Острый крестец

Содержание

• 1 Боли у женщин
  • 1.1 Сакродиния
• 2 Строение крестца
• 3 Травма
• 4 Комбинированная боль в крестце и пояснице
• 5 Неприятные ощущения в копчике и крестце
• 6 Боли в крестце слева или справа
• 7 Осложнения в результате тяжелого перелома
• 8 Ноющие боли
• 9 Диагностика заболевания
• 10 Гинекологические патологии
• 11 Лечение
• 12 Вынашивание ребенка
• 13 Диагностика заболевания
• 14 Опухоль
• 15 Общие причины

Боли у женщин

Существует множество причин того, почему у представительниц слабого пола возникают неприятные ощущения в крестцовой области. Чаще всего такие боли связаны с:

• травмами, аномалиями в развитии позвоночного столба, остеохондрозом;
• тромбофлебитом тазовых и подвздошных вен, спондилолистезом;
• инфекционными заболеваниями, опухолью, нарушениями обмена веществ;
• расширением сигмовидной кишки, различными гинекологическими заболеваниями, неправильным расположением матки, менструацией.

Что касается мужчин, то у них также могут возникнуть подобные боли. Обычно они связаны с хроническим простатитом, стрессами и повышенными психоэмоциональными нагрузками.

Неприятные ощущения в области крестца нередко возникают вследствие неправильного формирования пояснично-крестцового, а также переходного позвонка. Для таких болей характерно внезапное возникновение, в том числе при:

• наклонах тела в сторону;
• неосторожных и резких движениях;
• повышенных физических нагрузках;
• падении с высоты на нижние конечности.

Лечение сильных болей в крестцовом отделе позвоночника должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания. Схему подобной терапии должен составлять только узкий специалист, опираясь на диагноз и данные анализов.

Помимо приема медикаментов, для устранения болей в крестце применяют следующий комплекс мероприятий:

• Обезболивание. При выраженных крестцовых болях пациенту назначают прием анальгетиков. Такие препараты могут быть предназначены не только для перорального применения, но и для внутривенного вливания, а также внутримышечных инъекций.
• Мануальная терапия, массаж, иглоукалывание. Перечисленные методы позволяют уменьшить интенсивность болевых ощущений, а также восстановить положение (нормальное) тазовых органов (в том случае если они были смещены). Кроме того, подобные мероприятия позволяют снять мышечное напряжение, улучшить отток лимфы и кровоснабжение в тазовой области.
• Физиотерапия. Такие процедуры физиотерапии, как СМТ, УВЧ и прочие, хорошо помогают при болях в крестце. Также они способствуют ускоренному выздоровлению пациента. Происходит это благодаря устранению отечности и воспаления. Нельзя не отметить и то, что физиотерапия восстанавливает объем движений в ягодичных мышцах и пояснице.
• Лечебная физкультура. При заболеваниях, которые сопровождаются болями в крестце, следует обязательно заниматься лечебной физкультурой. С этой целью используют комплекс упражнений на растяжку. Их делают спокойно и ритмично.

Причиной сакродинии может стать смещение крестово-подвздошного сочленения, которое имеет либо врожденных характер, либо происходит в результате травмы. Смещение бывает двух видов: смещение правых тазовых костей и левых, при этом симптомы для каждой стороны разные.

О симптомах и лечении смещения позвонков поясничного отдела читайте здесь.

При смещении левой части нарушается циркуляция крови в левой ноге, возникают боли и отек левой ноги, судороги, нарушения в работе сердца или легких, ослабленный иммунитет, частые запоры, прибавка в весе.

Если проблема в смещении правой части крестово-подвздошного сочленения, то наблюдаются такие симптомы: боль в правой ноге, судороги, страдают желудок, печень и кишечник, возможны частые поносы, и, наоборот — потеря веса.

Если сакродиния является результатом травмы, то после нахождения в состоянии покоя этот симптом проходит через пару недель. Если же боль не прекращается, то следует обратиться к врачу. О том к какому врачу обратиться если болит спина читайте здесь.

Ноющая или тянущая боль в крестце может свидетельствовать о смещении позвонков, называемого спондилолистезом.

Также такой симптом появляется при злокачественных и доброкачественных опухолях, или воспалительных процессов в органах малого таза. У мужчин такая боль может быть признаком хронического простатита.

Боль, возникающая одновременно и в крестце, и в копчике — это, скорее всего, последствие травмы. В зависимости от тяжести ушиба, боль бывает острой или ноющей, появляется время от времени.

Если вас беспокоит тупая, ноющая боль в области крестца и поясницы — это может быть симптом остеохондроза или межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

В этом случае болевой синдром проявляется при долгом нахождении в сидячем положении или после физических нагрузок. Также боль одновременно и в крестце, и в пояснице говорит о нарушениях в работе кишечника, тромбофлебите и варикозном расширении вен.

О том как и чем лечить ушиб копчика при падении читайте здесь.

Как правило, одной из самых распространенных причин появления боли в крестцовом отделе является травма. Наиболее часто встречаемой разновидностью повреждения соединительной кости является перелом. Травма спины возникает с повреждением верхних суставных отростков крестца, с последующей деструкцией костной ткани.

В основном, подобная травма может образоваться вследствие падения, удара, либо неправильного распределения центра тяжести. У представительниц прекрасного пола крестец может повредиться подобным образом во время процесса родовспоможения.

Перелом крестцового отдела позвоночника влечет за собой возникновение следующей симптоматики:

• резкий характер болей
• ощущается сильный спазм околосуставных мышц спины
• в крестцово-поясничном отделе начинает развиваться сильное воспаление
• у пациента появляются сильная мигрень, головокружения, обморочные состояния

В случае, если больной ощутил проявление представленной симптоматики в области крестцового отдела, обращение к врачу-травматологу должно быть незамедлительным. В противном случае может начаться развитие острых деструктивных процессов, которые негативно отразятся на состоянии здоровья всей спины.

В качестве причины проблем с крестцом врачами-травматологами также принято выделять такое заболевание, как остеохондроз. Дистрофическое поражение пространства пояснично-крестцового отдела, как правило, возникает вследствие истончения межпозвоночных дисков. Пациент может не догадываться о том, что болен достаточно долгое время. Первичные признаки остеохондроза могут начать проявлять себя только на 2 стадии.

Симптоматика весьма разнообразна. Среди основных признаков принято выделять следующие:

• острые боли в области спины, в частности пояснично-крестцового отдела, усиливающиеся во время движения
• скованность телодвижения, больной ощущает затруднения при разгибании и сгибании спины, повороте туловища
• повышение отечности и чувствительности в области крестца

Пациенты, у которых было выявлено дистрофическое поражение межпозвоночных дисков позвоночно-крестцового отдела, нуждаются в незамедлительной диагностике и терапии. Пренебрежение лечением может привести к гипотонусу мышечного корсета в области поясницы, а также к снижению сухожильных рефлексов.

Радикулит пояснично-крестцового отдела – заболевание периферической нервной системы, вызывающее сдавливание и воспаление корешков нервов спинного мозга. Как правило, данное заболевание представляет собой комплекс проявлений, к которым относят следующую симптоматику:

• боли имеют тенденцию к возрастанию после повышения физических нагрузок на крестцово-поясничный отдел
• дискомфортные ощущения в области крестцово-поясничного отдела усиливаются вследствие напряжения мышц брюшного пресса
• пациент чувствует некоторую скованность при сгибании и разгибании спины, наклонах в разные стороны
• прослеживаются двигательные нарушения, отражающиеся в затрудненном вставании из сидячего положения, а также невозможности подъема туловища на пальцах ног

В зависимости от прогрессирования заболевания, возрастает ощущение болезненности в позвоночнике, а также начинают прослеживаться явные физиологические изменения тела пациента (визуализируется распрямление поясничного лордоза, увеличивается кифоз, сколиоз с выпирающими пораженными участками).

[5], [6]

Вследствие некоторых травм, в случае врожденных пороков, происходят разного рода смещения костей таза, что влечет деформацию крестцовой кости. Все это, в свою очередь, затрудняет работу сосудов и нервов, проходящих через крестцово – тазовую область.

Выделяют два вида подобной патологии:

• смещение правых тазовых костей;
• смещение левых тазовых костей.

Смещение правых тазовых костей на медицинском языке звучит как «нарушение функции правого крестцово-подвздошного сочленения». Подобное смещение дает боль в крестце, достаточно интенсивную, кроме того, приводит к нарушению нормальной циркуляции крови в правой ноге. У женщин смещение правых тазовых костей служит причиной возникновения многих гинекологических заболеваний.

Смещение левых тазовых костей (нарушение функции левого крестцово-подвздошного сочленения), также сопровождается болями в крестцовой области и приводит к проблемам в левой нижней конечности. Вот только люди, страдающие этим видом патологии, наоборот, достаточно тучны, подвержены частым простудным заболеваниям, запорам, страдают сердечными и легочными нарушениями.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Сакродиния

В медицине имеется некий «собирательный образ», характеризующий боль в крестце, вызванную патологическими процессами, протекающими в малом тазу, и не имеющими отношения к структуре или форме самой крестцовой кости. Этот симптомокомплекс называют «сакродиния» (от латинского названия – os sacrum – крестец).

Строение крестца у женщин и мужчин отличается. В чем же отличия?

У женщин:

1. Крестец более широкий, чем у мужчин. Это факт обуславливается эволюцией, чтобы женщина смогла выносить ребенка. Ребенок все 9 месяцев находится в полости малого таза.
2. Он короче.
3. Менее дугообразный, чем у мужчин.

Строение крестца

Анатомически копчик находится намного ниже крестца. Крестец представляет собой массивную кость, которая имеет форму треугольника и располагается в виде своеобразного кленового листка между костями таза. Он находится у основания позвоночника и как бы закрывает собой его основу. В детском и подростковом возрасте крестец не является целой костью, а представляет собой несколько отдельных частей, которые соединены между собой хрящами. После 25 лет происходит полное сращение этих отдельных позвонков, формируя скелет взрослого человека.

Ниже крестцового отдела располагается копчик. Если рассмотреть скелет нижней части позвоночника, то можно увидеть крестец, который совместно с пятым позвонком как бы формирует выпуклость, сильно выступающую в отдел малого таза. И только нижняя часть крестцовой кости смыкается с копчиком, который часто принимают собственно за крестец.

Таким образом, крестец состоит из:

1. Тазовой поверхности. Внутренняя тазовая поверхность вогнута и в положении стоя смотрит вниз.
2. Пояснично — крестцовой суставной поверхности. Она сочленяется с пятым поясничным позвонком.
3. Крестцового выступа. Его передний край соединяется с пятым поясничным позвонком, образует угол и хорошо наблюдается на рентгеновских снимках.
4. Крестцового крыла. Которое латерально выступает от крестца.
5. Поперечных гребней. Специальные линии, по которым происходит сращение позвонков.
6. Передних крестцовых отверстий. Специальные ходы, через которые проходят нервные волокна.
7. Ушковидной поверхности. Соединяется с тазовой костью, формируя подвздошно — крестцовое сочленение.
8. Поперечного отверстия копчика. Это отросток первичной кости копчика. В этом месте крестец отделен от копчика.

Копчик — нижнее окончание позвоночника, которое образовано четырьмя сросшимися позвонками.

Крестцовая кость имеет базу, края которой расположены вверх.

У женщин:

• обеспечивает равновесие человеческому телу во время ходьбы;
• помогает сохранять в вертикальном положении тело;
• принимает на себя нагрузку во время ходьбы и распределяет ее среди костей таза.

Таким образом, любые гинекологические заболевания могут вызвать боли, повышение температуры, различные выделения. Только в этом случае можно обнаружить источник заболевания. Однако если наблюдаются только боли в низу живота и пояснице диагностику провести затруднительно.

Достаточно часто болевые ощущение преследуют женщин в период беременности. Это происходит по следующим причинам:

• крупный плод, который расположен в малом тазу и давит на него;
• очень большой живот может вызвать смещение тяжести в малом тазу, что приводит к дискомфорту и желанию прогибать спину в пояснице;
• при движениях плода и смене его положения.

У мужчин хронические ноющие боли свидетельствуют о воспалении простаты и хроническом простатите.

Травма

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин после травмы нередко сопровождается спазмом в крестцово-позвоночных мышцах. Такое явление многократно усиливает интенсивность неприятных ощущений. Вследствие этого пациенты принимают неестественное для себя положение, дабы облегчить собственное самочувствие.

Следует особо отметить, что боли после ушиба исчезают спустя несколько дней. Но это лишь в том случае, если пострадавшему было обеспечено состояние полного покоя.

Переломы крестца могут сочетаться с травмами копчика и костей таза. В зависимости от тяжести можно выделить два варианта переломов.

1. Неосложненный (стабильный), который характеризуется отсутствием смещения отломков. При этом нет повреждения сосудов и нервов.
2. Осложненный (нестабильный), характеризующийся смещением отломков и повреждением сосудисто-нервного пучка.

Стабильный перелом обычно лечится консервативными методами и отличается более коротким периодом восстановления организма.

Также можно выделить следующие виды:

• вертикальный перелом, который имеет вертикально расположенную линию перелома;
• косой, отличается диагональной линией перелома и, как правило, сочетается с повреждением костей таза;
• горизонтальный – линия перелома расположена горизонтально и обычно находится в нижней половине крестца или в центре.

Основным симптомом таких травматических повреждений скелета является боль, интенсивность которой может быть различной. Кроме того, пациентов беспокоят онемение кожи поясничной области, а также бедер и ягодиц. Нередко наблюдаются парезы конечностей. В месте повреждения обнаруживается отечность и в некоторых случаях гематома.

Для лечения травматических повреждений преимущественно используются консервативные методы, которые направлены на восстановление целостности поврежденной кости и ослабление болевых ощущений. Сразу после повреждения обязателен постельный режим и ограничение подвижности. В дальнейшем терапия сочетает назначение анальгетиков и физиотерапию. В более тяжелых случаях, когда перелом является осложненным, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Источники:

1. Атлас анатомии человека. Самусев Р.П., 2003;
2. Анатомия человека. Привес М.Г. и др. Москва, Медицина, 1985;
3. Атлас анатомии человека. Синельников Р.Д., 1996.

Из всех повреждений чаще всего возникает перелом крестцовой кости. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• резкая боль в области поясницы, которая распространяется и на копчик;
• отек в области повреждения;
• формирование гематомы;
• головная боль и головокружение;
• тошнота и рвота;
• невозможность сидеть, особенно на твердой поверхности (например, стул).
• боль отдает в нижнюю конечность;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• болезненная дефекация;
• менструальные сбои у женщин;
• развитие спазмов в области поясницы.

Комбинированная боль в крестце и пояснице

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин, которая сочетается с неприятными ощущениями в поясничной области, обычно вызывается остеохондрозом. Кстати, нередко при таком диагнозе болевой синдром отдает в нижние конечности.

Больной с остеохондрозом ощущает напряженность в спине, скованность и нарушения чувствительности в области поясницы и крестца. Для такого заболевания характерно уменьшение симптомов после принятия горизонтального положения. Иногда с целью снижения неприятных ощущений пациент принимает вынужденное положение, например, стоит на четвереньках, сидит на корточках, лежит на боку с согнутыми ногами в коленях.

Неприятные ощущения в копчике и крестце

Почему возникают боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин? При сидении такие ощущения появляются из-за травматических повреждений или воспалений суставных сочленений. Травма копчика нередко приводит к возникновению костной мозоли, которая делает сустав тугоподвижным.

При таком заболевании пациент не в состоянии быстро сменить позу. При длительном стоянии ему трудно нагнуться, а когда он поднимается со стула – нелегко распрямиться.

Боли при проблемах с крестцово-копчиковым сочленением носят тупой и монотонный характер. Также они могут быть приступообразными и острыми.

Боли в крестце слева или справа

Почему иногда возникает точечная боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин? Лечение такого патологического состояния следует проводить только после постановки диагноза.

Неприятные ощущения с одной стороны крестца могут быть вызваны повреждением или воспалением крестцово-подвздошного сочленения. Его нарушенная работа связана со смещением костей таза, а также нарушением кровоснабжения ноги.

Помимо болей в крестце, такое заболевание может вызывать нарушение походки и судороги в мышцах нижних конечностей.

В том случае если у пациента болит крестец справа, то это отражается на всем его организме. Он худеет, у него нарушается работа печени, желудка и кишечника.

Осложнения в результате тяжелого перелома

Травмы данной области возникают по причине падения с высоты, автомобильных аварий или падения тяжелого предмета на область позвоночника.

В зависимости от полученной травмы переломы делятся на:

• горизонтальные, при этом повреждается нижняя половина, целостность остальных костей не нарушена;
• вертикальные, происходит одновременное повреждение костей таза;
• косой, повреждение пошло по диагонали;
• оскольчатые, перелом боковых частей, при котором отламывается часть кости.

Такого рода травмы часто сопровождаются и другими повреждениями:

• травмами нижних конечностей;
• грудного отдела позвоночника;
• поясничного отдела позвоночника.

При переломе со смещением может образоваться:

• травма прямой кишки;
• повреждение целостности брюшины;
• травмы венозного сплетения в данной области;
• повреждение спинного мозга;
• травмирование артерий.

Эти травмы несовместимы с жизнью человека и могут привести к летальному исходу. Поэтому необходимо проявить внимательность и серьезность при повреждениях и травмах данной зоны.

Ноющие боли

Такие ощущения чаще всего возникают при спондилолистезе, то есть заболевании, которое было вызвано смещением 5-го поясничного позвонка. Кроме того, подобные боли типичны для воспалительных или травматических нарушений ягодичных мышц и крестцово-подвздошных связок.

Регулярные ноющие боли могут быть характерны и для опухолей.

Диагностика заболевания

При появлении болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника важно как можно скорее обратиться к врачу. Это нужно для того, чтобы быстрее определить их причину. Ведь не всегда при боли допустимо использовать обезболивающие препараты, так как часто она связана с проблемами во внутренних органах. Только комплексное обследование поможет сразу выявить патологию и избежать осложнений.

Проблема диагностики при болях в крестце состоит в том, что сложно определить их источник. Особенно при сильных болевых ощущениях, когда они разливаются не только по спине, но отдают в ягодицы или ноги. Боли бывают острыми или ноющими, постоянными или периодическими. Они могут локализоваться справа или слева, вверху или внизу крестца. Эти и многие другие признаки помогут врачу поставить предварительный диагноз и дать пациенту направление на обследование.

При обследовании проводятся анализы крови и мочи, берутся мазки из половых органов. Обязательно назначается рентгенография таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ведь проблема может быть в тазобедренных суставах или в патологиях костной ткани. Рентген также поможет диагностировать смещение позвонков, вывих суставов или остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Иногда необходимо проведение КТ или МРТ.

Как выяснить, почему возникает боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин? Диагностика заболевания, которое вызывает такие неприятные ощущения, должна осуществляться в поликлинике. Для этого необходимо обратиться к врачу, а именно к таким специалистам, как:

• травматолог;
• невролог;
• уролог;
• ортопед;
• гинеколог.

Посредством личного осмотра, УЗИ, данных лабораторных анализов, МРТ, рентгена и прочего доктор сможет определить истинную причину появления неприятных ощущений и назначить эффективное лечение.

Для диагностики переломов и патологий используют следующие инструментальные исследования:

• рентген в разных проекциях (косой, при наклоне);
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно — резонансная томография в разных проекциях (фронтальной и сагиттальной).

Иногда отчетливые болевые ощущения в данной области не связаны с травмами и повреждениями, а иногда могут совпадать с заболеванием других органов. Поэтому обследование необходимо проводить комплексно.

Например:

• гинекологические заболевания у женщин имеют похожую симптоматику;
• тромбофлебит тазовых вен;
• воспалительные процессы в малом тазу.

Очень часто болевые симптомы возникают при онкологических заболеваниях. Они наблюдаются целый день и не исчезают после сна и отдыха. К тому же злокачественный очаг может находиться достаточно далеко от патологической области, например, в легких, желудке, почках, а иррадиировать в крестцовую область.

Для определения причины болей в крестце необходимо пройти обследование у ряда врачей: гинеколога (для женщин), уролога, травматолога, ортопеда, невролога.

Женщинам, в первую очередь необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать общие анализы крови и мочи, а также мазок микрофлоры.

Для подтверждения диагноза могут назначить УЗД органов таза, а также магнитно-резонансную томографию(МРТ), которая покажет, нет ли повреждений костей или крестцового отдела позвоночника. С помощью МРТ можно проследить наличие опухолей и воспалений.

Когда причина болей в крестце будет определена, назначают лечение.

В первую очередь врач проводит тщательный объективный осмотр больного со сбором анамнеза заболевания жизни и выяснением жалоб. В ходе осмотра доктор обязательно должен установить, когда и при каких обстоятельствах начались боли, какие они по характеру и длительности. Если пациент принимал какие-либо препараты для снятия симптоматики, следует уведомить об этом специалиста до начала проведения диагностики.

Для установления причины появления данного симптома могут проводиться такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• МРТ органов малого таза;
• КТ костей таза;
• КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• УЗИ органов малого таза;
• рентгенография.

Только на основании полученных результатов обследования врач может установить основной недуг, который спровоцировал проявление данного симптома и назначить корректное лечение.

Гинекологические патологии

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин и температура нередко говорят о таких гинекологических нарушениях, как:

• Параметрит задний (неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках).
• Эндометриоз наружный (возникают цикличные боли, которые усиливаются во время менструации).
• Рак матки (болевые синдромы могут быть односторонними, а также локализоваться посредине крестца).
• Расслабление связок, которые поддерживают матку.
• Неправильное расположение матки, а именно ее опущение, отклонение назад или выпадение.

Довольно редко, но все же встречаются боли, связанные с нарушениями в этом отделе позвоночника. Прежде всего, их причиной являются травмы. Это может быть сильный ушиб самого позвоночника, растяжение связок или вывих сустава, соединяющего крестец с окружающими частями скелета. Чаще всего сразу после травмы возникает острая боль.

Если ушиб был несильным, болевые ощущения проходят за несколько дней. Более серьезная травма может вызвать воспаление и мышечный спазм, который заставляет человека замереть в вынужденном положении. Но иногда болевые ощущения появляются только через несколько дней после травмы, когда развиваются ее последствия.

При повреждении одного из крестцово-подвздошных сочленений нарушается циркуляция крови с этой стороны. Это вызывает боли и судороги в мышцах ног, нарушение работы внутренних органов. При такой патологии могут смещаться тазовые кости или ущемляться нервные корешки, проходящие здесь. Если повреждено это сочленение справа, поражается правая нога, появляется хромота, возникают нарушения в работе желудка, кишечника и печени.

Боль в крестце также может возникать из-за патологий в месте его соединения с 5 поясничным позвонком. Чаще всего – это грыжа межпозвоночного диска или смещение позвонка – спондилолистез. Причиной сакродинии может стать также остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это заболевание характеризуется не только появлением болей в спине, но и сильным ограничением подвижности.

Часто возникают болезненные ощущения в месте соединения крестца и копчика. Причиной такого состояния может стать давняя травма или воспаление сустава. Ушиб копчика многие люди оставляют без лечения, что приводит к образованию костной мозоли или к отложению солей. Это через некоторое время может стать причиной монотонных ноющих болей в этом месте.

Иногда встречаются врожденные аномалии развития позвоночника. Это может быть сакрализация, люмбализация, незаращение дужек позвонков, менингоцеле. Иногда такие патологии обнаруживаются только во взрослом возрасте. При этом возникают внезапные болезненные ощущения при физических нагрузках, наклоне вперед или при неловком движении.

Лечение

https://www.youtube.com/watch?v=pe0S8A82Az4

При переломах крестцовых костей не требуются специальные терапевтические мероприятия. Несмотря на тяжесть перелома, пострадавшему назначают постельный режим, примерно на 15 дней. Однако длительность лечебного процесса зависит от тяжести полученной травмы, поэтому он может затянуться на месяц или даже два.

Конечно, лечение будет зависеть от заболевания, которое дает такой симптом. Например, при остеохондрозе или при неправильном развитии позвоночника, могут назначить операцию.

Или, если болезнь не запущена, назначают комплекс процедур: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, и подкрепляют их медикаментозным лечением.

Опухоли (к примеру, рак шейки матки) лечат с помощью лазерной терапии и хирургическим путем.

Если боли в крестце связаны с беременностью, то назначают такой комплекс мероприятий: массаж, специальные упражнения, ношение поддерживающего бандажа, прием витаминов и обезболивающих (если боль ярко выраженная).

При возникновении сакродинии во время менструации помогают специальный массаж или прием гормональных препаратов, которые снимут напряжение в мышцах и уменьшат болевые ощущения.

Методы лечения при травме крестцовой кости:

• Непосредственно после травмы необходимо приложить холод к месту ушиба, дабы предотвратить развитие воспаления.
• Ограничить физические нагрузки, не делать резких движений.
• Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также применение мазей и свечей на основе НПП.
• Через 3-4 дня можно выполнять упражнения по лечебной физкультуре, назначают физиотерапевтические процедуры.

Если травма не тяжелая (без переломов), то через пару недель боль проходит, и человек возвращается к нормальному образу жизни.

Общие рекомендации лечения болей в крестце:

• Физиотерапия, направленная на уменьшение воспаления и отечности. Какие именно процедуры подойдут в вашем случае — решает врач.
• Занятие лечебной физкультурой для восстановления двигательных функций. Упражнения должны проходить в спокойном темпе, без перенапряжения и резких движений. Побор индивидуальных упражнений также осуществляется лечащим врачом.
• Правильное питание, которое включает все необходимые витамины и минералы.
• Также прописывают ношение специального корсета, который уменьшает нагрузку на область крестца и уменьшает боли при движениях.
• Исключить сильные физические нагрузки, следить за осанкой и не находится долго в одной позе (например, если у вас сидячая работа — чередуйте сидение на стуле с какими-то легкими упражнениями, или хотя бы постойте или походите).
• Для устранения сильных болей назначают прием обезболивающих. Это могут быть как таблетки, уколы внутримышечно и ввод препаратов непосредственно в область, откуда исходит боль (например, в позвоночный канал).
• Обезболивающий эффект также дают массаж, мануальная терапия и иглоукалывание.
• Важно избегать стрессов и нервного напряжения, вовремя давать себе и своему организму отдых.

Итак, мы выяснили, что частые боли в крестце могут свидетельствовать о многих серьезных заболеваниях.

Поэтому, если у вас появился данный симптом, лучше сразу обратится к врачу, так как своевременное лечение оградит вас от неприятных последствий. И помните, что самолечением в такой ситуации заниматься опасно!

Программа лечения будет полностью зависеть от выявленного первопричинного заболевания. В медикаментозную терапию врач может включить приём таких препаратов:

• обезболивающие;
• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные.

Кроме медикаментозного лечения могут назначаться и такие процедуры:

• мануальная терапия;
• лечебная гимнастика;
• УВЧ;
• иглоукалывание;
• массаж.

Также может понадобиться коррекция рациона. Нередко требуется пересмотреть своё спальное место, так как причиной болей может быть слишком жёсткий или мягкий матрац.

В некоторых случаях консервативных методов лечения может быть недостаточно или они вовсе не эффективны. В таких случаях проводится хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией, которая может включать в себя ЛФК, массаж, курсы мануальной терапии.

Что касается профилактики, то целенаправленных методов нет. Нужно в целом соблюдать правила здорового образа жизни, исключить чрезмерные физические нагрузки и своевременно обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.

Вынашивание ребенка

В процессе вынашивания ребенка очень часто возникают боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин. При беременности такие ощущения могут быть связаны с несколькими причинами. Во-первых, при больших размерах живота центр тяжести организма значительно смещается. Дабы уравновесить растущий плод, женщина все сильнее и сильнее прогибает спину в пояснице. Такое поведение сказывается на крестцовом отделе, вызывая в позвоночнике довольно неприятные ощущения.

Во-вторых, при внутриутробном размещении плода в затылочном положении на крестец будущей роженицы постоянно давит затылок растущего малыша. Такое явление также вызывает боли в спине.

При смене положения ребенка у женщины нередко возникают неприятные ощущения в крестце. В этом случае они связаны с повышенным напряжением мышечных тканей, которые прикрепляются к крестцовой области.

Диагностика заболевания

Какие инфекционные заболевания могут вызывать боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин? При вставании и во время отдыха такие неприятные ощущения возникают из-за туберкулеза или же стафилококка. Подобные инфекции способствуют постоянной, не слишком сильной боли в крестце.

Крестцовые боли, наверное, самые интенсивные и невыносимые, которые только может испытывать человек. Вообще, когда говорят о болях в области крестца, мало кто точно имеет в виду именно крестец. «Отделить» крестец от копчика могут только люди, приближенные к медицине. Для простого человека, вся нижняя часть позвоночника – это либо копчик, либо крестец, а где граница между ними, и чем же заканчивается позвоночник, копчиком или крестцом, увы, мало кто знает.

• остеохондроз пояснично – крестцового отдела;
• нестабильность и смещение позвонков по всей длине позвоночного столба – спондилолистез;
• врожденные аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника – люмболизация, не возможность заращения дужек позвонков и так далее;
• воспалительные процессы органов малого таза (например, яичники, матка и трубно-маточный аппарат у женщин);
• последствия после оперативного вмешательства в область малого таза;
• перенесенные травмы тазовых костей;

В ряде заболеваний, боль в крестце, различной степени интенсивности и разнообразная по характеру проявления, является важным показателем степени выраженности воспалительного процесса:

• эндометриоз, в одной из своих разновидностях, дает постоянные циклические боли в области крестца, усиливающиеся во время менструального цикла, имеющие ноющий или ноюще – тянущий характера;
• при наличии у женщин такого заболевания как параметрит (воспаление связочного аппарата маточных труб) болезненные ощущения в крестцовой области присутствуют постоянно, и усиливаются во время физических нагрузок;
• проблемы с пояснично-крестцовым позвонком приводят к внезапному появлению болей при резком наклоне или поднятии тяжестей, при падении на ноги с большой высоты или неловких резких движениях. Крестцовая боль будет продолжаться даже после того, как позвонок «вправят» на место, но с меньшей степенью интенсивности и пройдет после комплекса лечебных процедур;
• боль в крестце отдающего характера появляется при тромбофлебите тазовых и подвздошных вен;
• у беременных женщин сильные болевые ощущения в области крестца появляются в те моменты, когда плод давит головкой на саму крестцовую кость или появляется сильное напряжение крестцовых мышц из-за положения ребенка;
• острые и хронические формы простатита у мужчин дают значительные боли в область крестца;
• многие злокачественные опухоли с локализацией в разных органах и тканях способны проявлять себя в виде выраженных и не очень выраженных болей именно в крестце, например, рак молочной, предстательной и поджелудочной желез, легкого, почек и т.д.;
• неисчезающая, даже в спокойном состоянии, боль в крестце может быть признаком туберкулезного поражения организма или внедрение иной сильной инфекции бактериального характера;
• заболевания сигмовидного отдела прямой кишки, связанные с его расширением, например, из-за непроходимости каловых масс при хронических колитах, вызывают тупые тянущие боли в крестце, с острыми периодами.

Существует также много причин не связанных с проблемами в самом крестце, например, различные заболевания:

• Остеохондрозили смещение позвонков пояснично-крестцового отдела (спондилолистез). Сакродиния при спондилолистезе появляется из-за смещения позвонков, которое обусловливает сужение позвоночного канала и защемление нерва. При этом боль чаще всего появляется после физической активности или при резких движениях, и отступает после того, как отдохнешь. Болит в области крестца и копчика, так как они непосредственно связаны с позвоночником. О лечении ущемления седалищного нерва в домашних условиях читайте здесь.
• Причиной сакродинии могут стать врожденныеаномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника (например, люмбализация, сакрализация, а также незаращение дуги позвонков). При таком заболевании, как незаращение дуги позвонка (в поясничном отделе), спинномозговой канал не закрыт, что приводит к появлению грыжи или даже к выпячиванию спинного мозга.

  Люмбализацией называется образование еще одного поясничного позвонка из крестцового. При сакрализации происходит сращивание позвонков пояснично-крестцового отдела, что приводит к уменьшению их количества.

  Боль имеет непостоянный характер, чаще проявляется при длительной физической активности или резких неправильных движений.

• Тромбофлебит подвздошных и тазовых вен. Кроме боли, симптомами тромбофлебита являются: повышенная температура, интоксикация, посинение и отек в месте образования тромба.
• Инфекционные заболевания, вызванные стафилококками или колиподобными бактериями, а также туберкулез. Симптомом таких заболеваний может быть хронические боли в крестце, которые не исчезают даже после отдыха и проявляются сильнее при физических нагрузках.
• Метаболические заболевания костей. К таким заболеваниям относится остеопороз, при котором кости истончаются и меняется их структура. Симптомом остеопороза является болевой синдром, который может распространятся в область таза, поясницы, крестца. Также больной испытывает боль в конечностях и стопах.

У женщин сакродиния может возникать при различных гинекологических заболеваниях, при менструации, во время беременности:

• Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) за свои пределы. Вызывает ноющие боли в области таза, поясницы и внизу живота, которые могут появляться периодически и усиливаться во время менструации. Один из симптомов эндометриоза — нарушение месячного цикла.
• Параметрит — воспаление параметрия (ткань, окружающая матку). Это заболевание может возникнуть в результате перенесенных операций, абортов или после родов. При параметрите больная чувствует режущую или колющую боль в области живота, которая отдает в поясницу или крестец. Параметрит сопровождается нарушением менструального цикла, роботы нервной и сердечно-сосудистой системы, повышенной температурой тела, ознобом и головными болями.
• Воспаление придатков яичников.
• Также сакродиния у женщин может возникать во время беременности из-за положения плода, при котором он давит на крестцовую кость, или как следствие постоянного выгибания поясницы (особенно на последних месяцах и с большим животом), и сильного напряжения мышц при смене положения плода.
• Боль при менструации часто рассеивается и иррадирует в крестцовую область.
• Рак шейки матки или ретроверсия (неправильное положение матки) приводит к натяжению маточно-крестцовых связок и вызывать болевые ощущения в области таза и спины. У больных раком появляются водянистые или кровавые выделения, боль при мочеиспускании и затруднения при дефекации.
• Варикозное расширение вен — нарушения кровотока в ногах и, как следствие, расширение вен. Встречается чаще всего именно у женщин. Симптомы заболевания: боль в конечностях и отек, который усиливается с прогрессирование болезни, вены начинают выпирать и становится плотнее.

У мужчин наиболее распространенные причины ноющей боли в области крестца — это хронический простатит и рак предстательной железы:

• К симптомам простатита относятся: нарушение функции предстательной железы, частые мочеиспускания и неприятные ощущения (жжение) при мочеиспускании.
• Распространенная причина боли в крестце или пояснице у мужчин является рак предстательной железыс метастазами в нижнюю часть позвоночника. В начале это заболевание может не провялятся никакими симптомами, но, когда уже начнутся метастазы, возникает боль в костях таза, бедер и позвоночника.

О первых признаках и лечении рака позвоночника мы писали здесь.

Другие причины болей в крестце:

• Урологические заболевания. Нарушения в работе сигмовидного отдела прямой кишки (например, скопление каловых масс или колит). Характерные признаки колита: частый стул, понос (может быть с кровью и слизью), резкие боли и вздутие живота.
• Психоэмоциональные нагрузки. Постоянные стрессы и переживания дают нагрузку на нервную систему и могут вызывать болевой синдром.
• Злокачественные и доброкачественныеопухоли, такие как миелома и лимфома, рак почек и легких, рак кишечника могут давать о себе знать болью в крестце, которая имеет постоянный характер и не проходит даже ночью. По началу опухоль может не давать о себе знать и лишь после образования метастаз, проявляются первые симптомы.

Такой симптом, как боль в крестцовом отделе, может свидетельствовать о развитии многих серьезных болезней, поэтому следует как можно раньше обратится к специалисту.

Опухоль

Очень часто крестец подвержен метастазам рака, которые локализуются в основном в таких органах, как:

• легкие, почки, молочная железа;
• желудок, железа предстательная, кишечник, железа щитовидная.

Подобное поражение возникает в том случае, если раковая опухоль развивалась бессимптомно и ничем себя не проявляла и лишь на поздней стадии стала вызывать боли в крестце. Такие ощущения могут иметь ноющий и постоянный характер. Нередко они усиливаются ночью и не уменьшаются даже после отдыха.

Общие причины

Различные заболевания кишечника, мочеполовой системы, хронические или инфекционные болезни могут вызывать болезненные ощущения в крестце. Поэтому перед назначением лечения обязательно проводится комплексное обследование для определения причины болей. Именно от этого будет зависеть назначаемое лечение.

• Если в тазовых или подвздошных венах появляются тромбы, часто возникает боль в спине. При этом особенно страдает именно крестец.
• Хронический задний параметрит – это поражение прямокишечных связок. Эта патология вызывает боли в крестце при ходьбе или другой нагрузке на позвоночник.
• Иногда возникает такая патология, как варикозное расширение вен таза. Она может развиваться как осложнение при варикозе нижних конечностей или при гинекологических заболеваниях у женщин.
• Крестцовый отдел может поражаться при туберкулезе. Пациенты жалуются на ноющие боли, усиливающиеся ночью. Диагностика этой причины бывает затруднена, особенно если сам туберкулез еще не обнаружен.
• Часто боли в области крестца возникают из-за его поражения стафилококками или колибактериями. При этом развиваются хронические болевые ощущения, которые усиливаются при нагрузке.
• Воспаление или растяжение мышц ягодиц или крестцово-подвздошных связок возникает после травмы, переохлаждения или при повышенных нагрузках.
• Самой частой причиной таких болевых ощущений являются воспалительные заболевания половых органов. Причем, возникают они преимущественно у женщин. Боли в крестце у мужчин появляются реже, чаще всего после 40 лет из-за патологий предстательной железы. При хроническом течении простатита боли ноющие, они могут локализоваться с одной стороны. При раке предстательной железы болевые ощущения более выражены из-за того, что опухоль может сдавливать спинномозговые нервы.
• Иногда боль в области поясничного отдела позвоночника и крестца вызвана расширением сигмовидной кишки. Это происходит при длительных запорах из-за скопления каловых масс или при колите.
• Некоторые злокачественные опухоли могут давать костные метастазы. Особенно часто поражается крестец при множественной лимфоме, миеломе, раке легкого или молочной железы.
• Есть также такие случаи, когда невозможно определить причину патологии. Такие боли в крестце называются стрессовыми. Считается, что возникают они из-за психо-эмоциональных перегрузок.

При любых болях, которые локализуются в крестце, нельзя делать резких движений, а также напрягать свой организм повышенными физическими нагрузками. С целью укрепления мышц и костей необходимо полноценно питаться. Еда должна содержать в себе витамины и минеральные вещества, в том числе кальций. В свой рацион следует включить кисломолочные продукты, зелень, фрукты, орехи и овощи.

Чтобы уменьшить боли в крестце, а также снять напряжение мышц спины, необходимо регулярно носить пояснично-крестцовый полужесткий корсет. Такая конструкция ограничивает объем движений пояснично-крестцового сочленения и позвоночного столба в поясничном отделе. В результате этого обеспечивается покой, что способствует скорейшему выздоровлению.

Как правило, корсет подбирается по размеру пациента. Надев его под одежду, больной может свободно ходить на работу, передвигаться и прочее. После исчезновения болей в крестце применение корсета прекращают.