Спондилоартроз: что это такое?

Содержание

• 1 Классификация дегенеративной дистрофии межпозвоночных суставов
• 2 Симптомы болезни
• 3 Причины развития болезни
• 4 Классификация дегенеративной дистрофии межпозвоночных суставов
  • 4.1 Вторая степень
• 5 Как проводят диагностику спондилоартроза?
• 6 Основные симптомы и признаки
• 7 Диагностические мероприятия
• 8 Диагностика
• 9 Лечение
  • 9.1 Физиотерапия

Классификация дегенеративной дистрофии межпозвоночных суставов

Развитие спондилоартроза, симптомы которого не отличаются яркой выраженностью, доставляет массу неудобств пациентам. Заболевание классифицируется по нескольким критериям и имеет четыре стадии проявления. Каждая из них имеет свои признаки и способы лечения. Первая стадия болезни отличается незаметным развитием спондилоартроза, симптомы которого не проявляются должным образом.

Третья стадия характеризуется воспалительными процессами в хрящевой ткани позвонков, поражением костной поверхности суставов, появлением небольших остеофитов, нарушением функции связочного аппарата. Четвертая стадия развития болезни указывает на необратимость дегенеративных процессов, появление анкилоза и спондилеза, укрупнение остеофитов, ухудшения сосудистой проходимости, проблемы с нервными отростками.

https://www.youtube.com/watch?v=3Ji1YZMbzwM

По типам течения патологии различают следующие разновидности заболевания:

• деформирующий спондилоартроз, основанный на изменении формы позвонков вследствие появления остеофитов;
• анкилозирующий тип болезни, поражающий большое количество суставов и вызывающий их сильную деформацию;
• дегенеративный спондилоартроз, разрушающий суставные поверхности в местах сочленения осевого скелета с ребрами и межпозвоночные диски;
• дугоотросчатый тип заболевания, поражающий суставы между ребрами и позвоночным столбом;
• униковертебральный спондилоартроз, характеризующийся патологическим процессом между первым и вторым шейным позвонком;
• диспластический тип болезни, который будет означать полное разрушение суставов позвоночника и сильную их деформацию;
• полисегментарный спондилоартроз, одновременно поражающий несколько отделов осевого скелета.

При дегенеративных изменениях шейных позвонков заболевание называется цервикоартрозом. Воспалительный процесс суставов грудного отдела осевого скелета диагностируется в виде дорсартроза позвоночника, лечением которого занимаются вертебрологи. Дегенеративную дистрофию суставных поверхностей в области поясницы врачи называют люмбоартрозом.

Ответы на вопрос, спондилоартроз, что это такое и как его лечить, убирают страхи и волнения пациентов, столкнувшихся с таким диагнозом. После осмотра пациента, сбора анамнеза назначаются диагностические мероприятия в виде рентгенографии, КТ, МРТ, радиоизотопного сканирования, ангиографии. Результаты исследований ложатся в основу лечения заболевания. В перечень основных методов решения проблемы спондилоартроза внесены:

• медикаментозная терапия, предусматривающая прием лекарственных препаратов, включая нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, миорелаксантов, витаминных комплексов;
• лечение народными средствами;
• физиотерапия с использованием магнитного поля, лазерного излучения, электрофореза;
• массажные, водные процедуры, иглоукалывание, ЛФК, тракция позвоночника.

Соблюдение рекомендаций лечащего врача и регулярный прием назначенных препаратов позволяет вылечить этот недуг, избежать осложнений, инвалидности и вернуться к обычному образу жизни. Здоровье позвоночника в руках самих пациентов!

Позвоночник выполняет главную опорную функцию для всех органов и систем человека. В нем расположен жизненно важный спинной мозг, один из ключевых отделов нервной системы. Состоит позвоночный столб из 33-34 позвонков, последовательно соединенных между собой.

Анатомически разделен на пять частей:

• копчиковый;
• поясничный;
• грудной;
• крестцовый;
• шейный отделы.

По этому принципу происходит классификация суставной патологии на формы как, например, спондилоартроз шейного отдела позвоночника.

Тела позвонков соединяются межпозвоночными дисками. Суставы образуются семью отростками, два из которых (нижний и верхний) выступают основой фасеточного сустава. Поверхность этих соединений покрыта гиалиновым хрящом. Суставная капсула с синовиальной жидкостью прочно защищает отростки и уменьшает трение между соприкасающимися поверхностями. Дегенеративные нарушения этой структуры создают большую нагрузку на межпозвоночные сочленения, что приводит к появлению различных артропатий.

• научиться целенаправленно и полноценно отдыхать;
• перестать нервничать без повода;
• избегать проводить значительное время на холоде;
• делать гимнастику, состоящую преимущественно из упражнений на растяжение;
• убрать лишний вес;
• в рацион добавить клетчатку, убрать соль, уменьшить животные жиры и молокосодержащие продукты, избегать еды со сладким и горьким вкусом.

У позвоночника достаточно сложное строение, он состоит из 32-34 позвонков. Между позвонками находится межпозвоночный диск, являющийся неким амортизатором, который защищает позвоночник от динамических или статических нагрузок.

Соединение позвонков между собой происходит при помощи:

• фасеточных суставов;
• дисков;
• связок;
• мускулов.

Симптомы болезни

Признаки спондилоартроза обусловлены стадиями развития патологического состояния суставов позвоночника. Они помогают определить форму течения болезни. Своевременное диагностирование и лечение спондилоартроза позволяет предупредить появление осложнений, обусловленных дегенеративными изменениями в тканях позвоночного столба.

• болевые ощущения в области позвоночного столба, возникающие при статических нагрузках в виде длительного нахождения в положении стоя или сидя и локализованные в местах частичной дегенеративной дистрофии межпозвоночных суставов;
• появление дискомфорта в спине.

При переходе спондилоартроза, лечение которого должно начинаться после проявлении первых его симптомов, с начальной стадии на более тяжелые формы развития, отмечают слабость и онемение конечностей, головные боли, нарушение функций зрительной системы, слуха, координации движений и равновесия в окружающем пространстве. Такие симптомы спондилоартроза сдавливанием нервных стволов, позвоночной артерии и сбоем в работе вегетативной нервной системы.

Данное заболевание в медицинской практике не редкость. Рассмотрим подробнее, что такое спондилоартроз. Это хроническая болезнь, для которой характерно разрушение мелких фасеточных (межпозвонковых) суставов. Диагностируется этот недуг у 15% всего населения.

Развивается болезнь постепенно. Сначала объем жидкости в диске уменьшается. Его высота уменьшается. Хрящевая ткань истончается и разрушается. Суставные поверхности начинают тереться друг об друга. В местах соприкосновения позвонков кости травмируются, образуются остеофиты. Двигательная функция позвоночного столба нарушается.

Деформирующий спондилоартроз вызывается всевозможными отклонениями в развитии позвоночника. К ним относят:

• нарушения осанки;
• проблемы с обменом веществ (преимущественно у пожилых людей);
• статическая нагрузка позвоночника (например, при сидячих видах работы);
• длительная динамическая нагрузка (у спортсменов).

Также спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может возникнуть вследствие плоскостопия, так как неверная походка мешает рациональному распределению нагрузки в стоячем положении.

Причины развития болезни

Артрозная патология не возникает одномоментно, формируется на протяжении нескольких лет на фоне различных функциональных расстройств. В основе заболевания лежит разрушительный процесс в дугоотростчатых суставах позвоночника.

Зачастую изменения связаны с остеохондрозом:

• уменьшается высота межпозвонковых дисков;
• возрастает сила давления на фасеточные суставы;
• костные соединения во время движении становятся нестабильными;
• хрящ быстро изнашивается, теряет амортизирующие свойства;
• поверхности суставов деформируются, разрастаются остеофиты.

Вследствие этих процессов возникает реактивное воспаление, вызывающее боли в области шеи и спины.

Причины дегенеративной дистрофии межпозвоночных суставов кроются в:

• травмировании позвоночника (компрессионных переломах, подвывихах);
• хроническом остеоартрозе и остеохондрозе;
• спондилолистезе (смещении одного позвонка);
• чрезмерных физнагрузках ввиду профессиональной и спортивной деятельности;
• неправильной осанке (сколиозе), плоскостопии;
• лишнем весе (ожирении);
• аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите);
• нарушении обмена веществ;
• естественном изнашивании опорно-двигательного аппарата.

Перечисленные факторы не всегда приводят к спондилоартрозу, но их наличие повышает риск развития болезни с последующими осложнениями.

Основной причиной, по которой возникают артрозы, является возраст. Со временем суставы стареют и изнашиваются, что приводит к разрушению хрящевой структуры. Особенно в зоне риска находятся женщины во время менопаузы.

К другим причинам относятся:

• повышенная нагрузка на позвоночник;
• травмы и микротравмы позвонков;
• постоянное нахождение в сидячем положении;
• искривление позвоночника;
• врожденные дефекты и патологии;
• предрасположенность на генетическом уровне;
• плоскостопие;
• занятия определенными видами спорта;
• нарушенный обмен веществ и другие.

Все чаще можно наблюдать признаки спондилоартроза не только у пожилых людей, а также у людей молодого возраста после 25-30 лет. Это может быть связано с сидячим образом жизни или неравномерной нагрузкой на позвоночник.

Такое заболевание, как спондилоартроз, может иметь четыре степени развития. Каждая из них отличается своими проявлениями и симптомами. Важно, как можно раньше диагностировать болезнь, чтобы избежать серьезных осложнений.

1. Первая степень. Начальная стадия, которая протекает без видимых симптомов. Очень часто болевые ощущения в области спины люди путают с усталостью или перенапряжением. Такая боль проходит очень быстро, если занять правильное положение или обеспечить покой позвоночнику. На этой стадии уменьшается эластичность связок, наблюдается стирание межпозвонковых дисков. Если вовремя обнаружить спондилоартроз, то можно его вылечить с помощью специальных упражнений и массажа.
2. Вторая степень. Боль в пораженной области становится острой, могут проявляться прострелы. Чаще всего она возникает утром или при изменении положения тела. Также к симптомам можно отнести скованность и отек в месте локализации боли. Для лечения, прежде всего, необходимо устранить воспаление.
3. Третья степень. Резкая, неутихающая боль в месте поражения. Она имеет точечный характер и не отдает в другие части тела. Происходит смещение позвонков, разрастание костной ткани. Проявляется деформирующий спондилоартроз, который переходит в анкилозирующий. На этой стадии лечить такое заболевание необходимо комплексно. При деформации позвонков может помочь хирургическое вмешательство.
4. Артроз четвертой степени, анкилозирующий. Запущенная форма болезни, при которой происходит полное ограничение подвижности суставов и позвонков. Они сращиваются между собой, что вызывает их полное обездвиживание. Такая форма заболевания носит название анкилозирующий спондилоартроз и не подлежит восстановлению. При срастании суставов между собой происходит перекрытие отверстий для нервных окончаний, что может нарушить функциональность конечностей и внутренних органов.

Спондилоартроз является очень серьезным прогрессирующим заболеванием, своевременное лечение которого поможет избежать множества проблем. Заболевание протекает медленно и поэтапно. Первая и вторая степени лечатся достаточно просто, если вовремя обратиться к врачу. Деформирующий и анкилозирующий спондилоартроз лечению не поддается, но можно замедлить развитие заболевания.

В особо сложных случаях, когда не удается даже купировать боль, прибегают к хирургическому вмешательству. Вместо пораженных позвонков вставляется искусственный имплант. Поэтому любое болевое ощущение в области позвоночника должно настораживать независимо от возраста. Особенно если человек находится в зоне риска возникновения спондилоартроза.

Отсутствие ярко выраженной клинической картины патологии приводит к тому, что пациенты при обнаружении начальных симптомов заболевания не спешат за помощью квалифицированного специалиста. Такая ситуация на фоне драгоценного времени, упущенного из-за халатного отношения к своему здоровью, приводит к развитию хронической формы межпозвонкового спондилоартроза.

При этом, ухудшается самочувствие, появляются ноющие боли в области всей спины или отдельных ее отделах, отдающие в ягодицы, бедра и усиливающиеся при выполнении поворотов, наклонов туловища. Среди основных причин дегенеративных изменений в межпозвоночных тканях осевого скелета отмечают внешние и внутренние факторы. К ним относятся:

• несоответствие физических нагрузок на суставы позвоночника их возможности противостоять им во время выполнения производственных обязанностей, занятий профессиональным или любительским спортом;
• травмы осевого скелета;
• избыточная масса тела;
• анатомические аномалии позвоночного столба;
• генетическая предрасположенность;
• патологические процессы в период развития опорно-двигательного аппарата, включая аутоиммунные проблемы, обуславливающие выработку антител к собственной хрящей ткани;
• нарушение обменных процессов в организме пациента;
• диагностирование сахарного диабета, подагры;
• гормональный сбой и менопаузы у пациентов женского пола;
• высокая костная масса, характерная для профессиональных спортсменов;
• неправильная осанка и походка, обусловленная плоскостопием;
• малоподвижный образ жизни и сидячая работа.

В группу риска чаще всего попадают пациенты в возрасте более 65 лет. Информация о том, что такое спондилоартроз, как проводить лечение в домашних условиях с использованием медикаментозных и народных средств, может принести им пользу.

При воспалении межпозвоночных суставов и ограничении подвижности осевого скелета устанавливается диагноз спондилоартроз. Механизм его развития состоит из нескольких этапов. К ним относятся:

• атрофия хрящевой ткани сустава, вследствие нарушения нормального кровоснабжения, снижения содержания сульфата хондроитина и последующей его замены на нефункциональные вещества;
• дегенеративное изменение хрящей, в результате которого происходит потеря протеогликанов, хондроцитов и эластичности;
• обнажение поверхностей суставных хрящей и развитие склероза околосуставных костных тканей;
• развитие воспалительного процесса, вызванного отломками хрящевой ткани, которые плавают в синовиальной жидкости;
• разрастание костной ткани, в результате которого появляются краевые остеофиты.

Дегенеративный процесс межпозвоночных хрящей начинается с центральной части и распространяется по направлению к их периферии. Зная, как лечить спондилоартроз, всегда можно избежать осложнений патологии, ухудшения качества жизни, депрессии.

Артроз суставов позвоночного столба в медицинской практике принято считать болезнью пожилых. Это обусловлено естественными процессами старения. Со временем суставы теряют эластичность и подвергаются разрушению.

В молодом возрасте спондилоартрозу способствуют другие причины:

1. Врожденные аномалии (люмбализация, сакрализация, ассиметричное расположение дугоотростчатых суставов). Согласно статистике, незначительные патологии диагностируются у каждого второго человека.
2. Травмы. Это может быть как единоразовое повреждение, так и многочисленные мини-травмы. Люди с хорошей физической подготовкой редко повреждают спину. В группе риска находятся лица, которые ведут малоактивный образ жизни и страдают ожирением.
3. Эндокринные нарушения.
4. Нестабильность позвонков.
5. Остеохондроз.
6. Аутоиммунные заболевания.

Механизм развития шейного, грудного или поясничного спондилоартроза одинаков. Начинается все с атрофических изменений суставных хрящей. Этому предшествует нарушение кровообращения. Хрящевая ткань становится неэластичной и тонкой, а клетки хряща постепенно отмирают. Запускаются дегенеративные процессы.

Без лечения хрящ уменьшается в размерах. На это может уйти около года. Но в зависимости от индивидуальных особенностей организма этот процесс может занять и меньше времени. Поверхности сустава оголяются. Хрящевая ткань заменяется соединительной. Такой процесс иначе называют склерозированием. В процессе разрушения остатки хрящевой ткани попадают в синовиальную жидкость, тем самым травмируя ткани позвоночного сустава.

Спондилоартрозом называют хронически протекающую разновидность артроза, что характеризуется поражением всех составляющих частей фасеточного сустава. В зависимости от причин возникновения болезни выделяют следующие ее типы:

• Деформирующий спондилоартроз, что возникает в результате травм в области позвоночного столба, нарушения осанки и проблем с обменом веществ. Чаще всего встречается у пожилых людей.
• Анкилозирующий спондилоартроз. Изменения позвоночных суставов приводят к болям при поворотах в стороны, при ходьбе, затрудняют дыхание.

Спондилоартроз в зависимости от локализации болезни может быть таких видов:

• Шеи (иными словами называют цервикоартроз). Тревожат боли в шее отдающие в предплечье и затылок. Разрастание костно-хрящевых тканей сужает межпозвонковые промежутки и раздражает нервные окончания спинного мозга.
• Грудного отдела (дорсартроз). Чаще возникает у пожилых людей. Осложнения данного типа очень малы, так как подвижность грудного отдела минимальная.
• Поясницы (люмбоартроз). Для него характерны сильные болевые приступы, усиливающиеся во время поворотов, при наклонах.

Классификация дегенеративной дистрофии межпозвоночных суставов

Лечение спондилоартроза преимущественно консервативное. Терапия преследует несколько важных задач:

• снять болезненность;
• повысить двигательные возможности позвоночника;
• оптимизировать нагрузки на пораженную область;
• предотвратить необратимые артрозные изменения;
• улучшить общее самочувствие.

Применяются препараты из различных групп и немедикаментозные процедуры.

Начальный спондилоартроз легко купируется с помощью мануальной терапии. Специальный лечебный массаж:

• мягко корректирует межпозвоночные суставы;
• снимает ограничения в движениях;
• расслабляет мышцы;
• предупреждает дальнейшие патологические нарушения.

Требуется постоянный контроль состояния позвоночника с помощью МРТ. Для замедления разрушения хрящевой ткани назначаются курсы хондропротекторов («Хондроитин», «Терафлекс»). Они наиболее эффективны на первой стадии.

Вторая степень

Данный этап предполагает:

1. Противовоспалительные нестероидные средства – «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак». Лекарства в форме наружных мазей и таблеток снижают воспалительные проявления и обезболивают.
2. Продолжается прием хондропротекторов для стимуляции регенерации хрящевой ткани.
3. Сеансы мануальной терапии с целью коррекции позвоночного столба.

Лечение проводится под постоянным медицинским контролем.

Третья степень спондилоартроза считается запущенной, без комплексного лечения не обойтись.

Терапевтические мероприятия включают:

1. Симптоматические препараты из разных фармакологических классов – НПВС, миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»), инъекционную блокаду анестетиками («Новокаин») или стероидными гормонами («Гидрокортизон», «Преднизолон»).
2. Упражнения ЛФК для укрепления мышечного корсета, разгрузки фасеточных суставов, устранения дисбаланса в позвоночнике. Комплекс подбирает врач, после чего его можно выполнять дома.
3. Физиотерапевтические процедуры – акупунктуру, электро- и фонофорез, магнитотерапию, ионогальванизацию, ультразвук, рефлексотерапию.

Лечение проводится осторожно, с учетом индивидуальных противопоказаний и самочувствия.

Четвертая стадия спондилоартроза – последняя и самая тяжелая. В этот период даже сильная обезболивающая терапия может не помогать, а мануальные методики категорически запрещены. Единственным выходом зачастую выступает хирургическое вмешательство – фасетэктомия. Операция предполагает установку искусственного имплантата (дистрактора).

Как результат:

• дугоотростчатые суставы разгружаются;
• межпозвонковое пространство расширяется;
• костные поверхности перестают соприкасаться;
• нервные корешки и артерии не задеваются;

Спондилоартроз – это серьезное заболевание, которое, в зависимости от характера течения, подразделяется на:

1. Полисегметарный. Патологический процесс диагностируется в нескольких отделах позвоночного столба.
2. Дугоотростчатый. Поражению подвергаются сочленения между ребрами и позвоночным столбом.
3. Деформирующий. На позвонках формируются костные наросты (остеофиты).
4. Диспластический. Патологический процесс полностью разрушает структуры суставов.

Помимо этого, спондилоартроз бывает:

• первичным – поражению подвергается здоровый сустав. Эта форма недуга появляется у людей с возрастом;
• вторичным – патологический процесс затрагивает уже пораженный сустав. Причиной выступают травмы, воспалительные заболевания.

Развивается болезнь поэтапно:

1. Спондилоартроз 1 степени внешне не проявляется. Поставить диагноз можно только после обследования.
2. На второй стадии появляются первые жалобы. Пациент жалуется на быструю усталость и чувство дискомфорта в спине.
3. На третьей стадии симптомы становятся более выраженными. Состояние больного резко ухудшается. На поверхности позвоночника образуются остеофиты.
4. Четвертая стадия – самая тяжелая. Остеофиты разрослись до больших размеров. Позвонки срослись. Движения в пораженной области невозможны.

Как проводят диагностику спондилоартроза?

Спондилоартроз позвоночника– болезнь, разрушающая гиалиновый хрящ дугоотросчатого (фасеточного) сустава в позвоночнике. Фасеточные суставы находятся на четырех отростках соединения и обеспечивают гибкость, прочность, сбалансированность позвоночника.

Развитие патологии в позвоночнике вызывает опасные перестройки в хрящевой стекловидной ткани, которые, по мере развития, затрагивают всю анатомическую конструкцию – связки, суставную полость, кости.

В результате негативных процессов, биологическое трение между подвижными соединениями нарушаются. Ставший неполноценным гиалиновый хрящ не справляется с возложенным функционалом, на фоне обычных телодвижений продолжается его разрушение. В виде осложнения, появляется воспаление, что усугубляет клиническую картину болезни.

Спондилоартроз носит, в большинстве случаев, хронический характер течения. Вялотекущий и долгосрочный процесс проявляется регулярными усугублениями, которые приводят к полному разрушению сустава.

Поврежденные участки гиалиновых хрящей заменяются недостаточными наростами, которые хаотично расширяются не только вокруг сустава, но и затрагивают соседнюю ткань – сухожилия и мышцы. Происходит защемление нервных окончаний, которое вызывает болевой синдром и нарушает общую двигательную функцию.

Спондилоартроз классифицируется по следующим группам – локализация патологии, течение и тип.

В зависимости от места поражения, спондилоартроз бывает:

• Спинной спондилоартроз. Диагностируется в большинстве случаев возникновения патологии. Болевой синдром наблюдается в пояснице, с отдачей в верхнюю часть бедер. Проявляется при наклонах или приседаниях. Возникают трудности с движением и после отдыха – «застойные» признаки снимаются после ряда упражнений.
• Спондилоартроз шеи. Характеризуется цервикальными болями в затылке, лопатках и плечах. Дегенеративные нарастания костной ткани могут затрагивать спинно-мозговой канал, что существенно влияет на общую подвижность человека.
• Грудной спондилоартроз. Достаточно редкая патология, которую сложно выявить и диагностировать. Расположение суставов за ребрами доставляет трудности в точном определении локализации. Симптоматика слабая или отсутствует. Защемление нервных корешков и поражение сосудов в таких случаях не наблюдалось.

Ортопед: Если начали болеть суставы рук и ног, в организме сильнейшая нехватка… 

По типу и течению различают:

• Деформирующий – разрастания неполноценной ткани вокруг суставов позвоночника нарушает форму и естественный анатомический вид позвонков.
• Дегенеративный – разрушение отростков суставов, в результате которого растояние между позвонками скелета уменьшается.
• Анкилозирующий – окончательный распад сустава позвоночника и замена его на плотные, недвижимые формирования.

I степень. Случаев диагностирования спондилоартроза позвоночника на первом этапе регистрируется крайне мало. Отсутствие ярких признаков, в частности болевых ощущений, не даёт возможность даже предположить о развитии патологии. Возможен некоторый дискомфорт и скованность движений. Но особых неудобств это не причиняет и списывается на усталость. Обнаружить можно случайно, например, на профилактическом осмотре или рентгенограмме другой проблемы.

II степень. Появляется умеренная боль в пояснице или затылке. Разрушительный процесс начинает затрагивать позвонок. Но, тем не менее, терпимое состояние, возможность снятия дискомфорта домашними средствами и списывание симптомов на всевозможные бытовые причины позволяют больному обходиться самолечением.

III степень. Симптомы приобретают ярко выраженный характер. Боль усиливается, становится приступообразной и проявляется даже в периоды покоя. Ощущения скованности в позвоночнике и конечностях становятся привычным состоянием. На третьей стадии начинают формироваться суставные наросты, соединительные конструкции меняют анатомическую форму. Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от количества позвонков, вовлеченных в патологический процесс.

IV степень. На этой стадии происходит полное или частичное ограничение двигательной функции. Разрушение окружающей ткани сустава позвоночника носит необратимый характер. Болевой синдром острый, пульсирующий, мучительный. Больной постоянно принимает обезболивающие препараты. В случаях большого масштаба поражения человек остается инвалидом.

Схема лечения патологии разрабатывается несколькими узкими специалистами: ревматологом, неврологом, физиотерапевтом. Комплекс терапевтических мероприятий достаточно широк и включает в себя наиболее эффективные методы консервативного лечения. Перед началом лечения, больному рекомендуется выполнить несколько условий:

• Пересмотреть режим питания, включить в меню большое количество свежих овощей и фруктов.
• Нормализовать массу тела, в случае наличия лишних килограмм.
• Включить в распорядок дня физические упражнения или длительную ходьбу.
• Пролечить инфекции, которые влияют на прогресс спондилоартроза позвоночника.

Лечащий врач, в индивидуальном порядке, назначает схему медикаментозного лечения, широкой группы препаратов:

• Анестезирующие средства. «Кетанов», «Баралгин», «Темпалгин» и др. принимают для общего облегчения болезненного состояния.
• Противовоспалительные нестероидные лекарства. «Индометацин», «Нимесулид», «Мелоксикам» – препараты широкого действия снимают в короткие сроки воспаления и боль.
• Хондропротекторы. Направлены на консервацию прогрессирующей патологии в суставах. Хорошо зарекомендовали себя «Дона», «Терафлекс», «Хондролон», «Структум».
• Гормональная терапия. Назначается в виде прямого ввода в суставную ткань, когда мягкие методы лекарственной терапии не принесли существенного результата. Самым востребованным считается «Гидрокортизон».

В комплексном лечении обязательно используются дополнительные методы:

• ЛФК. Лечебная физкультура назначается физиотерапевтом для выполнения в клинических или домашних условиях. Укрепляет мышцы спины, способствует кровообращению.
• Физиотерапия. Электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, ударно-волновая терапия, электро-импульсные процедуры, гидромассаж. Снимают болевой синдром, насыщают суставы кислородом.
• Методы мануальной терапии. Направлены на предупреждение смещения позвонков.

Хирургическое вмешательство в случаях спондилоартроза на позвоночник проводится крайне редко. Показано пациентам с сильными разрастаниями костной ткани, задевшими спинно-мозговой канал. Проводится операция по удалению неполноценных новообразований и фиксации позвоночника.

Спондилоартроз не несет угрозы для жизни. Но распространенность патологии и вероятность того, что человек может остаться инвалидом – серьезный повод для прохождения профилактического осмотра. Ранняя диагностика и лечение – главные условия полного выздоровления.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: “Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Что такое спондилоартроз позвоночника разобрали, но чем он опасен? Если оставить болезнь без должного внимания и своевременно не приступить к лечению, то возможны серьезные осложнения. Больной сустав может полностью разрушиться. Биомеханика позвоночного столба видоизменяется. Риск развития грыжи в межпозвонковых дисках возрастает в разы.

Деформирующий артроз грозит:

• разрушением суставов;
• деформацией суставов;
• частичной или полной неподвижностью;
• инвалидностью.

Осложнений спондилоартроза лучше не допускать. С их появлением качество жизни пациента резко снижается.

Природные недостатки формирования хрящевой ткани приводят к стремительному старению самого хряща. При развитии недуга у детей наблюдается смена нагрузки на позвонок. Поэтому проявление у детей больше всего происходит в дошкольном возрасте, особенно если ребенок очень энергичен.

Детям пятилетнего возраста часто ставят заключение: спондиломиелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это означает что позвонки слегка недоразвиты. Следовательно, идет значительная нагрузка на позвоночник, а это грозит увеличению вероятности развития сколиоза.

Что касается девушек в положении, то тут картина несколько иная. Во время беременности вырабативаеться огромное количество эстрогена. Гормон играет значительную роль в появлении и прогрессировании артроза, поэтому в период вынашивания малыша зачастую наблюдаются обострения спондилоартроза.

Лечение нацелено на устранение болевого синдрома, оптимизацию перегрузки позвоночника и исключение последующего развития заболевания.

К немедикаментозным способам борьбы с спондилоартритом относят:

• Лечебную физическую культуру.
• Поддержание веса в норме.
• Использование ортопедических приспособлений.
• Ультразвуковую терапию.
• Рефлексотерапию.

Медикаментозное лечение спондилоартроза содержит вещества, которые возможно разделить на две крупные категории:

• Высокоактивные препараты. Их использование ведет к уменьшению боли в суставах позвоночника. Сюда причисляются анальгетики, нестероидные вещества снимающие воспаления, трамадол.
• Медленно действующие медикаменты, что способствуют возобновлению хрящевой материи. В эту группу относят хондроитин сульфат, глюкозамин, диацереин.

Нестероидные вещества в медицине использую чаще. Прием данных веществ при спондилоартрозе начинается исключительно в момент прогрессирования недуга. Опиоидные обезболивающие вещества назначают на короткий период.

При наличии противопоказаний для приема системных препаратов используют средства локального воздействия в виде кремов, мазей, гелей. Данные препараты обладают хондропротекторными качествами, и результаты лечения можно наблюдать уже спустя месяц. Хирургические способы лечения используются весьма редко.

Когда лечебная физкультура противопоказана или лечение нацелено на людей пожилого возраста, то главный акцент совершают на физиотерапевтические манипуляции. В ряде ситуаций для разгрузки позвоночника применяют особые корсеты. При наличии неврологических признаков (прослеживаются при комбинации спондилоартроза с иными дистрофическими болезнями позвоночника) пациента направляют на дополнительную консультацию к неврологу.

• боль в спине. Она, как правило, сконцентрирована локально и никогда не иррадиирует в конечности;
• отсутствие полноценной подвижности;
• дискомфорт в районе всего позвоночного столба;
• утренняя скованность во всем теле.

Основные симптомы и признаки

Главным симптомом является боль в разных частях спины (ноющего типа). Она становится сильнее при движении тела – ходьбе, занятиях спортом. Признаки спондилоартроза проявляются у разных людей в разное время и могут быть различными по интенсивности. Болевые ощущения, как правило, имеют локализованный характер (болит именно та часть спины, где развивается патология).

Маленькое расстояние между межпозвонковыми щелями вызывает сдавливание нервов, что и вызывает сильные болевые ощущения. Следует отличать тип болей, возникающие при грыже межпозвоночных дисков, от ощущений при спондилоартрозе – второй тип не вызывает отдачу в конечности и не сопровождается их онемением.

Клинические симптомы недуга зависят от локализации патологических изменений. Спондилоартроз затрагивает шейный (цервикоартроз), грудной (дорсартроз) или поясничный (люмбоартроз) отделы.

Симптоматика проявляется по-разному:

• при поражении поясничного сегмента пациенты жалуются на боль внизу спины. Она усиливается после физического труда или длительного пребывания в одной позе. Боль при спондилоартрозе не иррадиирует в ногу и не сопровождается онемением;
• при цервикоатрозе боль может отдавать в шею, затылок или плечо. К симптоматике также добавляется чувство скованности и тяжести. Пациенты могут жаловаться на звон в ушах, «мушки» перед глазами, головокружение. Избавиться от неприятных симптомов на запущенной стадии не удается даже при помощи сильнодействующих препаратов;
• дорсартроз диагностируется редко. Этой форме недуга характерна боль в груди. Многие путают ее с сердечной болью. Однако купировать боль путем сердечных препаратов не удается. Без лечения появляется скованность движений, и нарушается функционирование внутренних органов.

• Первые стадии спондилоартроза характеризуются болями в суставах позвоночника при движениях.
• Двусторонний спондилоартроз означает, что болезнь уже повлияла на обе стороны соседних позвонков. Такую патологию установить можно исключительно с помощью диагностики на специализированной аппаратуре.
• Возникающие при спондилоартрозе подвывихи фасеточных суставов активизируют тупую боль. На последних этапах возрастание остеофитов способствует формированию невралгического синдрома.
• Начальные проявления шейного спондилоартроза выражаются в систематических болях шеи. Во время развития болезни боль перемещается на затылок. Основной признак цервикоспондилоартроза — болезненные ощущения в зоне шеи, плечевых суставах, между лопатками, в области затылка.

Боли при спондилоартрозе отличаются затяжным недомоганием. В дальнейшем болевой синдром усиливается, недомогания тревожат и ночью, и днем, когда человек пребывает в спокойном состоянии. Постепенно боль переходит в бедро и поражает ягодичную зону.

• ноющие боли в области шеи, усиливающиеся при движении;
• иррадиирующая болезненность в зоне затылка, рук, плеч, лопаток;
• ощущение скованности после длительного покоя;
• неврологические симптомы в виде головокружения, потери равновесия, ухудшения зрения.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника проявляется следующими признаками:

• дискомфортом и болью в области груди, принимаемые за невралгию или стенокардию;
• дискомфортом в верхней части спины при смене погодных условий, повышенной влажности;
• тугоподвижностью плечевого пояса по утрам;
• хрустом и мышечными спазмами при поворотах туловища.

Патология поясничной области вызывает похожую симптоматику:

• ноющую или стреляющую боль в области поясницы, иррадиирующую в ягодицы, бедра, нижние конечности;
• усиление неприятных ощущений при смене положения тела;
• ограничение подвижности в пораженном отделе;
• изменение походки, искривление спины;
• снижение мышечного тонуса, сопровождающееся болями в мышцах и связках.

Любой, даже самый незначительный, симптом нельзя игнорировать. Сразу следует обратиться в клинику и пройти полное обследование.

1. Шейный спондилоартроз. Этот отдел позвоночника является наиболее подвижным, поэтому часто подвержен артрозу. Деформирующий спондилоартроз шейного отдела возникает в результате истончения межсуставных хрящей, сопровождается воспалительным процессом. При этом образуются костные наросты, которые начинают разрушать хрящи. Основными симптомами являются боли в области шеи, затылочной части головы. В утреннее время можно наблюдать некоторую скованность при движении головой.
2. Спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Считается самой редкой формой артроза, поскольку этот отдел не является достаточно подвижным. В связи с этим, выявить такое заболевание также проблематично из-за отсутствия явных симптомов, которые проявляются во время движения. Спондилоартроз грудного отдела позвоночника может быть вызван чрезмерными физическими перегрузками, травмами, в результате остеохондроза. Проявляться он может при изменении положения тела, разворотах и наклонах.
3. Поясничный спондилоартроз. Характеризуется ноющей болью различной степени в области поясницы, которая также может распространяться на ягодичную область и ноги. Проявляется при изменении положения тела, наклонах, разворотах. Часто можно определить точное местонахождение боли. Еще одним признаком является скованность движений, особенно по утрам.

Для спондилоартроза позвоночника характерны как общие признаки, которые можно наблюдать в любом виде патологии. Так и особенные симптомы, которые свойственны поражению определенной части позвоночника.

Большинство пациентов, с подозрением на спондилоартроз жалуются на следующие ощущения:

• Напряженность в спине и конечностях после ночного отдыха;
• Умеренные или сильные боли в позвоночнике, от слабых до острых;
• В соединениях, подверженных патологическому процессу, при движении ощущается хруст;
• Стеснение движений, в зависимости от степени прогресса

Спондилоартроз шеи имеет несколько другую клиническую картину. Больной испытывает мигрени, слабость, наблюдается снижение умственной активности, забывчивость, некоторое нарушение походки, онемение и мышечная слабость конечностей.

Поражение грудного отдела характеризуется болями, очень сильно похожими на сердечные. Распространяется дискомфорт от позвоночника до середины груди.

Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Поражение спинного отдела позвоночника выражается внезапной среляющей болью, которая берет начало в пояснице и распространяется последовательно по всей ноге. Характерны мышечная слабость в ногах, нарушение осанки и походки.

Диагностические мероприятия

По результатам очного осмотра и на основании подробного анамнеза составляется программа обследования:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) – основной диагностический метод, позволяющий подробно изучить состояние позвоночника, определить степень и стадию поражения, зафиксировать сопутствующие нарушения;
• компьютерная томография (КТ) – послойное сканирование проблемной области с целью уточнения диагноза;
• радиоизотопное сканирование – выявляет воспалительные изменения в области фасеточных суставов.

Для подтверждения результатов анализов, исключения артериальных осложнений проводится ангиография и дуплексное сканирование сосудов, диагностическая блокада. На основании медицинского заключения подбирается терапевтическая схема.

Диагностика

Очень часто выявление спондилоартроза происходит случайным образом, при обращении за медицинской помощью с травмами или ушибами. Лишь на третьей стадии патологии больной целенаправленно отправляется к ревматологу. Постановка диагноза включает стандартный набор мероприятий, направленных на определение вида патологии:

• Составление анамнеза. Опрос больного на предмет жалоб, изучение медицинской карты и внешний осмотр. Как правило, проводится участковым терапевтом.
• Осмотр у ревматолога или ортопеда. Врач тщательно изучает состояние мышц спины, подвижность позвоночного столба, нарушения осанки и походки. Уточняются сроки возникшего дискомфорта.
• Рентгенологическое обследование. Исследование выполняется после предварительной подготовки больного – проведение очистительных процедур и суточной корректировки питания. В случае наличия патологии, на снимках будут видны деформационные изменения в суставах – краевые разрастания ткани, сужение просвета между позвонками и т.д.
• РКТ или КТ выполняется с целью уточнения степени спондилоартроза позвоночника и при подозрении на сдавливании наростами спинного мозга.
• МРТ отслеживает, невидимые на рентгене, изменения гиалинового хряща. Позволяет диагностировать патологию уже на первой стадии.

Дополнительные аппаратные исследования включают ангиографию, для определения состояния сосудов, УЗИ, радиоизотопное сканирование, допплерография. Но скорее это вспомогательные мероприятия. Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра и рентгенографии.

При подозрении на спондилоартроз позвоночного столба следует незамедлительно обратиться к врачу. Диагноз ставится после полного обследования пациента. Сперва врач опрашивает больного и выясняет основные жалобы и историю развития болезни. Осмотрев и ощупав хребет, врач определяет объем движений и локализацию поражения.

Для получения полной клинической картины назначаются инструментальные исследования:

1. Рентгенография. Это ключевой метод диагностики. Он позволяет выявить патологические изменения на ранних этапах развития недуга.
2. КТ и МРТ. Эти исследования помогают определить характер поражения. Единственный недостаток их – это дороговизна. Не в каждой больнице есть такое оборудование.
3. Радиотопное сканирование позвоночного хребта. Принцип процедуры заключается во введении специального вещества внутривенно. Неравномерность его распределения указывает на наличие воспалительного процесса

Если вышеперечисленных исследований недостаточно для постановки диагноза, то дополнительно назначается УЗИ сосудов шеи и головы, а также консультация терапевта.

• ренгенография;
• МРТ;
• чтобы определить, есть ли воспаление в фасеточных суставах, проводят радиоизотопное сканирование;
• МСКТ-ангиография.

Нередко врач прибегает к диагностической медикаментозной блокаде, и если болевой синдром в шее или же спине убывает, то это подтверждает, что больной страдает артрозом фасеточных суставов.

В клинике «Наран» к традиционным способам добавляются восточные методы распознавания болезни:

• осмотр;
• опрос;
• выслушивание пульса.

Предотвратить развитие недуга помогут меры профилактики:

• не перегружайте спину;
• соблюдайте диету;
• правильно организуйте место сна;
• следите за массой тела;
• своевременно лечить воспалительные заболевания;
• не переохлаждайтесь;
• берегите суставы от травмирования.

В качестве профилактики можно принимать хондропротекторы. Курс приема – 3-4 месяца. Хороший результат показали: «Артра», «Структум» и «Хондроитин».

Предотвратить спондилоартроз позвоночника по силам каждому. Нужно только соблюдать некоторые правила и рекомендации:

• при низкой двигательной активности (сидячей работе) выполнять простые гимнастические упражнения, совершать пешие прогулки, заниматься спортом;
• оптимизировать физические нагрузки на позвоночник, особенно статические;
• питание при спондилоартрозе должно быть сбалансированным, богатым белком и витаминами во избежание ожирения;
• своевременно лечить патологии позвоночника и травмы;
• соблюдать здоровый образ жизни без курения, алкоголя, вредной пищи;
• посещать оздоровительные санатории при предрасположенности к суставным изменениям.

Спондилоартроз – болезнь неизлечимая, но это не приговор. При постоянном контроле здоровья и выполнении рекомендаций врача достигается стойкая ремиссия с сохранением подвижности и хорошего самочувствия.

Лечение

При обострении симптоматики больному назначаются лекарственные препараты:

• НПВС;
• болеутоляющие;
• миорелаксанты;
• кортикостероиды;
• хондропротекторы.

Они помогают быстро купировать боль и нормализовать подвижность пораженного отдела.

Как правило, спондилоартрозу характерно хроническое течение, поэтому в период затишья назначаются регулярные занятия физкультурой, массаж, физиотерапия и народные средства. Курс лечения назначает врач. Средняя продолжительность терапии – 3 месяца.

На поздних стадиях, когда защемляются нервные окончания, боль не удается купировать при помощи мощных обезболивающих, поражается спинной мозг, консервативное лечение является неэффективным. В таких случаях показано хирургическое лечение. В ходе операции хирург удаляет костные наросты и проводит замену суставов на имплантаты.

Диагноз «спондилоартроз» нельзя спускать на самотек. На начальных стадиях болезнь хорошо поддается лечению. Прогноз для пациента будет благоприятным. Вылечить недуг на ранних стадиях удается с помощью медикаментов, физиотерапии и народных средств. Если болезнь запущена, то без хирургического вмешательства не обойтись. Операция влечет за собой длительный период реабилитации и возможные осложнения.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций и мер профилактики можно сохранить двигательную способность хребта и функциональность больного сустава.

Физиотерапия

Деформирующий спондилоартроз требует комплексного лечения, поэтому медикаментозная терапия всегда сочетается с физиотерапевтическими процедурами. Они помогают уменьшить боль, снять спазм мышц, улучшить кровоток и восстановить объем движений. При острой стадии болезни применяется пассивное лечение. Оно помогает купировать боль.

К пассивным методам относят:

1. Криотерапию. Лечение холодом замедляет кровоток, уменьшает боль и устраняет спазмы. Эффективными считаются холодные компрессы и спреи. По завершению процедуры показана лечебная гимнастика на растяжение мышц.
2. Электростимуляция. На пораженные ткани воздействует электрический переменный ток. Он увеличивает выброс эндорфина в кровь. За счет этого утихает боль.

Хороший результат показывает:

1. Электрофорез. Лекарства поступают глубоко в ткани благодаря воздействию электрического тока.
2. УВЧ-терапия. Принцип процедуры заключается в воздействии электромагнитного поля на пораженную область.
3. Тракция. Вытяжение позвоночного столба позволяет увеличить расстояние между дисками и позвонками.

Народные средства – прекрасное дополнение к основному курсу лечения спондилоартроза позвоночника.

Эффективные рецепты:

1. Лечить больной позвоночник можно смесью из меда (200 гр), редьки (300 гр) и красного вина (100 мл). Тщательно перемешайте все ингредиенты и добавьте 1 ст. л. столовой соли. Втирайте полученную смесь в хребет. Сверху накройте спину теплым одеялом. Курс лечения – месяц.
2. Корень хрена замочите в кипятке. Пропустите его через мясорубку или измельчите в блендере. Полученную кашицу прикладывайте к больному участку. Держать компресс нужно до появления ощущения жжения.
3. Хорошо себя зарекомендовали прогревания. Тепло благоприятно воздействует на суставы и облегчает состояние. Раскалите на сковороде морскую соль или гречку. Пересыпьте ее в тканый мешочек и приложите к позвоночнику в месте появления боли. Компресс держите до полного остывания.
4. Согревающий эффект оказывает мазь из горчицы. Смешайте 150 гр соли с 50 г горчичного порошка, добавьте немного керосина. Должна получиться однородная масса, напоминающая по консистенции густую сметану. Втирайте мазь в больные участки перед сном.
5. Эффективными считаются лечебные ванны. В воду можно добавлять эфирные масла или отвары трав (чистотел, душица, ромашка, шалфей, лопух).

Несмотря на эффективность народных средств, применять их стоит только после консультации с лечащим врачом.

Сколько будет стоить лечение спондилоартроза? Однозначного ответа нет. Стоимость лечения зависит от многих факторов:

• степени тяжести недуга;
• региона проживания пациента;
• квалификации врача;
• возраста больного;
• наличия осложнений.

Лечение спондилоартроза на разных стадиях возможно несколькими методами:

• при помощи хирургического вмешательства;
• вытяжение позвоночника;
• выполнение лечебно-физкультурного комплекса (гимнастика при спондилоартрозе является очень эффективной методикой лечения);
• физиотерапия, массаж, иглоукалывание.

Вытяжение позвоночника – процедура, которая проводится либо специальным аппаратом, либо специалистом. В любом случае она является довольно рискованной, а в случае выполнения вручную требует предельной концентрации врача. Лечение спондилоартроза выполняется также при помощи методов физиотерапии (УВЧ-терапии, светолечения), а также массажей и иглоукалывания.

Это способствует восстановлению кровообращения в больном месте, что улучшает питание сустава. Кроме того, эти методы помогают расслабить мышцы пациента (которые при болезни постоянно напряжены), и точечно воздействовать на нужные участки. Лечить деформирующий спондилоартроз можно, если использовать при растяжении позвоночника точечные методики, а также мягкие техники массажа.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника или спондилоартроз грудного отдела позвоночника требует выполнения лечебной гимнастики. Гимнастика при спондилоартрозе лечит не только суставы, но и кости, а также мышцы, которые ответственны за формирование позвоночного корсета. Упражнения при спондилоартрозе имеют перед собой цель увеличить количество движений в поражённых зонах, а также укрепить спинные мышцы, ведь при болезни пациент сознательно уменьшает объем движений спины, тем самым способствуя ослаблению спинных мышц.

Одни из самых эффективных упражнений, способных если не полностью лечить, то подавлять признаки болезни, приведены ниже:

• исходное положение: больной лежит на спине, руки и ноги вытянуты и расслаблены. Далее он сгибает ногу в коленном суставе, насколько может, а стопы прижаты к полу. Пациент должен сгибать ногу в районе таза и прижимать к телу руками. Спина при этом не отрывается от пола. После этого нужно удержать согнутую ногу на протяжении пары секунд, выпрямить и опустить, а упражнение повторить десять раз;
• исходное положение: пациент сидит на стуле. Его заданием является прикосновение к кончикам пальцев на стопах при помощи наклона тела с последующим его выпрямлением;
• исходное положение: больной стоит и опирается ягодицами о твёрдую поверхность (стол), носки направляются в стороны. Он должен развести, а затем свести колени, не сгибая при этом спины.

 В клинике «Наран» применяют нижеследующие методы лечения фасеточной артропатии:

• прогревание камнями. Округлые байкальские камни нагревают и особым образом прикладывают к спине, позвоночнику, суставам. Стоунтерапия дает тепло и одновременно приводит к балансу Воду в организме человека;
• прогревание полынными сигарами. Теплотерапия в разных видах весьма эффективна при заболеваниях позвоночника;
• масляные компрессы Хорме;
• фитотерапия. Тибетские гомеопрепараты с легкостью оптимизируют метаболизм, очищают почки, кровь и печень, улучшают функционирование желудка, усиливают иммунитет;
• точечный массаж;
• мануальная терапия;
• вакуум-терапия;
• иглотерапия;
• гирудотерапия;
• рекомендации по питанию.