Ушиб грудины последствия

Содержание

• 1 Ушиб грудной клетки: диагностика
  • 1.1 Перелом ребер
• 2 Повреждения при ушибе груди, которые создают угрозу для жизни пострадавшего
  • 2.1 Ультразвук
  • 2.2 Первая помощь
  • 2.3 Медицинская помощь
  • 2.4 Народные средства
• 3 Первая помощь при ушибе грудной клетки
• 4 Клинические проявления
• 5 Симптомы
  • 5.1 Особенности травмы
• 6 Что нужно знать при ушибах грудины: опасности, осложнения
  • 6.1 Кисты и опухоли
  • 6.2 Фиброзы и другие
• 7 Что происходит при ушибе?
• 8 Терапия
  • 8.1 Проведение операции
• 9 Контузия сердца
  • 9.1 Особенности травмы
  • 9.2 Симптомы
  • 9.3 Лечение
  • 9.4 Терапевтическое
  • 9.5 Медикаментозное
  • 9.6 Операция
  • 9.7 Народные средства
• 10 Лечебный массаж

Ушиб грудной клетки: диагностика

Для ушибов мягких тканей грудной клетки характерна болезненность, припухлость и подкожные гематомы в месте воздействия травмирующего агента. Эти состояния подлежат амбулаторному лечению.

Перелом ребер

Перелом ребер можно легко диагностировать при пальпации. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

• выраженная локальная болезненность костных отломков при пальпации и сдавлении грудной клетки во фронтальном или сагиттальном направлении;
• боли интенсивной выраженности в месте перелома, которые усиливаются на высоте вдоха, при кашле, движении, изменении положения тела;
• эмфизема мягких тканей грудной стенки в месте перелома (иногда).

В некоторых случаях после перелома ребра могут болеть долго. Однако часто болевой синдром выражен неярко, что представляет определенную опасность, особенно у детей. Потеряв бдительность, ребенок может повторно травмироваться, что приведет к более серьезным последствиям.

Для диагностики большое значение имеет выяснение времени, механизма и подробных обстоятельств получения травмы.

При отсутствии опасных последствий полученной травмы лечение может проводиться в домашних условиях.

С целью купирования болевого синдрома могут применяться как лекарства для перорального приема, так и наружные средства. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие, например содержащие ибупрофен: Нурофен, Долгит, Ибуфен, Фаспик, МИГ 200.

Наружные средства – мази, гели, кремы, следует применять согласно инструкции. Эффективно применение нестероидных противовоспалительных препаратов на основе кетопрофена: Кетонал, Быструмгель, Фастум гель.

В дальнейшем лечение ушиба грудной клетки после удара или падения можно проводить с использованием согревающих компрессов. Это способствует рассасыванию гематомы, в результате чего симптомы ушиба проходят быстрее.

В зависимости от показаний, могут назначаться отхаркивающие препараты, дыхательные аналептики и бронхолитики.

Через 3–5 дней после неосложненной травмы можно начинать выполнение лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики. Сколько по времени нужно делать упражнения, и какие именно наиболее эффективны – необходимо согласовать с врачом. Они не должны вызывать дискомфорт.

При переломе ребер для ускорения восстановления костной ткани полезно скорректировать рацион. Рекомендуется уделять внимание продуктам, содержащим кальций, например творогу, кунжуту.

Нужно добавить в рацион блюда – источники желатина, он содержится в бульонах на кости, заливных блюдах, холодце. Полезна нежирная рыба и мясо, орехи, фрукты и овощи.

К местным симптомам принято относить следующие:

1. Болевой синдром в травмированной области грудины. Подобное проявление в зависимости от характера повреждения и индивидуальных особенностей организма может носить ноющий, интенсивный или пульсирующий характер. Пульсирующая боль в основном указывает на повреждение нервных окончаний, но в некоторых случаях это может говорить о сердечной патологии. Болевой синдром в таком случае проявляется как в состоянии покоя, так и при движении. Особенно остро боль начинает проявляться при кашле или глубоком дыхании.
2. В месте ушиба грудной клетки может образоваться гематома. Если ее локация ограничена местом, непосредственно на которое и было оказано механическое воздействие, то это указывает на травмирование кровеносных сосудов, в результате которого произошло внутреннее кровоизлияние. Расширение синяка за пределы места получения травмы – один из симптомов осложнений.

После получения механического повреждения на месте травмы можно наблюдать отек. Это говорит о скоплении лимфы в прилегающих тканях.

К общим симптомам относят:

• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• развитие аритмии;
• общее недомогание.

Ушиб грудной клетки (код по МКБ-10: S20), полученный в результате сильной травмы, может привести к нарушениям в работе органов дыхательной системы или к полной остановке дыхания. Может развиться дыхательной недостаточности. В большинстве случаев, если с момента получения повреждения прошло много времени, симптомы становятся менее выраженными.

При сильном механическом повреждении грудной клетки крайне важно в кратчайшие сроки установить правильный диагноз и определить факторы, которые могут создавать угрозу для жизни пострадавшего. Если таковые будут выявлены в ходе обследования, то важно оказать пациенту соответствующую помощь. Диагностические процедуры назначает врач-травматолог после первичного осмотра и оценки состояния пациента. В тяжелых случаях возможна экстренная операция для остановки внутреннего кровотечения.

Если состояние пострадавшего в пределах нормы, то врач назначает выборочно одну или несколько диагностических процедур:

• рентген области, на которую пришлось повреждение;
• кардиограмма;
• сдача крови для определения клинических и биохимических показателей;
• торакоскопия;
• плевральная пункция;
• бронхоскопия;
• магнитно-резонансная томография (редко);
• эхокардиограмма.

На основании объективных данных по результатам обследования лечащий врач определяет состояние пациента и назначает соответствующий терапевтический курс. При отсутствии серьезных повреждений, которые могли бы создавать угрозу жизни или способствовать развитию осложнений, пострадавшего направляют домой для самостоятельного лечения.

Этот вид травмы отличается от перелома тем, что при ушибе не нарушается целостность костных тканей. Однако это не исключает скрытой опасности для организма. Само страшное то, что последствия в данном случае могут протекать в скрытой форме. Внутри грудной клетки располагаются такие жизненно важные органы, как сердце, крупнейшая артерия – аорта, легкие. Случайное повреждение может вызвать нарушение в функционировании этих органов, что ставит под угрозу жизнь пострадавшего.

Если углубиться в суть травмы, то при сильном воздействии внешнего агента на грудную клетку происходит нарушение целостности мягких тканей, что вызывает риск возникновения спазма в мышечной структуре. Он вызывает болезненные ощущения в ушибленном месте. Чаще ушиб грудной клетки способствует тому, что лопаются сосуды и образовывается гематома. Порой цепная реакция повреждения доходит и до внутренних органов и может привести к внутреннему кровоизлиянию.

Симптоматика проявляется сразу после травмы. Основные признаки, которые указывают на ушиб в области грудной клетки:

1. Резкая боль во время вдоха;
2. Моментально проявившаяся гематома;
3. Отечность в области ушиба.

В случаях, когда ушиб грудной клетки эскортируется дополнительными травмами, симптоматика может иметь более выраженный характер. Самое частое осложнение в таких случаях – перелом ребра. Резкая боль практически парализует, вдыхать становится невыносимо, а прикосновение к области ушиба вызывает непередаваемые мучения.

Ситуация сильно осложняется тем, что массаж сердца делать категорически не рекомендуется, так как диагностика не произведена должным образом и нельзя исключать множественный перелом ребер. Подобное развитие событий может быть вызвано лишь очень сильной травмой, характеризующейся несколькими видами повреждений.

Иногда сильное повреждение грудной клетки справа может стать причиной нарушения целостности легких. Это приводит к подкожной эмфиземе. Из-за сильного повреждения сосудов кровь скапливается, а при пневмотораксе сворачивается. Лечение в данном случае предполагает хирургическое вмешательство.

Комплекс реабилитационных мер, направленных на полное выздоровление пострадавшего от ушиба человека, необходимо приводить в действие безотлагательно. Это снизит риск посттравматических осложнений. Обычно врачи первым делом рекомендуют пациентам наложить повязку поверх зоны ушиба, дабы уменьшить силу болевого синдрома.

Холодные компрессы надо прикладывать лишь в первые 2 дня после травмы. Далее наступает этап согревающих процедур. Здесь хороши все средства: теплые компрессы, грелка с горячей водой и даже прием ванной. Тепловые процедуры способствуют скорейшему оправлению пациента от гематом. При жалобах пациента на боль в области грудины, врачи прописывают им обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом: Нурофен, Бонифен, Долгит крем, к примеру.

Если гематома имеет тенденцию не рассасываться спустя неделю после ушиба, то скорей всего имеет место застой крови. В таких случаях врачи проводят прокол и дренажным способом удаляют застоявшиеся сгустки. При тяжелых видах травм, чреватых осложнениями, медики назначают индивидуальное лечение, подходящее к конкретному случаю. При повреждениях сосудов хирургическое вмешательство становится неизбежностью.

Обычно лечение протекает в домашних условиях. Главное помнить, что больной должен избегать лишней активности и нагрузки на грудину. Поэтому оптимальный вариант – некоторое время находиться преимущественно в состоянии покоя. Зачастую помимо основных предписаний доктора больному назначают физиотерапевтические процедуры, благодаря которым реабилитация протекает интенсивнее.

Повреждения при ушибе груди, которые создают угрозу для жизни пострадавшего

Закрытые травмы предполагают сохранение целостности кожного покрова, но развитие гематомы. Различают:

1. премаммарный ушиб — поверхностная гематома;
2. интрамаммарный ушиб — повреждение жировой ткани, которое приводит к отеку и багровому оттенку;
3. ретромаммарный ушиб — повреждение клетчатого пространства позади молочной железы.

Причины ушибов могут быть связаны с бытовыми травмами — падением, ударом о тупой предмет, повреждение во время активных игр с ребенком. Нередко они могут встречаться в различных видах спорта, связанных с мячом, шайбой, единоборствами и спортивным инвентарем. Также большой процент ушибов встречается в авариях, иногда они сопровождаются переломами ребер.

Если хоть один из симптомов присутствует, нужно обращаться к специалисту.

Ультразвук

Опытный маммолог проведет визуальный осмотр и назначит ряд исследований, в который входит УЗИ молочной железы. Данное обследование назначается также, если женщина ударилась грудью и испытывает боль, но пальпация врача ничего не выявляет. УЗИ легко выявляет недавние гематомы, которые имеют однородную эхонегативную структуру, их локализацию, размеры, а также позволяет обнаружить разрывы сосудов или повреждение протоков.

Маммография — рентгенологический снимок молочной железы и надключичных и подмышечных лимфоузлов. он позволяет выявить кистозные новообразования, доброкачественные и злокачественные опухоли, в любом месте молочной железы.

Радиотермометрия — анализирует уровень температуры на различных участках груди.та процедура помогает определить наличие воспаления в глубоких слоях ткани, а также определяет злокачественные опухоли и позволяет оценивать эффективность проведенного лечения.

МРТ молочной железы — визуализирует каждый слой и выявляет точное расположение воспаления или новообразования, его характер, вероятность распространения метастазов и разрывы или расширения млечных протоков.

Молочная железа является наиболее онкозависимым органом, и любое сильное повреждение может привести к образованию кисты или к худшим последствиям.

Если у женщины произошла травма молочного органа, нужно оказать первую помощь в соответствии с состоянием повреждения, вызвать бригаду медиков и следовать всем дальнейшим указаниям врача.

Первая помощь

Ушиб молочной железы может произойти практически в любой ситуации: женщина упала, натолкнулась на дверную ручку или угол полки, ее ударили в грудь, или она попала в аварию. Каждая из перечисленных ситуаций создает вероятность появления гематомы, особенно если женщина ощущает сильную боль.

Поэтому важно оказать помощь перед появлением медиков:

• женщина должна находиться в положении которое не сдавливает поврежденный орган и позволяет ей находиться в состоянии покоя;
• проверяют грудную клетку на наличие открытых травм;
• необходимо наложить утягивающую повязку, чтобы обездвижить грудь;
• для уменьшения отека и остановки внутреннего кровотечения прикладывают что-нибудь холодное;
• до приезда медиков, женщина должна находиться в состоянии покоя.

Такие манипуляции позволят уменьшить последствия ушиба. Если женщина ударилась грудью и там образовалась маленькая шишка, то, до приема маммолога можно сделать компресс на место ушиба мазью Троксевазин.

Медицинская помощь

Лечение ушиба груди назначается в зависимости от тяжести повреждения. При легких травмах, терапию можно проводить в домашних условиях.

Применяя обезболивающие препараты, а также средства для рассасывания гематомы на основе гепарина. При одобрении лечащего врача можно применять средства народной медицины.

При тяжелых ушибах, лечение проводится под контролем врача. На грудь накладывают фиксирующую повязку, для уменьшения болевых ощущений, в случае сильных болей делают ретромаммарную блокаду местными анестетиками. Дополнительно назначается физиотерапия и примочки для рассасывания ушиба. Чтобы исключить нагноение гематомы, назначаются антибиотики.

Если развивается посттравматический абсцесс, врачи проводят пункцию и аспирирование гноя.

Народные средства

Прикладывание листа капусты. Перед компрессом лист вымыть и слегка отбить на той стороне, которая будет прилегать к коже. Зафиксировать лист капусты. Такой компресс можно делать на ночь или ходить постоянно, до улучшения состояния, меняя только листы раз в сутки.

Мед также позволяет рассасывать ушибы, для этого столовую ложку меда аккуратно втереть в область гематомы.

Мазь из сока алое и меда эффективно восстанавливает ткани после ушибов. Для ее приготовления ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях и пропитать марлевую повязку. Накладывают ее на час, процедуру делают ежедневно.

Ушиб грудной клетки, особенно если удар был слева, со стороны сердца, очень опасен и может вызвать клиническую смерть. Оказание помощи первым делом сводится к:

• Организовать наложение круговой повязки. Ее предназначение – уменьшить дыхательные движения с целью предотвращения болевого синдрома;
• Обеспечить пострадавшему покой
• К месту, где произошел ушиб грудной клетки, надо незамедлительно приложить лед, чтобы уменьшить кровоподтек. Холод прикладывают каждые 15 минут;
• Болевой синдром надо остановить с помощью анальгетиков – анальгина или баралгина;
• Обращение за медицинской помощью – неотъемлемая мера.

Если ушиб принял серьезную форму и сопровождается нарушением дыхательной функции или остановкой сердца, надо приступить к реанимационным мерам и вызвать медиков. Особо осторожно следует вести себя в случаях с переломами ребер, так как массаж сердца может лишь усугубить ситуацию. Если вы заметили, что жизненно важные показатели (пульс, дыхание) нарушены, на губах наблюдается посинение, он жалуется на головокружение и слабость, то его надо расположить полусидя. Сразу после этого человека надо скорейшим образом доставить в травматический пункт.

Основные симптомы ушиба грудной клетки:

• острая боль, усиливающаяся во время кашля, смеха, попытки сделать глубокий вдох;
• гематома – следствие разрыва мелких кровеносных сосудов;
• отечность тканей – результат скопления жидкости;
• травматический шок (в тяжелых случаях).

Симптоматика повреждения внутренних органов и нарушения целостности костей дополняется бледностью кожных покровов, одышкой, головокружением. Резкая боль может стать причиной шока и остановки дыхания.

Существует вероятность повреждения сердца, легких, плевры, кровоизлияний в ткани и органы.

Ушиб же грудины не опасен, имеет сходные признаки с ушибом грудной клетки. Грудина – важная часть скелета человека, выполняет замыкающую функцию, объединяя ребра в цельный каркас. Перелом грудины всегда сопровождается травмами внутренних органов.

Травма молочной железы вследствие удара в зависимости от стадии тяжести по МКБ-10 начинается с кода S 20.0 (поверхностный ушиб МЖ) и заканчивается S 20.28 (размозжение грудной клетки).

Вид	Степень тяжести	Форма
Закрытые (ушиб, гематома). Открытые (колотые, резанные, огнестрельные и порванные раны).	Легкая. Средняя. Тяжелая.	Внешняя. Скрытая. Осложненная. Неосложненная. Изолированная. Комбинированная.

Помимо этого травма может сопровождаться:

• Переломами или ушибом ребер.
• Гемотораксом (сосредоточение крови в плевральной области).
• Пневмотораксом (присутствие воздуха в плевре между легким и грудной стенкой вследствие травмы бронхиальной веточки).

Повреждение МЖ может произойти при любых обстоятельствах. Чаще всего травматизация совершается в быту при случайном ударе об угол шкафа, в автомобильной аварии, во время занятий спортом либо сдавливании грудной клетки тяжелым предметом.

Ушибы наблюдаются не только у женщин, а и у мужчин и детей, например, девочки часто во время езды на велосипеде ударяются об его руль.

Клинические признаки	Особенности проявления
Сильная боль	Даже незначительный удар всегда сопровождается проявлением болезненности вследствие повышенной чувствительности тканей МЖ.
	При болевом шоке возможна потеря сознания.
Образование гематомы	Посинение кожи груди в области удара. Интенсивность синюшности зависит от тяжести ушиба. Проявление припухлости. Присутствие уплотнения, боль при пальпации указывают на продолжение формирования гематомы. Проявление кровоподтека в сосково-ареолярной зоне сопутствуется усилением болезненности. Через несколько дней синяк начинает изменять свой цвет, становится более бледным, а затем отцветает.
Жидкость из сосков	Наблюдаются сразу же после ушиба или после развития воспаления в МЖ.
	Серозные либо гнойные выделения из сосков – клинический симптом обширного отмирания тканей, которое проявляется при продолжительно отсутствующей терапии или как результат неправильно проведенного дренирования.
	Бесцветный или кровянистый экссудат – характерный признак повреждения млечного протока.
Высокая температура тела (гипертермия)	Отмечается при значительном повреждении железистой ткани или как реакция на стресс из-за травмы.
Ухудшение общего самочувствия	При тяжелом ушибе наблюдается: — слабость; — тошнота; — рвота; — головокружение; — падение АД.

Выраженность проявления симптоматики зависит от степени ушиба. Повреждение МЖ, полученное вследствие ДТП или при падении с высоты, часто сопутствуется серьезной травматизацией грудной клетки либо переломом позвоночника. При таком анамнезе признаки ушиба имеют сильно выраженный характер.

Врачи акцентируют внимание, важно правильно определить характер проявляемой боли в молочной железе после получения удара:

1. Локализация болезненности. Проявляется в области ушиба в поверхностной структуре МЖ.
2. Область распространения. Обычно иррадиации нет, но при нагноении боль может отдавать внутрь грудной клетки.
3. Особенности проявления. Чаще всего болезненность ноющая, при абсцессе ощущается подергивание.
4. Насыщенность. В большинстве эпизодов боль средней выраженности, но при сильной гематоме или формировании гнойника наблюдается повышение ее интенсивности в сторону возрастания.
5. Продолжительность. Болевой дискомфорт отличается постоянством и присутствует длительно, однако при легкой степени травмы понемногу ослабевает. При абсцессе болезненность исчезает только после удаления гнойной жидкости.

Первая помощь при ушибе грудной клетки

Если женщине кажется, что ушиб груди незначителен, его можно вылечить в домашней обстановке. Однако в любой ситуации необходимо получить консультацию у врача, чтобы избежать развития осложнений.

В первые минуты после получения удара важно правильно оказать себе первую помощь. Какие в данном случае применять лекарства и чем мазать синяк? До приезда скорой помощи или посещения врача, необходимо:

1. Принять полусидящее положение и предоставить груди максимальный покой.
2. Наложить равномерно плотную повязку, чтобы она поддерживала противоположную удару сторону МЖ.
3. На ушиб приложить пакетик со льдом либо грелку с прохладной водой, что поможет замедлить кровотечение и отечность тканей.
4. Для снижения нестерпимой боли принять анальгетик.
5. При угрозе проявления пневмоторакса или остановки сердца рекомендуется проведение массажа, однако его выполнение нужно доверить специалисту с медицинским образованием. Самостоятельное проведение массажа опасно ухудшением ситуации.

В экстренной ситуации пострадавшему требуется оказание первой помощи до приезда бригады медиков. Алгоритм действий следующий:

1. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, лучше расположить его в положение «полусидя».
2. При подозрении на повреждение ребра следует наложить давящую повязку – попросить пострадавшего вдохнуть, затем туго обмотать его грудную клетку и закрепить повязку на здоровом участке тела.
3. К ушибу приложить пакет со льдом для уменьшения отека.
4. При сильном болевом синдроме, можно дать пострадавшему анальгетик местного действия (Китанов, Баралгин).

Если необходимо оказать первую медицинскую помощь человеку, который получил ушиб ребер, то советуем выполнять такие действия:

1. Необходимо пострадавшему наложить тугую повязку. Она будет способствовать уменьшению движений, сделает травму менее болезненной. Повязка делается поверх грудной клетки, закрепляется под поврежденным местом, на здоровой стороне.
2. Травмированному обеспечивается полный покой.
3. К поврежденному месту рекомендуется приложить холод. Эта процедура сделает подкожное кровоизлияние меньшим. Для этого можно воспользоваться полиэтиленом, в который вкладывается лед. Процедура длится около 2 часов. На протяжении этого времени обязательно меняется лед каждые 10-15 минут. Если используется грелка, наполненная холодной водой, или же смоченная ткань, то каждые 3-4 минуты.
4. Если у пострадавшего сильные боли, то обязательно необходимо предложить обезболивающие препараты. Это может быть анальгин, спазган, баралгин и др.

Пострадавшему помогают принять удобное положение, обеспечивают полный покой, к травмированному месту прикладывают холодный компресс.

Холод уменьшает кровоизлияние и отек мягких тканей.

1. Пострадавший должен дожидаться приезда скорой помощи в положении полусидя.
2. На поврежденную область рекомендовано наложить давящую, но не жесткую повязку. Это необходимо для ограничения движения грудной клетки при дыхании, что значительно облегчит болевой синдром.
3. Приложить холодный компресс к месту ушиба. Это снизит вероятность образования сильного отека и обширной гематомы.
4. Если пострадавшего мучает сильнейшая боль, которая не проходит в течение 10-15 минут после получения повреждений, то до приезда бригады скорой помощи можно предложить ему выпить таблетку эффективного обезболивающего средства («Анальгин», «Ибупрофен», «Нурофен», «Кетанов» и прочие).

• патологическая подвижность в области грудной клетки;
• повреждение легочных тканей;
• развитие посттравматических патологий (пневмоторакс, гемоторакс, хилоторакс);
• поражение органов дыхательной системы, что приводит к невозможности глубокого вдоха;
• механическое повреждение сердечной мышцы;
• поражение крупных сосудов в области груди;
• повреждение органов пищеварения;
• асфиксия;
• травмирование диафрагмы;
• контузия сердца.

Последнее осложнение заслуживает отдельного внимания, поскольку нередко приводит к внезапному летальному исходу.

Если лечение ушиба грудной клетки проводится дома, то следует в точности соблюдать указания врача касательно общего режима и приема лекарственных препаратов. Не стоит экспериментировать и заниматься самолечением. Даже применение рецептов народной медицины без предварительного согласования со специалистом может привести к негативным последствиям.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. Это может привести к развитию серьезных осложнений, которые повлекут за собой необратимые последствия для организма.

При получении травмы и появлении первых симптомов важно вовремя обратиться к специалисту. Это поможет быстрее залечить ушиб и избежать осложнений.

• диагностика неотложного состояния пациента и тяжелых повреждений;
• соблюдение основных правил «золотого часа»: оказание скорой медицинской помощи в минимальные сроки и в оптимальном объеме, устранение на месте угрожающих жизни состояний;
• реаниматологическая поддержка при транспортировке пострадавшего;
• своевременная доставка пациента с сочетанной травмой груди и тяжелым шоком в больницу (непосредственно – в операционное отделение).

К основным задачам при оказании скорой медицинской помощи относится:

• выявление доминирующего повреждения,
• оценка тяжести шока и синдрома, угрожающего жизни.

Необходимо в первую очередь провести мероприятия, направленные на обеспечение восстановления проходимости верхних дыхательных путей, что достигается удалением свертков крови, инородных тел, содержимого из ротовой полости и трахеи.

Важно знать правила оказания первой помощи при ушибе грудной клетки, так как от нее зависит эффективность дальнейшего лечения.

Итак, что нужно сделать сразу после травмы грудной клетки:

• Для предотвращения распространения отека, необходимо приложить холод к поврежденному месту. Это может быть холодное полотенце или грелка (бутылка) с холодной водой.
• При ушибе можно наложить сдавливающую повязку вокруг грудины, которая уменьшит боль, принять обезболивающие, и, желательно, обратится к врачу для исключения внутренних повреждений.
• При сотрясении или сдавливании первая помощь заключается в том, чтобы уложить больного так, чтобы голова была немного приподнята, освободить его от одежды на груди. Последствия сотрясения проходят самостоятельно, нужно просто дать человеку отдохнуть, напоить теплым чаем. А вот при сдавливании могут наблюдаться тошнота и позывы к рвоте, помутнение сознания, поэтому необходимо вытянуть язык, чтобы человек не подавился, вызвать скорую и транспортировать пострадавшего в больницу.
• В случае повреждения плевры или легких, перед приездом скорой нужно очистить полость рта пострадавшего от крови, слизи и рвотных масс. Если у него западает язык — откройте рот пострадавшего и вытяните язык, зафиксируйте его (можно булавкой).
• Если у человека начинается рвота — поверните его голову набок. Для того, чтобы привести человека в сознание, можно дать понюхать ему тампон, смоченный нашатырным спиртом.
• В случае остановки дыхания необходимо сделать пострадавшему искусственное дыхание.
• При переломе ребер на грудь налаживают тугую повязку (из бинтов, простыни или полотенца).
• Когда травма открытая, в начале рану обрабатывают йодом и налаживают повязку для остановки кровотечения. Если это проникающая рана с открытым пневмотораксом, то первая задача — это закрыть отверстие стерильным куском материи, наложить тугую повязку, закрепить лейкопластырем.
• При открытой травме с повреждением сердца после обработки краев раны йодом, наложить повязку. Ни в коем случае не доставать из раны какие-либо предметы.
• Самое главное — быстро вызвать бригаду скорой помощи.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.

Если произошел ушиб грудной клетки, какие действа необходимо применить? До приезда до приезда бригады медиков необходимо оказать первую помощь при ушибе грудной клетки. Аксиома действий проста, и ее желательно знать людям, входящим в группу риска – это водители, а также родители подвижных детей.

Какие действа необходимо проводить, если произошел перелом ребра или ушиб грудины:

• пострадавшему придать полусидящее положение;
• на область грудной клетки накладывают давящую повязку, которая уменьшает боль и амплитуду движения грудной клетки при дыхании;
• допускается делать при ушибе грудной клетки холодный компресс, он купирует развитие сильной отечности и гематомы.

Если боль при ушибах сильно выражена и долго не проходит пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего препарата, который принесет ему облегчение.

После того, как была оказана первая помощь при ушибе грудной клетки, пострадавшего необходимо доставить в больницу, что бы избежать последствия негативные.

Экстренные ситуации случаются повсеместно. Каждый должен знать, что делать при ушибе грудной клетки. Первая помощь при ушибе до приезда медиков нацелена на облегчение состояния пострадавшего:

• травмированного человека удобно устраивают в полусидячем положении, обеспечивают ему полный покой;
• уменьшить подвижность ребер во время дыхания поможет фиксирующая повязка;
• охлаждающий компресс на пострадавший участок накладывают с целью уменьшения отека, остановки внутреннего сосудистого кровотечения;
• при нестерпимой боли применяются обезболивающие препараты местного действия.

Об острой боли в правом подреберье читайте здесь.

Клинические проявления

Симптомы ушиба грудной клетки и его последствия зависят от степени тяжести полученной травмы. В зависимости от характера повреждений, лечащий врач на основании объективных данных, полученных в результате обследования должен назначить эффективный терапевтический курс. Проявления посттравматического синдрома принято делить на два типа: общие и местные.

Симптомы

• Острая боль при надавливании или резких движениях.
• Отечность тканей на месте ушиба по причине скопления в них лимфы.
• Постоянный болевой синдром характеризуется ноющими, пульсирующими ощущениями при кашле, разговоре.
• Образование гематомы вследствие повреждения мелких сосудов, последующего кровоизлияния в мягкие ткани.

Симптоматика травмы может нарастать. Такое случается при повреждениях легких и плевры. Состояние относится к общим признакам осложнений ушиба. Симптомы:

• замедление пульса;
• понижение артериального давления;
• повышение температуры вследствие воспалительного процесса;
• одышка при нагрузках;
• бледность кожных покровов;
• остановка дыхания;
• гемоторакс, пневмоторакс, травматический шок.

• В первом случае – из-за активно происходящих процессов в молочных железах при вынашивании ребенка.
• Во втором случае – из-за прилива молока в момент прикладывания малыша.

Перечислим их:

• Первым симптомом является боль, которая возникает в результате травмирования нервных окончаний и усиливается при попытке сделать вдох. Степень и характер боли зависит от силы удара и размера поврежденной области. Если ушиб не сильный, боль может через какое-то время утихнуть или проявляться при прикосновении к месту ушиба.
• Далее образуется гематома, которая является следствием травмирования кровеносных и лимфатических сосудов, появляется отек.
• При сильном ушибе наблюдается расстройство дыхания, цианоз (посинение) кожных покровов, уменьшение давления и пульса.

Если боль очень сильная, а дышать становится очень тяжело — это может быть признаком перелома ребер.

При нарушении сердечной деятельности человек теряет сознание и может остановится дыхание. В таком случае необходима срочная реанимация пострадавшего.

Если при ушибе были задеты легкие или плевра, проявляются такие симптомы:

• Подкожная эмфизема, которая является результатом разрыва плевры и скопления воздуха в подкожном пространстве. Образуется отек и при прощупывании места ушиба слышится «хруст». Если разрывы незначительные, эмфизема чаще всего рассасывается со временем и не требует отдельного лечения. А при глубоких и сильных разрывах, воздух через рану постоянно попадает в плевральную полость, от чего усиливается давление на сердце. Развивается легочно-сердечная недостаточность, кожные покровы бледнеют. Пострадавший кашляет кровью.
• Внутреннее кровотечение вызывает скопление крови в плевральной полости, которое называется гемоторакс. Скапливающаяся кровь сдавливает легкие, становится тяжело дышать, вследствие чего начинается острая дыхательная и сердечная недостаточность. Если кровь сворачивается возможно развитие гемопневмоторакса.
• В редких случаях, при попадании воздуха в плевральную полость — пневмотораксе, пострадавший испытывает острую боль, у него снижается давление, затрудняется дыхание и могут посинеть кожные покровы. Если вовремя не начать лечение, пневмоторакс может вызвать остановку сердца.
• При ушибе сердца пострадавший теряет сознание, покрывается холодным потом. Дыхание и пульс слабые, кожные покровы бледнеют. Из раны может обильно вытекать кровь.

Истории наших читателей!«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

• Тяжести полученной травмы (чем сильнее ушиб, тем быстрее проявятся симптомы и интенсивнее будет их течение).

• Давности полученной травмы.

Кроме того, симптомы подразделяются на общие и местные.

• Боли в месте повреждения. Как правило, интенсивность болевых ощущений высокая. Боли тупые, ноющие, могут быть пульсирующими. Пульсирующая боль после полученной травмы грудины — тревожный знак, поскольку может указывать как на повреждение нервных окончаний, так и на поражения сердца. Болевые ощущения сохраняются в состоянии покоя и усиливаются при движениях. Также боли могут становиться сильнее при дыхании, кашле и даже разговоре.

• Развитие гематомы. Гематома формируется в месте повреждения мягких тканей грудины. Возникновение синяка связано с разрушением окружающих капилляров и последующим кровотечением в подкожную клетчатку. Гематома может распространяться на область за пределами повреждения.

• Отечность места ушиба. Любое повреждение тканей сопровождается скоплением жидкости и нарастающим отеком.

И гематома, и отек начинают развиваться с момента получения повреждения.

К сожалению, редко ушиб грудной клетки это изолированная травма. Анатомическая близость легких, плевры, сердца обуславливает высокий риск их повреждения.

• Переломы ребер (полные и частичные).

• Боли высокой интенсивности при вдохе, пальпации и даже легких прикосновениях.

https://www.youtube.com/watch?v=ec4mAOoxueg

• Проблемы с дыханием (могут свидетельствовать о проблемах с легкими либо сопровождать сам ушиб грудной клетки или ребер: болевой синдром настолько выражен, что пациент не может сделать полноценный вдох).

Если в результате полученной травмы повреждаются крупные кровеносные сосуды грудины, брюшной полости или легких, формируется опасная гематома: кровь изливается в плевральную полость и, не найдя выхода, загустевает. Такое состояние в медицинской практике называется гемоторакс. Гемоторакс сопровождается серьёзными нарастающими нарушениями дыхания, а также выраженной общей симптоматикой: головной болью, слабостью и др.

• Серьёзные нарушения дыхания.

• Повышение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений.

• Развитие подкожной эмфиземы (в результате проникновения воздуха в подкожную клетчатку).

• Общее тяжелое состояние.

Оба описанных состояния крайне опасны и требуют немедленного врачебного вмешательства.

Если объем потерянной крови велик, у пациента развиваются признаки малокровия.

• Болевой синдром в области травмы – боль достаточно яркая, но тупая, ноющая или пульсирующая. Последний признак является показателем повреждения нервных отростков, но иногда говорит о том, что повреждению подверглось сердце пострадавшего. Боль ощущаются как в левой, так и в правой части грудины в спокойном состоянии и при попытках двигаться, во время глубокого дыхания, кашля и даже разговора. Необходим прием обезболивающих препаратов.
• На месте ушиба возникает гематома, вызванная повреждением мелких сосудов и последующим внутренним кровоизлиянием в мягкие ткани, что провоцирует появление синяка. Иногда боль и гематома может быть не в месте гематомы, а за ее пределами, что говорит о возникновении осложнений ушиба.
• После получения травмы появится отек на коже, так как в окружающих тканях скопилась лимфа.
• К общим симптомам можно отнести недомогание, повышение температуры тела, аритмию. Сильный ушиб грудной клетки может вызвать расстройство дыхательной системы, вплоть до полной остановки дыхания.

Важно! Чем больше времени прошло с момента получения повреждения, тем менее выражены симптомы ушиба грудной клетки, но это не означает, что травма безопасна, так как часто после нее развиваются осложнения, наступающие со временем.

• виден отек, изменение цвета, уплотнения в местах локализации ушиба;
• выделение из соска прозрачной жидкости с примесью крови, при повреждении молочных протоков;
• повышение температуры на месте ушиба.

Если гематома груди у женщины имеет небольшой размер, она самостоятельно рассасывается. Но если повреждение имеет большую локализацию или глубокое проникновение, то увеличивается риск развития новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Поэтому, если через некоторое время после травмы заболела грудь, стоит незамедлительно обратиться к маммологу.

Часто можно наблюдать такую ситуацию, после получения ушибов пострадавший думает, что все пройдет, открытых ран нет, перевязка не нужна, а боль, как часто предполагают, со временем пройдет.

Человек пытается жить полноценной жизнью, но в результате нагрузок или резких движений ощущает боль в области грудной клетки. Это говорит о сильном ушибе грудины.

Кроме этих признаков можно наблюдать такие симптомы:

1. Наличие гематомы обширных размеров. Сначала имеет красный оттенок, затем темнеет до лилового цвета. Со временем синяк становится коричневым, а примерно через неделю желтеет.

В случае сильного повреждения кровоподтек может почернеть. Это значит, что в месте удара скопилось много крови, которая дает такой цвет. В данном случае лечение однозначно необходимо.

2. В районе ушиба может образоваться отек, характеризующийся уплотнением, легко прощупывается при осмотре. Отек может распространиться на большой участок груди. Стихать начинает только на вторые сутки после повреждения.
3. Кожа в области травмы становится горячей – свидетельствует о гипертермии. Это признак воспалительного процесса.

Особенности травмы

Что нужно знать при ушибах грудины: опасности, осложнения

После сильного ушиба груди у женщины появляется синяк или гематома. Именно скопление сгустков крови может спровоцировать размножение болезнетворных микроорганизмов. Такое состояние может привести к нагноению или абсцессу.

Появившееся уплотнение после удара также несет последствия для женщины. Нередко появление злокачественной опухоли является последствием гематомы в прошлом.

Кисты и опухоли

Сильный ушиб груди может спровоцировать развитие уплотнения, которое может перерасти в доброкачественные и злокачественные новообразования.

К менее опасным для жизни заболеваниям относятся:

• атерома — новообразование, которое возникает из-за закупорки сального протока;
• гранулема — воспалительно-гнойное новообразование, которое представляет собой полую капсулу, внутри которой находится прозрачная жидкость или кровяные выделения.

Киста — результат неправильного разрастания эпителиальных и соединительных компонентов в железистой ткани.

Каждое из новообразований можно удалить хирургическим путем, но сам факт их возникновения свидетельствует о попадании в группу риска по раку молочной железы

Фиброзы и другие

Наиболее опасными новообразованиями считаются следующие опухоли:

1. фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения, которая является одной из форм узловой мастопатии;
2. фиброма молочной железы представляет собой одиночный плотный узел в форме шара.

Сильный ушиб и травмирование груди могут привести к нарушению работы лимфатической системы, и как следствие, может возникнуть лимфома — злокачественная опухоль, которая опасна широким распространением метастаз.

Саркома молочной железы – злокачественная опухоль неэпителиальной природы, образующаяся в тканях грудной железы. Явление очень редкое, но может возникнуть как последствие перенесенной травмы.

В период грудного вскармливания, необходимо особенно заботиться о бюсте. Легкие ушибы молочного органа, которые не вызвали болевых ощущений никак не отражаются на кормлении.

Но если травма причинила боль, то есть опасность повреждения молочных протоков, это может привести к образованию закупорки протоков или застою молока. Если вовремя не принять меры, может развиться лактостаз — задержка молока в протоках, а это не только принесет сильную боль матери и невозможность нормального кормления для ребенка, но и спровоцирует мастит — воспаление молочной железы.

В случае если кормящая мама получила ушиб груди, который доставляет болевые ощущения, необходимо обратиться к врачу, который назначит подходящие для ГВ препараты.

При благоприятном исходе травмы последствия минимальны – гематомы и отек мягких тканей не требуют специального лечения. Консультация медика обязательна. Важно вовремя диагностировать серьезные осложнения. Если пострадавший через некоторое время после происшествия перестает дышать, падает в обморок, предполагается, что ушиб грудной клетки слева спровоцировал сбой в работе сердца, что может повлечь за собой клиническую смерть. Ушиб грудной клетки справа не менее опасен, осложняется разрывом плевры и легкого.

Симптомы, указывающие на повреждения внутренних органов:

• нестерпимо сильная боль при легком прикосновении, смене положения тела и костная крепитация (хруст) свидетельствуют о переломе или трещине ребра;
• нарушение дыхания, бледность или цианоз кожных покровов, снижение артериального давления — признаки гемоторакса, кровоизлияния в плевру вследствие разрыва кровеносных сосудов;
• расширение грудной клетки, учащенный пульс, падение сердечного давления — следствие подкожной эмфиземы, разрыва легочной плевы, попадания воздуха из легкого в подкожный слой;
• одышка, затрудненное дыхание, синюшность кожи, кровохаркание, учащенное сердцебиение, сухой кашель являются проявлениями пневмоторакса — разрыва легкого.

1. При проникновении инфекции в травму начинается нагноение с дальнейшим формированием абсцесса, на что указывает высокая местная температура, а затем общая.
2. Формирование флегмоны (разлитие гноя в ткани груди).
3. Переход воспалительного процесса на другие области грудины.
4. Скопление солей и их затвердение в тканях МЖ.
5. Активный рост не выявленной до ушиба доброкачественной опухоли и ее перерождение в злокачественную форму.
6. При своем отмирании жировая структура замещается субстанцией, способной привести к втягиванию кожи и деформации грудной железы.
7. Проявление болевого шока и открытие внутреннего кровотечения.

Формирование доброкачественного новообразования часто ведет к развитию:

• Липомы (образуются из жировой структуры).
• Фибромы (обычно возникают из соединительной ткани МЖ).
• Аденомы (развивается в железистом компоненте).
• Саркомы (злокачественная опухоль в тканях МЖ, образуется в редких случаях).
• Атеромы (образование, возникшее по причине закупорки протоков).
• Гранулема (представляют собой капсулы, заполненные прозрачной жидкостью).
• Кисты.

Удар при грудном вскармливании может стать причиной:

• Лактостаза – застой молочной жидкости в протоках.
• Мастита – последующее воспаление тканей груди.

Чрезвычайно опасными являются ушибы при присутствии узловой мастопатии (риск развития рака повышается в несколько раз).

Ушиб грудной клетки, в зависимости от степени тяжести, в большинстве случаев приводит к следующим травмам:

• повреждение легочных тканей;
• перелом ребер или образование в них трещин;
• повреждение сердечной мышцы.

При наличии подобных повреждений у пострадавшего можно наблюдать следующие симптомы:

• поверхностное дыхание, больной не может сделать полноценный и глубокий вдох;
• пульсирующий болевой синдром, который становится интенсивнее при прикосновении к поврежденной области;
• сильная пульсирующая боль с левой стороны, указывающая, как правило, на травму сердца.

Если в результате ушиба грудной клетки (МКБ-10: S20) была повреждена плевра, то это без своевременного медицинского вмешательства приведет к развитию серьезных заболеваний: пневмоторакса или гемоторакса.

Если ушиб грудной клетки привел к перелому ребра, то важно обратить внимание на цвет губ пациента. Если их цвет синий, то это может указывать на повреждение осколком ребра легочных тканей. В этом случае целесообразно оперативное вмешательство в условиях больничного стационара, поскольку промедление может создать серьезную угрозу для жизни пострадавшего.

Переломы боковых и передних частей ребер создают особый дискомфорт, поскольку препятствуют нормальному дыханию. В этом случае у пострадавшего наблюдаются признаки тахикардии, а кожный покров становится бледноватого оттенка. При подобных повреждениях лечение должно проводиться исключительно в условиях больничного стационара.

Ушиб грудной клетки во время любого вида агрессивного механического воздействия может стать серьезной угрозой для здоровья. Поэтому пострадавшего следует как можно быстрее доставить в больницу и провести полное обследование.

Ушиб является серьезной травмой, которая затрагивает не только мягкие ткани. Очень часто нарушается целостность ребер и плевры легких, повреждаются сосуды. Отек возникает в результате удара, при падении или из-за механического сдавливания.

Не стоит заниматься самолечением, потому что результаты агрессивного воздействия на грудную область могут быть разные. Даже если видимых патологий нет и ребра целые, возможно разорваны сосуды и из них изливается кровь, которая образует гематому. Также велика вероятность поражения сосудов сердца и органов брюшной полости.

Ушиб грудной клетки всегда проходит с явными признаками, которые зависят от силы удара и степени тяжести травмы. Возникают они сразу после механического воздействия.

Главные симптомы, которые позволяют определить повреждения в области грудины:

• резкие болевые ощущения при вдохе;
• образование опухоли и отека под грудью в месте сломанного ребра;
• возникает кровоподтек и синяк;
• образование гематомы без синяка;
• место ушиба становится горячим;
• мягкие ткани слева или справа плотные.

Часто травма в данной области сопровождается серьезными осложнениями: ушиб или перелом ребер, травма легких, брюшной полости и сердца. Признаки перелома или трещины грудной клетки иногда сопровождаются смещением и изменением ее вида. Если повреждение пришлось на часть грудной клетки слева, есть вероятность повреждения сердца. Такое состояние может привести к клинической смерти.

При серьезных повреждениях нельзя заниматься самолечением. Можно снять болевой синдром с помощью обезболивающих препаратов и отправиться в больницу или вызвать скорую помощь. Пациенту нельзя двигаться, лучшее положение – это полусидя.

Когда приедет врач, он обследует пострадавшего на наличие переломов, смещений, ушиба внутренних органов. Лечение ушиба грудной клетки состоит из применения обезболивающих, наложения компрессов и растирания отечностей лекарственными мазями.

В зависимости от степени травмирования и состояния здоровья пострадавшего, полное выздоровление наступает от 1 до 6 месяцев. При правильном и систематическом лечении места ушиба будут болеть не более 2 недель.

Первая помощь при ушибе или переломе грудной клетки оказывается как можно быстрее после повреждения.

Сначала необходимо вызвать скорую, а уже после выполнить следующие действия:

1. приложите холодный компресс к грудной клетке для предотвращения распространения отечности тканей;
2. для уменьшения боли выпейте обезболивающее средство и наложите тугую повязку из эластичного бинта или любой другой ткани на грудь;
3. если пострадавший потерял сознание, приведите его в чувства с помощью нашатыря;
4. если отсутствует дыхание, необходимо делать искусственное дыхание, особенности данной техники вам объяснят диспетчеры по телефону;
5. очистите рот от рвоты и крови, не дайте пострадавшему задавиться собственным языком;
6. посадите больного или уложите на возвышенность или подушку;
7. если перелом ребер открытый, обработайте рану йодным раствором.

Обезболивающая и противовоспалительная терапия может начаться еще до приезда врачей.

Нельзя пытаться доставать из раны посторонние предметы и мусор.

Бледная кожа и посинение губ говорит о травме легких. В таком случае стоит ждать скорую помощь. Сильный ушиб или перелом грудной клетки грозит отказом многих систем организма и клинической смертью.

Для диагностики травмы хирург или травматолог проводит осмотр внешних симптомов. Если боль резка и сильная, необходимо сделать рентген грудной клетки. Главное определить степень тяжести повреждений. При пальпации места ушиба не должно чувствоваться неестественных перепадов и выступов.

Что происходит при ушибе?

Ушиб — самый распространенный вид травмы. Он может возникнуть в результате падения, сдавливания, либо удара о грудную клетку. При ушибе происходит повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожного покрова.

Под воздействием давления травмируются кровеносные сосуды, мышцы, нервные окончания и подкожно-жировой слой. Если сила удара будет достаточно большой, то ребра могут сместиться и, в свою очередь травмировать прилегающие органы (например, плевру или легкие).

В поврежденном участке из-за скапливания жидкости начинается образование отека и припухлости, далее может развиться некроз не только повреждённых, но и соседних тканей. При повреждении нервов возникает ощущение боли.

А в том случае, если произойдет отслоение фасции или надкостницы, возможно образование постоянного уплотнения, которое в дальнейшем может вызывать боль, воспаление и будет затруднять работу мышц.

На месте ушиба возникает синяк (или гематома), который является следствием кровоизлияния из поврежденных сосудов. Кровь сворачивается и образуется уплотнение.

Здесь вы можете подробнее прочитать о причинах боли в грудной клетке посередине и ее лечение.

Терапия

Лечение ушиба грудной клетки после получения удара зависит от степени тяжести повреждений. В любом случае необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью и пройти соответствующее обследование. Если результатом полученного удара является только повреждение мягких тканей, а кости и внутренние органы не пострадали, то вполне можно пройти терапевтический курс, назначенный специалистом, в домашних условиях.

Лечение в домашних условиях, прежде всего, направлено на снятие болевого синдрома, поэтому врач может порекомендовать регулярный прием анальгетиков, а также противовоспалительных средств для наружного применения в течение двух недель.

При получении ушиба грудной клетки после удара целесообразно обратиться к физиотерапии. Подобные процедуры восстанавливают поврежденные ткани, способствуют рассасыванию отека и быстрому заживлению шрамов. Как правило, врач может назначить посещение одной или нескольких процедур в течение двух недель:

• электрофорез;
• фоновая терапия;
• парафиновые аппликации.

Прогревания допустимы только через три дня после получения травмы.

Чем лечить ушиб молочной железы? Как правило, назначается комплексное консервативное лечение, однако при значительной гематоме используется оперативное вмешательство.

Особенности терапии посредством лекарственных препаратов зависят от тяжести полученного ушиба и результатов диагностики. В первую очередь выполняется фиксация травмированной груди в приподнятом положении, что позволяет создать для нее максимальный покой.

Итак, какими лекарствами можно вылечить ушиб грудной железы? Как правило, назначаются:

• Антибиотики. Показаны при тяжелой клинике, когда присутствуют гнойные очаги, а также в послеоперационный период (ускоряют заживление раны). Стоит отметить, конкретный антибиотик подбирается после определения возбудителя нагноения, а до этого прописывается препарат данной группы с обширным медикаментозным действием.
• Мочегонные. Назначаются при сильной отечности груди. Вместе с диуретиком необходимо принимать Аспаркам, что исключает чрезмерное выведение калия из организма.
• Лекарства, нормализующие кровоснабжение МЖ. Предотвращают снижение интенсивности кровотока в тканях груди и улучшают обмен веществ, что положительно влияет на состояние железистого компонента МЖ.
• Противовоспалительные препараты нестероидной группы. Купируют боль, тормозят активность воспалительного процесса. Вследствие того что эти медикаменты негативно влияют на слизистую желудка, их нужно принимать одновременно с лекарствами, способными защитить ткани слизистой от подобного агрессивного воздействия.
• Медикаменты против тромбообразования. Разжижают сгустки крови в области ушиба.
• Витаминные комплексы. Ускоряют заживление поврежденных тканей, укрепляют иммунитет.
• Средства наружного применения. Мази «Спасатель», Гепариновая, Троксевазиновая и пр. устраняют подкожные кровоизлияния, проявляют рассасывающее действие, но они в основном применяются при ушибах легкой степени.

Гематомы легкой и средней стадии обычно исчезают на протяжении 1-1,5 месяцев.

Ушиб груди у женщин должен лечиться под наблюдением специалиста консервативным либо хирургическим методом. В отношении применения народных средств, то их целесообразность возможна только с разрешения маммолога в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Чем мазать грудь после удара, используя для этого рецепты нетрадиционной медицины? Для этих целей можно использовать:

• Лист капусты. Предварительно отбить кухонным молоточком, а затем прикладывать на ушибленное место. Использованное сырье выкидывают, а для новой процедуры берут свежий лист.
• Компресс из магнезии. Вату смочить в магнезиальном растворе и наложить на синяк, примотать и оставить до высыхания. Такое средство ускоряет рассасывание синяка.
• Барсучий жир. Убыстряет рассасывание гематом, убирает отечность. Состав в небольшом количестве наносится на пораженные зоны, сверху одевается легкая маечка.
• Мазь из календулы. На 10-15 г цветков календулы потребуется 50 г растопленного свиного жира (можно заменить сливочным маслом). Компоненты перемешать и смазывать больное место перед отходом ко сну, сверху прикрыть полотенцем.
• Примочки из Бадяги. Отличается хорошим лечебным эффектом при кровоподтеках и синяках. Лекарство нужно использовать 6-7 раз в день, нанося его на больную грудь.
• Компресс с алоэ. Из свежего листа растения выжимают сок и смешивают с равным количеством жидкого меда. Смесью пропитывают небольшой кусок бинта или ткани, прикладывают к пораженной зоне на 40-60 минут.
• Картофель. Свежий овощ натереть и применять в качестве аппликации. Продолжительность терапии не должна превышать 5-7 минут за подход.

Женщина должна помнить, что нельзя лечить синяк только одними этими или другими народными рецептами, особенно в тех ситуациях, когда травма тяжелой степени, при этом присутствуют уплотнения. Подобные опухоли не способны исчезать самостоятельно, здесь требуется помощь хирурга.

Среди дополнительных консервативных методик так же можно отметить:

• Массажные процедуры. Массаж поврежденной груди улучшает циркуляцию крови. В сочетании с мазями с рассасывающим эффектом достигается существенный лечебный результат.
• Физиотерапевтические процедуры. Также ускоряют рассасывание кровоподтеков. Длительность лечебного курса определяется степенью серьезности полученной травмы, конкретную процедуру назначает врач.

Проведение операции

Виды операционного вмешательства	Особенности проведения
Пункционная респирация	Назначается при крупных ушибах. Вначале производится промывание полости гематомы. Далее показано введение антибиотика с целью предотвращения нагноения.
Рассечение полости гематомы	Устраняется сосредоточение крови.
Санация	При гнойном абсцессе выполняется его вскрытие и обработка антисептическими растворами с дальнейшим дренированием.
Секторальная резекция МЖ	Иссечение какой-то части молочной железы. Назначается при наличии: — организованная гематома; — опухолевидный узел; — киста (ложная); — видоизменения в рубцовой ткани.

После завершения операции нужно регулярно делать перевязки с использованием антибактериальных мазей, а также прописывается курс инъекций анальгетиков и антибиотиков.

При необходимости женщина несколько суток проводит в стационаре. Сроки реабилитации напрямую зависят от вида хирургического вмешательства.

Контузия сердца

Особенности травмы

Сердце – орган, в котором действует непрерывная циркуляция потоков крови, происходит слаженная работа клапанов, функционирует проводящая система, передающая на камеры импульсы от водителей ритма. Последствия травмирующего удара зависят:

• от силы этого действия,
• какая фаза деятельности сердца была в этот момент,
• направления удара.

Код болезни по шкале международной классификации (мкб-10) обозначен S26 (травма сердца).

В каких-то камерах движение может во время резкого механического воздействия получить замедление, даже приостановиться. В это время приток крови к сердцу продолжает поступать. Кровь в камерах сердца при резком воздействии удара отвечает гидродинамическим явлением, которое может создать опасность для здоровья сердца.

Возможны такие реакции на удар:

• переполнение камер,
• их перегрузка,
• растяжение полостей и изменение их размеров,
• сдавливание отделов,
• повреждение сердца рёбрами,
• диссоциация кровотока,
• смещение сердца,
• резкие функциональные нарушения могут спровоцировать механические повреждения сердца:
  • поражение миокарда,
  • повреждения клапанов.

Специалисты выделяют два вида клинических проявлений, которые могут быть вызваны ударом в области сердца:

• стенокардический,
• инфарктоподобный.

Определение, к какому клиническому виду можно отнести симптомы конкретного пациента, даёт сразу подсказку о тактике лечения. Чтобы исключить возможность развития сердечной недостаточности при инфарктоподобном случае ушиба ограничивают объем терапии, выполняемой инфузионным методом. В первом случае такое ограничение не предусматривается.

Ушиб сердца можно разделить на составляющие:

• ушиб сердечных мышц,
• ушиб коронарных сосудов,
• ушиб клапанов,
• ушиб совмещённый.

Ушиб сердца может произойти, если случился удар по грудной клетке в области проекции сердца. Такое действие возможно:

• при несчастном случае:
  • падение с высоты,
  • удар взрывной волной,
  • при аварийной ситуации – удар грудью о руль;
  • на производстве – при работе с тяжёлыми предметами, когда происходит отдача инструмента или другая непредвиденная ситуация;
  • гидротравма,
  • удар камнем,
• или как спортивная травма:
  • удар мячом в футбольной игре,
  • во время поединка единоборств,
  • другие случайные травмы.

Далее мы поговорим с вами о симптомах и лечении ушиба сердца.

Симптомы

Ушиб сердца может проявляться такими признаками:

• перебои сердечной деятельности,
• боли в области груди,
• сердцебиение,
• одышка, в некоторых случаях удушье;
• аритмии,
• цианоз,
• боли, похожие на ощущения при стенокардии;
• расширение границ сердца,
• болевой фактор проявляется либо после травмы сразу, либо спустя несколько часов;
• появление нехарактерных шумов, прослушиваются глухие тона;
• снижение артериального давления на протяжении недели,
• если произошло нарушение сосочковой мышцы, например, её разрыв, то будет прослушиваться грубый систолический шум;
• потеря сознания,
• при серьёзном поражении сердца от удара может развиваться сердечная недостаточность с застойными явлениями.

Могут возникнуть нарушения:

• тромбоз сосудов сердца,
• спазм венечных артерий,
• кровоизлияния в мышцах сердца,
• нарушения ритма,
• инфаркт миокарда,
• при лёгких травмах: микрокровоизлияния, гематомы;
• когда травмирующий удар большой силы возможны:
  • разрывы элементов клапанов,
  • повреждение мышц сердца.

Могут быть признаки:

• холодная испарина,
• тревога,
• потеря рассудка,
• вздутие в области сердца,
• беспричинный ужас,
• чувство покалывания в кончиках пальцев,
• пульсация больших вен.

Об ЭКГ и иных методах диагностики ушиба сердца расскажем вам далее.

Лечение

Чтобы оказать помощь пациенту с ушибом сердца его помещают в стационар. Лечение происходит в палатах реанимации, если не требуется проводить срочную операцию. Программу лечения осуществляют под внимательным мониторингом изменений состояния больного.

Терапевтическое

При необходимости проводятся мероприятия:

• чтобы восстановить способность миокарда сокращаться,
• лечение нарушений гемодинамики,
• антиаритмическая терапия,
• улучшение метаболизма,
• реабилитационные мероприятия.

Медикаментозное

Специалисты в зависимости от того, какие нарушения произошли вследствие травмы, могут назначить:

• препараты, купирующие сердечные боли, это могут быть:
  • дроперидол (с физиологическим раствором),
  • фентанил (с физическим раствором),
  • омнопод,
  • морфин,
• антиаритмические средства:
  • изоптин,
  • тразикор,
  • панангин,
  • хлорид калия,
• при сердечной недостаточности:
  • мочегонные средства,
  • сердечные гликозиды,
  • лекарственные средства, имеющие в своём составе калий.

Операция

• Если в сердце произошли механические повреждения стенок или элементов клапанов, пациент будет нуждаться в срочной оперативной помощи.
• В случае поперечной блокады (полной) проводят мероприятия для электрокардиостимуляции.

Народные средства

При ушибах с успехом применяют народные методы. Ушиб сердца может таить серьёзные угрозы, поэтому самолечение недопустимо.

С разрешения специалиста можно применить:

• Ушибленному месту помогает холод и покой.
• Прикладывание подорожника помогает снять последствия ушиба.
• То же, только прикладывают измельчённую полынь.
• Делают раствор с хозяйственным мылом, смоченную в этом растворе повязку накладывают на ушиб.

Контузия сердца – это наиболее распространенное последствие закрытых травм из-за ушиба грудной клетки. При развитии данной патологии чаще всего страдает правый желудочек, однако в некоторых случаях, при сильном механическом повреждении левой части груди, у пострадавшего может наблюдаться разрыв миокарда, который без квалифицированной и своевременной медицинской помощи может привести к внезапному летальному исходу.

Своевременная диагностика и правильный терапевтический курс сводят к минимуму вероятность внезапного летального исхода. Поэтому крайне важно при сильном ушибе грудной клетки (МКБ-10: S20) как можно быстрее обратиться к врачу.

Лечебный массаж

В первую очередь необходимо устранить болевой шок, от которого страдает пациент. Необходимо периодически делать ему уколы обезболивающих препаратов. Из бронхов нужно удалить мокроту. Для этого следует провести реанимационные процедуры. В домашних условиях такие манипуляции не проводят.

Необходимо не только обезболивание, но и наложение давящей повязки. Она круговая.

Это снижает уровень испытываемой пациентом боли и способствует попаданию в легкие меньшего количества воздуха. Желательно наложить такую повязку еще до приезда скорой помощи, чтобы облегчить состояние пострадавшего.

Для такой повязки понадобится прочный материал (полотенце, большой кусок простыни). Сделать повязку вокруг грудной клетки несложно.

Узел необходимо завязать в том месте, где расположены здоровые ткани, чтобы не допустить дополнительного травмирования.

Массаж делают при ушибах, когда есть кровоподтек и припухлость, но не нарушена целостность кожных покровов. Лучше всего начинать проводить массаж в первые дни после ушиба, чтобы эффект был быстрым.

Массаж помогает уменьшить боли, восстановить двигательные функции и ускорить процесс рассасывания гематомы.

Первые 4-5 сеансов массируют только участки вокруг места ушиба, а затем только переходят непосредственно на поврежденный участок.

Во время отсасывающего массажа происходит отток крови из травмированной зоны, что способствует восстановлению. Параллельно с массированием неповрежденных тканей, необходимо проводить массаж шейного и поясничного отделов позвоночника.

Длительность массажа начинается от 5 минут, а при уменьшении болезненных ощущений — доводят да 20 минут. Эффект от массажа будет лучше, если применять также компрессы и мази на лекарственных растениях.