Спондилез позвоночника: симптомы, лечение, степени, причины и особенности болезни
Что такое спондилез позвоночника: его симптомы и методы лечения
В большинстве случаев течение спондилеза достаточно медленное и не требует практически никакого лечения. При активном течении спондилеза требуется лечение, которое может быть как консервативным, так и в некоторых случаях оперативным. Наиболее часто при спондилезе требуется консервативное лечение. Для лечения спондилеза применяются различные методы лечения.
Иглорефлексотерапия. Этот метод лечения позволяет уменьшить боли в спине и шее. Иглы, которые вводятся в определенные точки, могут также стимулироваться как механически, так и с помощью электрических импульсов. Кроме того, иглоукалывание увеличивает выработку собственных обезболивающих (эндорфинов).
https://www.youtube.com/watch?v=veEv8m1n0E4
Постельный режим. В тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме может потребоваться постельный режим в течение не более 1-3 дней. Длительный постельный режим увеличивает риск развития таких осложнений, как тромбоз глубоких вен и гипотрофия мышц спины.
Тракционная терапия. В большинстве случаев, вытяжение позвоночника требуется редко или используется для облегчения симптомов, связанных со спондилезом.
Мануальная терапия. Манипуляции мануального терапевта с использованием различных техник позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечные блоки.
Медикаментозное лечение. Препараты для лечения спондилеза в основном используются для снятия болевых проявлений. Это такие препараты, как НПВС.Кроме того, могут быть использованы миорелаксанты, если есть признаки мышечного спазма. Для релаксации спазма мышц могут также быть использованы транквилизаторы, которые позволяют также улучшить сон.
Эпидуральная инъекции стероидов иногда применяются при болевых синдромах и позволяют снять болевые проявления, особенно когда есть отек и воспаление в области спинномозговых корешков. Как правило, стероид вводится в сочетании с местным анестетиком. Действие таких инъекций обычно ограничивается 2-3 днями, но это позволяет снять патологический процесс и подключить другие методы лечения.
Инъекции в фасеточные суставы также применяются при лечении спондилеза и улучшают подвижность фасеточных суставов, уменьшают болевые проявления, обусловленные артрозом фасеточных суставов.
ЛФК. Этот метод лечения является одним из наиболее эффективных методов лечения спондилеза. Дозированные физические нагрузки позволяют восстановить нормальный мышечный корсет, уменьшить болевые проявления, увеличить стабильность позвоночника, улучшить состояние связочного аппарата и приостановить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике. Как правило, ЛФК назначается после купирования острого болевого синдрома.
Физиотерапия. Современные методы физиотерапии (например, ХИЛТ – терапия, УВТ терапия, электростимуляция, криотерапия) позволяют не только уменьшить болевые проявления, но и воздействовать в определенной степени на развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.
Корсетирование. Применение корсетов при спондилезе возможно на непродолжительный промежуток времени, так как длительное использование корсета может привести к атрофии мышц спины.
Изменение образа жизни. Снижение веса и поддержание здорового образа жизни со сбалансированным питанием, регулярными физическим нагрузками, отказом от курения могут помочь при лечении спондилеза в любом возрасте.
Лишь в небольшом проценте случаев при спондилезе требуется оперативное лечение. Хирургические методы лечения в основном необходимы при наличии стойкой, резистентной к консервативному лечению неврологической симптоматики (слабость в конечностях, нарушения функции мочевого пузыря, кишечники или другие проявления компрессионного воздействия на спинной мозг и корешки).
Оперативное лечение заключается в декомпрессии нервных структур (например, удаление остеофитов оказывающих компрессионное воздействие на нервные структуры). В зависимости от объема операции, возможно проведение спондилодеза для стабилизации позвонков. В настоящее широко применяются малоинвазивные методы хирургического лечения, что позволяет быстрее восстановить функцию позвоночника и нормализовать качество жизни.
Лечение спондилеза позвоночника обязательно на ранних стадиях. Сами остеофиты при консервативном лечении никуда не денутся, и цель лечения – предотвратить их дальнейшее разрастание и снять беспокоящие симптомы. Лечение спондилеза направлено на устранение боли и воспаления, укрепление мышечного корсета в пораженной зоне. Проводятся лечебные мероприятия, способствующие устранению причин, приводящих к патологии позвоночника.
Болеутоляющие и противовоспалительные препараты лишь облегчают состояние и не лечат саму болезнь. Лекарственная терапия представлена препаратами группы НПВС (ибупрофен, индометацин, диклофенак, кетонал, мовалис). Эффективны в данном случае массаж, физиопроцедуры (электрофорез с новокаином на пораженную область, диадинамические токи, ультразвук на область позвоночника), лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса спины.
Обычно кратковременные острые периоды предшествуют хроническим явным клиническим признакам, поэтому при обострении парентерально применяют анальгетики – новокаин (блокады), баралгин, кеторол. Инъекции проводят в течение нескольких дней, обычно этого вполне достаточно, чтобы восстановить трудоспособность.
Лечение хронических форм спондилеза должно быть направлено на вторичную профилактику (предупреждение осложнений). Для этого, если у Вас длительная сидячая работа с наклоном туловища вперед, например, за компьютером, необходимо один раз в час откидываться на спинку стула, поднимать голову и расслаблять руки вдоль туловища.
Современные успешные методы лечения: прикладная кинезиология, остеопатия позволяют достаточно быстро устранить мучающие боли и помочь найти подход к улучшению обменных процессов в организме. Мануальная терапия является эффективным методом снятия боли при спондилёзе и профилактики осложнений, наряду с лечебной физкультурой. Очень важно так же устранить причину, сменить образ жизни или хотя бы позу, если ваша работа связана с постоянным сидением.
Лекарственное лечение спондилеза малоэффективно, хирургические методы лечения спондилеза позвоночника применяются только при осложнениях.
При лечении спондилеза необходим комплексный подход – это лечебный массаж и мягкие остеопатические техники, а также приёмы рефлексотерапии (иглоукалывание) для снятия гипертонуса в мышечной ткани. При острой боли используется такая эффективная и щадящая методика, как гирудотерапия, способствующая скорейшему снятию отёка. Курс лечения спондилеза может состоять из ударно-волновой терапии, электрофореза с фтористым кальцием и остеопатии.
После снятия болевого синдрома необходимы занятия ЛФК – комплекс физических упражнений для закрепления положительного результата и профилактики рецидива спондилеза. Применение лечебной физкультуры дает возможность путем активизации мышечной деятельности улучшить кровообращение в области позвоночника и поддержать на удовлетворительном уровне функциональное состояние мышц.
Лечебная физкультура также направлена на сохранение оптимальной подвижности позвоночника, и при разных стадиях заболевания медики используют различные подходы в ее назначении. Физические нагрузки необходимо выполнять в положениях, которые обеспечивают разгрузку позвоночника, например, в лежачем положении или на четвереньках.
Внимание! Противопоказаны следующие лечебные манипуляции: гимнастика для мобилизации позвоночника, интенсивный массаж и интенсивная мануальная терапия, вытягивание позвоночника.
Тяжелые формы спондилеза очень трудно лечатся (может помочь только хирургическая операция). Если рост остеофитов не прерывается, процесс заканчивается сращением двух позвонков между собой и стенозом позвоночника. Поэтому не запускайте болезнь.
Диагноз известен, пора приступать к медицинским процедурам. Лечение спондилеза бывает двух видов — консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Операция бывает необходима, если первый вид лечения не дал положительных результатов.
Профессиональные хирурги борются с шипами, срезая или спиливая эти наросты, заменяют пострадавшие позвонки мастерски выполненными протезами.
Чаще всего можно обойтись без помощи хирургов, обратившись к консервативной терапии. В чем она заключается:
- Прием лекарств, обладающих анестетическим и противовоспалительным эффектом;
- Применение препаратов, направленных на поддержание хрящевой ткани. Такие лекарства называются хондропротекторами;
- Прием спазмолитиков, спасающих мышцы от гипертонуса и излишнего напряжения;
- Применение витаминных комплексов для улучшения самочувствия и общего состояния пациента;
- Применение различных гелей и мазей в области болевых ощущений;
- Физиотерапевтические процедуры. «Великолепная троица», состоящая из магнитотерапии, электрофореза и лазерной терапии, давно используется для лечения мышц и суставов;
- Акупунктура, она же иглорефлексотерапия;
- Массаж. Опытный и грамотный массажист-профессионал способен значительно облегчить неприятные ощущения;
- Лечебная физкультура. Простые движения не так просты. За каждым комплексом упражнений стоит труд физиотерапевтов и методистов по ЛФК;
- Занятия в бассейне. Вода делает легче не только человеческое тело, но и проявления болевого синдрома.
Рентгенограмма позвоночника при спондилезе
Что такое спондилез позвоночника?
Что такое спондилез позвоночника? Это патология, при которой позвонки меняют свои очертания и деформируются, сужая позвоночный канал. Позвонки меняют форму за счёт наростов из костной ткани, которые похожи на шипы и выступы.
Такие выступы могут оказывать негативное воздействие на продольную связку позвоночного столба.
Нередко деформированные позвонки сращиваются между собой, вызывая сужение позвоночного столба, и могут защемлять нервные окончания.
При расположении отростков по краям позвонка больной не может полноценно двигаться, остеофиты негативно влияют на подвижность человека. При прогрессировании болезни появляются ноющие боли, возможны защемления нервных окончаний.
Спондилез — что же это такое и какие люди в группе риска, чем его лечить? Спондилез часто возникает у пожилых людей или у работников, подолгу сидящих неподвижно около компьютера, а наиболее распространённое место его локализации – шея.
Причины
Одной из главных причин заболевания принято считать остеохондроз, возникающий из-за возрастных изменений, при хронических болезнях, при проблемах с обменом веществ.
Его проявления могу быть следствием лишнего веса человека, гипертонии или диабета. Чем грозит остеохондроз? При этой болезни диски между позвонками становятся более хрупкими, менее эластичными, в них уменьшается количество влаги.
Высота дисков тоже меняется, а сами диски начинают смещаться, давление на область смещения увеличивается. В этом месте начинается воспалительный процесс, при котором утолщается костная ткань.
В повреждённой области откладываются соли, и начинается развитие спондилеза.
Следующая причина развития заболевания позвоночника – это сколиоз. При этом типе искривления костные наросты локализуются и в переднебоковых, и в задних отделах позвонка.
Возникает болезнь позвоночника (спондилез) и после травм при надрывах передней продольной связки. В этой области образуются костные наросты. Некоторые врачи, считают, что именно травмы позвоночника – это основная причина заболевания.
Они относят к травмам не только переломы, но и мелкие повреждения (микротравмы, воздействие вибрации и т. д.).
Симптомы
При заболевании пациент ощущает ноющую боль в конкретном участке позвоночника из-за раздражения и защемления нервов, связок. Человек жалуется на тяжесть и тонус мышц. Уменьшается амортизация позвоночника, ведь у больного выпрямляются изгибы позвоночного столба.
Признаки спондилеза позвоночника: человек ощущает ограничение в поражённом отделе позвоночника, а болевые ощущения постепенно нарастают в течение дня и продолжают тревожить больного в ночное время.
Боли присутствуют не только при ходьбе или движениях тела, но и в состоянии покоя. Человеку сложно принять позу, в которой бы его не тревожили боли.
В начальной стадии заболевания оно может не причинять дискомфорта и неприятных ощущений, но влияет на подвижность самого позвоночника.
Кроме болей, спондилез несёт такие симптомы, как проблемы с артериальным давлением и головокружение.
Нередко больные, страдающие этим заболеванием, жалуются на возникающий шум в ушах и снижение зрения.
При проявлениях болезни в грудном отделе люди обращают внимание на боли в грудине (при поражении передних ветвей спинномозгового нерва) или в грудной клетке, локализующиеся с одной стороны. При прощупывании пальцами можно почувствовать воспалённые участки.
Когда болезнь позвоночника спондилез поражает поясничный отдел, начинается раздражение корешков нервов без защемления. Этот больной жалуется на частичную потерю чувствительности в конечностях, дискомфортные ощущения в ягодичных и ножных мышцах.
Дискомфортное состояние возникает при длительном стоянии или движении. Но для спондилеза характерно, что симптомы пропадают, когда больной делает наклон вперёд или сворачивается в «калачик».
При «перемежающейся хромоте» симптомы не пропадают.
Спондилез – это заболевание позвоночника хроническое, прогрессирующее, поэтому с лечением спондилеза не стоит затягивать. Он развивается постепенно и проходит на стадии развития 3 стадии:
- Первая стадия характеризуется некрупными отростками, которые не выходят за пределы тела позвонка. Симптоматика заболевания практически отсутствует.
- Вторая степень спондилеза. Что же это такое? Остеофиты позвоночника разрастаются, у пациента возникает ограничение движения, начинаются периодические ноющие боли. Болевые ощущения усиливаются при сильных физических нагрузках на позвоночник или при воздействие сквозняка и холода.
- Третья степень болезни включает в себя сращивание позвонков друг с другом, грозящее полной неподвижностью позвоночника. Пациента мучают сильные боли, повышается тонус мышц. В мышцах отмечается высокое содержание молочной кислоты. При дальнейшем прогрессировании нарушается обмен веществ, что немало усугубляет заболевание.
Как правило, спондилез поражает 1-2-3 позвонка возникая в шее или пояснице, реже проявляя себя в грудном отделе позвоночника.
Диагностика
Определить есть ли у больного это заболевание или нет невозможно на основании одних только симптомов, а сдать анализы будет недостаточно.
Диагностировать болезнь рекомендуется с помощью рентгена, выполненного в 3 проекциях.
Так можно хорошо разглядеть наличие или отсутствие остеофитов, размер костных наростов, их месторасположение, отследить течение заболевания. В индивидуальном порядке пациенту назначается компьютерная томография.
Не самый бюджетный вариант исследования, но самый достоверный и эффективный – это МРТ. Он позволяет увидеть больной отдел позвоночника и промерить до миллиметров размер остеофитов. Томография, выполненная на компьютере более информативна для врача, чем рентген, но менее эффективна, чем МРТ.
Лечение
Врачи не находят методик лечения больного, помогающих полностью преодолеть спондилез, ведь процесс заболевания дегенеративный.
Лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений, улучшение кровотока, снятие воспаления, замедление необратимых изменений в тканях поражённого отдела позвоночника.
Что делать, если у пациента спондилез, какое лечение назначать? Врач использует противовоспалительные препараты, курс физиотерапии, лечение акупунктурой народные средства, физические нагрузки и т. д.
Прописанные врачом лекарства снимают боль и воспаление, но не лечат причину. Докторами назначается мовалис, ибупрофен, диклофенак, кенатол. Немаловажен периодический курс массажа для снятия болей и улучшения кровообращения.
При заболевании периоды обострения сменяются хроническим симптомами. При появлении острой боли пациентам рекомендуется принимать баралгин, керотол, производить блокады новокаином.
Уколы пациенту проводятся в течение нескольких дней.
Этого времени хватает для снятия спазмов, но в долгосрочной перспективе необходимо выполнять ежедневные занятия лечебной гимнастикой и следить за осанкой.
Лечебная гимнастика
На вопрос как лечить спондилез врачи отвечают единогласно – заниматься ЛФК. Такие упражнения помогают снять рецидивы заболеваний, активизируют деятельность мышц и поддерживают их функциональность.
Упражнения ЛФК помогают сохранить подвижность всех отделов позвоночника. Физическая нагрузка на позвоночник делается в положении лёжа или стоя на четвереньках.
Часть упражнений (по назначению врача) могут выполняться стоя, возможно ношение специального поддерживающего корсета.
Спондилез – это распространенное заболевание позвоночника, при котором происходят дегенеративные и дистрофические процессы. Многие пациенты, услышав диагноз спондилез, задаются вопросом, что это такое и какие последствия несет патология.
Спондилез (МКБ 10 – М47) — это медицинский термин, объединяющий заболевания опорно-двигательного аппарата, которые проявляются патологическими изменениями позвоночника. В заграничной практике специалисты применяют данный термин к спондилоартрозу.
При спондилезе истончается и разрушается позвонковый диск – гладкая эластичная ткань, которая отвечает за взаимодействие тел позвонков без прямого соприкосновения и трения. Когда диск истончается, межпозвоночная щель постепенно сужается.
Суставы стремятся друг к другу навстречу и соприкасаются — происходит трение костей, что приносит острые болевые ощущения. В то же время организм пытается заместить недостающий компонент, в результате происходит разрастание костной ткани. По окружности суставов нарастают шпоры — остеофиты.
Они оказывают давление на нервные отростки, отчего возникают острые неврологические симптомы.
На фото в интернете можете видеть развитие спондилеза шейного отдела.
По ходу развития недуга, страдающий замечает усиление симптоматики. Болезненность, которая на ранних стадиях практически незаметна, приобретает усиливается и приобретает постоянный характер.
Человек не может самостоятельно выявить истинную причину болевого симптома, и как результат – подбирает неправильный метод лечения.
По международной классификации болезней 10 пересмотра спондилез определяется как заболевание костно-мышечной системы и соединительных тканей. По МКБ 10 патологию относят к дорсопатии и спондилопатии. Для ведения отчетности недугу присвоен код М47.
В зависимости от того, какой отдел позвоночника подвергается поражению различают 3 вида спондилеза:
- Шейного отдела. Деструкция дисков происходит в шейных позвонках С1 – С7. Чаще всего локализация повреждения наблюдается в с3-с7, или затрагивает позвонки С4- С6. Данное явление возникает у людей, трудовая деятельность которых связана с непрерывным нахождением в неподвижном состоянии, с учетом неправильного положения шеи.
- Грудного отдела. Повреждаются позвонки промежутка Т1 — Т12, находящиеся в среднем отделе позвоночника. Болезнь этого участка проблематична в плане диагностики, так как симптоматика практически не проявляется. Это обусловлено стабильным положением грудной части и укреплением скелетного каркаса ребрами.
- Пояснично-крестцового отдела. Дистрофический процесс затрагивает позвонки L1 –S5. Дистрофия наблюдается в 1-2 позвонках, или в 3-4, чаще всего повреждения диагностируются по промежутку l5 –s1. Больной ощущает те или иные симптомы в области поясницы, которые усиливаются после физической нагрузки.
Спондилез: как лечить, народные методы
Что представляет собой спондилез? Это болезнь, при которой на телах позвонков появляются патологические краевые костные разрастания, именуемые остеофитами. Это один из видов деформации позвонков. Поэтому данное заболевание еще именуется как деформирующий спондилез. Хотя, если быть более придирчивым в плане медицинской терминологии, спондилез – это не самостоятельная болезнь.
Основной причиной спондилеза принято считать остеохондроз позвоночника.
Это хронический дегенеративно-дистрофический процесс, развивающийся в силу возрастных изменений, хронических сопутствующих заболеваний и обменных нарушений. Среди этих заболеваний и нарушений – ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.
При остеохондрозе ухудшаются физические свойства межпозвонковых дисков (прочность, эластичность, содержание влаги) и уменьшается их высота. В результате истонченный диск смещается в переднебоковом направлении.
При этом статическое давление на переднебоковые отделы позвонков увеличивается. Спустя некоторое время здесь развиваются местные воспалительные реакции, ведущие к утолщению костной ткани позвонков.
В дальнейшем здесь откладываются соли кальция (процесс т.н. оссификации), в результате чего и развивается такая болезнь как спондилез позвоночника.
Хотя, если по-прежнему оставаться щепетильным во всем, что касается терминологии, это безграмотное, некорректное выражение. Спондилез (греч.
спондилос – позвонок) может быть только в позвоночнике, но никак не в другом месте.
Сходная с остеохондрозом картина, приводящая к спондилезу, может наблюдаться при сколиозе. Это болезнь (врожденная или приобретенная), в ходе которой отмечается боковое искривление позвоночника.
В результате этого в передних и боковых отделах возникают вышеописанные воспалительные изменения, и развивается спондилез.
Некоторые клиницисты даже считают травмы главной причиной спондилеза, а остеохондроз, по их мнению, здесь не при чем.
В таком случае возникает вполне логичный вопрос – чем обусловлена такая высокая частота спондилеза при относительно небольшом количестве травм.
По-видимому, не последнюю роль здесь играют не только острые, но и хронические мелкие повреждения в результате физических нагрузок, частых ударов, вибраций у работников физического труда и спортсменов.
Таким образом, спондилез является следствием одного или нескольких негативных факторов, приведенных ниже:
- Пожилой возраст;
- Тяжелые хронические заболевания;
- Избыточный вес;
- Физические нагрузки;
- Травмы позвоночника.
Но, как известно, у каждой медали есть оборотная сторона. Из-за смещения диска и появления остеофитов раздражается передняя продольная связка позвоночника.
Кроме того, в результате этих патологических процессов возрастает нагрузка на т.н. фасеточные суставы – сочленения между отростками соседних позвонков. При этом ущемляются и воспаляются корешки спинномозговых нервов.
А в случае заднебокового спондилеза происходит сужение спинномозгового канала.
Внешний вид пациентки, страдающей спондилезом шейного отдела позвоночника.
В результате этого возникают такие симптомы спондилеза как:
- Боль в иннервируемом участке, отдающая в шею, голову, конечности (в зависимости от локализации спондилеза);
- Ограничение подвижности позвоночника и мышц;
- Мышечное рефлекторное напряжение;
- Иногда – усиление заднего или бокового (лордоза и кифоза).
Все эти признаки имеют неодинаковую выраженность, и зависят от локализации и степени выраженности спондилеза.
Степени болезни
Можно выделить разновидности спондилеза по стадиям его прогрессирования:
- Спондилез 1 степени. Не имеет симптомов, поэтому особо коварен и опасен.
- Спондилез 2 степени. Шипы (по-научному остеофиты) начинают разрастаться и тянуться друг к другу.
- Спондилез 3-степени. Остеофиты срастаются и сливаются в своеобразную скобку, которая превращается в блокатор подвижности.
