Патологический лордоз поясничного отдела

Содержание

• 1 Причины заболевания
• 2 Лордоз поясничного отдела – описание
• 3 Лордоз после беременности
• 4 Классификация
• 5 Диагностика
• 6 Лордоз у детей
• 7 Лечебный массаж
• 8 Медикаментозное лечение
• 9 Медикаментозное лечение
• 10 Оперативное лечение
• 11 Диета и лечение народными средствами
• 12 Профилактические меры

Причины заболевания

Ввиду того, что лордоз может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием, медики выделяют множество причин его развития, соответствующих этим двум особенностям возникновения патологии. Принимая во внимания этот факт, стоит разделить возможные причины и факторы развития болезни на две группы.

Формирование поясничного лордоза у детей происходит по следующим причинам:

• Генетическая, то есть наследственная предрасположенность – случаи заболевания фиксируются в истории болезни семьи. При этом учитывается наличие патологического процесса не только у матери или отца (что наиболее вероятно), но также у бабушек и дедушек или ближайших кровных родственников.
• Различные аномалии развития плода в утробе матери, среди которых фигурируют нарушения формирования позвонков, межпозвоночных структур, мышечных тканей и связок. В особо тяжелых случаях у новорожденного вовсе может отсутствовать один или несколько позвоночных сегментов.
• Первичный лордоз развивается также в случае получения травмы ребенком в процессе родов, что может быть обусловлено халатностью врача-акушера или же тяжелыми родами.

Среди причин возникновения патологии приобретенного типа выделяют следующие:

• Основной причиной развития лордоза выступает несоблюдения осанки, что чаще всего происходит в подростковом или юношеском возрасте. Ношение рюкзака или сумки на одном плече, сутулость во время ходьбы, неправильно или неудобное положение при сидении за партой и прочее, все это факторы возникновения болезни.
• Второй по частоте причиной выступают различные травмы позвоночного столба. Учитываются не только переломы позвоночника, но также серьезные удары, ушибы, растяжения мышц поясницы. Особенно часто патология развивается вследствие падений с большой высоты или после серьезных ДТП.
• Тяжелый физический труд, в частности, постоянные подъемы больших тяжестей, а также чрезмерные нагрузки на позвоночник, обусловленные средними и тяжелыми формами ожирения.
• Часто развитие поясничного лордоза обусловлено сопутствующими патологиями позвоночника, наиболее распространенной среди которых является остеохондроз. Также сюда можно отнести радикулит, воспалительные процессы, туберкулез костей, развитие межпозвоночных грыж и т. д.
• Малоподвижный образ жизни.
• Нарушенный обмен веществ и прочее.
• Часто лордоз развивается у беременных женщин, особенно когда речь идет о нескольких беременностях в течение короткого промежутка времени или если плод был тяжелым, а женщина при этом хрупкого телосложения.

Стоит принимать во внимание, что выше перечислены лишь наиболее вероятные и распространенные причины развития лордоза поясничного отдела позвоночного столба, на самом же деле их значительно больше.

Клиническая картина при лордозе сильно отличается в зависимости от степени развития патологического процесса, причин его возникновения, а также вида, типа заболевания и других факторов. При легком искривлении, незаметном невооруженным глазом, симптомы будут смазанные или какие-либо проявления вовсе будут отсутствовать.

В то же время чем сильнее развилась патология, тем более выраженной будет симптоматика. В целом же клиническая картина при данном заболевании такова:

• Основным клиническим признаком выступают так называемые эстетические отклонения. При искривлении позвоночника в поясничном отделе кпереди, поясница сильнее прогибается (или же становится ровной, в зависимости от вида патологии), при этом выпячивается брюшная область, челок ходит вперед животом, неестественно отгибаясь назад, чтобы удерживать равновесие.
• При этом походка становится менее устойчивой, ноги выгибаются колесом, ходить становится значительно сложнее.
• Чем сильнее выражен угол искривления, тем интенсивнее становится болевой синдром. Боли локализуются в пояснице, усиливаются во время ходьбы, а также при любых физических нагрузках. По характеру боль изначально тупая и ноющая, но затем движения сопровождаются более сильными и острыми болями, иногда прострелами. Со временем болезненные ощущения распространяются в область ягодиц, может тянуть ноги.
• Из-за нарушения осанки и постоянных болей отмечается ухудшение общего состояния пациента. Появляется быстрая утомляемость, нарушения сна, систематическая усталость, нервозность.

Как уже было сказано ранее, клиническая картина многообразна и зависит от ряда факторов, но внимание нужно обращать на любые отклонения от нормы, ведь на ранних стадиях бороться с болезней значительно легче.

Причины возникновения врожденного поясничного лордоза:

• наследственная предрасположенность;
• травма во время беременности;
• нарушение развития позвонков, межпозвоночных дисков, связок и мышц у плода;
• травма новорожденного в период родов.

Причины возникновения приобретенного лордоза поясничного отдела позвоночника:

1. Заболевания опорно-двигательного аппарата: вывих тазобедренного сустава; плоскостопие.
2. Рахит;
3. Беременность, при которой лордоз начинает формироваться на 4 – 5 месяце и полностью исчезает спустя 6 месяцев – 1 год после родов;

Хронические заболевания позвоночника:

• грыжи Шморля в поясничном отделе;
• грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника;
• остеохондроз поясничного отдела;
• болезнь Бехтерева;
• ревматоидный артрит поясничного отдела позвоночника.

Травмы позвоночного столба в поясничном отделе:

1. перелом позвоночника;
2. вывих позвонков;
3. разрыв связок.

Воспалительные заболевания позвоночника в поясничном отделе:

• туберкулезный спондилит;
• сифилитический спондилит;
• гонорейный спондилит;
• поясничный радикулит.

Злокачественные образования позвоночника и/или близлежащих органов (например: почек, кишечника, матки, яичников, предстательной железы);

Контрактуры (спазмы) мышц поясницы;

Рубцы на мышцах в поясничной области (например: после ожогов).

Для приобретенного лордоза выделяют факторы, которые могут спровоцировать заболевание при длительном их воздействии:

1. избыточный вес или ожирение в области живота;
2. алкоголизм, курение;
3. болезни обмена (сахарный диабет, гипотиреоз).

Легкая степень неправильного изгиба практически ничем себя не проявляет, все симптомы этого заболевания усиливаются с течение времени:

1. визуально тазовая и грудная область смещены назад, живот выдвинут вперед;
2. второй основной симптом — боль и дискомфорт в пораженной области. С развитием искривления они становятся все более выраженными;
3. позднее возникает и усиливается ограничение подвижности в области поясницы;
4. деформации костных структур и внутренних органов. Они происходят тем быстрее, чем моложе больной.

Деформации обнаруживаются при проведении обследования. Деформированные органы не могут в полной мере выполнять свои функции, поэтому во всех системах организма начинают происходить сбои.

Боли в пояснице. Они связаны с неправильным распределением нагрузки, растяжением мышц. Больному трудно долго находиться на ногах, так как при нагрузках боли усиливаются, они носят характер жгучих и часто становятся нестерпимыми.

Возможно опущение органов брюшной полости, приводящее к нарушениям их функций. Определить уровень лордоза можно и дома. Для этого встаём спиной к стене, чтобы её касались лопатки, ягодицы и пятки. Нужно попытаться просунуть в пространство между стеной и поясницей свою кисть, расположенную параллельно полу ладонью вниз.

К симптомам поясничного лордоза можно отнести:

• Осанка при заболевании: голова направлена вперед, плечи опущены, живот выпячен вперед, поясница прогнута, таз отклонен назад, коленные суставы полностью разогнуты, ноги разведены в стороны;
• Походка при заболевании: голова, плечи и грудной отдел позвоночника отклонены назад, живот выпячен вперед, ноги разведены в стороны. Походка напоминает утиную;
• Боли ноющего характера в поясничной области практически постоянные, усиливаются при выполнении физической нагрузки (ходьбе, перемене положения тела, подъеме даже небольших (до 1 кг) грузов);
• Боли в ягодичной области и нижних конечностях;
• Нарушение чувствительности, онемение ягодиц и нижних конечностей;
• Быстрая утомляемость при ходьбе;
• Нарушение мочеиспускания;
• Эректильная дисфункция;
• У женщин усиление боли во время менструации;
• Запоры.

Выпрямление поясничного лордоза достаточно просто определить самостоятельно. Нужно встать у стены и прислониться к ней затылком и ягодицами. Когда между поясничным отделом и стеной невозможно просунуть ладонь, то это явный признак гиполордоза.

При этом отклонении заметно изменяется внешний вид:

• значительное выпячивание живота вперёд;
• впалая грудная клетка;
• плечи и голова устремляются вперёд.

Есть и другие симптомы:

• изменяется походка;
• при ходьбе наступает быстрая усталость;
• боль в нижней части спины;
• иногда немеет спина;
• болезненные явления в ногах.

При наличии такой патологии плохо разгибаются коленные суставы. У них уменьшается объём движений, а это со временем будет вызывать боль.

Сглаженный поясничный лордоз часто сопровождается болевым синдромом в зоне поясницы. Они обычно ноющие, но бывают и острые. Аномальная вогнутость смещает центр тяжести, и нагрузка переходит на суставы ног.

Сглаженность вызывает дегенеративные процессы, которые вызывают болезни позвоночника. В дальнейшем это негативно скажется на состоянии органов в области малого таза.

Патологический лордоз развивается по массе причин. Анализ этих причин ложится в основу диагноза. Деструктивные изменения проявляются на фоне определённых заболеваний:

• Межпозвоночные грыжи.
• Хронический артрит или ревматизм.
• Травмы позвонков.
• Образование опухолей.
• Остеопороз.
• Воспаления в тканях костей.

Патологическому лордозу подвержен человек любого возраста. А главная опасность в том, что все причины нередко между собой связаны. Остеохондроз разрушает ткани и провоцирует образование грыжи. Он же даёт толчок спондилезу, который затем переходит в спондилолистез. Состояние становится критическим, когда к этим заболеваниям присоединяется остеопороз. В этом случае заболевание способно довести человека до состояния недееспособности.

Лордоз поясничного отдела – описание

Следующие симптомы свидетельствуют о том, что лордоз усилен:

• Выступающий вперед живот, сильно выгнута поясница;
• Отведение ягодиц и таза назад;
• Большое расстояние между поверхностью и поясницей в положении лежа на спине;
• Ощущение боли в пояснице в положении лежа на животе.

При гиполордозе наблюдаются:

• Выпрямление поясницы, сглаживание прогиба;
• Округление верхней части спины;
• Перенапряжение и уплощение поясничных мышц;
• Чувство онемения в отделе поясницы.

Общими признаками для двух видов лордоза позвоночника в отделе поясницы являются:

• Быстрая утомляемость при ходьбе или в сидячем положении;
• Неправильная работа органов малого таза и желудочно-кишечного тракта;
• Болевые ощущения или онемение в ногах, пояснице;
• Нарушения сна.

Важно принимать профилактические меры в детском возрасте, при формировании скелета. Соблюдение следующих правил сможет защитить человека от повреждений позвоночника, здоровье будет сохранено:

• Следите за осанкой на протяжении всего дня, никогда не сутультесь.
• Откажитесь от вредных привычек – курения, алкоголя.
• Старайтесь включать в свой день как можно больше активности, больше ходите пешком, вместо лифта поднимайтесь по лестнице, займитесь спортом.
• Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц пресса.
• Во время сидячей работы выполняйте разминочный комплекс упражнений в качестве паузы. Вставайте, ходите по офису/коридору в течение нескольких минут.
• Во время занятий в тренажерном зале полностью соблюдайте технику упражнений, следите за весом в выполняемых упражнениях.
• Большое внимание уделяйте весу, избыточная масса приводит к массе проблем, в том числе и к лордозу.
• Во время работы за компьютером не вытягивайте шею вперед, монитор должен находиться на расстоянии 45-70 см от глаз, клавиатура лежит на поверхности стола.

Люди, ведущие здоровый образ жизни, надежно защищены от патологий позвоночного столба, очень опасными для состояния работы всего организма. Но при правильном подходе к лечению патологического лордоза каждый человек в состоянии исправить изгиб поясницы и вернуться к обычной жизни с нормальной здоровой спиной.

Стоит отметить, что эта патология не является слишком опасной, однако самостоятельно определять для себя процедуры не стоит. Лечение и упражнения при лордозе поясничного отдела должен назначать только лечащий врач. Ведь прежде, чем лечить какое-либо заболевание, необходимо узнать причину его появления, а это можно выяснить только после тщательного обследования.

Например, когда дегенеративное заболевание стало причиной возникновения гиперлордоза, то в качестве дополнительного лечения назначают хондропротекторы и другие похожие препараты. Это касается и коксартроза.

При избыточном весе, который стал провоцирующим фактором в возникновении лордоза, необходимо соблюдать специальную диету, а иногда, на поздних стадиях ожирения, назначают медикаментозное лечение и даже хирургическое вмешательство.

Также, терапия подразумевает мероприятия, способные улучшить работу сердца, сосудов, пищеварительной и дыхательной систем. Эти органы страдают от такой патологии позвоночника, как гиперлордоз.

Профилактикой лордоза лучше всего заниматься в детском возрасте, когда у ребенка происходит формирование костного скелета. Также она очень необходима людям, которые страдают различными болезнями костно-мышечной системы или целыми днями сидят на рабочем месте.

Чтобы обезопасить себя от развития лордоза, следует соблюдать следующие правила:

1. Следить за осанкой. Держать спину ровно во время ходьбы и при сидении.
2. Заниматься плаванием, гимнастикой, йогой, пилатесом.
3. Тем, у кого сидячая работа, делать перерывы, выполняя следующие упражнения: вращательные движения тазом, поворачивать позвоночник в обе стороны.
4. В комплекс утренней гимнастики должны входить упражнения, укрепляющие мышцы пресса. Эти мышцы имеют большое значение для формирования правильной осанки.

Если все же у человека обнаружен лордоз поясничного отдела, то, соблюдая все рекомендации специалистов, можно рассчитывать на положительный результат лечения.

Поясничный лордоз – это чрезмерный изгиб позвоночного столба в поясничном отделе в виде дуги, выпуклость которой обращена вперед, характеризующийся болью в поясничной и ягодичной области, нарушением походки и осанки.

Позвоночный столб при нормальном физиологическом развитии имеет 4 искривления или изгиба. Два изгиба обращены дугами вперед, их называют лордозом, встречаются в шейном и поясничном отделе позвоночника.

Естественные изгибы позвоночника под действием многих причин и факторов могут увеличиваться и тогда появляются заболевания в виде искривлений позвоночника. Поясничный лордоз распространен повсеместно, чаще болеют женщины, нежели мужчины.

В детском возрасте может встречаться только врожденный поясничный лордоз, который возникает вследствие неправильного внутриутробного развития позвоночного столба или при родовой травме.Лордоз поясничного отдела, который приобретается за период жизни, больше характерен для лиц от 28 до 55 лет.

Лордоз поясничного отдела может быть первичным и вторичным. Первичный является следствием аномалий развития позвоночного столба, воспалительных заболеваний, проявлением опухолевых процессов.

Довольно часто причиной лордоза является избыточная масса тела. Вторичный поясничный лордоз может стать следствием врожденных травм (например, вывих бедренной кости) или последствием анкилоза тазобедренного сустава.

В течение жизни у человека формируются разные изгибы. Вскоре после рождения появляется поясничный лордоз, который выполняет важнейшую функцию. При физических нагрузках он амортизирует позвоночный столб. К тому же, лордоз предохраняет позвоночные диски от травм.

Иногда патологический изгиб пропадает. В таком случае врачи заявляют, что лордоз поясничного отдела позвоночника сглажен (выпрямлен).

Гиполордоз наблюдается и при болезни Бехтерева. Человек вынужденно принимает позу с сильным наклоном вперёд.

Чрезмерное выпрямление изгиба поясничного отдела часто отмечается при остеохондрозе или наличии межпозвоночных грыж.

Каждому известно, что в норме позвоночник взрослого человека имеет несколько изгибов. В грудном отделе позвоночник изгибается по направлению назад, что называют грудным кифозом. В то же время в области поясницы позвоночный столб выгибается по направлению вперед или если иначе – внутрь, этот участок в медицине называют поясничный лордоз.

Итак, о заболевании речь идет в тех случаях, когда прогиб в пояснице, то есть угол изгиба позвоночного столба в поясничном отделе, превышает определенные нормы. Другими словами, патологическое искривление диагностируется врачом, когда угол изгиба изменяется слишком сильно.

Соответственно, патологический поясничный лордоз, о котором идет речь в этой статье, является заболеванием позвоночника, характеризующееся искривление последнего выпуклой стороной по направлению вперед. Данный патологический процесс делится на виды, имеет несколько стадий развития, различающихся по степене угла искривления, соответственно, все более тяжелой симптоматикой и осложнениями. Кроме того, искривление позвоночного столба в поясничном отделе носит как врожденный, так и приобретенный характер.

Такой диагноз говорит о том, что вследствие лечения или же на момент диагностики, изгиб позвоночного столба в поясничном отделе находится в пределах нормы. То есть не превышает 59 градусов.

Если при этом пациент чувствует себя нормально и его не беспокоят боли, лечение не требуется. Но если есть какие-либо жалобы, проводится дополнительная диагностика.

Лучше вовсе не допускать развития заболевания, нежели бороться с ним и его последствиями. Для профилактики лордоза соблюдайте ряд простых рекомендаций:

• Спите на ровной и жесткой поверхности.
• Ведите подвижный образ жизни.
• В течение жизни занимайтесь нетяжелыми видами спорта (плавание, гимнастика).
• Чаще висите на турнике.
• Следите за осанкой, не сутультесь, ходите и сидите прямо.
• Откажитесь от вредных привычек.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что лордоз действительно опасное заболевание, особенно это касается его врожденного вида. В остальных же случаях можно вовремя заметить патологические нарушения позвоночника и принять меры до того, как болезнь серьезно навредит вашему здоровью.

Если рассматривать позвоночник со стороны, он имеет естественные выпуклости и изгибы. Они обеспечивают амортизацию и максимальный комфорт при передвижении.

Лордоз формируется в первый год жизни ребенка, когда он осваивает процесс хождения. У детей и подростков искривление позвоночного столба появляется часто, но по мере роста и развития проходит. Если в подростковом возрасте сильно выпирают позвонки и нарушена осанка, говорят о патологии. Уже на этом этапе требуется ЛФК, чтобы вернуть нормальные параметры позвоночника. Если человек следит за своей осанкой и поддерживает стабильную работу мышц спины, угол лордоза составляет примерно 150 градусов.

Под влиянием внешних неблагоприятных факторов лордозы могут меняться свой угол. Такой патологический процесс может протекать в двух направлениях:

1. Выпрямление физиологического лордоза.
2. Усиление естественного лордоза.

Если прогиб в пояснице сглажен, диагностируется гиполордоз. При гиполордозе возрастают осевые нагрузки, что приводит к смещению позвонков или их деформации. Развивается сильный болевой синдром в области спины, который часто сопровождается ущемлением нервов.

Сглаженный лордоз развивается при сидячем образе жизни, когда мышцы спины не получают достаточной нагрузки. Угол изгиба позвоночника в районе поясницы увеличивается до 170 градусов и более. Наблюдается визуальное ухудшение осанки, изменение походки и сглаженность в поясничном отделе позвоночника. Сам позвоночник выпрямлен, а для прогиба приходится прилагать значительные усилия.

Лордоз после беременности

Как правило, патология возникает у тех представительниц женского пола, у которых еще до беременности были проблемы с позвоночником: врожденные аномалии, различные новообразования, дегенеративные, системные заболевания.

Но может появиться он и у женщин, которые ранее не имели никаких отклонений. Простой гиперлордоз в таком случае возникает из-за физиологического искривления под тяжестью живота беременной. Но такое состояние самостоятельно проходит через некоторое время после родов.

Классификация

Поясничный лордоз подразделяют на: физиологический – лордоз, возникающий в процессе нормального роста и развития организма; патологический – глубокое искривление позвоночного столба в месте физиологического лордоза вследствие действия предрасполагающих факторов и причин, стимулирующих заболевание.

По срокам возникновения поясничный лордоз делят на: врожденный и приобретенный.

По степени искривления позвоночника выделяют:

• Гиперлордоз – это чрезмерное искривление позвоночника вперед в поясничном отделе;
• Гиполордоз – это уплощение уже имеющегося физиологического лордоза в поясничном отделе.

Патологический поясничный лордоз бывает врожденным и приобретенным, первичным (если патологический процесс изначально локализуется в позвоночнике) или вторичным. Кроме того, он может иметь разную степень фиксации. Нефиксированный лордоз можно на время скорректировать сознательным напряжением мышц. Частично фиксированный исправляется не полностью, выпрямление спины причиняет дискомфорт. А в случае фиксированной формы человек не может принять физиологически правильное положение.

По изменению кривизны позвоночника выделяют гиперлордоз и гиполордоз. При этом ориентируются на угол изгиба, для измерения которого проводят условные линии по верхним поверхностям 1 поясничного и 1 крестцового позвонков. В норме он составляет 150–170º. Об усилении изгиба говорят при угле более 170º, а угол 145–150º характерен для сглаживания позвоночника в поясничной области.

Диагностика

В диагностике заболевания главную роль, прежде всего, играет осмотр врача терапевта, травматолога или хирурга и расспрос пациента о заболевании (когда появилось, что беспокоит) и инструментальное обследование.

Одну линейку кладут между самыми возвышенными точками поясничного лордоза, а другую ставят перпендикулярно и измеряют расстояние от спины до линейки, это необходимо делать в самом глубоком месте изгиба: 4 см – физиологический лордоз; 5 см и более – патологический лордоз.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника, при помощи которой можно установить точную глубину искривления;КТ (компьютерная томография) поясничного отдела позвоночника, позволяет выявить глубину искривления и обнаружить точную причину заболевания;

МРТ (магнитно-резонансная томография) поясничного отдела позвоночника позволяет выявить точную причину заболевания.

Если изгиб сохранен, то удается обойтись консервативными схемами лечения. В сложных случаях требуется оперативное вмешательство, но данная методика используется редко.

Разумеется, для полноценной диагностики лучше обращаться к врачу, который выпишет соответствующие направления и поможет непросто выявить лордоз поясницы, но также определить степень прогрессирования болезни, ее вид и т. д. Для этого необходимо пройти ряд диагностических мероприятий:

• Первым шагом будет сбор анамнеза врачом и первичный осмотр с пальпацией поясничного отдела позвоночника. В первичный осмотр также включаются функциональные методы диагностики, в рамках которых пациент при помощи врача-травматолога выполняет ряд действий, позволяющих оценить степень тяжести болезни.
• Рентгенография – позволяет сделать рентгеновские снимки позвоночника в разных проекция для получения общей картины о течении заболевания.
• Компьютерная или магниторезонансная томография – обычно один из этих методов заменяет другой. Процедуры позволяют получить подробную картину поражений и деформаций костных тканей, но МРТ более предпочтителен, так как дает максимально развернутую информацию.

Первые признаки лордоза поясничного отдела можно определить самостоятельно. Необходимо встать спиной к стене, прижать к ней голову и ягодицы, а затем попытаться провести руку в изгиб поясницы. Если это возможно, значит началось развитие гиперлордоза. Если даже ладонь проходит с трудом, изгиб чересчур выпрямленный.

При первых подозрениях о наличии поясничного лордоза, необходимо обратиться к травматологу. При первичном осмотре, анализе тонуса мышц устанавливается диагноз и потребность в последующих методах исследования:

• На рентгеновском снимке отлично видно положение позвонков, что помогает сделать вывод о точном наличии лордоза поясничного отдела, однако, не указывает на причины заболевания.
• КТ (компьютерная томография) дает представление о состоянии костной ткани.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) назначается при подозрении поражений мягких тканей, невралгических причинах развития болезни, онкологических образованиях.

Осмотр позволяет врачу еще до проведения различных инструментальных исследований выявить изменение поясничного лордоза. Существует простой и наглядный тест для приблизительной оценки искривления позвоночника. Пациента просят встать спиной к стене, прижимаясь к ней ягодицами и лопатками. Врач проверяет расстояние между поясницей и поверхностью стены.

Врач также оценивает состояние паравертебральных (околопозвоночных) мышц, их симметричность, наличие напряжения и болезненности. Проводится неврологический осмотр с проверкой сухожильных рефлексов, силы мышц, поверхностной и глубокой чувствительности. Выявляются признаки пороков развития, системных и инфекционных заболеваний, патологии суставов.

Для точной диагностики, определения состояния позвоночника и выявления возможной причины патологического лордоза проводят рентгенографию позвоночника в 2 проекциях. Также врач может назначить МРТ, КТ, ЭМГ и другие обследования.

Человек сам может обнаружить у себя наличие патологии, но подтвердить диагноз “лордоз поясничного отдела позвоночника” и лечение назначить должен специалист в медицинском учреждении.

Самостоятельно определить, есть ли гиперлордоз можно следующим образом: необходимо встать возле ровной стены, прижаться к ней ягодицами и лопатками. Человек, который находится рядом, должен просунуть руку между стеной и поясницей и оценить величину расстояния между ними.

Чтобы правильно поставить диагноз, врач-травматолог сначала проводит визуальное обследование, а затем направляет пациента на рентген. Рентгенограмму делают в двух проекциях (прямая и боковая). При нормальном лордозе угол должен составлять 150-170 градусов. Если угол меньше 145 градусов, то это свидетельствует о наличии гиперлордоза. Диагноз гиполордоза ставят в случае, если угол более 172 градусов.

По рентгеновским снимкам и МРТ можно определить как стадию лордоза, так и причину его появления. Также, основываясь на результатах этих диагностических исследований, можно предположить возможные осложнения.

Лордоз у детей

Лордоз у ребенка – это искривление позвоночника выпуклостью вперед. Существует физиологический и патологический лордоз. Физиологический лордоз проявляется почти у всех детей – это шейный лордоз и поясничный. Но под действием внешних факторов, физиологический лордоз может перейти в патологический, то есть, происходит усиление изгибов позвоночника в шейном и поясничном отделе.

Шейный лордоз у ребенка особо никаких болей не вызывает. Лишь по этой причине родители и не подозревают о наличии этого заболевания у своего ребенка. Только некоторые дети жалуются боли в области шеи.

При лордозе поясничного отдела, происходит изгиб позвоночника вперед на уровне поясничной области. Не только у ребенка, но и у каждого взрослого человека, присутствует в поясничной области небольшой прогиб, который выступает в роли амортизатора, беря на себя некоторую часть нагрузки, когда тело движется.

При патологическом увеличении изгиба поясничного отдела, происходит усиление нагрузки на этот отдел. Ребенок начинает жаловаться на боли в спине, но не всегда родители его жалобы воспринимают всерьез.

Если ваша рука прошла свободно, значит у ребенка увеличенный изгиб поясничного отдела, то есть, гиперлордоз. Если же ваша рука проходит в это пространство туго или в упор, то у вашего ребенка никаких патологических изменений нет.

При патологическом лордозе шейного и поясничного отдела, ребенок сильно и быстро утомляется, общее состояние его ухудшается, а также наблюдается нарушение обмена веществ. При патологическом лордозе, у ребенка голова и плечи начинают выдвигаться впереди, а грудная клетка уплощается и переходит плавно в живот.

В результате нарушения нормального положения позвоночника, у ребенка возникает не только болевой синдром и сильное ограничение в движении, но также происходит нарушение работы внутренних органов, в том числе, и жизненно важных. При появлении такого лордоза, у ребенка появляется нервозность и бессонница.

Врожденный лордоз у детей встречается крайне редко. Каковы же причины появления лордоза у детей? В первую очень – это избыточный вес и быстрый рост ребенка. Заболевания костно-мышечной системы, такие как вывихи тазобедренных суставов, плоскостопие, а также травмы и мышечный дисбаланс, тоже могут быть причинами возникновения этого недуга у ребенка.

Существует первичный патологический лордоз у ребенка. Возникновению первичного лордоза, способствуют патологии со стороны позвоночника – это спазм мышц спины, спондилолистез – когда позвонки смещаются по отношению друг к другу, воспалительные процессы и опухоли позвоночника.

При лечении лордоза, в первую очередь уделяется внимание к сопутствующим заболеваниям, которые могли быть причиной патологического развития искривления позвоночника. Медикаментозное лечение острых болей при лордозе у ребенка назначается только по рекомендации невролога.

К основным и эффективным способам лечения заболевания относятся – лечебная гимнастика и специальный массаж, а также вытяжение позвоночника и иглорефлексотерапия. Вытяжение позвоночника должен проводить опытный специалист, чтобы не вызвать никаких последствий.

Если у ребенка большой вес и сильно выражен лордоз, то врач назначает ношение бандажа. Для того чтобы предупредить патологическое развитие лордоза у ребенка, необходимо, чтобы ребенок занимался спортом, так как это хорошо укрепляет мышечный корсет, что является профилактикой развития лордоза.

Операционного лечения и медикаментозного лечения, исключая острые боли, лордоза на данный момент не существует.

Лечебный массаж

Укреплению мышц спины, а значит, более надежной фиксации позвоночника и правильному его расположению способствует лечебная физкультура. Но хороший эффект дают лишь регулярные упражнения.

Некоторые несложные упражнения при поясничном лордозе:

• Лечь на пол и положить ноги на стул таким образом, чтобы они были согнуты под прямым углом. После этого попытайтесь просунуть левую руку в пространство между поясницей и полом. Нужно прижимать поясницу к полу, чтобы рука проходила как можно менее свободно. Этого можно добиться, втягивая живот и двигая вперёд таз. Выполняем 5-7 повторений.
• Лёжа на спине с разведёнными в стороны руками поднимайте ноги вверх, пытаясь закидывать их за голову.
• Стоя делайте наклоны вперёд.
• Стоя у стены, пытайтесь коснуться её поясницей.

Гимнастику нужно делать с удовольствием;

Во время тренировок следите за дыханием, не нужно задерживать дыхание, так как это даёт дополнительную нагрузку на организм.

И последний совет: если у вас лордоз поясничной области, то, когда сидите, ставьте под ноги скамеечку, чтобы приподнять колени были выше чем ягодицы на 10–20 см.

Комплекс упражнений:

1. И. п. — стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Не сгибая колен, наклонитесь вперед достаньте руками стопы (выдох), вернитесь в и. п. (вдох).
2. И. п. — стоя у стены. Касаясь стены пятками, ягодицами, лопатками, выгните позвоночник, пытаясь коснуться стены поясничным его отделом, вернитесь в и. п. (дыхание произвольное).
3. И. п. — стоя, руки опущены. Не сгибая колен, наклонитесь, обхватив голени руками, сделайте 2-3 пружинящих движения — коснитесь лбом коленей (дыхание произвольное), вернитесь в и. п.
4. И. п. — стоя, руки опущены. Присядьте, руки вперед (выдох), вернитесь в и. п. (вдох).
5. И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Полностью расслабьтесь, достаньте поясничным отделом позвоночника пол (дыхание произвольное)
6. И. п. — лежа на спине, руки в стороны ладонями к полу. Поднимите прямые ноги вверх, опираясь руками о пол, запрокиньте ноги за голову, стремясь достать пол носками ног (выдох), вернуться в и. п. (вдох).
7. И. п. — лежа на спине. Без помощи рук перейдите в положение сидя (выдох), вернуться в и. п. (вдох).
8. И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Согните ноги в коленях и тазобедренных суставах, оттяните носки. Вернитесь в и. п.
9. И. п. — то же. Попеременно поднимайте и опускайте прямые ноги — 10-15 раз в среднем темпе.
10. И. п. — стоя, спиной к гимнастической стенке. Повиснув на перекладине, согните прямые ноги в тазобедренных суставах («держать угол» 1-2 с), вернитесь в и. п. Упражнение проделать 4-6 раз, не спеша.
11. И. п. — стоя на перекладине гимнастической стенки, возьмитесь за перекладину на уровне пояса. Глубоко присядьте, выпрямив руки (выдох), вернитесь в и. п. (вдох). 4-6 раз медленно.

Специально подобранный комплекс упражнений при лордозе поясничного отдела – это один из главных методов лечения этого недуга. Только не следует забывать, что все упражнения должны быть одобрены специалистом и выполнять их следует систематически и на протяжении долгого времени.

Рекомендуемые упражнения:

1. Исходное положение – лежа на спине. Ноги положить на какую-нибудь возвышенность, например, стул, диван. При этом бедра и колени должны находиться под прямым углом относительно друг друга. Подложить руку под поясницу и с ее помощью контролировать движения тазом вперед. Одновременно втягивать живот внутрь так, чтобы свободное место под поясницей уменьшалось.
2. Лечь на спину, руки развести в стороны, ноги вытянуть. Поднимать ноги и пытаться завести их за голову.
3. Прижаться к стене спиной, лопатки, таз и пятки во время упражнения должны все время касаться ее поверхности. Руку подложить под поясницу и стараться этим место коснуться поверхности стенки.
4. Это упражнение нужно выполнять лежа на животе. Руки находятся за головой. На уровне тазовых костей подложить под живот валик. Сделать вдох и поднять грудную клетку, локти развести в стороны. Задержаться в этом позе на несколько секунд и вернуться в исходное положение.

Кроме лечебной гимнастики можно прибегнуть к йоге:

1. Зафиксировать грудную клетку с помощью ладоней и делать покачивающие движения поясницей и тазом.
2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки положить за голову, стопы поставить на ширину таза. Выпрямить руки, поясницу не отрывать от пола, делать упражнение на выдохе. Затем вернуться в исходное положение.
3. Исходное положение, как в предыдущем упражнении. Выпрямить ногу, поднять ее вверх и попробовать дотянуться до нее рукой.
4. Упражнение «Мостик». Исходное положение – лежа на спине, руки вытянуты вдоль корпуса, ноги согнуты, расставлены на ширине плеч. Оторвите тело от поверхности пола так, чтобы бедра и корпус образовали одну линию. Задержитесь на несколько секунд и возвращайтесь в исходное положение.

Такая процедура, как массаж, помогает расслабить мышцы, снять болевые ощущения и нормализовать кровообращение. В случае лордоза, кроме всего прочего, он еще помогает позвоночнику подготовиться к выпрямлению.

Пациентам, у которых диагностирован лордоз поясничного отдела, рекомендован массаж следующих видов: точечный, классический лечебный и лимфодренажный. Если проводить массаж и одновременно заниматься лечебной физкультурой, то можно добиться неплохого результата.

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак 3,0 или диклобене 3,0 внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем переход на таблетированные формы препаратов по 1 таблетки (100мг) 1 раз в сутки. Курс лечения 5 – 7 дней;

Мильгамма 2,0 внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем назначают нейровитан по 1 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц;

При возникновении мышечных контрактур назначают препараты, которые расслабляют мышцы – толперил 1,0мл внутримышечно 2 раза в сутки, после принимают толперил в таблетках по 100 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц.

Медикаментозное лечение

При таком недуге, как лордоз, для лечения используют следующие группы лечебных препаратов:

• Обезболивающие. Такие лекарства помогают снять воспаление. К ним относятся «Ибупрофен», «Мовалис», «Целекоксиб» и другие противовоспалительные средства. Препараты могут быть как в таблетках, так и в инъекциях. Для снятия воспаления и болевых ощущений используют также мази и гели, например, «Диклофенак», «Вольтарен», «Фастум гель».
• Иногда необходимо лечение гормонами-глюкокортикоидами. Как правило, назначают «Гидрокортизон», «Преднизолон».
• Для наружного лечения применяют компрессы с «Димексидом».

Оперативное лечение

Оперативно лечится только врожденный лордоз поясничного отдела позвоночника. Операция проходи в условиях операционной под общим наркозом.

Данное лечение приводит к полной обездвиженности позвоночника в поясничном отделе; при помощи имплантатов, которыми заменяют пораженные позвонки.

Такое лечение имеет высокую стоимость. После оперативного лечения наступает длительный реабилитационный период, который включает в себя массажи, ЛФК, ношение корсетов.

Диета и лечение народными средствами

Частыми спутниками лордоза поясничного отдела позвоночника являются запоры, чтобы их избежать нужно, отрегулировать питание:

• Пить большое количество жидкости (компоты, воду без газа, соки);
• Употреблять в пищу клетчатку, которая содержится в свежих овощах;
• Уменьшить потребление мучного и хлебобулочных изделий;
• Убрать из рациона копченые, острые, чрезмерно соленые продукты;
• Исключить жирную пищу (свинину, сало, жирную птицу и рыбу);
• Исключить кетчуп, майонез, кофе, алкоголь;
• Уменьшить потребление сладости.

Для устранения боли в пояснице обязательно надо провести лечение. Народная медицина, как и официальная, лечит заболевание, учитывая его характер и степень тяжести. К сожалению, народные средства не всегда помогают, так как иногда требуется оперативное вмешательство, возможное только в медицинских учреждениях. Из народных средств лучше всего использовать компрессы, которые приносят большое облегчение, помогают снять болезненные ощущения и воспаление.

Если досаждает жгучая боль в пояснице, полученная от того, что спина была застужена, то необходимо прогреть ее горячими компрессами с укутыванием. Для такой процедуры идеально подойдут настои из зверобоя, ромашки, чабреца и черной бузины.

Желательно проводить такие процедуры на ночь, когда тянущая боль в пояснице усиливается. Целебным воздействием отличаются листья лопуха, предварительно высушенные. Они обдаются кипятком и прикладываются к больному месту. Держать такой компресс на теле под теплым платком рекомендуется в течение часа.

Для использования данная смесь наносится на тонкий ломтик черного хлеба, который и прикладывается к больному участку. Если нет под рукой трав, то можно использовать чеснок, из которого делаются холодные компрессы. Для этого изготавливают чесночный настой и смешивают его с соком лимона.

В таком «коктейле» необходимо вымачивать хлопчатобумажную салфетку, которая потом на 20 минут прикладывается к больному месту. Под таким компрессом может отступить даже постоянная боль в пояснице.

Профилактические меры

Лучше всего проводить предупреждение нарушения еще в детстве, когда только формируется скелет. Важно следовать простым правилам при любых болезнях опорной системы:

• следить за осанкой;
• периодически становится спиной к стене, выпрямляясь вдоль нее;
• заниматься спортом;
• делать перерывы при сидячей работе;
• зарядка с выполнением упражнений для мышц пресса.

На быстрое лечение лордоза рассчитывать не следует. Только проведение всех необходимых мероприятий поможет восстановить естественный изгиб позвоночника.

Лордоз поясничного отдела может появляться из-за огромного ряда причин. Он имеет характерные симптомы, проявляющиеся на поздних этапах болезни. Если применить грамотный подход к лечению, такое нарушение вполне поддается лечению.

Если специалист вовремя поставит правильный диагноз, а больной ответственно подойдет к лечению лордоза, то заболевание изменит стандартный образ жизни несущественно.

В ином случае, предвидятся серьезные последствия, при которых появятся сложности в труде и ограничения в жизни.