Мильгамма таблетки – инструкция по применению, отзывы, состав и дозировка

Содержание

• 1 Составы лекарственных форм и особенности фармакологического действия
  • 1.1 Фармакодинамика
  • 1.2 Фармакокинетика
• 2 Форма выпуска и состав
• 3 Противопоказания
• 4 Формы выпуска – ампулы и таблетки
• 5 Побочные действия
• 6 При беременности
• 7 Составы лекарственных форм и особенности фармакологического действия
• 8 Аналоги
• 9 Условия хранения
• 10 Отзывы о Мильгамме
• 11 Цены на разные формы препарата

Составы лекарственных форм и особенности фармакологического действия

Мильгамма представляет собой витаминный комплекс, относящийся к группе В нейротропных веществ. Медспециалисты назначают медикамент при патологиях нервной организации, нервной тканевой структуры. Такие заболевания связаны с дегенеративными изменениями нервной проводимости или другими дисфункциями биосистемы.

Иногда препарат выписывается людям, страдающим от нарушений опорно-двигательного аппарата. Как показывает практика, использование вещества, которое содержит большое число микронутриента В, приводит к устранению болевых ощущений; стимуляции процессов микроцикуляции; оптимизации кроветворения и функционирования нервной организации.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Согласно результатам проведенных исследований, микронутриент В после проникновения в системы человеческого организма превращается в такие соединения, как тиаминтрифосфат, кокарбоксилазу. Последний материал участвует в обмене углеводных веществ, приводит в норму деятельность нервной тканевой структуры, способствует правильной проводимости сигналов.

Если в биосистемы попадает пиродоксин – микронутриент В6, то он начинает приводить к выработке важных соединений: гистамин, допамин, адреналин, серотонин и других. Также установлено, что это полезное вещество в структуре Мильгаммы воздействует на метаболические процессы триптофана.

Витаминные вещества В1 и В2 способны влиять друг на друга. Они положительно отражаются на работе организма, если их вводят вместе – в одном уколе или таблетке. Цианокобаламин характеризуется антианемическим качеством. Он способен стимулировать синтезирование нуклеиновых кислотных соединений, метиона, креатина и прочих материалов.

Комплексное действующее вещество – витамины группы В. Обе лекарственные формы включают пиридоксин (В6), усиливающий обменные процессы в органах и тканях, улучшающий проводимость нервных импульсов и влияющий на продуцирование гемоглобина. Сочетание пиридоксина и других представителей группы В влияет на образование таких гормонов, как серотонин, гистамин и адреналин.

Тиамин (В1) обеспечивает регуляцию энергетического ресурса тканей и клеток, влияет на процесс преобразования углеводов. В таблетированной форме В1 включен в виде бенфотиамина.Раствор для инъекций обогащен цианкобаламином, витамином В12. Он влияет на выраженность болевых ощущений, обеспечивая умеренное болеподавляющее действие, и понижает риски развития анемии.

Инъекции Мильгаммы обеспечивают выраженное местное анальгезирующее воздействие благодаря наличию в составе лидокаина, болеутоляющего, быстро купирующего боли. Применение лидокаина помогает восстанавливать двигательные функции, поврежденные из-за неврологического заболевания или патологии опорно-двигательной системы.

Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина (витамина В1). Его дефицит тиамина часто встречается при злоупотреблении алкоголем, у пациентов, после операции на желудочно-кишечном тракте, продолжительного периода недоедания, находящихся на гемодиализе, при мальабсорбции или парентеральном питании.

В организме взрослого человека содержится от 40 до 150 мг витамина В6 (пиридоксина). С почками его ежедневно выводится 1,7 – 2,6 мг. Необходимое суточное количество витамина В6 находится в прямой зависимости от интенсивности белкового обмена. Его дефицит предупреждается у мужчин суточной дозой, равной 2,3 мг в сутки, у женщин – 2,0мг. Во время беременности женскому организму требуется дополнительно 1,0 мг пиридоксина в сутки, во время лактации – 0,6 мг.

Запасы витаминов В1и B6 в организме отсутствуют. Они должны поступать ежедневно. В продуктах растительного происхождения находится достаточное количество пиридоксина, пиридоксаля и пиридоксамина. Недостаточность витаминов B1 и В6 лаборанты Юсуповской больницы определяют с помощью биохимических методов.

Биологически активные производные тиамина играют ключевую роль в обмене углеводов. Пиридоксин является коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя в процессах обмена аминокислот, углеводов и жиров. Оба витамина обладают обезболивающим эффектом.

Тиамин всасывается в тонком кишечнике. Бенфотиамин является жирорастворимым предшественником витамина B1. Это обеспечивает его большую биологическую доступность по сравнению с водорастворимыми солями тиамина. Бенфотиамин практически полностью всасывается в двенадцатиперстной кишке, верхнем и среднем отделах тонкого кишечника и преобразуется в биологически активные формы. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Его выявляют в материнском молоке.

Пиридоксин всасывается в верхних отделах тонкого кишечника. Он распределяется во всём организме, проникает через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Всосавшийся пиридоксин выделяется из организма с мочой в течение 2-5 часов после абсорбции.

), трансформируется в процессе метаболизации в кокарбоксилазу. Без кокарбоксилазы невозможно нормальное осуществление углеводного обмена, что, в свою очередь, негативно сказывается на функции нервной ткани. Нехватка тиамина в организме чревата накоплением метаболитов углеводов, что приводит к возникновению различных патологий.

В составе таблетированной формы препарата, вместо тиамина гидрохлорида, содержится вещество бенфотиамин. Это вещество также принимает участие в углеводном обмене.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Также

принимает участие в процессах гемоглобинообразования.

Витамин B12 (или цианокобаламин) действует как противоанемическое средство; стимулирует синтез таких веществ как:

• холин,
• нуклеиновые кислоты,
• метионин,
• креатинин.

Принимает активное участие в клеточном метаболизме. Также является

Тиамин выводится вместе с мочой; не кумулируется в тканях организма.Цианокобаламин активно связывается с альбуминами после попадания в плазму крови. Кумулируется в костном мозге, легко проникает через гематоплацентарный барьер.

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы В оказывают положительное воздействие при дегенеративных и воспалительных заболеваниях двигательного аппарата и нервов, активизируя кровоток и улучшая функционирование нервной системы.

Тиамин является одним из важнейших элементов в процессе метаболизма углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе аденозина трифосфата и тиамина пирофосфата.

Пиридоксин вовлечен в метаболизм протеина и частично участвует в метаболизме жиров и углеводов. Физиологическая функция тиамина и пиридоксина заключается в усилении действия друг друга, выражающемся в благоприятном влиянии на сердечно-сосудистую, нейромышечную и нервную системы. Недостаток витамина В6 приводит к развитию широко распространенных состояний дефицита, которые купируются в максимально быстрые сроки после введения тиамина и пиридоксина.

Цианокобаламин играет важную роль в синтезе миелиновой оболочки, усиливает нуклеиновый обмен посредством активации фолиевой кислоты, снижает выраженность болевых ощущений, обусловленных поражением периферической нервной системы, является стимулятором гемопоэза.

Лидокаин представляет собой местноанестезирующее средство, вызывающее все разновидности местной анестезии: проводниковую, инфильтрационную, терминальную.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровоток. Его концентрация составляет 484 нг/мл и достигается через 15 минут после введения дозы 50 мг в первый день лечения. Тиамин распределяется в организме неравномерно: 75% введенной дозы содержится в эритроцитах, 15% ‒ в лейкоцитах, 10% ‒ в плазме крови. Из-за отсутствия запасов витамина в организме необходимо обеспечить его ежедневное поступление в организм.

Тиамин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и определяется в грудном молоке. Экскреция вещества осуществляется с мочой через 0,15 часа в альфа-фазе, через 1 час – в бета-фазе, на протяжении 2 суток – в терминальной фазе. К основным метаболитам тиамина относятся пирамин, тиаминкарбоновая кислота и некоторые неизвестные метаболиты.

После внутримышечного введения пиридоксин с высокой скоростью абсорбируется в кровь и распределяется в организме, играя роль коэнзима после того, как его группа CH2OH фосфорилируется в 5-м положении. Витамин связывается с белками плазмы крови примерно на 80%. Пиридоксин распределяется по всему организму и преодолевает плацентарный барьер, а также определяется в материнском молоке.

Вещество накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выделяется через почки на протяжении 2–5 часов после абсорбции. В организме человека содержится 4–150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации составляет примерно 1,7–3,6 мг при скорости восполнения запасов 2,2–2,4%.

Комплексным действующим веществом Мильгаммы являются витамины группы В.

В состав обеих лекарственных форм входит витамин В6 (пиридоксин), воздействие которого способствует усилению обменных процессов в тканях и органах, улучшению проводимости нервных импульсов и продукции гемоглобина.

Пиридоксин и другие витамины группы В участвуют в образовании серотонина, гистамина и адреналина.

Форма выпуска и состав

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

При приёме таблеток мильгамма внутрь могут возникнуть нарушения со стороны иммунной системы:

• Кожные реакции;
• Крапивница;
• Экзантема;
• Анафилактический шок.

При развитии невыраженных реакций гиперчувствительности врачи отменяют препарат, назначают энтеросорбенты и антигистаминные препараты. Если у пациента развивается анафилактический шок, внутривенно вводят кровезаменители, антигистаминные средства, глюкокортикоиды.

Иногда у пациентов, которые принимают таблетки мильгамма, развиваются нарушения со нервной системы:

• Головокружение;
• Спутанность сознания;
• Сенсорная нейропатия (при продолжительности терапии мильгаммой больше 6 месяцев).

Редко пациентов беспокоит тошнота. Приём таблеток мильгамма внутрь не сопровождается явлениями передозировки. Высокие дозы витамина пиридоксина(больше 1000 мг в сутки) могут вызвать нейротоксическое действие. Передозировка проявляется сенсорной нейропатией, иногда атаксией (нарушением координации движений). Исключительно высокие дозы витамина В6 могут привести к судорогам.

При приёме пиридоксина гидрохлорида в дозе выше 150 мг на 1кг массы тела пациентам промывают желудок и дают энтеросорбенты. Рвота наиболее эффективна в первые 30 минут после приёма таблеток мильгамма. По показаниям проводится интенсивная терапия.

На рынке препарат присутствует в двух формах: таблетках-драже и растворе для инъекций. Инъекционная форма считается более предпочтительной благодаря быстрому проникновению в кровоток и повышенной эффективности всасывания и воздействия при исключении факторов обработки компонентов лекарства в пищеварительном тракте.

Мильгамма Композитум в форме драже для перорального приема и раствор для инъекций имеют различия в составе препарата.

Лекарственные формы Мильгаммы:

• Раствор для внутримышечного (в/м) введения: прозрачная жидкость красного цвета (по 2 мл в стеклянных ампулах темного цвета, по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 5 упаковок; в картонных поддонах: по 5 шт., в картонной пачке 1 или 5 поддонов, или по 10 шт., в картонной пачке 1 поддон);
• Драже (по 15 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 или 4 упаковки).

Содержание действующих веществ:

• 1 мл раствора: тиамин гидрохлорид (B1) – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид (B6) – 50 мг, цианокобаламин (B12) – 0,5 мг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг;
• 1 драже: бенфотиамин – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид – 100 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Раствор: бензиловый спирт, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода для инъекций;
• Драже: аэросил, кальция карбонат, титана диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, повидон, шеллак, глицериды жирных кислот, сахароза, акации порошок, полиэтиленгликоль-6000, крахмал кукурузный, глицерол, гликолевый воск, твин-80, тальк.

Начальная дозировка Мильгаммы составляет 2 мл глубоко внутримышечно, один раз в день. Поддерживающая терапия – 2 мл, один раз в два дня. В качестве поддерживающей терапии, можно применять таблетированную форму препарата – по 1 таблетке, один раз в день. Чтобы быстро снять приступ острой боли, применяют внутримышечное введение препарата единоразово; или перорально, три раза в день по одной таблетке.

Продолжительность терапии Мильгаммой составляет 1 месяц.

Препарат выпускается в двух лекарственных формах: ампулы и таблетки.

• цианокобаламин,
• пиридоксина гидрохлорид,
• тиамина гидрохлорид.

• бензиловый спирт,
• гексацианоферрат калия,
• лидокаина гидрохлорид,
• полифосфат натрия,
• гидроксид натрия,
• вода для инъекций.

• Бенфотиамин,
• пиридоксина гидрохлорид.

• повидон,
• тальк,
• микрокристаллическая целлюлоза,
• коллоидный диоксид кремния.

На сегодняшний день существует две формы выпуска препарата Мильгамма – раствор для инъекций (2мл) и таблетки-драже.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Применение инъекционной формы более предпочтительно, так как в этом случае активные вещества быстро попадают в кровоток, благодаря чему повышается эффективность всасывания и исключаются факторы обработки компонентов препарата в желудочно-кишечном тракте.

Состав Мильгаммы в ампулах имеет некоторые отличия от состава препарата, предназначенного для перорального применения.

В состав Мильгаммы в ампулах, предназначенной для внутримышечного введения, входит цианокобаламин (витамин В12). Цианокобаламин оказывает умеренный болеутоляющий эффект, снижает риск развития анемии.

Мильгамма в ампулах обладает выраженным местным анальгезирующим действием, которое обеспечивается благодаря болеутоляющему компоненту препарата – лидокаину.

Данное свойство лидокаина позволяет использовать его для восстановления двигательной функции, нарушенной вследствие неврологической патологии либо заболевания опорно-двигательного аппарата.

Как хранить лекарственное средство – зависит от формы выпуска препарата Мильгамма: условия хранения ампул несколько отличаются от условий хранения таблетированной формы.

Таблетки-драже Мильгамма должны храниться в сухом, прохладном месте, при температуре, не выше 25 градусов Цельсия.

Ампулы Мильгаммы необходимо хранить при температуре, не превышающей 15 градусов Цельсия, в темном, защищенном от попадания солнечных лучей, месте.

Несмотря на то, что препарат Мильгамма является безрецептурным лекарственным средством, приобретать и использовать его самостоятельно, без рекомендации лечащего врача, крайне не рекомендуется. Как любой медикамент, он обладает рядом побочных действий и может не просто оказаться неэффективным в том или ином случае, но и нанести вред организму.

Пройти тщательное медицинское обследование на предмет выявления показаний и противопоказаний к использованию Мильгаммы можно в ведущем медицинском центре Москвы – Юсуповской больнице. Диагностические исследования проводятся на новейшем оборудовании ведущих производителей медицинской техники, благодаря чему достигается максимальная точность результатов.

Врачи Юсуповской больницы – специалисты высочайшей квалификации, подберут индивидуально для каждого пациента необходимую дозировку препарата и наиболее подходящий способ применения: пероральный или инъекционный.

Записаться на консультацию к специалисту Юсуповской больницы и задать все интересующие вопросы можно по телефону или онлайн на сайте клиники.

Мильгамма выходит с заводов в виде жидкости для внутримышечного введения химпрепарата и в таблетированной форме. В структуру изделия входит тиамин гидрохлорид, лидокаин гидрохлорид и другие химкомпоненты. Вспомогательными материалами считаются – бенфотиамин, тальк, целлюлоза микрокристаллического типа и прочие соединения, усиливающие действенность средства.
Таблетки покрыты специальной оболочкой. Характеризуются белыми оттенками.

Противопоказания

• Неврит, невралгия;
• Полиневропатия, в том числе алкогольная и диабетическая;
• Ретробульбарный неврит;
• Ганглиониты, включая опоясывающий лишай;
• Неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы;
• Парезы лицевого нерва.

Кроме этого, применение Мильгаммы показано:

• Раствор: в составе комплексной терапии плексопатии, невропатии, мышечных ночных судорог (чаще у пациентов пожилого возраста);
• Драже: симптоматическая терапия миалгии, системных неврологических заболеваний, обусловленных подтвержденным дефицитом витаминов B1 и B6.

• Период беременности и грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, применение Мильгаммы противопоказано:

• Раствор: наличие декомпенсированной сердечной недостаточности, детский возраст;
• Драже: сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

неврит;

нейропатию;

невралгические состояния;

полинейропатию алкогольного и диабетического типа;

плексопатию.

Средство также показывает положительные результаты при излечении остеохондроза позвоночного столба, при ночных спазмах. Назначение вправе делать опытный доктор.

На прием лекарства налагаются запреты. Препарат не следует выписывать при наличии высокой сенситивности к компонентам материала, недостаточной работе сердца декомпенсированного типа, во время вынашивания ребенка, лактообразовании.

Врачи Юсуповской больницы назначают пациентам таблетки мильгамма при наличии неврологических расстройств различного происхождения, вызванных недостаточностью витаминов B1 и В6. Противопоказанием является повышенная индивидуальная чувствительность к активным и вспомогательным ингредиентам лекарственного средства.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

В связи с отсутствием данных о воздействии препарата на детский организм таблетки мильгамма не назначают детям до 18 лет. Решение о применении препарата беременным и кормящим грудью женщинам неврологи Юсуповской больницы принимают индивидуально. Таблетки мильгамма используют в том случае, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода и новорожденного малыша.

Взрослым пациентам назначают по одной таблетке мильгамма в сутки. При наличии показаний дозу увеличивают до трёх таблеток. Спустя 4 недели от начала терапии мильгаммой врачи коллегиально принимают решение о целесообразности дальнейшего приёма препарата по 1 таблетке 3 раза в сутки. Для снижения риска развития нейропатии, обусловленной витамином В6, который входит в состав таблеток мильгамма, лечение продолжают в дозе 1 таблетка в сутки. Корректировка дозы для пациентов с нарушением функции печени, почек, пожилым больным не проводится.

Пациенты интересуются, как принимать таблетки мильгамма – до или после еды. В официальной инструкции по применению таблеток мильгамма содержится информация, что лекарственное средство лучше принимать после еды. Препарат следует запивать достаточным количеством чистой негазированной воды.

К основным противопоказаниям относят сердечную недостаточность в декомпенсированной стадии, нарушения проводимости сердечной мышцы, а также индивидуальную чувствительность к компонентам лекарственного средства.Мильгамма в обеих формах противопоказана для детей до 16 лет из-за повышенного, в сравнении с возрастной нормой, содержания витаминов.

Применение данного препарата в детском возрасте может привести к гипервитаминозу и появлению отклонений в функционировании органов и систем.Использование Мильгаммы во время гестационного периода и лактации не противопоказано, однако не рекомендуется производителями из-за отсутствия данных о тестировании состава на данной группе реципиентов.

С осторожностью назначают медикамент при одновременном приеме иных лекарств и витаминных комплексов, содержащих пиридоксин, тиамин, цианкобаламин из-за опасности передозировки.

Вероятность побочных эффектов крайне низка, однако нельзя исключать возможность повышенной индивидуальной чувствительности к составу лекарства. Чаще всего при проявлении побочных действий отмечают реакции со стороны кожного покрова: зуд, сыпь, крапивница. При инъекционном методе введения препарата возможны местные реакции, как правило, обусловленные излишне высокой скоростью впрыскивания раствора или нарушениями асептических требований.Реже встречаются побочные эффекты следующих видов:

• со стороны органов ЖКТ – тошнота, рвота;
• со стороны кожи и слизистых оболочек – ощущение сухости, шелушение, преимущественно возникают жалобы на кожу губ, лица;
• угнетенное дыхание;
• повышение сонливости, эпизоды спутанности сознания;
• нарушения ритмичности сердцебиения;
• судорожный синдром;
• усиление потоотделения;
• анафилактический шок.

Любые побочные проявления при приеме препарата – повод для немедленного обращения к врачу.В норме препарат не оказывает негативного влияния на скорость реакции и мыслительные функции, что позволяет применять его при вождении автомобиля и при работах, требующих повышенной концентрации внимания.

Мильгамма в ампулах чаще всего является частью комплексного лечения, направленного на устранение воспалительного процесса и купирование болевого синдрома у пациентов, страдающих следующими патологиями:

• невралгией, невритом;
• поражение нервных тканей невоспалительного происхождения;
• парезы лицевого нерва, при которых нарушаются двигательные функции мимических мышц;
• судорожный синдром;
• множественные поражения периферических нервных окончаний;
• плексопатия;
• ретробульбарный неврит;
• воспаление нервных ганглий;
• остеохондроз.

Кроме того, Мильгамма может назначаться при ночных судорогах икроножных мышц, а также для лечения заболеваний, развитие которых было спровоцировано вирусом герпеса.

Основными противопоказаниями к применению Мильгаммы являются:

• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• нарушение проводимости сердечной мышцы;
• индивидуальная непереносимость того или иного компонента препарата.

Как таблетированная, так и инъекционная форма Мильгаммы противопоказана детям до 16 лет, что связано с повышенным, в сравнении с возрастными нормами, содержанием витаминов. Использование данного витаминного комплекса в детском возрасте грозит развитием гипервитаминоза и отклонением в развитии и деятельности систем и органов.

Гестационный период и лактация не являются противопоказаниями к применению Мильгаммы, однако, ввиду отсутствия исследований, использование препарата в данные периоды не рекомендуется.

Во избежание передозировки, с осторожностью Мильгамма назначается при одновременном приеме других лекарственных средств и витаминных комплексов с содержанием пиридоксина, тиамина, цианокобаламина.

• Общеукрепляющее действие.
• Невриты и невралгии, в том числе ретробульбарный неврит.
• Полинейропатия алкогольного или диабетического характера.
• Герпесвирусные инфекции.
• Парез лицевого нерва.
• Радикулит.
• Миалгия.

Эти исследования показали значительное снижение патологической симптоматики:

• нормализовались функции органов и сосудов,
• улучшилась концентрация внимания,
• исчез дефицит витаминов группы B.

• Дети и подростки до 16 лет.
• Сверхчувствительность к витаминам группы B.
• Нарушение процессов проводимости сердечной мышцы.
• Сердечная недостаточность.

Формы выпуска – ампулы и таблетки

Раствор предназначен для инъекций. Уколы Мильгамма делают глубоко внутримышечно. Рекомендованное дозирование при выраженном болевом синдроме: по 2 мл 1 раз в день, курс лечения – 5-10 дней. После снятия острой боли или при легких формах болезни препарат назначают 2-3 раза в неделю на протяжении 2-3 недель.

Драже Мильгамма принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендованное дозирование: по 1 драже 1-3 раза в сутки, курс лечения – 1 месяц.

При диагностированной передозировке Мильгаммы препарат незамедлительно отменяют и назначают симптоматическую терапию. К ее симптомам обычно относят резкое усиление выраженности побочных эффектов.

Дозировки, способы приема и курс терапии зависят как от индивидуальных особенностей пациента, так и от формы препарата.

Различают применение медикамента для купирования острых приступов и в курсе терапии. Для снятия болевого синдрома назначают разовую дозировку в 2 мл (одну ампулу) внутримышечно. Длительность терапии при острых приступах зависит от состояния пациента, инъекции выполняют ежедневно до стадии достижения стабильного состояния.

Поддерживающее лечение проводится в дозе 2 мл на одну инъекцию с кратностью через день.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Мильгамма в таблетках и драже используется в общих курсах и поддерживающей терапии на фоне стабильного состояния пациента без выраженных и острых приступов. Курс приема – 30 дней, по 1 драже в день.При обострении заболевания и невозможности применения инъекционной формы дозировка составляет до 3 драже в сутки. Принимают по 1 таблетке с равными временными промежутками.

Передозировка Мильгаммой сопровождается усилением симптоматики побочных эффектов. В случае появления таких признаков, проводится симптоматическая терапия.

При введении медикамента необходимо соблюдать правила, установленные производителем продукта. Препарат вводят в мышечную структуру глубоко по 2 мл 1 раз в 24 часа. Курс терапии – от 5 до 10 дней. Определять дозировку вещества может только лечащий доктор. В противном случае возникнут осложнения. Эксперты должны контролировать состояние больного, показатели крови и других систем.

В инструкции по применению акцентировано внимание на случай приема больших доз лекарства. Тогда наступает эффект, сходный с проявлением коллатеральных признаков. В качестве противодействия надо провести симптоматическое лечение.

Подбирая оптимальную дозировку, квалифицированные врачи учитывают индивидуальные особенности пациентов, а также форму выпуска препарата.

В случае, если Мильгамма используется в составе комплексной терапии, а также для того, чтобы купировать острые приступы и снять болевой синдром, разовая дозировка препарата составляет 2мл (одна ампула) внутримышечно. Инъекции выполняются ежедневно, до того момента, когда состояние пациента стабильно улучшится.

В рамках поддерживающей терапии Мильгамму в суточной дозировке 2мл вводят внутримышечно через день.

Мильгамма в форме таблеток и драже может использоваться в поддерживающем лечении пациентов со стабильным состоянием и отсутствием острых приступов. В таких случаях ежедневно принимается 1 таблетка. Длительность терапевтического курса составляет 30 дней.

При обострении патологии и в ситуациях, когда отсутствует возможность применить инъекционную форму дозировка может быть увеличена до 3 таблеток в день, соблюдая равные временные промежутки.

Побочные действия

Побочные эффекты при использовании Мильгаммы развиваются в крайне редких случаях, преимущественно у лиц, имеющих повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам препарата. Как правило, отмечаются реакции со стороны кожных покровов: появление зуда, сыпи, крапивницы.

При внутримышечном введении Мильгаммы может отмечаться появление местных реакций, к появлению которых может привести слишком высокая скорость инъекции или нарушения правил асептики/антисептики.

Кроме того, побочные эффекты могут возникнуть со стороны других систем организма:

• появление тошноты, рвоты;
• появление сухости, шелушения;
• сонливость, спутанность сознания;
• угнетенное дыхание;
• развитие судорожного синдрома;
• повышенное потоотделение;
• нарушение ритма сердечных сокращений;
• развитие анафилактического шока.

При возникновении любых побочных проявлений следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Мильгамма не влияет на мыслительные функции и скорость реакции, поэтому препарат разрешается использовать при вождении транспортных средств и работе, требующей высокой концентрации внимания.

Применению медикамента должно предшествовать медицинское обследование. Ведь препарат может вызывать такие акцидентные признаки, как кружение головы, брадикардия, акне, тахикардия, сильное выделение пота, рвотные реакции, аритмия, спазмы. Также не исключаются аллергенные проявления. Поэтому назначение вещества вправе проводить только высококвалифицированный специалист.

Не исключены аллергические реакции: редко – затрудненное дыхание, крапивница, кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.

Кроме этого, уколы Мильгамма могут вызывать побочные эффекты:

• Сердечно-сосудистая система: очень редко – тахикардия; в отдельных случаях – аритмия, брадикардия;
• Нервная система: в отдельных случаях – спутанность сознания, головокружение;
• Пищеварительная система: в отдельных случаях – рвота;
• Костно-мышечная система: в отдельных случаях – судороги;
• Дерматологические реакции: очень редко – зуд, усиление потоотделения, акне;
• Местные и системные реакции: в отдельных случаях – раздражение в месте инъекции; передозировка или быстрое введение – усиление проявления системных реакций.

На фоне лечения драже Мильгамма возможно развитие нежелательных реакций:

• Сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях – тахикардия;
• Прочие: в отдельных случаях – повышенное потоотделение, угревая сыпь.

• Зуд,
• сыпь,
• отёк Квинке,
• диспноэ,
• анафилаксия,
• брадикардия,
• потливость,
• головокружение,
• судороги,
• тошнота.

Как правило, эти

развиваются при слишком быстром парентеральном введении препарата или в случае неоправданно высокой дозировки.

При беременности

Препарат Мильгамма не рекомендуется к применению при

, поскольку исследования по его влиянию на развитие плода не проводились.

Использовать средство Мильгамма при беременности и в период кормления грудным молоком не разрешается.

Составы лекарственных форм и особенности фармакологического действия

Приём внутрь таблеток мильгамма в терапевтических дозах может уменьшить эффект леводопы. Применение антагонистов пиридоксина (изониазида, Д-пенициллинамина, циклосерина), приём внутрь алкоголя, длительное применение оральных контрацептивов, которые содержат эстрогены, могут привести к инактивации витамина В6. Тиамин инактивируется следующими лекарственными средствами:

• 5-флюорурацилом;
• Фенобарбиталом;
• Рибофлавином;
• Бензилпенициллином;
• Декстрозой.

При приёме таблеток мильгамма не изменяется способность управлять автомобилем и выполнять работу с механизмами, которые требуют повышенного внимания. Врачи Юсуповской больницы проводят терапию таблетками мильгамма не дольше 6 месяцев. Не назначают препарат пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, недостаточностью сахароза-изомальтазы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Сколько стоит мильгамма в таблетках? Цена таблеток мильгамма в разных регионах России варьирует. Приобрести препарат в аптеках можно, предъявив рецепт врача. Лекарственное средство не рекомендуется применять без наличия доказанного лабораторными методами дефицита витаминов группы В. Для того чтобы получить консультацию невролога, звоните.

Комплексное применение средства Мильгамма и препаратов, содержащих сульфитные остатки, приводит к расщеплению тиамина с последующей инактивацией остальных микронутриентов.
Отсутствие совместимости тиамина установлено также с карбоновыми, йодистыми, ацетатными соединениями. Негативно действует на активность тиамина декстроза, таниновое кислотное соединение, фенобарбитал, медь.

Установлено, что Мильгамма существенно ухудшает свою эффективность при возрастании рН, начиная уже с показателя 3. Терапевтическая норма средства пиридоксина гидрохлорид редуцирует противопаркинсоническое действие лекарства леводопа.
В результате инфузионного введения лидокаина с эпинефрином или норэпинефрином не исключается отрицательное влияние средства на сердечную деятельность.
Цианокобаламин не сочетается с солями металлов, особенно тяжелыми.

Согласно инструкции, Мильгамма в терапевтических дозах снижает антипаркинсонический эффект леводопы, это обусловлено усилением ее периферического декарбоксилирования под влиянием пиридоксина. Препарат взаимодействует с пеницилламином, циклосерином, изониазидом.

Лекарственное взаимодействие раствора обусловлено его комбинированным составом.

Из-за содержания тиамина раствор Мильгамма нельзя совмещать с восстанавливающими и окисляющими соединениями, включая карбонаты, йодиды, ацетаты, аммония железа цитрат, таниновую кислоту, фенобарбитал, бензилпенициллин, рибофлавин, декстрозу, дисульфиты. Полностью разрушаясь в растворах сульфитов, продукты распада тиамина снижают активность других витаминов. Эффективность тиамина утрачивается при рН более 3, также медь способствует ускорению процессов его разрушения.

При одновременном применении эпинефрина и норэпинефрина наличие в составе раствора лидокаина может вызывать усиление побочных эффектов со стороны сердца. Также отмечено взаимодействие с сульфонамидами.

Из-за наличия в составе цианокобаламина раствор Мильгамма нельзя сочетать с солями тяжелых металлов, рибофлавином (особенно при одновременном воздействии света).

Антиоксиданты замедляют клинический эффект препарата, действие никотинамида ускоряет фотолиз.

Исключено взаимодействие с сульфатными растворами – тиамин в таких случаях полностью распадается. При появлении метаболитов тиамина, начинается инактивация других витаминов в составе препарата.

Тиамин инактивируется при наличии:

• ацетатов,
• йодидов,
• карбонатов,
• ртути хлорида,
• цитрата аммония железа,
• рибофлавина,
• таниновой кислоты,
• глюкозы.

Его активность снижается при увеличении pH, и при наличии меди.

Пиридоксин понижает эффективность противопаркинсонических препаратов, в частности Леводопы. Их применение не должно совпадать по времени. В присутствии некоторых солей тяжёлых металлов, начинается инактивация цианокобаламина.

Аналоги

Существует множество структурных аналогов, содержащих витамины группы В. При необходимости можно использовать Бинавит, Комбипилен, а также отдельные витамины группы В и лидокаин. Важно перед заменой препарата проконсультироваться с врачом, так как не все аналоги содержат одинаковое количество компонентов, а замещение набором витаминов требует соблюдения правил введения разных действующих веществ для обеспечения требуемого терапевтического эффекта.

Аналогами Мильгаммы являются: Витаксон, Витагамма, Комбилипен, Комплигам В, Нейромультивит, Бинавит, Триовит, Пиковит.

Мильгамма имеет несколько похожих по клиническому аспекту фармакологических добавок. К ним относятся: Бинавит, Триовит, Пиковит, Комбилипен.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре:

• Раствор: до 15°C в защищенном от света месте;
• Драже: до 25°C.

Срок годности: раствор – 2 года, драже – 5 лет.

Отпускается по рецепту.

Цена на Мильгамму в форме раствора для внутримышечного введения составляет примерно 273‒309 рублей (за 5 ампул), 462‒539 рублей (за 10 ампул) или 1080‒1261 рубль (за 25 ампул). Мильгамма в форме драже на данный момент отсутствует в продаже.

Медикамент продается в аптеках по рецепту врача.

Лекарство рекомендуется содержать в месте, защищенном от попадания света, при температуре не более 15°C. Срок хранения – 2 года.

Отзывы о Мильгамме

В настоящее время встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие курс лечения, так и врачи. В них говорится, что внутримышечные инъекции являются достаточно болезненными, а на месте введения иглы иногда появляется раздражение. Однако положительный эффект при лечении невралгии, невритов и других заболеваний практически не подлежит сомнению.

Часто пациенты сообщают о действенности лечения Мильгаммой в составе комбинированной терапии, например, при сочетании препарата с Мовалисом – нестероидным противовоспалительным средством, использующимся для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

У меня случился неврит лицевого нерва – очень неприятно и болезненно. Лечение было назначено комплексное – и

, и витамины для общего укрепления (

), и лицевая

. Левая половина лица просто онемевшая была, это настолько неприятное ощущение. Спасибо Мильгамме и другим препаратам, которые прописал мне

– неврит прошёл.

Наталья, 40 лет.У меня диабетическая полинейропатия – поражён седалищный нерв, причём это хроническая форма, которая не лечится. Максимум, что можно сделать – это чуть-чуть облегчить состояние. Ну, вот Мильгаммой и спасаюсь, это отличное неврологическое средство.

Яна Николаевна, 49 лет.У меня миалгия. Из-за неё я часто ощущаю тупую давящую боль. Пожаловалась своему семейному врачу, он посоветовал колоть внутримышечно Мильгамму. Это средство частично обезболивает, а большей частью – устраняет вот такие всякие нарушения. Я на себе проверила, что препарат действительно эффективный.

Павел, 38 лет.Мы недавно обратились с женой к невропатологу – у меня неврит был, пришлось пройти курс лечения. Сначала мне кололи Мовалис, но он такой болючий, что ужас. Просил врача заменить мне Мовалис другим средством. Он назначил Мильгамму. Ну, этот препарат получше, конечно, не так болит. Неврит ушёл, но остались последствия, к сожалению.

Цены на разные формы препарата

• Мильгамма, ампулы 2 мл для инъекций, 5 штук в упаковке – от 219 до 428 рублей;
• таблетки, по 30 штук в упаковке – 300 – 557 рублей.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Средняя стоимость лекарственного средства в аптеках:

• таблетки №30 – 700 руб.;
• драже №60 – 1200 руб.;
• раствор для инъекций, 5 ампул по 2 мл – 300 руб.;
• раствор для инъекций, 25 ампул по 2 мл – 1200 руб.