Реакция ребенка на прививку акдс и полиомиелит

Содержание

• 1 Вакцинация: польза или вред?
• 2 Можно ли одновременно делать прививки от полиомиелита, гепатита В и АКДС?
• 3 Можно ли одновременно делать прививки от полиомиелита, гепатита В и АКДС?
• 4 Подготовка к вакцинации
• 5 Как дети переносят эти прививки?
• 6 Противопоказания к вакцинации
• 7 Осложнения
• 8 Реакция на прививку.
• 9 Поствакционный период
• 10 Ответы на распространенные вопросы
• 11 Почему необходимо вакцинироваться?
• 12 Какие бывают вакцины АКДС
  • 12.1 Пентаксим
  • 12.2 Инфанрикс
  • 12.3 Тетракок
  • 12.4 Тританрикс
• 13 Моновакцины

Вакцинация: польза или вред?

В первый год жизни малыша необходимость проведения ряда процедур и мероприятий по укреплению иммунитета обусловлена не до конца сформировавшимися защитными механизмами детского организма. Вакцинация позволяет создать специфический барьер против определенных типов патогенов, активно атакующих ребенка после рождения.

Многие родители в последнее время принимают решение не прививать своих детей, опасаясь осложнений после вакцинирования. Однако стоит отметить, что опасность возникновения побочных явлений намного слабее, нежели риск развития смертельного заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=9o9t2-xv5x8

Серьезные осложнения после прививок – крайняя редкость в медицинской практике. Зачастую слухи о вреде иммунизации несколько приукрашены и не совпадают с реальной клинической картиной. При строгом соблюдении всех условий вакцинирования риск появления каких-либо негативных реакций со стороны организма сводится к минимуму.

Можно ли одновременно делать прививки от полиомиелита, гепатита В и АКДС?

Одновременное прививание ребенка разными вакцинами – нормальная практика в современных поликлиниках. Психологически ребенку легче перенести эту процедуру за один раз, чем растягивать «удовольствие». Существуют специальные комбинированные препараты, в состав которых входит несколько вакцин.

Родителям необходимо помнить, что иммунизация – это добровольное дело, и они могут проконсультироваться со специалистом и отказаться от предлагаемого государством графика, написать заявление в детской поликлинике по месту жительства об отказе или переносе прививок.

Полиомиелит – тяжелая вирусная болезнь, которая характеризуется тем, что вирус проникает в глотку, затем в кишечник и постепенно с кровью разносится по всему организму. В 80 % случаев человек становится инвалидом. Лекарства от этого вируса сейчас не существует. Чтобы защититься, можно сделать прививку одним из предлагаемых вариантов – две или четыре капли в рот, содержащие живые бактерии (ОПВ), и инъекция с раствором, в составе которого есть инактивированные бактерии (ИПВ).

Национальный календарь предполагает, что прививаться от вируса ребенок будет по следующей схеме:

• в 3 месяца (ОПВ);
• в 4,5 месяца (ОПВ);
• в полгода (ОПВ);
• ревакцинация – в 18 месяцев, в 2 года, в 6 или 7 лет, в 14 лет (ИПВ).

Инфекции, вызывающие такие заболевания, как коклюш, столбняк и дифтерия, считаются наиболее опасными для детского организма, потому что имеют большой процент смертности и от них нет противоядия:

1. Коклюш проявляется в заражении дыхательных путей и сильном кашле, при котором спазм горла вызывает остановку дыхания. Наиболее опасен коклюш для малышей в возрасте до двух лет.
2. Дифтерия возникает из-за воздействия на организм инфекции, которая называется «дифтерийная палочка». Она передается воздушно-капельным путем и вызывает общую интоксикацию организма на фоне высокой температуры, воспаление дыхательных путей, осложнения на почки, нервную и сердечно-сосудистую системы. Опасна дифтерия для малышей, потому что вызывает отек гортани, из-за чего повышается вероятность полной остановки дыхания.
3. Столбняк попадает в организм через открытые раны и вызывает мышечный спазм и судороги. В большинстве случаев столбняк приводит к смерти.

В возрасте 6 месяцев, если все прививки делались по стандартному графику, ребенку предстоит третья вакцинация, при которой должны синхронно ставить три вакцины от разных болезней – это АКДС, полиомиелит, гепатит. Нет специальных указаний о запрете трех вакцин, поэтому медицинские работники рекомендуют поставить их в один день, если отсутствуют конкретные противопоказания.

Эффективность вакцинации таким способом введения не снижается, но попадание в организм вирусов из прививки АКДС и гепатита с полиомиелитом создает сильную нагрузку на иммунитет.

Данная вакцина вводится внутримышечно. Но далеко не любая часть тела может подойти для осуществления прививки. ВОЗ рекомендует вводить вакцину АКДС маленьким детям только в бедро. Это обосновывается тем фактом, что у малыша в возрасте двух месяцев лучше всего развиты мышцы именно в этой части тела. Здесь меньше всего кровеносных сосудов и подкожного жира, чего не скажешь о ягодицах.

Это правило имеет законодательную основу и внесено в 2008 году в официальный документ под названием «Санитарно-эпидемиологические правила. Обеспечение безопасности иммунизации». В нем четко предписано: «Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную часть бедра». Начиная с 6-ти лет прививки детям можно делать в зону плеча.

Реакция на АКДС у детей может выглядеть по-разному. В самом благоприятном случае у вашего малыша не проявится никаких тревожных симптомов. Это означает, что после инъекции в поведении и в состоянии ребенка ничего не изменилось.

Но далеко не всегда все так безоблачно, и зачастую у детей после прививки бывают следующие проявления:

• Потеря аппетита. Расстройство пищеварения в виде рвоты и поноса.
• Место укола становится красным, более плотным и наблюдается отек. Ребенок часто прикасается к больному месту, давая понять родителям, что оно его беспокоит.
• Изменяющееся настроение и нехарактерное поведение ребенка – тоже своеобразная реакция на АКДС. Температура, поднявшаяся на фоне прививки может превратить спокойного малыша в капризного и раздражительного.
• Также может наблюдаться и обратная картина: веселый и подвижный кроха становится вялым и сонливым.
  

Известный детский педиатр Комаровский Е. О. на вопрос: «Через какое время реакция на АКДС проявляется у ребенка?» отвечает следующее: «Все негативные постпрививочные явления у малыша проявляются в первые сутки после инъекции. Если ваш малыш затемпературил, у него возник насморк, диарея или сонливость, и все это случилось на 2-4 сутки после инъекции, то винить АКДС тут нельзя. Все это, скорее, последствия подхваченного в поликлинике ОРЗ или ротавируса».

Многие врачи согласны с этим утверждением. По поводу того, сколько длится реакция на АКДС, медики утверждают: все побочные явления проявляют себя в первые сутки после прививки. Последующие 2-3 дня наблюдается улучшение. При этом не требуется серьезного медикаментозного вмешательства.

Однако если реакция на АКДС у ребенка приобретает тревожные признаки, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Проявите беспокойство, если:

• температура тела ребенка пересекает рубеж в 39 ˚С;
• место инъекции значительно отекло (больше чем 8-10 см в окружности);
• у ребенка наблюдается сильный и непрерывный плач, который длится более 3-х часов.

В этой ситуации возникает риск обезвоживания организма малыша.

Различают 2 вида вакцин:

• Инактивированная.
• Оральная.

Прививают малышей в возрасте 3, 4,5, 6 месяцев. Повторная вакцина делается в 18 месяцев, потом еще два укола в 20 и в 14 лет.

Осложнения возможны при подкожном введении лекарства, возникает небольшая припухлость и покраснения. Продолжительность лечения превышает 48 часов.

Прочие осложнения:

• Лимфоузлы увеличиваются в объеме.
• Начинается крапивница или зуд.
• Алафилактический шок.
• Отек Квинке.
• Мышечные ткани сильно болят.
• Усиливается возбудимость, продолжается около месяца после вакцинации.
• Повышенная температура. В нормальном состоянии не должна превышать 38,5 и держаться больше дня. Улучшить самочувствие помогает Нурофен. Если на градуснике меньше 38 градусов и нет никаких осложнений, разрешается не сбивать температуру.

Можно ли одновременно делать прививки от полиомиелита, гепатита В и АКДС?

Многие родители задаются вопросом: можно ли делать вместе прививки АКДС и полиомиелит. Довольно часто вакцинация от полиомиелита, АКДС, а также от гепатита производятся в один день. Такое сочетание не представляет опасности для здоровья малыша. Увеличения побочных явлений также не наблюдается, а терапевтический эффект при введении вакцин сразу от нескольких заболеваний, аналогичен раздельному применению данных препаратов.

При этом вакцина АКДС и препарат от гепатита может вводиться совместно одним шприцом. Проводится подобного рода вакцинация, как правило, на протяжении первого года жизни малыша.

Вторая и третья вакцинация производится с промежутком в два месяца. Ревакцинация проводится спустя 12 месяцев после проведения последней прививки. В это время делают прививку АКДС и вводят вакцину против полиомиелита. Через 2 месяца повторно выполняется ревакцинация от полиомиелита.

Если вакцинация 3-месячному ребенку по тем или иным причинам не была проведена, то вакцину, содержащую коклюшный компонент, применяют трижды с временным интервалом в полтора месяца, а ревакцинацию проводят через год после последней прививки.

Делать прививку АКДС можно только до 4 лет, после чего для вакцинации должна использоваться импортная вакцина, а не препараты отечественного происхождения. Детям от 4 до 6 лет разрешено проведение прививки вакциной АДС, после 6 лет – АДС-М. Обе вакцины не содержат в себе коклюшного компонента. Прививку от полиомиелита повторяют в 14 лет.

Данный препарат вводится путем внутримышечной инъекции. Такой способ не дает вакцине мгновенно всасывается в кровь и обеспечивает долговременную выработку антител в детском и взрослом возрасте.

Особенность АКДС состоит в том, что она делается по определенной схеме, с соблюдением интервалов.

Повторять прививки через определенные временные промежутки нужно на протяжении всей жизни. Схема вакцинации выглядит следующим образом:

• впервые – в 2-3 месяца;
• повторно – в 4-5 месяцев;
• третий раз – в 6 месяцев.

Три этих прививки следует делать с обязательным интервалом в 30 дней между каждой из них. Так как графики иммунизации этим препаратом совпадают с прививкой от полиомиелита, то их обычно делают вместе. Существует даже специальный препарат, который сочетает все четыре компонента. Но чаще всего прививка от полиомиелита выглядит как капли.

В следующий раз, по достижении ребёнком возраста в 1,5 года, прививку АКДС повторяют. Эта четырехступенчатая вакцинация дает ребенку полный иммунитет к столбняку, дифтерии и коклюшу. Дальнейшие прививки делаются с ацеллюлярной или бесклеточной формой коклюшного компонента. Такая вакцина носит название АДС и переносится гораздо легче. Вакцинацию производят:

• в 6-7 лет;
• в 14 лет и далее каждые 10 лет жизни: в 24, 34, 44 и т. д.

Согласно статистике, 75% взрослого населения Российской Федерации не получают ревакцинацию АДС и даже не подозревают о том, что это необходимо делать. Однако это очень важно. Столбняк и в наше время является грозным заболеванием. Особенно это актуально для любителей дальних путешествий.

Но что делать, если график ревакцинации сбился? Всемирная организация здравоохранения утверждает, что начинать в этом случае весь цикл не имеет смысла. Главное – восстановить утерянный этап и не сбываться больше с графика.

Подготовка к вакцинации

Перед прививкой АКДС следует пройти медобследование, чтобы предотвратить нарушения нервной системы и сбой в работе почек. Врачи обязаны выдать направление на анализы крови и мочи, а также на осмотр специалистов.

Родители должны знать некоторые правила, соблюдаемые непосредственно перед вакцинацией:

1. Прививка ставится на голодный желудок. Не стоит кормить ребенка за час до инъекции.
2. Нельзя перегревать малыша. Одежда подбирается легкая и из натуральных материалов.
3. За 24 часа до прививки у ребенка должен быть опорожнен кишечник.

Профилактика заключается в:

• строгом соблюдении техники вакцинации;
• точном выполнении правил по транспортировке и хранению;
• соблюдении противопоказаний;
• отслеживании промежутков между прививками.

Чтобы вакцинация не спровоцировала развития нежелательных осложнений и произвела максимальный эффект, необходимо придерживаться некоторых правил. К ним относятся:

1. До проведения прививки и после нее следует исключить контакт ребенка с больными людьми. Дело в том, что после вакцинации защитные механизмы организма малыша становятся ослабленными, поэтому риск заразиться каким-либо заболеванием будет намного выше.
2. Перед процедурой вакцинации необходимо в обязательном порядке посетить педиатра. Даже незначительные проявления простуды могут стать противопоказанием к выполнению прививки. Введение вакцины допустимо лишь при полном здоровье ребенка, а также при отсутствии остаточных явлений от перенесенного накануне заболевания.
3. В случае наличия у ребенка аллергической предрасположенности обязательным условием является консультация узкого специалиста. В такой ситуации, исходя из особенностей клинической картины и состояния малыша, врачом составляется индивидуальный график вакцинации.
4. Помимо прочего, не стоит забывать о предварительной сдаче анализов крови и мочи. Нередко родители пренебрегают этим условием, а ведь подобного рода процедура позволяет определить наличие патологических процессов в организме, которые могут оказаться противопоказанием к вакцинации.

Если прививки АКДС, полиомиелит или гепатит проводятся ребенку, который только переходит на прикорм, то в таком случае необходимо за 3-4 дня до проведения вакцинации кормить малыша исключительно материнским молоком.

Кроме этого, за пару дней до прививки, с целью снижения аллергической активности, могут быть назначены антигистаминные препараты.

Чтобы получить желаемый результат и предотвратить возникновение побочных эффектов, нужно учитывать некоторые правила:

• Ребенку не нужно взаимодействовать с зараженными людьми до вакцинации и после нее. Когда в организм вводится лекарство, иммунная система ослабевает, малыш становится не настолько защищенным от всевозможных расстройств.
• До применения вакцины нужно обследовать ребенка у педиатра. Минимальные признаки простуды считаются поводом для переноса вакцинации до момента выздоровления. Делать уколы можно, когда ребенок абсолютно здоров, разные остаточные явления патологических процессов отсутствуют.
• Если у малыша склонность к аллергии, нужно обращаться к узко квалифицированному специалисту, способному создать персонально для него программу прививок.
• Перед вакцинацией необходимо сдать анализы мочи и крови. Многие родители пренебрегают этим правилом, врачам трудно определить присутствие у малыша патологических процессов, в результате которых прививка становится опасной.

Когда ребенка прививают, в период перехода на прикорм, нужно давать ему только материнское молоко примерно 3-4 дня. Для снижения признаков аллергии специалист может прописать такие средства:

• Фенистил помогает устранить симптомы аллергии, респираторные расстройства, ринит, лихорадку, лекарственную аллергию. Зуд, отличающийся по этиологии, за исключением холестатического, при появлении сыпи из-за ветрянки или насекомых. Малышам, которым уже исполнился 1 месяц, разрешают пить лекарства в форме капель для употребления внутрь. Разовая дозировка составляет 5-7 капель. Годовалым малышам дают 10-13 капель.

• Авил помогает от сыпи, зуда на коже, насморка. Также он применяется для профилактики и терапии расстройств внутреннего уха. Это лекарство сдерживает активность гистамина. Малышам советуют назначить лекарство в виде сиропа.

• Пипольфен обладает повышенной антигистаминной активностью. Лекарство хорошо поглощается при употреблении внутрь. Пипольфен проходит сквозь гематоэнцефалический барьер и воздействует на ЦНС, дает седативный эффект, уменьшает температуру, предотвращает и устраняет рвотные позывы. Лекарство назначают при всевозможных аллергических реакциях, расстройствах ЦНС. Малышам от 2 мес. до 1 года прописывают по ¼ таблетки 3-4 раза в сутки в возрасте от 1 до 6 лет по 0,5 таблетки 3-4 раза.

Все родители самостоятельно решают, можно ли проводить вакцинацию их малышей. Нужно разумно оценивать риски и определять приоритеты. Когда родители на это решаются, опасаются в одно и то же время прививать ребенка средством АКДС и вакциной от полиомиелита. На самом деле они сочетаются без особых трудностей. Родителям необходима внимательность и забота.

Провести прививку одновременно несколькими вакцинами и избежать тяжелой реакции можно при соблюдении всех следующих условий:

• температура тела должна быть в пределах нормы в течение 3 – 7 дней до проведения процедуры;
• нет состояния визуального недомогания;
• за несколько дней до предполагаемого дня укола желательно сдать анализы (общий анализ мочи и крови);
• за день до вакцинации ребенку, склонному к аллергическим реакциям, нужно принять подходящий антигистаминный препарат: «Тавегил», «Кларитин», «Фенкарол», «Супрастин»;
• перед вакцинацией полиомиелита ребенка нужно напоить, чтобы он не захотел пить в течение часа после приема капель;
• желательно опорожнить кишечник;
• после введения вакцины важно обеспечить ребенку благоприятную атмосферу дома, достаточное количество питья и спокойные игры;
• не посещать места массового скопления людей для исключения контакта с носителями инфекции;
• убедиться, что вакцина правильно хранилась и транспортировалась – в холодильнике при 6-8 градусах;
• учесть наличие противопоказаний.

Как дети переносят эти прививки?

Дети, которые были здоровы на момент введения вакцины и не имеют предрасположенности к аллергическим реакциям, как правило, не испытывают никаких побочных явлений. При одновременном введении каждая из вакцин имеет свой реактогенный компонент. В АКДС наиболее реактогенным считается коклюшный компонент, поэтому все родители боятся делать эту прививку. Вакцина против полиомиелита вызывает реакцию лишь в 5 % случаев.

Общие реакции организма, которые считаются медицинскими работниками свидетельством выработки антител:

• испуг, провоцирующий плач и длительное беспокойство;
• отсутствие аппетита;
• резкое повышение температуры до 39 градусов на протяжении 3 – 5 дней;
• общее недомогание или, наоборот, возбудимость;
• расстройство желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диспепсия);
• уплотнение и покраснение в месте укола диаметром 5 – 8 сантиметров, вызывающее болезненные ощущения, зуд.

Кроме того, ребенок должен находиться под наблюдением педиатра три часа после введения инъекции на случай возникновения судорог, отека.

Противопоказания к вакцинации

Существуют определенные обстоятельства, которые делают невозможной вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка. В этих случаях прививка либо вообще не осуществляется, либо откладывается на определенное время.

К таким обстоятельствам относятся:

• обострение любого заболевания;
• наличие аллергии хотя бы на один из компонентов вакцины;
• иммунологическая реактивность или иммунодефицит.

Как снизить вероятность негативной реакции на АКДС?

Несмотря на то что прививка АКДС относится к наиболее непростым для восприятия детским организмом, отказываться от нее нельзя. Это грозит ребенку опасными инфекциями и их последствиями. Родители могут подготовить детский организм так, чтобы он перенес прививку максимально безболезненно. Для этого нужно сделать следующее:

• За 2 дня до предстоящей прививки при проявлении у ребенка диатеза или аллергии необходимо дать ему антигистаминный препарат в привычной дозировке. В этом случае реакция на АКДС в 3 месяца и в любом другом возрасте будет минимальной.
• Непосредственно в день прививки самым важным мероприятием является предотвращение гиперемии. Для этого малышу сразу же после вакцинации нужно будет поставить свечку с жаропонижающим средством, даже если у него температура не повышалась. Ребенку старше полугода можно дать препарат в виде сиропа. В течение всего дня нужно внимательно отслеживать температуру и обязательно дать жаропонижающее средство на ночь. Дозировку препаратов оговорить с педиатром еще до прививки.
• На следующие сутки после прививки необходимо продолжать контролировать температуру. При тенденции к ее увеличению следует дать жаропонижающее средство. Необходимо обеспечить малышу легкое питание и обильное теплое питье. В детской комнате нужно поддерживать оптимальную температуру в 21˚С и влажность в 60-75%.

Любая прививка делается при обязательном условии – ребенок должен быть абсолютно здоров. Несмотря на то, что все вакцины проходят тщательную проверку, родителям необходимо внимательно наблюдать за своим ребенком, потому что осложнения или сильная реакция возникают зачастую из-за индивидуальных особенностей организма и соответствующих им противопоказаний (в одном из ста случаев):

• недоношенность (таким детям делают медотвод сроком на 1 год);
• врожденные неврологические нарушения;
• ОРЗ (даже в период выздоровления до двух недель);
• острая или хроническая форма любого инфекционного заболевания;
• болезни внутренних органов;
• период активного прорезывания зубов;
• аллергия на дрожжи (гепатит В);
• наличие воспалительного (даже местного) процесса;
• в предыдущий раз была тяжелая реакция на прививку.

Прежде чем давать согласие на прививку, оцените состояние малыша и убедитесь, что он абсолютно здоров!

Перед вакцинацией педиатр должен выяснить, можно ли ставить ребенку инъекцию. Есть ряд причин, которые не позволяют прививать детей.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• патологии нервной системы ребенка;
• судороги и повышение температуры более 40 градусов;
• аллергия на предыдущую инъекцию;
• инфантильные спазмы;
• нарушения в мозгу;
• эпидемии других болезней;
• расстройства психики;
• травма черепа при родах.

Есть и состояния, при которых вакцинацию откладывают на срок, определяемый исчезновением патологий или симптомов.

Такими показаниями выступают:

• инфекционные либо вирусные болезни;
• обострение хронических заболеваний;
• нарушение бактериальной флоры кишечника;
• недостаточный вес вследствие преждевременных родов матери;
• тяжелая реакция на предыдущие инъекции.

Также о показаниях к отсрочке прививки можно узнать из интервью с доктором Комаровским, предоставленным каналом «Доктор Комаровский. Интервью».

В случае повышенной чувствительности к отдельным составляющим вакцины препарат заменяют аналогом, либо из АКДС убирают коклюшный компонент, а вакцину от полиомиелита заменяют инактивированной.

Также существует ряд ограничений к проведению вакцинации ребенку, к таковым относятся:

• иммунодефицит тяжелой степени;
• патологические состояния нервной системы в фазе обострения;
• судороги, не связанные с повышением температуры;
• осложнения, спровоцированные иммунизацией;
• перенесенное накануне ОРЗ, диатез;
• обостренная реакция организма на препарат;
• судорожные приступы, вызванные высокой температурой.

• детская тимомегалия;
• нарушение равновесия микрофлоры;
• хронический дерматит аллергического генеза;
• перинатальная патология головного мозга;
• анемия;
• умственная отсталость.

Помимо этого, к ложным показаниям относятся аллергическая предрасположенность (кроме аллергии на компоненты вакцины), наличие в семье аллергиков, присутствие в анамнезе родственников побочных эффектов, спровоцированных вакцинацией.

Осложнения

В редких случаях вакцинация может привести к различным осложнениям. Возникновение таковых, как правило, связано с халатностью родителей, которые проигнорировали предварительную подготовку и не обследовали свое чадо перед процедурой. А ведь малейшее отклонение в состоянии здоровья ребенка может быть серьезным противопоказанием к проведению процедуры.

На фоне вакцинации могут наблюдаться такие осложнения:

• значительное повышение температуры тела (от 39 ̊ C и выше);
• тяжелые аллергические реакции;
• ангионевротический отек;
• судорожный синдром при нормальной температуре;
• выраженное снижение артериального давления, которое может спровоцировать нарушение кровоснабжения жизненно важных органов;
• расстройства центральной нервной системы.

Любой препарат оказывает воздействие на организм и вызывает ответ иммунитета. Вакцинация также «провоцирует» организм, но не требует дополнительного лечения.

В редких случаях после прививки возникают патологии или присоединяются заболевания, которые протекают тяжело и вызывают серьезные последствия:

1. Аллергия, которая проявляется в виде зудящей сыпи (крапивницы), отека Квинке или анафилаксии. Такое осложнение требует немедленного обращения к врачу и введения адреналина или любого другого препарата, который снимет действие аллергена и исключит возможность летального исхода.
2. Фебрильные судороги (конвульсии, потеря сознания, бледность, кратковременная остановка дыхания), возникающие на фоне резкого повышения температуры тела или патологий центральной нервной системы у ребенка. Чтобы оказать первую помощь, малыша нужно уложить на бок на поверхность без острых предметов и углов, ничего не класть ему в рот, обеспечить доступ свежего воздуха и незамедлительно вызвать «Скорую помощь».
3. Энцефалопатические явления, которые выражаются в расстройстве поведения, наблюдается гиперактивность, нарушение сна, головные боли. Такие осложнения чаще всего вызывает коклюшный компонент вакцины АКДС.

Реакция на прививку.

Зачастую реакция на АКДС в 3 месяца проявляется в повышении температуры. Обычно педиатры не рекомендуют давать жаропонижающие препараты при показателе ниже 38,5 ˚С. Однако к постпрививочному периоду это правило не относится. Если вы заметили у малыша небольшое повышение температуры, то сразу же дайте ему жаропонижающее средство.

Уплотнение места укола, его припухлость и отек – тоже весьма распространенная реакция на АКДС. Фото таких последствий пугают родителей больше всего.

Если медсестра корректно сделала инъекцию, то визуальных проявлений в виде шишки и припухлости быть не должно. Однако бывают ситуации, когда препарат попадает не в мышцу, а в подкожный жировой слой. Именно в таком случае чаще всего образуются отеки, уплотнения и припухлости. Если такой эффект вы наблюдаете у своего малыша после прививки, то следует показать его врачу. Он выписывает специальные безопасные для ребенка медикаментозные препараты, усиливающие кровообращение и снимающие отечность.

Не стоит паниковать при небольшой припухлости в зоне инъекции. При прививке вводятся ослабленные клетки возбудителя инфекции, и происходит закономерный физиологичный процесс локального воспаления. Это местная реакция на АКДС. Обычно она бесследно проходит без медикаментозного вмешательства через 1-2 недели.

Нередко после введения инъекции наблюдается покраснение кожи и зуд в месте укола. Если радиус участка кожи с измененным цветом не превышает 2-4 см, то это входит в норму. Это объяснимо небольшим воспалением в результате иммунного ответа организма. Если другие аспекты в норме, то беспокоиться не стоит. Краснота исчезнет без следа через 8-10 дней.

Стоит отметить, что обычно реакция на АКДС в 1,5 года слабее, чем после первых прививок. Ребенок уже окреп и иммунитет его с легкостью справляется с вакциной. Однако все же не теряйте бдительности и внимательно следите за состоянием ребенка в критический период.

Медицинская статистика располагает данными, что на 100 000 привитых инъекцией АКДС от серьезных последствий, которые могут стать причиной ухудшения здоровья, страдают один-два малыша. Вероятность эта крайне мала, но все-таки стоит указать на такого рода осложнения. К их числу относятся:

• Аллергия тяжелой формы на один из компонентов вакцины либо на все три ее составляющие. Крайние степени проявления – анафилактический шок и отек Квинке.
• Температура не повышается, однако у ребенка происходят судороги.
• Температура повысилась, и у ребенка наблюдаются неврологические нарушения. Это обусловлено воздействием коклюшного компонента на оболочки мозга.

Стоит еще раз упомянуть, что это очень редкая реакция на АКДС.

Что делать в том случае, если вы заподозрили у своего ребенка после прививки один из этих симптомов? Без сомнений и промедления обращайтесь в скорую медицинскую помощь.

Легкие реакции:

• повышенная температура тела, покраснение и припухлость места укола – у 25 % детей;
• потеря аппетита, сонливость и вялость, расстройства желудка и кишечника – у 10 % малышей.

Реакции средней тяжести:

• судороги – 1 ребенок из 14 500;
• сильный плач на протяжении 3-х и более часов – 1 малыш из 1000;
• температура тела более 39,5 ˚С – 1 ребенок из 15000.

Тяжелые реакции:

• сильные аллергические реакции – 1 ребенок из миллиона;
• неврологические нарушения являются настолько редкими, что современная медицина не связывает их с вакциной АКДС.

Самая серьезная реакция на АКДС проявляется в течение первых 20 минут после вакцинации. Именно поэтому врач рекомендует вам подождать этот временной период и показать место укола для осмотра и оценки реакции.

Частота возникновения серьезных осложнений у детей увеличивается в 3000 раз, если совсем отказаться от вакцины и заболеть одним из трех серьезных заболеваний.

Как было упомянуто выше, зачастую, наряду с прививкой АКДС, ребенок одновременно получает вакцину от полиомиелита. Графики этих двух иммунизаций совпадают, и медики привыкли их сочетать. Растерянные родители порой не знают, чем отличается реакция на АКДС и полиомиелит, если их проводят одновременно.

Обычно последняя вакцина переносится очень хорошо и, в крайнем случае, может вызвать незначительное расстройство пищеварения. Стоит также отметить, что содержащиеся в препарате для иммунизации против полиомиелита вещества способствуют также повышению сопротивляемости организма кишечным инфекциям. Если у ребенка при совместной вакцинации возникли небольшие расстройства пищеварения, то по прошествии того времени, через сколько реакция на АКДС стихает, то есть через несколько дней, работа ЖКТ восстановится.

В течение трех дней после вакцинации у малыша может проявиться реакция на прививку АКДС.

Каждую реакцию рассмотрим более подробно.

Нормой считается увеличение температуры тела до 38 градусов не дольше трех суток после АКДС, она является реакцией детского организма на введение препарата. Если наблюдается небольшой жар, стоит просто дать лекарство от температуры и наблюдать за дальнейшим самочувствием малыша.

Следующие симптомы могут появиться, но являются нормальным иммунным ответом на вакцину:

• температура до 38,5°C;
• покраснение кожи и зуд на месте инъекции;
• беспокойство малыша и повышенная капризность;
• уменьшение аппетита;
• нарушение режима сна.

Возникновение незначительных побочных реакций считается положительным ответом организма, указывающим на правильное формирование иммунной защиты у малыша. Также и полное отсутствие таковых не является признаком каких-либо нарушений.

Сама по себе вакцина АКДС без полиомиелита считается одной из самых реактогенных по причине наличия в ней компонента коклюша. Поэтому у многих детей на фоне проведения прививки может возникнуть аллергическая реакция, проявляющаяся гиперемией кожного покрова в области укола.

Помимо этого, от прививки АКДС и полиомиелит может подняться температура, значения которой при ректальном измерении могут достигать 40 ̊ C. Как правило, высокая температура держится один день, после чего приходит в норму. Принимать какие-либо меры в таком случае не нужно. Главное следить, чтобы ребенок не испытывал перегрева и не потел, поскольку это может значительно усугубить ситуацию. При этом может отмечаться эмоциональное перевозбуждение, чрезмерное беспокойство, общее ухудшение состояния.

Бывают случаи, когда температура после прививки остается неизменной. Такое явление не говорит о том, что вакцинация не произвела должного эффекта, а лишь означает, что каждый организм индивидуален и реагирует по-своему.

Более серьезные последствия проведения вакцинации:

• понос;
• тошнота и рвота;
• кашель;
• нарушение аппетита;
• расстройства со стороны ЖКТ.

Также может наблюдаться аллергическая реакция в виде крапивной сыпи, а также отек на месте локализации укола.

Реакция детского организма на прививку от полиомиелита схожа с побочными эффектами от АКДС, к ним относятся: расстройство дефекации, редкие эпизоды рвоты, ослабление организма, ухудшение состояния.

Поствакционный период

После проведения курса вакцинации родителям необходимо в течение нескольких дней понаблюдать за состоянием ребенка. Для этого следует:

• в течение недели измерять температуру;
• применять антигистаминные препараты на протяжении двух дней;
• пару дней не проводить водные процедуры ввиду риска осложнений.

Также желательно после вакцинирования избегать прогулок в местах массового скопления людей, поскольку среди них может быть носитель того или иного возбудителя, пребывающего в латентном состоянии. Кроме этого, рекомендовано исключить походы на улицу в холодную и ветреную погоду, чтобы не спровоцировать развитие простуды или ОРВИ.

Если температура после того, как ребенку сделали прививку АКДС и полиомиелит одновременно, поднялась выше 38 ̊ C, для облегчения состояния можно воспользоваться свечами на основе парацетамола. Также очень важно в этот период обеспечить малышу обильный питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Ответы на распространенные вопросы

Есть множество нюансов в проведении иммунизации, но педиатр не всегда дает дополнительные разъяснения. Следующие вопросы наиболее часто волнуют молодых родителей:

• Как правильно поставить прививку? Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), вводить препарат маленьким детям можно только в область бедра, а с 6-летнего возраста – в плечо.
• Можно ли ходить на прогулку после прививки? Педиатры рекомендуют остаться в этот день дома и наблюдать за состоянием малыша.
• Что делать, если какая-либо прививка пропущена или просрочена? Необходимо поставить недостающую дозу и далее следовать по обычному графику.
• Как часто возникает реакция при одновременном введении вакцины АКДС, гепатит плюс полиомиелит? В 90% у детей возникает умеренная реакция, которая не доставляет серьезных беспокойств и самостоятельно проходит в течение 3 – 5 дней.
• Как долго может держаться температура после прививки? Гипертермия должна исчезнуть на пятый день. Если температура держится дольше, значит, ребенок простудился или развивается инфекция.
• Как снять болевой синдром в месте укола? Категорически запрещено растирать, нагревать или прикладывать холод. Воспалительный процесс можно снять противовоспалительным гелем «Троксевазин».
• Какую температуру нужно сбивать? Если гипертермия достигает 39–40 градусов, родителям нужно корректировать ее при помощи достаточного питья и таких жаропонижающих средств, как «Панадол», «Парацетамол», «Нурофен», «Ибупрофен», «Тайнелон».
• Можно ли мочить водой место инъекции? Не следует купаться, тем более с использованием мочалки, потому что существует риск занесения инфекции.

Почему необходимо вакцинироваться?

Коклюш, столбняк и дифтерия – это очень опасные заболевания для маленьких детей. Коклюш страшен своими осложнениями, среди которых – пневмония и энцефалопатия. При судорожном кашле, характерном для данного заболевания, может произойти остановка дыхания. После того как была сделана прививка, в организме начинают вырабатываться антитела и образуется иммунная память.

Столбняк и дифтерия опасны тем, что их осложнения связаны не с микроорганизмами, а с их токсинами. Они несут большую опасность. Вакцина АКДС призвана развить в растущем организме противотоксический иммунитет.

Такие страшные осложнения с большой вероятностью развиваются у детей, которые перенесли эти заболевания. Поэтому реакция на АКДС не подлежит никакому сравнению с тем, что непривитый ребенок может перенести при контакте с тремя жуткими инфекциями.

Некоторые взрослые люди имеют мнение, что иммунитет, приобретенный в результате перенесенного заболевания, эффективнее вакцины. Это мнение некорректно. Оно абсолютно не применимо к таким инфекционным заболеваниям, как коклюш, дифтерия и столбняк. Два последних недуга иммунизации организму не дают. Перенесенный коклюш дает естественную защиту организму на 6-10 лет.

Какие бывают вакцины АКДС

Отечественная АКДС вводится детям бесплатно в поликлинике, но по желанию родителями могут быть приобретены иностранные аналоги:

• Инфанрикс (Бельгия);
• Пентаксим (Франция);
• Тетракок (Франция);
• Тританрикс.

АКДС и Тетракок имеют в основе целые убитые клетки бактерий, вызывающих болезни, а в Инфанрикс входят только частицы микроорганизма коклюша и анатоксины дифтерии и столбняка.

Пентаксим

Прививает от:

• дифтерии;
• столбняка;
• коклюша;
• полиомиелита;
• гемофильной инфекции.

Назначается детям, достигшим возраста три месяца. Состоит из трех инъекций, вводимых с промежутком в один-два месяца.

Противопоказаниями к Пентаксиму являются:

• энцефалопатия;
• сильная реакция на предыдущую вакцину с компонентом коклюша;
• гиперчувствительность к составным компонентам.

Инфанрикс

Очищенная жидкая вакцина для профилактики:

• дифтерии;
• столбняка;
• коклюша.

Рекомендована для первичной иммунизации у детей от трех месяцев. Первая инъекция вводится в 3 месяца, а последующие две в бустерной дозе в два года и шесть лет.

Противопоказаниями служат:

• непереносимость компонентов;
• энцефалопатия от предыдущей вакцины с коклюшным компонентом;
• аллергические реакции.

С осторожностью применяется у детей с тромбоцитопенией и плохой свертываемостью крови во избежание местных кровотечений.

Тетракок

Комбинированная прививка от:

• дифтерии;
• столбняка;
• коклюша;
• полиомиелита.

Состоит из:

• АКДС-вакцины;
• прививки от полиомиелита.

Назначается по стандартной схеме: инъекция в возрасте трех, четырех с половиной и шести месяцев. В составе отсутствуют консерванты на ртутной основе, что снижает число побочных реакций. Высокая степень очистки позволяет избежать аллергий и осложнений у 85% детей.

К противопоказаниям относят:

• энцефалопатию;
• предыдущие сильные реакции на вакцины с коклюшным компонентом.

С осторожностью при аллергии на стрептомицин.

Тританрикс

Комбинированная вакцина от:

• дифтерии;
• столбняка;
• коклюша;
• гепатита;
• гемофильной инфекции.

Вводится по различным схемам, которые выбирает непосредственно педиатр. Назначается для иммунизации детей возрастом от шести недель.

В противопоказаниях:

• энцефалопатии;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• реакции на предыдущие вакцины.

Комбинированные вакцины имеют ряд преимуществ перед моновакцинами.

Такими плюсами являются:

1. Возможность вводить одновременно несколько антигенов, не теряя эффективности и являясь абсолютно безопасными. Совмещать АКДС можно с прививками от гепатита, полиомиелита, гемофильной инфекции. Нельзя ее использовать в одно время только с БЦЖ (вакцина от туберкулеза).
2. Удобный график прививок.

Из минусов можно отметить высокую стоимость прививок.

Моновакцины

В тех случаях, когда комбинированная вакцинация невозможна, приходится прибегать к моновакцинам. Такой подход не очень удобен из-за увеличения числа инъекций, но позволяет составить индивидуальную карту прививок с очень гибкими сроками.

Вместе с АКДС можно использовать следующие вакцины:

• Имовакс Полио;
• Полиорикс (от полиомиелита);
• Энджерикс;
• Регевак B (от гепатита B).

Если у ребенка слабый иммунитет или есть противопоказания к комбинированному применению препаратов, то дни для постановки и лекарства выбирает педиатр в соответствии с особенностями организма. Основным плюсом моновакцинации выступает вариативность графика постановки вакцин.

При использовании моновакцин посетить маме и малышу поликлинику придется большее число раз.

Из минусов можно обозначить:

• неудобство в составлении графика;
• назначение большего количества инъекций.