Что лучше – МРТ или КТ: какое обследование безопаснее, показания к компьютерной томографии

Содержание

• 1 Недостатки каждого вида исследования
• 2 В чем отличие видов томографии на практике?
• 3 Плюсы магнитно-резонансной томографии
• 4 Противопоказания к использованию КТ и МРТ
• 5 Недостатки каждого вида исследования
• 6 КТ или МРТ: что дешевле?
• 7 Информативность методов
• 8 Основные различия между методами

Недостатки каждого вида исследования

В чем же разница между МРТ и КТ? Рассмотрим подробнее особенности этих способов диагностики.

Диагностический метод исследования, в основе которого лежит использование рентгеновских лучей. В отличие от привычного рентгеновского снимка, полученное изображение изучаемого органа будет объемным, а не двухмерным. Такой эффект достигается за счет использования кольцеобразного контура, который распределяет рентген-лучи вокруг установленной кушетки с пациентом.

Во время сеанса выполняется ряд изображений внутренних органов под разными углами. Это дает возможность в дальнейшем их скомбинировать и получить обработанное компьютером трехмерное изображение. КТ дает возможность послойно рассмотреть орган — “срезы” на самых точных аппаратах достигают 1 мм. Мультиспиральная или спиральная КТ (МСКТ) — методика включает непрерывное вращение аппарата, что делает снимок более детальным.

Диагностическая методика, позволяющая получить трехмерное изображение изучаемого органа. В основе способа исследования лежит использование электромагнитных волн. Ядерно-магнитный резонанс влияет на водород в человеческом организме — заставляет его менять положение, эти данные фиксируются аппаратом и оформляются в трехмерную картинку — томограмму.

Минусы КТ:

1. Мощное ионизирующее излучение. Недопустимо частое применение.
2. Противопоказана беременным и детям раннего возраста, женщинам в период грудного вскармливания.
3. При введении контрастного вещества возможны аллергические реакции.
4. Нет возможности изучения функциональной способности органа.

1. Нельзя применять при наличии металлических инородных тел в организме.
2. Недоступный метод для людей с клаустрофобией.
3. Плохо видны полые органы.
4. Длительность процедуры может достигать 30-60 минут, при этом пациенту необходимо лежать неподвижно.
5. Высокая стоимость.

В чем отличие видов томографии на практике?

Чем отличается КТ от МРТ, кроме воздействия волн и лучей — основной вопрос пациента, который сомневается в выборе метода. Разница между КТ и МРТ в использовании на практике:

• МСКТ используют для исследования физического состояния объекта (анатомии), МРТ — для химического (анатомии и физиологии);
• МРТ более информативна для сканирования мягких тканей, а КТ (в том числе и спиральная)- для костных;
• магнитные волны до конца не изучены, но методика их использования не имеет ограничения по частоте использования, рентген-облучение же нельзя проводить часто;
• МРТ часто предполагает полное помещение тела человека в томограф, а КТ — облучение изучаемой области.

Способы обследования современны и информативны, но при наличии доступа к обоим, нужно выбрать именно тот, который максимально подходит в конкретно сложившейся ситуации.

Плюсы магнитно-резонансной томографии

1. Выдает трехмерное изображение тканей.
2. Более точное и детальное исследование: получение изображений в любых проекциях, визуализация полых органов и сосудов.
3. Выявляются патологии на ранних стадиях, невидимые при других обследованиях.
4. Нет ионизирующего излучения.
5. Отсутствуют побочные эффекты.

Вид диагностики	Преимущества	Недостатки
КТ	3D моделирование изображения, невысокая стоимость процедуры, достоверность получаемой информации, длительность не более 5–7 минут, проведение томографии при наличии вживленных в организм пациента электронных устройств и металлических конструкций	Вредоносное воздействие рентгеновских лучей, отсутствие возможности частого проведения, метод противопоказан для маленьких детей и беременных женщин, недостаточно полноценная диагностика функционирования внутренних органов
МРТ	Высокий уровень визуализации, безболезненность, отсутствие рентгеновского излучения, использование в отношении детей и будущих матерей при показаниях, доступность метода, трехмерная конфигурация изображения	Наличие металлических структур в организме препятствует проведению МРТ, вероятность допуска неточностей при расшифровке информации о полых органах и костях, дискомфорт, вызванный длительным пребыванием в статичном положении, продолжительность от 15 до 80 минут (в зависимости от исследуемой системы органов)

Противопоказания к использованию КТ и МРТ

МСКТ и МРТ применяются для диагностики заболеваний всех органов человеческого организма. Но эти способы не одинаково хорошо подходят для исследования одного и того же органа — это обязательно нужно учитывать при выборе.

Ситуации, в которых лучше применить компьютерную томографию:

• При черепно-мозговых изменениях: ушиб головного мозга, кровоизлияние, черепно-мозговая травма, новообразования (злокачественные или доброкачественные), патологические нарушения кровообращения в головном мозге.
• Недавние травмы с подозрением на внутреннее кровотечение.
• Патологические поражения лицевого скелета, щитовидной и паращитовидной желез, околоносовых пазух, челюстей, зубов.
• Атеросклероз сосудов, аневризмы и другие патологические изменения строения сосудов.
• Заболевания позвоночника: сколиоз, кифоз, лордоз, остеопороз, грыжи межпозвоночных дисков.
• Патологические изменения легких: туберкулез, воспаление легких (пневмония), рак.
• Заболевания органов мочеполовой системы (на томограммах детально видны новообразования, камни).

Целесообразно использовать магнитно-резонансную томографию в случае:

• Поражений головного мозга, а именно: сосудов мозга, воспалительного процесса оболочек мозга, кровоизлияния (инсульта), опухолей различной этиологии, рассеянного склероза.
• Патологий, поражающих позвоночник, суставы, связки и мышечные ткани.
• Опухолей в мягких тканях.

МРТ может заменить КТ в тех случаях, когда у пациента диагностирована индивидуальная непереносимость контрастного вещества или облучение уже проводилось, а повторное воздействие радиации в короткие сроки не желательно.

Метод компьютерной томографии сопровождается радиационным излучением, поэтому КТ противопоказан женщинам с момента установления беременности и кормления грудью.

Магнито-резонансная томография не проводится пациентам:

• с металлическими деталями на теле и в организме;
• наличие электронных приборов, вживленных в ткани (так как создается мощное магнитное поле, способное приводить к нарушению работы кардиостимуляторов и прочих приборов);
• пациентам, страдающим клаустрофобией (возможно проведение МРТ открытого типа);
• больным с нервными патологиями, не позволяющими находиться продолжительное время в неподвижном состоянии.
• вес пациента, превышающий более 150–200 кг.

 Кроме перечиисленных противопоказаний существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний и ограничений к проведению МРТ. 

Недостатки каждого вида исследования

1. Длительность процедуры не более 5-7 минут.
2. Четкость снимков костной ткани, точное выявление новообразований. 
3. Допустимо сканирование при наличии у пациента имплантатов или кардиостимулятора.
4. Более доступна в финансовом плане.

Оба метода точны, но существуют ситуации, когда применение определенного способа будет более информативным. К тому же существуют некоторые временные и постоянные индивидуальные противопоказания, ограничения в количестве процедур.

Плюсы КТ, МСКТ:

• четкое трехмерное изображение изучаемой области;
• возможность послойного изучения органа;
• безболезненность диагностического метода;
• быстрота проведения исследования — воздействие лучей длится до 10 секунд;
• меньшее излучение, чем при использовании рентгена;
• эффективно для исследования костных, мышечных тканей, выявления кровотечений и опухолей;
• требует меньших финансовых затрат.

Магнитно-резонансная томография также имеет ряд преимуществ, некоторые из них созвучны с достоинствами КТ. Плюсы использования МРТ:

• высокоточная информация на объемном снимке;
• возможность вращения изображения в удобную проекцию;
• послойное исследование органа позволяет точнее изучить детали;
• наилучший способ исследования при неврологических проблемах — более точных аналогов диагностики в этой области медицины нет;
• безопасно для любого возраста (применяют детям от рождения);
• гарантирует безопасность для беременных женщин — не влияет на мать и плод; нет влияния радиационного излучения.
• нет противопоказаний для частого использования, безболезненность проведения;
• возможно сохранения данных в электронном виде (удобно для изучения патологии в динамике);

Несмотря на технологичность процессов, их эффективное применение ограничено некоторыми нюансами. Для того, чтобы выбрать максимально подходящий способ изучения патологии, нужно учесть и недостатки каждого из методов.

Минусы КТ, МСКТ:

1. радиационное облучение (что вреднее влияния электромагнитных волн);
2. запрещено использовать беременным, детям;
3. невозможно получить информацию о работе органов, можно только рассмотреть анатомические изменения в строении.

Недостатки МРТ:

1. не подходит для точного исследования полых органов (желчный и мочевой пузыри, сосуды);
2. перед процедурой необходимо удалить металлические элементы с одежды;
3. обследование занимает длительное время — 30-40 минут;
4. не подходит для пациентов с клаустрофобией;
5. возможно ограничение по весу — аппараты рассчитаны на массу до 110 кг (немногие модели — до 150 кг);
6. запрещено для использования людям с несъемными протезами и имплантированными элементами — штифтами, клипсами, пластинами, кардиостимуляторами;
7. для четкости получаемых снимков нужно долго находится в неподвижном состоянии (при диагностике у детей применяют анестезию).

Прежде всего, нужно разобраться в том, что такое компьютерная томография, и почему она получила столь широкую популярность в диагностике заболеваний опухолевой и иной природы.

КТ – это метод исследования организма с помощью рентгеновских лучей, обладающих свойством по-разному проходить через определенные органы и ткани. При обследовании рентгеновская трубка движется вокруг стола и больного, результатом становится сумма из нескольких снимков тела под разными углами.

Анализ полученных изображений проводится с помощью компьютера, за что метод получил свое название.

КТ назначается в нескольких случаях:

• Скрининговое комплексное обследование организма. КТ позволяет выявить заболевания, которые пока никак себя не проявляют, и начать лечение на ранних стадиях.
• Экстренные показания. КТ проводят после мозгового кровоизлияния, аварий и несчастных случаев с серьезными травмами и т. д.
• Подтверждение диагноза и контроль эффективности проводимого лечения. Это метод позволяет взглянуть на органы и ткани «изнутри», не прибегая к хирургическому вмешательству – его популярность объясняется максимальной информативностью.
• Показаниями к проведению КТ также могут стать подозрения на врожденные патологии органов, онкологические процессы, подозрения на опухолевые образования в мозге при постоянных головных болях.

Преимуществом КТ является безболезненность и относительная безопасность исследования, хотя рентгеновское излучение дает лучевую нагрузку на организм. Процедура подходит для пациентов с имплантами, она позволяет одновременно видеть костные ткани кровеносные сосуды, мягкие ткани.

Такое исследование занимает очень немного времени и позволяет сразу получить результат, что очень важно при экстренных показаниях и внезапном ухудшении самочувствия.

Различают несколько видов КТ:

• Простая компьютерная томография. С помощью специального аппарата рентгеновский излучатель передвигается вдоль тела пациента, в результате получается большое количество снимков в продольном и поперечном направлении.
• Спиральное компьютерное сканирование – более эффективный способ, при котором излучатель перемещается в спиральном направлении. Результатом становятся трехмерные изображения, которые позволяют выявлять даже небольшие опухолевые образования и другие патологии в тканях. Этот метод не только эффективнее, но и безопаснее за счет снижения лучевой нагрузки на организм.
• Мультиспиральное сканирование напоминает предыдущий метод, но для него используется несколько источников излучения для съемки с разных сторон. Этот вариант дает более точный результат.
• Конусно-лучевая компьютерная томография – узкоспециализированный метод, используемый в челюстно-лицевой практике. С его помощью создаются объемные изображения челюсти, пазух носа, горла для выявления различных патологий.

Для выявления опухолевых новообразований и метастазов в организме проводится компьютерная томография с контрастным веществом. Это специальное вещество, обеспечивающее четкое контрастное изображение и повышающее эффективность диагностики патологий. У такого метода есть свои ограничения и противопоказания.

Компьютерная томография становится все более распространенным и востребованным методом диагностики: она незаменима при выявлении онкологических новообразований, ее проводят практически для всех органов и систем.

При наличии серьезных показаний ее проводят даже маленьким детям, в некоторых случаях малышам для сохранения неподвижности дают общий наркоз.

Можно перечислить несколько наиболее востребованных областей применения КТ:

• Томография головы позволяет оценить состояние мозговых тканей и сосудов, ее проводят для диагностики опухолей любой природы и нарушения мозгового кровообращения. Этот метод позволяет оценить эффективность назначенного лечения, его также применяют для контроля нейрохирургических операций.
• КТ брюшной полости выявляет присутствие новообразований, аневризмы аорты, также метод позволяет локализовать инородные тела и оценить травматические повреждения органов.
• КТ челюсти показывает аномалии в строение зубов, метод применяется для выявления сложных патологий и травматических повреждений. КТ проводится перед хирургическим вмешательством, метод позволяет детально проработать план операции.
• КТ позвоночника проводят для выявления опухолевых процессов и присутствия инородных тел, обследование проводится перед установкой имплантов.

Это лишь некоторые отрасли, в которых для диагностики патологий и травм активно применяется компьютерная томография. Противопоказаниями к этому методу являются беременность, большая масса тела, нарушения в работе почек и щитовидной железы, а также миеломной болезни.

КТ или МРТ: что дешевле?

Оба вида томографии используются реже, чем УЗИ или рентген из-за недостаточного распространения аппаратуры на периферии страны и дороговизны исследования. КТ дешевле магнитно-резонансной диагностики, поэтому при наличии одинаковых показаний применяется чаще. Но не стоит забывать, что облучение нельзя проводить слишком часто — несмотря на малую дозу, процедура все же сказывается на организме не наилучшим образом.

Что же лучше МРТ или КТ? Влияние электромагнитных волн до конца не изучено, но противопоказаний к магнитно-резонансному исследованию значительно меньше. Поэтому, при наличии финансовой возможности, или при потребности оценить динамику патологических изменений, эта методика эффективнее и безопаснее.

Информативность методов

Основные различия между методами

Что же лучше, компьютерная томография или МРТ? Подводя итоги, выделим главные пункты.

	КТ	МРТ
Принцип работы	Рентгеновское излучение	Магнитное поле
Безопасность	Низкая, недопустимы частые использования	Безвредна
Стоимость	Доступная	Высокая
Информативность	Высокая при диагностике травм, заболеваний внутренних органов, кровотечений	Высокая при исследовании мягких тканей, суставов, хрящей, нервной системы, сосудов
Сроки диагностики	Выявляются прогрессирующие патологии	Обнаруживаются заболевания на ранних стадиях развития
Длительность процедуры	5-7 минут	При изучении одного органа (головной мозг) – 7-10 минут, определенной области (брюшная полость) – 30 минут, полное сканирование – до 1 часа