Симптом натяжения ласега
Симптом Ласега для диагностики патологии в пояснице
Тестирование не требует особых усилий. Несмотря на простоту проведения осмотра, реакция пациента позволяет определить ряд параметров. Во время процедуры выделят несколько особенностей проведения диагностики:
- Пациент ложится на кушетку. Поднятие ноги он выполняет самостоятельно или с помощью врача.
- Если болевые ощущения возникли на уровне 30°―40°, то синдром положительный. При этом боль должна отступить при сгибании ноги в колене.
- Допускается утрата чувствительности кожи на передней поверхности бедра. Это признак остеохондроза и передавливания 5-го поясничного или 1-го крестцового нервного корешка.
- Болевые ощущения, возникшие на уровне 70°, говорят о патологии мышечной ткани и не имеют отношения к защемлению седалищного нерва.
- Если боль не утихает после сгибания ноги, тестирование называется отрицательным. Причиной неприятных ощущений в этом случае являются болезни суставов.
Во время обследования должны выполняться следующие правила:
- Поднимая ногу нельзя сгибать ее, так как это не позволит седалищному нерву растянуться.
- Если на отметке 60° пациент почувствовал боль, то осмотр прекращается. При подъеме ноги еще выше, несмотря на боль, повышается риск разрыва нервных волокон.
- Все движения должны быть медленными и плавными.
- Обследование нельзя проводить, если пациент принял обезболивающий препарат, так как результат будет неточным.
- При выявлении симптома Ласега назначается дополнительная диагностика. Рекомендуется проведение МРТ, позволяющего визуализировать нервные волокна.
Симптом Ласега – это тест, используемый в неврологии при обследовании пациента с подозрением на заболевания нервной системы либо пояснично-крестцового отдела позвоночника. При возникновении патологии в определенной области позвоночника организм реагирует мышечными спазмами и блоками, в результате которых оказываются защемленными нервные корешки. Выявить такие участки — важная задача для врачей для верной диагностики и дальнейшего лечения.
Когда невропатологом собираются анамнезные данные, то в них будет указано то, на что больной часто жалуется:
- Болевые ощущения в нижних конечностях во время ходьбы.
- Ощущение натянутости либо мышечного спазмирования задней бедренной стороны ноги.
- Нога как будто онемела, мизинец вообще не ощущается.
- Дискомфортные проявления выражены с одной стороны.
Правильно диагностировать тест Ласега надо таким алгоритмом:
- Больной должен прилечь на жёсткую поверхность. Нижние конечности его вытягиваются, врач понемногу поднимает одну ногу, в суставных поверхностях она не сгибается. Бывают случаи, когда больной самостоятельно поднимает нижнюю конечность, но доктор её обязательно придерживает.
- Позитивные симптомные проявления выражаются тогда, когда появилась боль. Замеряется угол, определяется степень тяжести. Болезненность в случае, если больной поднимает ногу больше 70°, говорит о том, что данный симптом отрицателен.
- Затем врач согнёт нижнюю конечность больного, если боль продолжается, то данный симптом отсутствует.
Когда болезненность выявлена впервые, тест сразу прекращается. Если не прекратить, то на нервном волокне появятся деструктивные образования, оно перерастянется, а это приведёт к усугублению ситуации, возможен седалищный паралич.
Возможны допущения погрешностей как во время проведения самого теста, так и оценочных выводов этой процедуры.
Симптом Ласега в неврологии
Симптом Ласега назван так по имени французского доктора, который в паре со своим учеником впервые в середине 19-го века диагностировал такую симптоматику: если лежащий на спине больной начинает медленно поднимать выпрямленную ногу, то появляется острый болевой синдром в области поясницы и вдоль седалищного нерва.
При этом боль практически моментально исчезает, если ногу согнуть в коленном и тазобедренном суставах.
Симптом Ласега является одним из признаков неврита седалищного нерва или пояснично-крестцового радикулита.
На чем основано действие теста?
Механизм симптома Ласега основан на анатомическом строении организма.
- Корни спинномозговых нервов проходят сквозь отверстия между позвонками в поясничный отдел. Их протяженность до перехода в нервные волокна составляет 12 мм. Когда пациент лежит, нервы находятся в расслабленном положении.
- При подъеме ноги с выпрямленным коленом нерв начинает растягиваться. Ущемление корешка нерва провоцирует болевой синдром. Если боль ощущается по задней поверхности бедра, симптом считается ложноположительным.
- Верным результатом является появление боли при подъеме конечности до 40-60 градусов. После подъема ноги выше 60 градусов обследование недостоверно, так как растягивание седалищного нерва на большую длину не позволяет его размер. Положительный результат симптома Ласега может появиться при поднятии ноги уже на 10-30 градусов.
- Стоит учесть, что физиологическое растяжение седалищного нерва допустимо при нагрузке не более 3 кг. Если присутствует патология, продолжение процедуры способно привести к разрыву нервных соединений и параличу. Поэтому тест прекращают при первых болезненных ощущениях.
- Если пациент находится под общей анестезией, проведение теста запрещено, так как:
О первопричинах
Симптом натяжения Ласега выявляет:
- Остеохондрозные проявления в поясничном, крестцовом отделах. Боль захватывает заднюю бедренную сторону, может распространиться на голенный район, наружную стоповую поверхность. Симптом Ласега сопровождается пониженной чувствительностью данных зон.
- Спинномозговую инфекционную патологию.
- Синдромное состояние «конский хвост», наблюдаемое при спинномозговых компрессиях.
- Радикулитные изменения поясничного позвоночного сегмента. Наблюдается симптом подъёма здоровой нижней конечности, при котором болевые ощущения наблюдаются в поражённой ноге тогда, когда больной поднимает здоровую ногу.
- Грыжевые образования либо прочие дископатии.
- Грушевидно мышечный синдром, нервное волокно защемлено по ходу мышц.
- Болезнь, описанную Бехтеревым.
Ложный положительный синдром способен выявиться у стариков либо при атрофированных, ослабленных задних бедренных мышц.
Симптом Ласега может возникнуть:
- Из-за длительной неравномерной физической перегрузки на позвоночный столб.
- Если имеются грыжевые образования между отдельными позвонками.
- При остеохондрозе позвоночного столба.
- Травмирования поясничной зоны.
Все патологические состояния, при которых выявлен позитивный симптом Ласега, в их число входит также ишиас, предрасполагают к тому, что развивается ущемление, утрата чувствительного восприятия, что способно в дальнейшем больного парализовать.
– самый крупный нерв человеческого организма.
Он формируется из корешков нервных окончаний спинного мозга, отходящих от его крестцового и частично поясничного отдела, состоит из двух видов нервов: общего малоберцового и большеберцового.
Если ткань нерва травмируется или подвергается избыточному перерастяжению, то у больного, лежащего на горизонтальной поверхности на спине, появляется острая боль при выпрямлении нижней конечности, поднятой вверх, или при подъеме выпрямленной ноги.
Синдром Лaсега возникает, так как волокна нерва не могут удлиняться – его корешки защемляются в межпозвонковых отверстиях или происходит перерастяжение нерва в случае возникновения грыжи межпозвоночного диска.
Если человек находится в лежачем положении, то его седалищный нерв расслаблен. Когда больной начинает поднимать вверх выпрямленную ногу, нерв начинает растягиваться.
Если окончание нервного корешка защемлено, то дополнительное растяжение приводит к появлению острой боли.
Порядок проведения тестирования
Самостоятельная диагностика в домашних условиях при помощи теста Ласега недопустима. Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, точно оценить реакцию пациента и учесть все нюансы теста способен только квалифицированный невропатолог.
- Пациент занимает положение лежа на кушетке. Далее тест продолжают в зависимости от состояния больного. Человек может самостоятельно поднимать выпрямленную в колене ногу. Если по каким-либо причинам он не может этого сделать, ногу пациента поднимает врач.
- Движение должно быть медленным, без рывков. Подъем конечности продолжается до появления болезненных ощущений по задней поверхности бедра. Это служит сигналом окончания процедуры.
- Положительным тест считается, если боль начинается при подъеме конечности на 30-40 градусов над горизонтальной поверхностью кушетки, на которой во время теста лежит человек. Боль должна пройти, когда врач постепенно начнет сгибать конечность пациента в коленном и тазобедренном суставах. Также возможно онемение кожной поверхности передней части бедра при проведении теста.
- В этом случае речь, скорее всего, идет об остеохондрозе и сдавливании 5 поясничного либо 1 крестцового корешков.
- Появление боли при подъеме конечности на 70 градусов свидетельствует о наличии патологии, несвязанной с защемлением нервных корешков. Чаще всего впоследствии диагностируют поражение мышц бедренной части.
- Когда боль после сгибания конечности в коленном и тазобедренном суставе не проходит, симптом Ласега признается отрицательным. Дискомфорт и болезненные ощущения в этом случае вызваны заболеванием сустава. Поэтому необходима более полная диагностика и консультация с ортопедом.
- Подтверждением теста может служить подъем ноги до предела с последующим быстрым сгибанием голеностопа. Боль должна распространиться по всей конечности.
https://www.youtube.com/watch?v=Y6gwnoiO0ms
Иногда боль в ноге может быть психогенной, что часто наблюдается у женщин с диагностируемой истерией. В этом случае взаимосвязи между изменением положения конечности и состоянием больного нет.
Ставить диагноз на основе одного теста Ласега нельзя, так как каждый человек имеет индивидуальный порог чувствительности и по-разному переносит боль.
Поэтому для достоверности обследования тест Ласега совмещают с прочими диагностическими процедурами, например, симптомом Бехтерева-Файерштейна и симптомом Нери.
Что выявляет симптом?
Пациент лежит на спине. Вытянутую ногу пассивным образом сгибает врач до 70 °. Если возникает острая, стреляющая или жгучая боль в ноге под углом около 45 градусов, тест, как упоминалось выше, считается положительным. Причиной боли является растяжение нерва. Когда боль выявляется под углом 60-70 °, она упоминается как псевдоположительный знак Ласега.
Сильная боль в ноге или бедрах должна рассматриваться как боль в мышцах. Симптом может быть усилен одновременным внутренним вращением ноги. Также с помощью вращения ступни можно усилить симптом (так называемый симптом Брагара). Нужно замерить угол, на котором начинается дискомфорт. Боль обычно приводит к рефлекторному возвращению конечности в исходное положение. Нервные корни сегментов L4/L5 или L5/S1 сжимаются при выполнении этого маневра.
Тест может быть положительным при ишиасе, грыже диска, менингите или субарахноидальном кровоизлиянии.
Если пациент испытывает боль в суставах, когда растянутая нога находится под углом между 30 и 70 градусами, вполне вероятно, что причиной возникновения боли является грыжа межпозвоночного диска.
Недавний метаанализ изучил информативность и выявил, что тест имеет:
- 91% чувствительности;
- 26% специфичности.
Если поднятие противоположной ноги вызывает боль:
- чувствительность 29%;
- специфичность 88%.
Тест обычно проводится у людей с болями в спине для того, чтобы отличить люмбаго от радикулита. Тест не на 100 процентов надежный, но обычно дает хорошую и быструю оценку. Тест в медицине помогает оценить повреждение нервных волокон. Однако точный диагноз сможет поставить только невролог. Проба не заменяет инструментальных методов диагностики, а также беседы со специалистом. Пробу рекомендуется выполнять в информативных целях в домашних условиях, а не диагностических.
Симптом Ласега имеет два варианта:
- Первый состоит в возникновении боли вдоль вертикальной конечности во время ее пассивного подъема.
- Второй развивается путем сгибания конечности в суставах тазобедренного и коленного суставов, а затем выпрямления. Аналогичным образом положительный симптом проявляется в возникновении внезапной боли вдоль конечности.
Диагностический тест выглядит следующим образом: субъект лежит на спине, таз должен быть стабилизирован. Врач выполняет пассивный подъем ноги пациента. Если боль возникает в нефизиологическом диапазоне, это означает, что врач имеет дело с корешковым синдромом и, более конкретно, с давлением на седалищный нерв.
Тест также может быть болезненным для здоровых людей, если они резко поднимают ноги. Однако если боль возникает при небольшой высоте, тогда говорят о позитивном результате, который в этом случае означает, что тест дал болезненный результат. Например, положительный симптом может указывать на грыжу диска, связанные с естественным старением изменения в позвонках или менингитное заболевание.
При простреливающей боли слева или справа в пояснице также нужно обращаться после эксперимента к доктору, чтобы прояснить причину. Самостоятельное лечение не рекомендуется. Проба – не окончательный диагноз, поэтому не следует воспринимать результаты серьезно. Ложноположительные результаты встречаются очень часто, поэтому важно всегда уточнять диагноз и симптомы у доктора. Неправильное лечение может привести к необратимым и серьезным последствиям, как и неверная самодиагностика.
Диагностика врачом-невропатологом синдрома Лaсега происходит следующим образом: пациент располагается на кушетке, лежит на спине, прямые ноги вытянуты.
Ногу следует поднимать медленно, не сгибая ее в колене.
Болевой синдром тем больше увеличивается, чем выше больной поднимает нижнюю конечность (как показывает практика, в большинстве случаев пик боли приходится на поднятие ноги под углом 60°).
В таком положении нижней конечности достигается максимальная степень растяжения волокон седалищного нерва.
Патологические изменения в тканях позвоночного столба тем больше выражены, чем меньше угол подъема нижней конечности.
В случае, если болезненные ощущения возникают при большем угле подъема ноги, то это подтверждает, скорее, перерастяжение седалищно-бедренных мышц, в то время как опорно-двигательный аппарат значительно снизил свою гибкость.
Симптом Ласега дифференцируется на три степени:
- Первая – при подъеме нижней конечности на угол в 60° появляется острая боль;
- Вторая – характерно ощущение боли при подъеме ноги на 45°, при этом развивается резкое сокращение отдельных мышц;
- Третья – появляется острая боль, если больной поднимает выпрямленную в коленном суставе ногу на 30°, при этом появляется защитное сокращение мышц, а также возникает резкая вегетативная реакция.
Диагностирование синдрома Ласега стоит прекратить сразу же после появления боли в области седалищного нерва, иначе может произойти надрыв нервных волокон (микротравматизация) и как следствие – разовьется паралич седалищного нерва.
Стоит учитывать, что может проявиться псевдосиндром Лaсега – в этом случае, если больной поднял выпрямленную ногу вверх, боль ощущается локально в области поясничного отдела позвоночника, или в бедре, или под коленом. В этом случае болевой синдром может быть вызван с растяжением спазмированных мышц.
При подозрении, что у человека появляется симптом натяжения Лaсега (а значит, возможен ишиас и воспаленние седалищного нерва), врач может назначить рентгенографические исследования в прямой и боковой проекциях.
Также может быть назначено еще одно обследование – МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В том случае, если болевые ощущения не исчезают при сгибании ноги в коленном и тазобедренном суставах, то симптом натяжения Ласега считается отрицательным. В этом случае появление боли в ноге может провоцировать патология в коленном или тазобедренном суставе.
Необходимо дальнейшее обследование для постановки точного диагноза.
Выявление симптома Ласега должен проводить исключительно специалист, врач-невропатолог. Не пытайтесь проводить диагностику самостоятельно, в домашних условиях. Вы можете допустить ошибки, как и в самой технике выполнения диагностической процедуры, так и в оценке результатов такого домашнего «исследования».
Для того чтобы провести исследования на предмет позитивного или негативного симптома Ласега, или симптома натяжения, пациента просят принять позу лежа на спине.
Далее врач постепенно поднимает выпрямленную ногу испытуемого. Пациент также может поднимать ногу самостоятельно, в таком случае врач лишь придерживает и направляет ее.
Так происходит до момента появления боли по ходу седалищного нерва (по задней поверхности бедра). В таком случае исследование прекращают.
Положительным симптом Ласега считается в случае, если боль возникает, когда врач поднял ногу пациента на 30⁰ -40⁰ над уровнем поверхности, на которой лежит пациент, а когда врач постепенно сгибает ногу испытуемого в тазобедренном и коленном суставах боль проходит.
Такой вариант положительного симптома Ласега может быть связан с поражением (сдавлением) 5 люмбального (поясничного) или 1го сакрального (крестцового) корешков. Причиной такого явления может быть, чаще всего остеохондроз.
Если же боль возникает при подъеме выпрямленной ноги испытуемого на 70⁰ над уровнем кушетки – речь идет о некорешковой боли, которая может быть вызвана патологией мышц бедра, паравертебральных мышц и т.д.
Если же боль не проходит при сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставе – симптом Ласега считается отрицательным.
В таком случае речь идет о симптоматике не неврологического генеза. Боли в ноге в таком случае могут быть связаны с патологией коленного или тазобедренного сустава. А пациенту, у которого выявлена подобного рода симптоматика, необходимо дополнительное исследование для выявления истинной причины появления боли.
Довольно часто боли в ноге могут иметь психогенный характер. Тогда в ходе диагностической процедуры не будет выявлено какой-либо взаимосвязи между появлением симптомов и изменениями положения ноги испытуемого. Чаще такого рода боли встречаются у женщин, страдающих истерией.
Симптом натяжения Ласега
Вертеброгенные болевые синдромы практически всегда вызывают рефлекторный мышечный спазм в ответ на боль. Спазм мышц в сочетании с имеющимися проблемами в позвоночнике приводит к тому, что нервные корешки становятся блокированными и малейшее движение приводит к их натяжению.
Резкие движения в этом случае могут привести к повреждению нерва, вплоть до надрыва нервных волокон. В случае пояснично-крестцовой локализации болевого синдрома становится задействованным седалищный нерв – самый массивный нерв нижней конечности. При такой ситуации может определяться положительный симптом Ласега с двух сторон или изолированно с одной стороны.
Симптом натяжения Ласега представляет собой возникновение боли при попытке поднять больным в лежачем положении выпрямленную ногу. Вызывают данный симптом в две фазы: вначале больного просят плавно поднимать выпрямленную ногу вверх, при этом в определенный момент возникает выраженный болевой синдром, может появиться иррадиация вплоть до ступни, судороги, чувство ползания мурашек. Данный признак имеет также объективную метрическую характеристику.
При появлении боли врач-невролог должен отметить угол подъема ноги относительно горизонтальной плоскости, при котором возникло неприятное ощущение.
Далее больного просят согнуть ногу в коленном суставе, при этом боль значимо уменьшается или уходит совсем. Если уменьшения боли не произошло можно заподозрить не вертеброгенную причину заболевания, а также психологические изменения (ипохондрия, истерия и т.п.).
Удобство определения симптома Ласега в градусах заключается также в том, что по величине угла можно предположить степень изменений позвоночника (чем меньше угол – тем больше выраженность изменений). Также по увеличению угла можно определить эффективность лечения заболевания.
Также при определении симптома одновременно врач-невролог может выявить изменения тонуса мышц, определить наличие фибриллярных подергиваний, отметить гипотрофию мышц на стороне поражения седалищного нерва (прогностически неблагоприятный признак) и многое другое.
При каких заболеваниях проявляется синдром Ласега
Научно доказано, что одна из самых распространенных причин проявления у больного симптома Ласега – это
в области позвонка S1.
При таком заболевании пациент жалуется на острую, простреливающую боль в области ягодицы.
Боль не локальная: болезненные ощущения распространяются по внешней поверхности бедра, доходя до голени и внешней поверхности стопы.
Причина появления боли тесно связана с защемлением корешка позвонка S1, зачастую боль такого рода отдается в мизинец и пятку этой же конечности. Данный симптом проявляется также ощущением чувствительности или чувством онемения кожи в данной локации.
Не менее распространенное заболевание, при котором диагностируется синдром Ласега – это радикулит пояснично-крестцового.
При данном заболевании у пациента, помимо симптома Ласега, отмечаются также симптом Нери (взаимосвязь между болью в пояснице и сгибанием головы при остеохондрозе) и симптом Бехтерева-Файерштейна (иначе называется перекрестный синдром Ласега, в этом случае при поднятииноги со здоровой стороны, отмечается боль в больной нижней конечности).
Если у больного диагностирован миелорадикулит, то помимо симптома Ласега, может также проявляться повышение выраженности рефлексов и даже появление патологических сухожильных рефлексов.
В редких случаях симптом Ласега также может проявиться при инфекционных заболеваниях спинного мозга.
При обнаружении у пациента симптома Ласега назначается дополнительное комплексное обследование, с целью уточнить причину его появления, верифицировать или опровергнуть наличие той или иной патологии позвоночного столба у пациента.
Для лечения заболеваний, при которых появляется синдром Ласега, могут быть применены такие методики: лекарственная терапия, иглорефлексотерапия, ортопедическая коррекция, абдоминальная декомпрессия и т.д.
Каждый 4 человек в России страдает от выраженной дорсалгии. Если болевые ощущения отдают в другие участки тела, это также может указывать на грыжу межпозвоночного диска (ГМД). Но исследования показывают, что ГМД часто хорошо видны на рентгеновских снимках и изображениях МРТ, но не всегда являются причиной симптомов.
Только в 20% случаев ГМД вызывает сильные болевые синдромы, которые требуют консервативных мер или хирургической коррекции. Многие пациенты не знают о ГМД, поскольку болезнь протекает бессимптомно. Быстрое и своевременное выявление различных заболеваний позвоночного столба помогает предотвратить тяжелые последствия. При любых симптомах требуется обращаться за консультацией к врачу.
Признак Ласега указывает на возможную патологию седалищного нерва или спинномозговых корешков поясничного отдела СМ. Симптом используется для диагностики заболеваний в ортопедии, неврологии и ревматологии. Он назван в честь французского терапевта Эрнеста-Шарлю Лаше (1816-1883) и сербского невролога Лазе Кузьмана Лазаревича (1851-1890).
Знак Ласега – это клинический признак, который применяется в ходе неврологического обследования для выявления патологий различной этиологии. Тест инициирует боли при растяжении спинных нервных корешков сегментов спинного мозга L4-S2.
Пациента просят лечь на спину. Растянутая нога медленно пассивно сгибается на 90 ° в тазобедренном суставе.
Симптом положительный, если сгибание при 70-80 ° не представляется возможным из-за болевых сигналов в ноге, ягодицах или спине. Некоторые авторы считают признак положительным только тогда, когда боль при сгибании возникает при 45 °, потому что, например, условия растяжения в области спинных мышц могут привести к дорсалгии в результате сгибания.
Симптом сильного натяжения Ласега указывает на воспаление в области нервного корешка, например в результате межпозвоночной грыжи. Угол, при котором возникает дискомфорт, должен быть замерен. Также при менингите могут быть получены положительные результаты. Тест проводится и в случаях подозрения на менингит.
Наиболее распространенной причиной появления симптома Ласега является остеохондроз пояснично-крестцового диска на уровне S1. В случае этого заболевания пациента беспокоит боль в области ягодицы, которая распространяется по задней поверхности бедра, достигая голени и внешней поверхности стопы.
Это связано с областью иннервации корешка S1. Часто боль такого рода иррадиирует в мизинец и пятку этой же ноги. В этой же области одновременно с симптомом Ласега при данной патологии часто определяют гипостезию, т.е. снижением чувствительности в данной зоне.
Радикулит пояснично-крестцового отдела – вторая, но не менее значимая причина появления позитивного симптома Ласега и, увы, не менее распространенная его причина. В случае пояснично-крестцового радикулита, помимо симптома Ласега, у пациента отмечаются также симптом Нери и симптом Бехтерева-Файерштейна.
Симптом Нери проявляется в том, что при интенсивном сгибании головы больного в направлении грудной клетки отмечается резкая боль в пояснично-крестцовом положении. Важно отметить, что в момент исследования наличия данного симптома, пациент должен находится в положении лежа на спине.
Симптом Бехтерева-Файерштейна, или, как его еще называют, перекрестный симптом Ласега, характеризуется тем, что при поднятии ноги со здоровой стороны, отмечается боль в больной ноге.
При миелорадикулитах, помимо вышеописанных симптомов, может также наблюдаться повышение выраженности рефлексов и даже появление патологических сухожильных рефлексов.
Симптом Ласега также может обнаруживаться при инфекционных заболеваниях спинного мозга.
В любом случае, при обнаружении позитивного симптома Ласега, пациента надлежит в обязательном порядке направить на дополнительное комплексное обследование, с целью уточнить причину его появления, верифицировать или опровергнуть наличие той или иной патологии у больного.
Что такое положительный симптом Ласега
Болевой синдром пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает из-за многих причин, поэтому одним из основных заданий лечащего врача является постановка правильного диагноза. Для этого доктор обязательно обязан проверить у больного симптом Ласега. В том случае, когда он положительный, назначаются комплексные лечебные меры.
С помощью процедур болевые ощущения уменьшатся, ремиссионный промежуток времени увеличится. Этот синдром пока не является заболеванием, но когда он выявлен, то это указывает на патологический процесс, который устанавливается при дальнейших исследовательских процедурах.
О чём речь
Когда у больного обнаружен синдром Ласега, то это одна из особенностей радикулитных либо ишиасных проявлений. Его можно обнаружить тогда, когда:
- Человек лежит на спине.
- Поднимает на 40° прямо расположенную нижнюю конечность, которая вытянута в тазобедренном, коленном суставных соединениях, при этом человек испытывает боль.
- Когда нога сгибается в суставе, то болевые ощущения исчезают.
Данный синдром составляют несколько симптомов, возникающих при натяжении. При нормальной физиологии растяжение седалищного нерва достигает 15 мм, а когда он ущемлён, то это расстояние становится меньше. В теории это возможно в любом его участке, но зачастую нерв защемляется в пояснично-крестцовом позвоночном сегменте либо зоны ягодицы между нервами спазмированного миоволокна. Если нервные ущемлённые корешки растянуты, то больной чувствует острый болевой синдром в зоне повреждённого нервного волокна.
Как выражается
Специалисты, исследовавшие больных, выявили 3 степени:
- При первой у пациента наблюдаются слабые болевые ощущения в состоянии, когда он вытянул и зафиксировал нижнюю конечность, где угол составляет 60 -70°.
- Болевые проявления второй степени тяжести отмечены тогда, когда нога у человека расположена под углом 45°, иногда выявляются одиночные мышечные сокращения.
- Третья степень характеризована резко выраженной болью с дрожанием ноги, выражена сократительная мышечная активность, угол поднятия составляет 30°.
О лечебных и профилактических мерах
Для того, чтобы установить окончательный диагноз, назначается проведение:
- КТ и магнитной резонансной томографии поясницы;
- Рентгенографического исследования.
Последующие лечебные меры зависят от первопричин, но в комплексном лечении назначается проведение:
- классического массажа, мануальной терапии (если не выявлены межпозвоночные грыжи);
- ортопедического вида коррекции;
- обезболивания анальгетическими препаратами, анестезией, средствами, снимающими воспалительный процесс;
- иглорефлексотерапии.
В профилактических целях для предупреждения патологий, сопровождающихся этим симптомом, надо:
- укреплять заднюю мышечную группу мышц бедра;
- игнорировать чрезмерные физические перегрузки, травматизм;
- следить за полноценным витаминным рационом, особенно важен витамин D3;
- следить за состоянием иммунной системы, не допускать инфекционной патологии.
Для специалистов медицинской сферы деятельности симптом Ласега выдаст полную информацию о патологии, сузит другие возможные диагнозы. При своевременном обращении к высококвалифицированным докторам возможно не только остановить прогресс заболевания, но и минимизируется риск осложнённых состояний. Зачастую специалисты полностью могут решить проблему больного, обратившегося своевременно.
(Пока оценок нет)
