Аллопуринол и алкоголь: совместимость. Аллопуринол

Содержание

• 1 Аллопуринол и механизм действия: «золотой стандарт» в лечении подагры
• 2 Состав
• 3 Противопоказания
• 4 Фармакологическое действие
• 5 Влияние этанола на действие аллопуринола
• 6 Эффективность лечения
• 7 Как принимать Аллопуринол при подагре
  • 7.1 Дозировка
• 8 Особые указания
• 9 Сравнение препаратов Колхицин и Аллопуринол
• 10 Что делать, если возникли побочные действия, в домашних условиях
• 11 Передозировка
• 12 «Аллупол»
• 13 Цена
• 14 Аналоги препарата
• 15 Новые подходы к лечению подагры: Зурампик и Канакинумаб
• 16 «Милурит»

Аллопуринол и механизм действия: «золотой стандарт» в лечении подагры

Аллопуринол или его аналоги в обязательном порядке входят в схему терапии пациентов с подагрой. При данном заболевании развивается расстройство обменных процессов, связанных с образованием и выделением мочевой кислоты. Одной из причин возникновения подагры является чрезмерное потребление продуктов, богатых пуринами (мясо, жирная рыба, животные жиры) и увлечение спиртными напитками.

В результате мочевая кислота (конечный этап распада пуринов) накапливается в крови, что приводит к развитию гиперурикемии, а ее соли (ураты) проникают в суставную жидкость, где выпадают в осадок с образованием кристаллов. Отложение солей на суставных поверхностях вызывает воспаление суставов и снижает их функциональность. Одновременно снижается экскреция мочевой кислоты почками, что также увеличивает ее концентрацию в крови.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Механизм действия Аллопуринола заключается в нарушении синтеза мочевой кислоты. По своей структуре препарат аналогичен гипоксантину – промежуточному продукту, участвующему в образовании мочевой кислоты. Данное лекарственное средство подавляет фермент – ксантиноксидаза, которая необходима для процесса трансформации гипоксантина в ксантин, а последний, в свою очередь, для создания мочевой кислоты.

Таким образом, содержание уратов и мочевой кислоты в синовиальной жидкости, плазме крови, моче и других жидкостях организма значительно снижается, имеющиеся мочевые отложения в суставах начинают растворяться, а образование новых отложений в суставных тканях и почках не происходит. При приеме данного препарата значительно усиливается вывод с мочой предшественников мочевой кислоты (гипоксантина, ксантин).

Несмотря на весьма оптимистичный заголовок, по мнению многих экспертов, данный препарат уже устарел. На смену аллопуринолу пришли более мощные аналоги, но врачи не спешат переходить на новые средства. Аллопуринол назначается пациентам с хроническими формами подагры. Он позволяет добиться стойкого снижения уровня мочевой кислоты, уменьшить число подагрических атак и количество тофусов.

Аллопуринол снижает уровень мочевой кислоты в организме

Следует отметить, что средство не рекомендуется во время обострения заболевания, так как аллопуринол может усиливать боль при подагре. На данный момент это одно из самых дешевых средств на рынке. Так, цена аллопуринола находится в пределах 100 рублей. Давайте узнаем более подробно, как принимать аллопуринол при подагре и о его основных эффектах.

5 полезных фактов о механизме действия аллопуринола:

• в основе подагры лежит повышение уровня мочевой кислоты более 360 мкмоль/л и ее накопление в тканях;
• она образуется из пуринов (присутствуют в субпродуктах, мясе и прочее) – превращение гипоксантина в ксантин;
• в этом процессе участвует специфический фермент ксантиноксидаза;
• после этого ксантин превращается в мочевую кислоту;
• Аллопуринол позволяет прервать эту цепочку – блокирует ксантиноксидазу.

На данный момент спектр показаний к применению Аллопуринола достаточно ограничен. Чаще всего средство используют для лечения подагры, гиперурикемии различного генеза, гемобластозах и прочее.

Инструкция по применению Аллопуринола:

• начинать лечение следует с 50 мг (1/2 таблетки) в первую неделю;
• затем каждую неделю можно увеличивать дозировку на 50 мг;
• средняя суточная доза не должна превышать 100-300 мг;
• после употребления таблетку необходимо запить водой.

Еще один важный вопрос, как долго можно принимать Аллопуринол при подагре. Напомним, что в основе заболевания лежит дефект обмена пуринов, поэтому при отмене препарата все симптомы могут .

Внимание! Некоторые пациенты часто сравнивают Аллопуринол и Колхицин, выбирая, что лучше. Так, эти препараты можно применять в составе комбинированного лечения, но сравнивать их не стоит, ведь они оказывают совершенно разные эффекты: Колхицин тормозит воспалительный процесс и имеет массу побочных эффектов при неправильном подборе дозы, а Аллопуринол устраняет ключевое звено в развитии подагры.

Побочные эффекты при употреблении Аллопуринола:

• аллергические реакции;
• иногда развивается фотосенсибилизация на Аллопуринол;
• еще одно распространенное побочное действие Аллопуринола – усиление приступов подагры.

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Состав

Широко представленный в аптечных сетях, препарат имеет состав, зависящий от содержания действующего вещества. Одна таблетка содержит 100 мг аллопуринола, имеет окраску от серовато-белой до белой, плоскую форму. Подробный состав:

• аллопуринол – 0,1 г;
• лактозы моногидрат – 50 мг;
• картофельный крахмал – 32 мг;
• повидон К25 – 6,5 мг;
• тальк – 6 мг;
• магния стеарат – 3 мг;
• карбоксиметилкрахмал натрия – 2,5 мг.

Таблетки с аллопуринолом в объеме 300 мг имеют расцветку от серовато-белой до белой, плоскую форму, на одной стороне риску, на другой – гравировку «Е352». Кроме основного вещества одна таблетка содержит такие компоненты:

• микрокристаллическая целлюлоза – 52 мг;
• карбоксиметилкрахмал натрия – 20 мг;
• желатин – 12 мг;
• кремния диоксид коллоидный обезвоженный – 3 мг;
• стеарат магния – 3 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Препарат отпускается по рецепту таб. 100 мг: 50 шт.Рег. №: РК-ЛС-5-№ 011249 от 04.11.2013 — ДействующееТаблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской и риской.1 таб. аллопуринол 100 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат (гранулак 200), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, крахмал кукурузный.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата АЛЛОПУРИНОЛ . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний – факторов, при которых таблетки от подагры Аллопуринол запрещены или не рекомендуются врачами из-за опасных последствий для организма:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжелые нарушения функции почек, заболевания печени, пониженный клиренс креатинина;
• острые боли и приступы подагры;
• беременность;
• детский возраст до трех лет.

Аллопуринол противопоказан или назначается с осторожностью в следующих ситуациях:

• возникновение аллергических реакций;
• почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени;
• первичный гемохроматоз;
• увеличение содержания мочевой кислоты в крови, протекающее бессимптомно;
• обострение подагры;
• беременность;
• кормление грудью.

При беременности и лактации от назначения препарата желательно воздержаться, хотя отсутствуют данные о способности Аллопуринола вызывать пороки развития у плода и нарушения у ребенка. Пожилым пациентам лекарство назначается в максимально низкой клинически эффективной дозировке с учетом возможных расстройств работы почек и печени. Детям младше 14 лет прием препарата запрещается, за исключением лечения лейкемии и опухолей цитостатиками и при терапии ферментных расстройств.

Фармакологическое действие

Препарат способствует уменьшению концентрации в моче и крови уровня мочевой кислоты, что снижает интенсивность процессов по отложению ее кристаллов. Под воздействием аллопуринола уже отложившиеся кристаллы подвергаются постепенному растворению. Препарат позволяет расстроить синтез мочевой кислоты (уростатическое действие), что приводит к снижению ее уровня в организме.

Препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты. Противоподагрический препарат

Средство, нарушающее синтез мочевой кислоты. Является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.

Влияние этанола на действие аллопуринола

Каждый пациент должен знать, что медикаментозная терапия и прием алкоголя не совместимы. При лечении практически всеми лекарствами требуется отказаться от употребления спиртных напитков. Это же правило касается и средства Аллопуринол, при терапии которым употреблять алкоголь запрещается, так как их совместимость невозможна.

Ухудшение состояния больного, который лечится Аллопуринолом, может произойти даже при употреблении 1 дозы спиртного:

• пиво – 350 мл;
• водка – 45 мл;
• сухое вино – 150 мл;
• крепленое вино – 100 мл.

Если же больной наотрез отказывается соблюдать диету и регулярно выпивает хотя бы пиво, то лечение Аллопуринолом не приведет к должному терапевтическому эффекту и даже утяжелит течение болезни. Во-первых, алкоголь провоцирует образование мочевой кислоты в организме и замедляет ее экскрецию почками, что, в свою очередь, вызовет отложение уратов и ухудшение клинической картины заболевания.

• появляются расстройства пищеварительного тракта (диарея, тошнота и рвота, абдоминальные боли, стоматит, желтуха и прочее);
• нарушается работа ЦНС (появление головных болей и головокружений, расстройства сна, парезы и невриты);
• возникают нарушения со стороны органов чувств (изменяется вкус, присоединяются проблемы со зрением);
• появляются аллергические реакции (зуд и шелушение кожи, кожные высыпания и гиперемия);
• нарушается работа мочевыделительной системы (появление отеков и крови в моче, проблемы с мочеиспусканием).

Отзывы врачей о препарате также отражают различные побочные эффекты:

• нарушение работы сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, брадикардия, перикардит);
• расстройства опорно-двигательного аппарата (суставные и мышечные боли);
• расстройства кроветворения (тромбоцитопения и агранулоцитоз, лейкопения и анемия);
• сбои в эндокринной системе, приводящие к бесплодию, развитию гинекомастии, импотенции и сахарному диабету.

Аллопуринол с алкоголем несовместимы. Практически все лекарственные средства не сочетаются со спиртными напитками. При благоприятном исходе одновременное употребление алкогольных напитков и препарата может нейтрализовать действие лекарства. Тогда лечение будет бесполезным. В худшем случае проявятся побочные эффекты.

Даже если больной выпьет 1 дозу спиртного, его состояние может стать плачевным. Для примера рассмотрим, какое количество напитков может принести вред:

• 350 мл пива;
• 100 мл вина;
• 45 мл водки.

Если пациент не соблюдает правила диеты и регулярно пьет хотя бы пиво, он точно не вылечится. Наоборот, болезнь будет только прогрессировать. Употребление алкоголя провоцирует формирование в организме мочевой кислоты. Кроме того, замедляется выведение мочи, что дает дополнительную нагрузку на почки.

Эффективность лечения

Перед началом терапии необходимо тщательно изучить возможные противопоказания препарата и сопоставить их с состоянием здоровья. Все сомнения необходимо разрешать, обращаясь к специалисту. При строгом соответствии предписаний по приему препарата облегчение должно проявиться через несколько месяцев. Лекарство имеет накопительный эффект, поэтому важно выдерживать все курсы применения. В итоге количество и яркость приступов, скорость отложения уратов заметно уменьшится.

Как принимать Аллопуринол при подагре

Таблетки от подагры принимаются внутрь, пероральным методом, запиваются водой, не разжевывая и не измельчая дозу. При почечной и печеночной недостаточности дозировка лекарства снижается и зависит от состояния больного, клиренса креатинина в сыворотке крови. Во время лечения таблетками важно поддерживать адекватную гидратацию, пить много воды, соблюдать определенный рацион питания, чтобы поддерживать нормальный диурез и увеличивать растворимость уратов.

Дозировка

Прием Аллопуринола при подагре происходит после еды. Взрослым и детям старше 10 лет назначают суточную дозу в размере 100-300 мг/сутки. Первоначальная дозировка составляет 100 мг раз в день, постепенно она увеличивается каждые 1-3 недели на 100 мг. Поддерживающей дозой считается 200-600 мг/сутки, в отдельных случаях врачи назначают 600-800 мг/день. Если суточная дозировка превышает 300 мг, ее делят на 2-4 приема через равные интервалы времени.

Максимальной разовой дозой являются 300 мг, предельной суточной – 800 мг. Дети в возрасте 3-6 лет получают дозу, исходя из массы тела – 5 мг на каждый кг веса, 6-10 лет – 10 мг. Кратность – три раза/сутки, максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мг. У больных с нарушением функции почек или хронической почечной недостаточностью происходит снижение дозировки в размере 100 мг каждые 1-2 дня, при прохождении гемодиализа – 300-400 мг после каждого сеанса (2-3 раза в неделю). Отменять препарат нужно осторожно, не резко, чтобы ремиссия длилась дольше.

Нормализация показателей уровня мочевой кислоты в крови при подагре достигается спустя 4-6 месяцев с момента начала приема Аллопуринола. По отзывам, купировать приступы можно через 6-12 месяцев, такое же время нужно для рассасывания подагрических узлов в суставах. Пить таблетки можно 2-3 года с небольшими перерывами. Самостоятельные решение о прекращении приема может спровоцировать обострение и уничтожить все достигнутые результаты терапии.

Особые указания

С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени и/или почек (в обоих случаях необходимо снижение дозы), гипофункции щитовидной железы. В начальный период курса терапии аллопуринолом необходимо систематическое проведение оценки показателей функции печени.В период лечения аллопуринолом суточное количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 л (под контролем диуреза).

https://www.youtube.com/watch?v=https:OOyzbpK4grY

В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания. Для профилактики можно применять НПВС или колхицин (по 0.5 мг 3 раза/сут). Следует учитывать, что при адекватной терапии аллопуринолом возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и последующее их попадание в мочеточник.

Асимптоматическая гиперурикемия не является показанием к применению аллопуринола.У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Нихена).Для коррекции гиперурикемии у пациентов с опухолевыми заболеваниями аллопуринол рекомендуется применять перед началом лечения цитостатиками.

В таких случаях следует применять минимальную эффективную дозу. Кроме того, с целью уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходимо принять меры для поддержания оптимального диуреза и ощелачивания мочи. При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков необходим более частый контроль картины периферической крови.В период приема аллопуринола не допускается употребление алкоголя.

Сравнение препаратов Колхицин и Аллопуринол

Препараты хоть и похожи по действию, но имеют отличия. Аллопуринол имеет более широкую область применения. Иногда медикаменты назначают вместе для быстрого устранения симптомов подагры, но в этом случае увеличивается риск возникновения побочных реакций. Оба лекарства одинаково эффективны.

Препарат относится к группе средств, оказывающих влияние на уровень мочевины в крови. Медикамент устраняет воспаление и производит обезболивающий эффект. Лекарство тормозит процессы всасывания мочевой кислоты, способствует устранению симптомов подагры. Улучшение самочувствия наступает уже через несколько часов после начала лечения.

Медикамент не применяют при болях в желудке, т.к. высока вероятность возникновения негативных симптомов. Лекарство противопоказано при патологиях костного мозга, тяжелых поражениях почек и печени, а также при бактериальных инфекциях и болезнях сердца и сосудов. Препарат не следует принимать пожилым людям и беременным женщинам. Дополнительным противопоказанием является алкоголизм.

При лечении медикаментом могут возникать тошнота, рвота и нарушения стула. Возможны негативные изменения со стороны состава крови. В некоторых случаях возникает временная алопеция. Иногда нарушается функционирование почек и печени. На фоне терапии могут наблюдаться симптомы депрессии, невриты, аспермия и аллергия.

Лекарство способно нарушать всасывание витаминов группы В. Не следует одновременно с данным средством принимать НПВС, т.к. повышается риск нежелательных реакций со стороны организма. Превышение количества препарата за 1 раз нежелательно, т.к. передозировка опасна негативными последствиями.

Что делать, если возникли побочные действия, в домашних условиях

Прием Аллопуринола может сопровождаться появлением редких побочных эффектов, которое обусловлено недостаточностью функции печени и почек. Нежелательные последствия бывают такими:

• фурункулез;
• нарушения со стороны лимфатической и кровеносной систем (анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия и аплазия);
• иммунная система: гиперчувствительность (артралгия, лихорадка, шелушение эпидермиса, лимфаденопатия);
• метаболические процессы (гиперлипидемия, сахарный диабет);
• депрессия;
• сонливость, головная боль, парестезии, нейропатия, утеря подвижности;
• зрение (макулярные изменения, ухудшение качества зрения);
• симптомы стенокардии;
• повышение артериального давления;
• диарея, тошнота;
• со стороны желчевыводящих путей и печени – гепатит;
• сыпь, синдром Стивенсона-Джонсона, эпидермальный некролиз, утеря цвета волос;
• миалгия;
• гематурия, уремия, почечная недостаточность;
• эректильная дисфункция, гинекомастия.

У препарата «Аллопуринол» побочные действия проявляются:

• анемией, агранулоцитозом, лейкоцитозом, тромбоцитопенией;
• повышением АД, брадикардией, перикардитом;
• острой почечной недостаточностью, протеинурией, снижением потенции, периферическими отеками;
• снижением зрения, потерей или извращением вкусовых ощущений, амблиопией;
• тошнотой, рвотой, диареей, холестатической желтухой;
• невропатией, головной болью, сонливостью, депрессией;
• аллергическими реакциями.

Понятно, что совмещать Аллопуринол и спиртное не рекомендуется. Но, если человек все-таки позволил себе употребить алкоголь в большом количестве и таблетки, действовать следует незамедлительно. Для начала необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Далее предстоит совершить ряд процедур:

1. Необходимо очистить желудок, вызвав у человека рвоту. Немного надавить на заднюю стенку его языка. Дать выпить воду. Затем снова попытаться вызвать тошноту.
2. Если напитки и таблетки были употреблены несколько часов назад, можно попробовать сделать очистительную клизму кишечника.
3. Если человек находится в сильном опьянении, не нужно давать ему другие лекарственные средства. Лучше сразу позвонить в скорую и спросить, что стоит предпринять.
4. Можно попробовать дать больному горячий чай с сахаром и лимоном.
5. Нужно обеспечить человеку покой. Конечности следует согреть пледом или одеялом. Голову пациента стоит направить набок, чтобы, если пойдет рвота, он не мог захлебнуться.
6. Если произошла остановка сердца, нужно сделать его непрямой массаж, подкрепив его искусственным дыханием. Иначе человек может умереть.
7. Если человек потерял сознание, поить его водой не стоит. Для приведения пациента в чувство массируйте его ушные раковины, дайте понюхать нашатырь, побрызгайте в лицо водой. Проследите за тем, чтобы не запал язык. Если это произошло, достаньте его чайной ложкой.
8. Если появилась диарея, останавливать ее ни в коем случае не стоит. Так организм пытается очистить себя от продуктов распада и токсинов.
9. В помещении рекомендуется открыть окна для обеспечения больного свежим воздухом.
10. Если человека рвет желчью или кровью, стоит как можно скорее привезти его в больницу.

Лекарственное средство Аллопуринол обладает множеством положительных отзывов. Однако хороший эффект оно дает только при правильном использовании. Если употреблять его со спиртным, могут возникнуть различные осложнения. Побочные эффекты проявляются в каждом случае индивидуально. При возникновении первых негативных симптомов следует сразу же обратиться к специалистам, предварительно оказав больному первую помощь.

Передозировка

Прием 20 г Аллопуринола переносится организмом без негативных реакций. Иногда доза меньше указанной может привести к передозировке, проявляющейся тошнотой, диареей, головокружением. Длительный прием 200-400 мг таблеток/сутки отмечается кожными реакциями интоксикации, лихорадкой, гепатитом. Для устранения признаков отравления принимаются симптоматические и поддерживающие меры, адекватная гидратация, гемодиализ. Специфического антидота для экскреции аллопуринола и продуктов метаболизма нет.

«Аллупол»

«Аллупол» является еще одним аналогом «Аллопуринола», также выпускаемым в таблетках и имеющим такое же международное название и активное вещество. Но перед тем как производить замену одного препарата другим, следует проконсультироваться со специалистом. Минимальной суточной дозой считается 100-200 мг препарата, а максимальной – 900 мг.

Цена

Количество таблеток, концентрация активного вещества	Производитель	Примерная цена, рублей
50 шт., 100 мг	Россия	94
	Венгрия	106
30 шт., 300 мг		140
	Россия	97

Аналоги препарата

Прямых аналогов Аллопуринола по содержанию активного фермента известно немного. Большинство препаратов-заменителей лекарства имеют другой активный компонент, но принцип действия остается таким же. На полках аптек можно встретить следующие аналоги Аллопуринола:

• Аллогексал
• Аденурик;
• Фебукс-40;
• Аллупол;
• Алопрон;
• Пуринол;
• Санфипурол.

Совсем недавно на рынке появился совершенно новый препарат, который полностью изменил представление о лечении подагры – речь идет о Фебуксостате. Данное средство избирательно действует на фермент (ксантиноксидазу), участвующий в образовании мочевой кислоты.

Фебуксостат избирательно действует на ксантиноксидазу

В результате масштабных клинических исследований (APEX, FACT, CONFIRMS) было доказано, что Фебуксостат и его аналоги (торговое название Аденурик) оказывают более мощный эффект, чем Аллопуринол, при этом средство обладает минимальными побочными эффектами.

Единственный недостаток фубуксостата – его цена, которая находится в пределах 6000 рублей. К слову, Аденурик имеет аналогичную цену – 5550 рублей.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

Инструкция по применению Фебуксостата:

• средняя суточная дозировка составляет 80 мг;
• препарат можно употреблять в любое время суток;
• аллопуринол и алкоголь имеют плохую совместимость;
• не требует коррекции дозировки;
• аналогичная инструкция по применению актуальная для Аденурика.

В сети присутствует множество положительных отзывов об Аденурике, но ввести этот препарат в клиническую практику не позволяет лишь одно условие – его высокая цена.

Новые подходы к лечению подагры: Зурампик и Канакинумаб

Радикально новый подход к лечению подагры предложила австрийская компания АстраЗенека.

Австрийская компания АстраЗенека предлагает инновационный подход к лечению заболевания

Как утверждает производитель, Зурампик блокирует транспортер, который находится в почечных канальцах. Средство позволяет заблокировать этот транспортер и повысить выделение мочевой кислоты. FDA уже одобрила данное средство для лечения подагры в составе комбинированной терапии.Еще одно перспективное направление – блокаторы интерлейкина 1. Речь идет о канакинумабе, который активно применяют для остановки острых подагрических атак.

«Милурит»

«Милурит» является достаточно популярным иностранным заменителем оригинального лекарства, однако его достаточно сложно найти в аптеках.

Аналоги для лечения подагры: «Санфипурол», «Аллозим», «Ремид», «Аллопин», «Пуринол», «Аллопуринол Никомед», «Апо-Аллопуринол», «Аллопуринол-Тева», «Аллупол», «Аллопуринол-Эгис».

Стоимость препаратов зависит от количества таблеток в упаковке и дозировки, но в среднем она составляет от 65 до 150 рублей. Одна из самых покупаемых и часто назначаемых дозировок – 100 мг. Но пациентам с прогрессирующим заболеванием или его тяжелой формой, покупка средства невыгодна, поскольку дозировка его слишком мала, и для получения необходимого количества действующего вещества в 600-900 мг нужно будет сразу выпивать по 6-9 таблеток, а это крайне неудобно.

Назовем еще несколько аналогов «Аллопуринола».

В списке заменителей есть известный препарат «Аллопуринол-Эгис», выпускаемый в Венгрии фармацевтической компанией Egis. Этот производитель считается лидером по производству средств для лечения подагры.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Популярным производителем дженериков является фармацевтическая компания Германии «Сандоз», выпускающая лекарственные средства, которые ничем не отличаются по составу от оригинальных.

Еще одним всемирно известным производителем дженериков является компания «Тева», выпускающая дешевые аналоги оригинальных препаратов.