких специалистов и по назначению лечащего врача. Самолечением увлекаться категорически нельзя.

Самой распространенной методикой в реабилитации является физическая культура. К ней следует подходить со всей ответственностью. Самые эффективные упражнение для реабилитации после перелома костей предплечья :

• катание шара или любого другого предмета по гладкой поверхности, находящейся в горизонтальном или вертикальном положении, одной рукой; поступательные движения, направленные на закручивающие или откручивающие действия;
• манипуляции кистью в различные стороны;
• повороты костью в кулаке;
• упражнение направленное на движения руками ближе к задней части головы.

Эффект от реабилитации зависит от усилий пациента, но не стоит перенагружать руку, давая высокую нагрузку. Это может привести к обратному результату. Восстанавливать функции стоит постепенно, чтобы не нанести вред.

Как лечат переломы предплечья?

​— появление кровоподтека в месте травмы;​

​Признаки переломов позвоночника в шейном отделе:​

Как проводится лечение? Врач определяет методику лечения после проведения диагностики. Для этого используются методы пальпации и рентген. С учетом того, что предплечье состоит из нескольких частей, локализация перелома может быть очень разной.

Наиболее распространенным видом перелома предплечья является перелом со смещением. Если смещение незначительное, то кость может срастись самостоятельно. Однако если угол смещения составляет более 15 градусов, то требуется проведение операции.

Далеко не всегда требуется репозиция открытым способом, ее могут провести и закрытым методом. Такие операции показаны в тех случаях, когда происходит полный отрыв головки кости от тела. После этого накладывают повязку из гипса, ее носят примерно месяц.

Курс реабилитации заключается в том, что врач назначает курс ЛФК. Это позволяет восстановить двигательные функции руки и укрепить мышцы. Лечить перелом должен только врач, и все лечение должно проводиться под его контролем.

Классификация переломов предплечья

Переломы предплечья могут возникнуть в результате неудачного падения либо от сильного механического воздействия. Получение подобной травмы не зависит от возраста и пола пациента. Все переломы костей классифицируют в зависимости от признаков.

В зависимости от смещения осколков, переломы делятся:

• со смещением;
• без смещения частей кости.

Внимание. Самыми опасными и долго заживающими считаются открытые переломы со смещением, повреждающие внешние покровы и ведущие к разрыву тканей.

При открытых переломах обязательное правило – это наложение жгута, останавливающего кровотечение. Кроме этого открытую рану следует обработать антисептическими или спиртовыми растворами, это позволит избежать инфицирования.

Как правильно накладывать жгут? Плотная повязка должна быть наложена немного выше поврежденного места, это препятствует притоку крови.

Совет. Чтобы исключить вероятность отмирания тканей, жгут периодически послабляют, так обеспечивается приток крови к открытой ране.

Закрытые переломы также несут серьезную опасность. Закрытые переломы предплечья могут быть как со смещением, так и без смещения осколков кости. Поэтому определить тип травмы можно только после проведения рентгена. Пальпация закрытого перелома категорически не допускается, так как если это закрытый тип травмы со смещением, то любое движение может привести к разрыву тканей.

Во избежание серьезных осложнений больному нужно обездвижить конечность. Для этого применяется шинирование, после чего пациента госпитализируют в отделение травматологии.

Причины и симптоматика перелома плеча

​В основном это происходит из-за падений, так как, чтобы получить такую травму от удара, сила должна прилагаться не дюжая. За помощью чаще всего обращаются люди, которые занимаются спортом, где велик риск нанесения удара (например, бокс). Также пациентами этой категории являются люди, побывавшие в дорожно-транспортном происшествии, или те, кто побывал в боевых действиях или катастрофе.​

​Основная цель транспортной иммобилизации – это довезти травмированного до больницы, не допуская ухудшения его состояния.​

Для того чтобы транспортная шина имела правильное наложение, следует согнуть пальцы, в которые вкладывают валик, изготовленный из марки или бинта. При этом поверхность ладони должна располагаться к области живота.

После наложения производится фиксация с помощью косынки, бинта или ремня. ​

​Есть такое понятие, как диафизарное нарушение локтевой кости. В этом случае при пальпации травмированного предплечья по бокам или при осевой нагрузке будет возникать сильная боль. Такая травма часто сопровождается наличием обломков, из-за чего вращение предплечьем становится крайне затруднительным.

Современные средства транспортной иммобилизации

Шина — твёрдая накладка, устройство для обездвиживания конечностей при травмах. Применяют для перемещения пострадавших с места происшествия в больницу, для обеспечения покоя повреждённому органу во время лечения. Транспортную иммобилизацию выполняют как можно раньше, с соблюдением следующих правил:

1. фиксируют три сустава – плечевой, локтевой и лучезапястный;
2. верхней конечности придают физиологическое положение;
3. шину накладывают на одежду, срезав пуговицы;
4. костные выступы прикрывают ватными прокладками;
5. шину моделируют по здоровой конечности.

Лестничная шина Крамера при переломе плеча — универсальное устройство для транспортной иммобилизации. Представляет собой раму из проволоки, размером 110х10 или 60х10 см. Легко сгибается и моделируется.

Пневматические шины — герметичные ёмкости из эластичной пластмассы. После раздувания компрессором рука равномерно сдавливается и обездвиживается.

Вакуумные шины — камеры из синтетической ткани, заполнены сыпучими гранулами полистирола.

Пластмассовая шина — пластина из медицинского пластика, при нагревании легко моделируется, приобретая необходимую форму. Крепится к руке специальными застёжками.

Шина из гипса (лонгета) – готовят из гипсового бинта. После намокания приобретает пластичность, хорошо моделируется. После застывания повязка приобретает необходимую для иммобилизации жесткость.

Средства мягкой транспортной иммобилизации

Косыночная повязка является простейшим видом иммобилизации верхней конечности. применяется при повреждениях и воспалительных заболеваниях верхнего плечевого пояса и верхней конечности.

Подвешивание на косынку верхней конечности ограничивает движения в плечевом и локтевом суставах, способствует уменьшению болей, стиханию воспалительного процесса, уменьшает опасность распространения воспалительного процесса.

При отсутствии косынки верхнюю конечность подвешивают на перевязь из широкого бинта.

Для транспортной иммобилизации перелома ключицы можно воспользоваться восьмиобразной косыночной повязкой. В положении пострадавшего сидя плечевые суставы отводят назад и фиксируют косынкой. Между лопатками под связанные концы косынки подкладывают ватно-марлевую подушечку, что способствует еще большему отведению плечевых суставов назад и растяжению отломков ключицы.

Ватно-марлевый круг является простейшим средством транспортной иммобилизации головы (закрытые и открытые повреждения черепа), он предохраняет голову от сотрясений. Пострадавшего укладывают на носилки, а голову помещают на круг затылком в отверстие, чем достигается амортизация головы (смягчение толчков и сотрясений при транспортировке).

1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра (пальцы стопы должны быть натянуты к голени);

2 шина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы до средней трети бедра;

3 шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы до средней трети бедра.

10. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.

Примечание: при переломе верхней трети голени и травме коленного сустава, верхние концы шин должны достигать тазобедренного сустава.

При переломе костей стопы шину накладывают от кончиков пальцев до середины голени.

Дополнительные моменты

​Могут встречаться и патологические переломы, но, правда, очень и очень редко. Основная их причина – это вымывание кальция из костей при частом приеме мочегонных препаратов или глюкокортикостероидных гормонов.​

​Для того чтобы избежать осложнения этой травмы, следует оказать больному первую медицинскую помощь. Характерным проявлением перелома предплечья является сильная боль. Поэтому, для того чтобы не допустить болевого шока, следует принять обезболивающий препарат.​

https://www.youtube.com/watch?v=dx1lONF8u3E

​— резкий мучительный кашель;​