Физ лечение
Виды физиолечения, применяемые в неврологии
Высокую эффективность показало использование физических методов в лечении поврежденных периферических нервов. Эта терапия ускоряет процессы регенерации нервной ткани, улучшает ее проводимость, снимает болевой синдром и отечность, нормализует мышечный тонус и ответ на нервный импульс.
В неврологии активно используется стимуляция, проводимая с помощью электрического тока или магнитных полей. Эти методы позволяют воздействовать на мышечный аппарат в зоне его денервации, поддерживать сократительную способность мышечной ткани, нормализовать кровоснабжение. К тому же посыл импульсов к спинному мозгу от области денервации ускоряет восстановление поврежденного участка нерва.
На нервную ткань оказывают благотворное действие магнитные поля низкой интенсивности. Помимо улучшения кровоснабжения и обезболивания они имеют седатирующее действие, помогают бороться с психоэмоциональным и физическим перенапряжением, нормализуют психическую деятельность.
Неврологи и физиотерапевты совместно успешно лечат целый ряд патологий.
Методы, используемые физиотерапевтом в лечении заболеваний
Основное преимущество физиолечения перед другими методами терапии заключается в ее высокой эффективности и безопасности. Она не требует использования лекарственных препаратов и кроме того, позволяет сократить применение медикаментов в несколько раз. Благодаря физиотерапии сводятся к минимуму вероятные побочные эффекты как самой болезни, так и ее лечения, которое способно негативно сказаться на защитных силах организма.
Физиолечение активизирует внутренние резервы организма, способствует укреплению иммунитета, в результате чего сокращаются сроки лечения, ускоряется заживление ран, стимулируются важные биохимические процессы в организме. Это помогает естественным силам организма настроиться на выздоровление. Физиотерапию с успехом применяют для лечения различных заболеваний и систем организма человека. Как самостоятельный способ лечения она эффективна на начальной стадии развития болезни.
Физиотерапия (противопоказания к ней тоже имеются) выделяется на фоне других способов лечения следующим:
- Точечно воздействует лишь на патологический очаг, а не на весь организм целиком.
- Риск развития побочных эффектов минимален.
- Безболезненные процедуры мягкого воздействия.
- Высокая эффективность (особенно в совокупности с медикаментозной терапией).
Рассмотрим показания к физиотерапии данной здесь:
- Лечение с помощью ванн, душа с минеральными водами – общие реабилитационные процедуры.
- Грязетерапия – лечение артрозов, артритов, травм и заболеваний суставов, костей.
- Криотерапия – травмы соединительных тканей.
- Озокеритотерапия – лечение последствий травм, заболеваний, затронувших суставы и кости.
- Парафинотерапия – патологии и травмы суставов и костей.
- Ультрафонофорез – сфера использования зависит от применяемого лекарственного препарата.
- УЗ-терапия – лечение остеохондроза позвоночника.
- Вибротерапия – борьба против спазмов и болей.
- Ударно-волновое лечение – терапия дегенеративных болезней, затрагивающих позвоночник и суставы.
- Лечебные массаж – профилактика и лечения всего спектра заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- УФ-облучение – лечение заболеваний суставов, позвоночника, что характеризуются развитием воспалительного процесса.
- ИК-облучение – лечение костных травм, устранение болевого синдрома.
- Магнитотерапия – повреждения и травмы позвоночника и суставов.
Практическая деятельность физиотерапевта основана на применении двух групп физических факторов: природных (лечение грязями, минеральными водами, климатотерапевтическими факторами) и искусственных (действие электрического тока, магнитных полей, светового излучения, т.д.).
Электролечение
Этот метод предполагает использование в терапевтических целях разных видов электричества. Он основан на способности электрической энергии менять состояние органов и систем человеческого организма. Применяемые токи варьируются по частоте, напряжению, форме и интенсивности. Врач назначает их индивидуально с учетом имеющегося заболевания, возраста, иных факторов.
Самыми популярными процедурами с использованием электричества являются:
- Гальванотерапия – использование для лечения непрерывного тока низкой силы и напряжения.
- Электрофорез – проникновение целебных веществ через кожные покровы и слизистые с помощью электрического тока. Происходит сочетанное влияние на организм лекарственных веществ и электрического поля.
- Аплипульстерапия – лечение синусоидальными токами. Во время сеанса электромагнитные колебания моделируются по амплитуде, что дало название процедуре.
- Дарсонвализация – использование переменного импульсного тока высокой частоты.
- Электросон – действие на головной мозг человека слабыми разрядами тока, вызывающими состояние, близкое ко сну.
- Магнитотерапия – лечение посредством влияния постоянного, переменного или бегущего магнитного поля.
Светолечение
Этот лечебный метод основан на лечебном влиянии на организм разных видов излучения.
- Инфракрасное излучение, глубоко проникающее в ткани организма. Имеет преимущественно тепловой эффект, активизирует кровоснабжение и обменные процессы в облучаемой области.
- Видимое излучение – отрезок общего спектра, состоящий из 7 цветов, известных как цвета радуги. Может проникать в кожу на глубину до 1 см.
- Ультрафиолетовое излучение, имеющее наименьшую глубину проникновения (до 1 мм), при этом по активности превосходящее другие участки светового спектра. Воздействие ограничивается поверхностью кожи и слизистых.
Теплолечение
Так называют использование в лечебно-профилактических целях нагретых веществ, имеющих теплоудерживающую способность и высокую теплоемкость: парафина, лечебных грязей, озокерита, песка, глины.
Тепло, раздражая кожные рецепторы, оказывает влияние на весь организм. Его действие способствует расширению сосудов, что приводит к изменению циркуляции крови и характера сердечной деятельности. Меняется скорость биохимических процессов, возрастает клеточная проницаемость, восстанавливаются нарушенные двигательные функции.
Водолечение
Вода – самое распространенное вещество в природе – является биологическим раздражителем, комплексно воздействующим на человеческий организм. Она влияет на теплорегуляцию, оказывая тепловое воздействие, степень которого зависит от температуры воды, применяемой в ходе терапии.
В водолечении применяют холодные процедуры (вода нагрета до 20 градусов), прохладные (температура в диапазоне 20 – 33 градусов), теплые (37 – 39 градусов), горячие (свыше 40 градусов). Холодовые сеансы дают местный болеутоляющий эффект, закаливают организм, повышая устойчивость к недугам, тонизируют. Теплая вода оказывает расслабляющее и сосудорасширяющее действие.
Вариантами водолечения могут быть ванны, обтирания и обливания, душ, подводный душ-массаж.
Массаж
Этот метод представляет собой механическое воздействие на мягкие ткани человеческого тела специальными приемами. Массаж воздействует на организм в целом, улучшая кровоснабжение и лимфодренаж, стимулируя питание тканей.
Существует множество видов массажа, практикуемых в физиотерапии в зависимости от состояния пациента. Данное воздействие может быть расслабляющим или стимулирующим, различаться по силе, темпу и продолжительности. В качестве основных массажных приемов физиотерапевт использует разминания, растирания, поглаживание, поколачивание, вибрацию.
Большинство недугов требуют комплексного подхода к лечению, поэтому методы, используемые физиотерапевтом, во многих случаях нужно сочетать с медикаментозной терапией.
Для ведения пациентов максимально эффективно в комплекс лечебных мероприятий необходимо вводить специальную физкультуру, включающую в себя:
- кинезотерапию,
- механотерапию,
- ортезотерапию,
- эрготерапию.
При необходимости можно использовать дополнительные вспомогательные средства реабилитации и лечение положением, а в определенных случаях и мануальную терапию.
Методы лечения физиотерапией крайне разнообразны, однако все они делятся на две основные категории – аппаратные методы и методы с использованием естественных физических факторов. Рассмотрим каждую из этих категорий подробнее.
Среди аппаратных физиотерапевтических методов ведущими являются такие направления, как электротерапия, магнитотерапия и фототерапия. Электротерапия делится на процедуры в зависимости от вида выбранного воздействия – постоянные токи низкого напряжения, переменные токи, электрическое поле. Магнитотерапия бывает двух видов – переменная низкочастотная и высокочастотная.
Низкочастотная импульсная электротерапия
оказывает воздействие синусоидальными модулированными токами низкой частоты. Такие токи стимулируют мышцы и нервы, что особенно полезно для улучшения состояния мышечного аппарата, восстановления больных или поврежденных нервных волокон, а также для похудения. Процедура способствует улучшению обменных процессов – этим обуславливается ее эффект;
УВЧ, или индуктотермия
– это воздействие электромагнитным полем ультравысокой частоты. Особенность воздействия состоит в том, что оно легко проникает сквозь все ткани организма, прогревая их, улучшая кровоснабжение и оказывая противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, спазмолитическое действие. УВЧ способствует улучшению работы иммунной системы, помогая ей бороться с патогенными микроорганизмами. УВЧ-процедуры показаны при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, при острых воспалительных процессах кожи, при заболеваниях периферической нервной системы;
Инфракрасное светолечение
– это воздействие, которое проникает в ткани на глубину 2–3 см, стимулируя самовосстановление поврежденных тканей, снимая спазмы и боль, улучшая тканевый обмен. Инфракрасная фототерапия показана при таких заболеваниях, как бронхит, пневмония, артрит, неврит и другие. Фототерапия с применением ультрафиолета применяется при повышенной проницаемости сосудов, деминерализации костей, при кариесе и рахите у детей;
Дарсонваль
– процедура влияния на организм импульсными переменными токами высокой частоты и напряжения. Обычно дарсонваль применяется для воздействий местного характера, раздражающих нервные рецепторы кожи и слизистых оболочек. Показания к применению: заболевания лор-органов, некоторые стоматологические заболевания, псориаз, дерматозы, сосудистые заболевания.
Как видно из вышеупомянутого, физиотерапевтическими процедурами лечат простудные и кожные заболевания, заболевания опорно-двигательной системы, желудочно-кишечного тракта, нервной и сердечнососудистой систем. Многие физиотерапевтические процедуры также имеют широкое применение не только в лечении, но и в реабилитации после перенесенных тяжелых заболеваний, а также в профилактике заболеваний позвоночника и дыхательной системы.
Диабетическая или алкогольная полиневропатия
При данных синдромах применяют обезболивающие методики, а также электростимуляцию.
С особой осторожностью проводят лечение в области лица при поражении тройничного нерва. Неправильно выбранная методика и область расположения манипул может вызвать спазм мимической мускулатуры вплоть до развития контрактуры. Процедуры проводятся исключительно врачом.
При данном симптомокомплексе основной целью лечения является улучшение кровообращения и трофики тканей, расширение просвета сосудов и обезболивание.
Назначаются следующие методики воздействия:
- магнитотерапия,
- электростатический массаж,
- дарсонвализация и ультратонтерапия,
- пневмомассаж,
- электростимуляция,
- магнитостимуляция,
- теплолечение,
- массаж конечностей.
Разновидности физиолечения
Физиотерапия, противопоказания к которой будут рассмотрены нами в следующем подзаголовке, разделяется на несколько разновидностей – групп лечения. Основой для классификации выступает ведущий физический фактор воздействия.
Приведем эту градацию:
- Гидротерапия – воздействие воды.
- Бальнеотерапия – лечение с помощью специальных минеральных растворов.
- Пелоидотерапия – проводится с помощью лечебных грязей.
- Термотерапия – лечение на основе теплофизического воздействия.
- Климатотерапия, аэротерапия – лечение с помощью воздуха (горных вершин, соснового леса и проч.), климата определенных природных зон.
- Баротерапия – лечение на основе определенного атмосферного давления.
- Механотерапия – построена на основе воздействия определенных механических факторов.
- Фототерапия – буквально лечение светом.
- Магнитотерапия – лечебный эффект достигается путем воздействия магнитного поля на пациента.
- Электротерапия – лечение с помощью электрического тока.
Состояния после травм центральной или периферической нервной системы
В данной ситуации также актуально обезболивание, нормализация мышечного тонуса, восстановление поврежденных нервных путей и их проводимости, улучшение кровоснабжения и стимуляция процессов репарации и регенерации тканей, восстановление утраченных функций: чувствительной, двигательной, трофической.
Активно применяется:
- стимуляция высокоинтенсивным магнитным полем и электрическим током;
- лазеротерапия как мощный биостимулятор;
- ультрафонофорез ферментных препаратов;
- электрофорез прозерина, лидазы.
УВЧ-физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры способны воздействовать прицельно непосредственно на системы и органы, требующие лечения. При этом:
- улучшается кровообращение (как центральное, так и периферическое и регионарное);
- активизируются процессы клеточного питания, за счет чего обеспечивается нормальная жизнедеятельность тканей и органов;
- снимается болевой синдром;
- нормализуется нейрогумолярная регуляция, в случае ее нарушения восстанавливается функция иммунной системы.
Однако лечение физиотерапией имеет также ряд противопоказаний. Этот метод не используется в тех случаях, когда
- состояние пациента сопровождается лихорадкой, его организм истощен;
- диагностирована острая форма инфекционного заболевания;
- у пациента обнаружена злокачественная опухоль (или имеется подозрение на онкологическое заболевание).
Также лечение физиотерапией противопоказано при таких состояниях как:
- Активное течение туберкулезного процесса;
- Системные заболевания кровеносной системы;
- Сердечнососудистые заболевания (при которых стадия недостаточности кровообращения выше 2-й);
- Аневризма крупных сосудов;
- Заболевания центральной нервной системы, характеризующиеся повышенной возбудимостью пациента.
- Психические заболевания в стадии обострения.
- Общее тяжелое состояние.
- Отказ от лечения.
- Индивидуальная непереносимость физического фактора.
- Декомпенсация хронических патологий.
- Лихорадка.
- Наличие новообразований.
- Для электротерапии – кардиостимулятор, металлические импланты в области воздействия, перелом до образования костной мозоли.
- Для магнитотерапии – гипотония.
- Для воздействия высокими частотами – работа на предприятиях с высокочастотными генераторами.
- Аллергические реакции на предполагаемый к использованию фармакологический препарат.
- Нарушение целостности кожного покрова в области проведения манипуляции.
- Кровотечения и склонность к ним.
На приеме возможно выявление иных противопоказаний к лечению.
Применение портативной аппаратуры в домашних условиях возможно исключительно после консультации физиотерапевта и получения от него назначений и рекомендаций.
Подводя итог, хочется отметить, что применение физиотерапии в неврологии приносит ощутимые результаты. Поскольку патологии нервных тканей зачастую сопровождаются болевым синдромом, эффективно его устранить легче всего именно физическим воздействием.
Физиотерапия делится на природную и искусственно созданную. В первом случае это:
- климатотерапия (отдых в горах, у моря);
- гидротерапия;
- бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
- термотерапия (лечение холодом и теплом);
- пелоидотерапия (лечение грязями).
Самым знакомым и доступным направлением считается гидротерапия. Это примочки, компрессы, контрастные души, укутывания, принятие пенистых, соляных, паровых ванн и с аромамаслами, а также посещение бани. Популярным методом лечения и профилактики различных заболеваний является климатотерапия, отдых у моря в санатории.
Искусственная физиотерапия включает в себя:
гальванизацию;- лекарственный электрофорез;
- гальваногрязь;
- УВЧ-терапию;
- диадинамотерапию;
- синусоидальные модулированные токи;
- КВЧ-терапию;
- франклинизацию;
- магнитотерапию;
- светолечение;
- ультрафиолетовое облучение;
- лазеротерапию;
- лекарственный фонофорез.
Рассмотрим более подробно самые популярные из них.
Гальванизация
Такая физиопроцедура представляет собой использование постоянного электрического тока небольшого напряжения и силы в лечебных целях. Она показана в следующих случаях: поражение периферической нервной системы травматического, токсического и инфекционного происхождения, невротические состояния, последствия травматического и инфекционного поражения ЦНС, язвенная и гипертоническая болезнь в начальной стадии, вазомоторные расстройства, мигрень, нарушения трофики, половые и желудочно-кишечные расстройства, хронический артрит и полиартрит, миозит и др.
Такая физиопроцедура сочетает в себе воздействие на организм постоянного тока и лекарственного вещества, вводимого с его помощью. Поступление в организм таких лекарственных препаратов осуществляется через потовые и сальные железы, а также межклеточные пространства в виде отрицательных или положительных частиц (ионов). Если на их пути встретятся биологические ткани, то ионы будут проникать в глубину тканей, оказывая лечебный эффект.
Показания к применению лекарственного электрофореза достаточно широки и определяются они фармакотерапевтическими свойствами вводимого средства, при этом обязательно учитывают показания к использованию постоянного тока. Следует отметить, что довольно трудно найти такое заболевание, при котором эта физиопроцедура не принесла бы пользу.
Гальваногрязь
Гальваногрязь представляет собой процедуру с использованием электрического тока и лечебной грязи. Она напоминает во многом электрофорез, только на больной орган или сустав накладывают грязевую лепешку и подключают постоянный гальванический ток, имеющего силу не больше 1 мА. Целебные компоненты илово-сульфидной грязи под воздействием электрического тока начинают активно проникать в ткани, обогащая организм важными компонентами, необходимыми для выздоровления.
Благодаря такой физиопроцедуре происходит усиление трофической и регуляторной функции нервной системы, улучшается обмен веществ мозга и кровообращение, происходит ускорение регенерации поврежденных нервных стволов, стимулируется лимфообращение и усиливается секреторная функции печени. На внутренние органы гальваногрязь оказывает благоприятное воздействие.
УВЧ-терапия
Ультравысокочастотная терапия заключается в том, что на организм осуществляется воздействие электрического поля ультравысокой частоты, которое подводят к пациенту при помощи конденсаторных пластин. В них происходит колебание ионов под воздействием тока и создается тепловой эффект. Такую процедуру многие называют прогреванием.
УВЧ-терапия благоприятным образом воздействует на функциональное состояние эндокринных желез, нервной системы, крово- и лимфообращение, улучшает обмен веществ. Эта физиопроцедура оказывает противоспастическое, десенсибилизирующее, болеутоляющее и противовоспалительное действие, улучшает трофику тканей и стимулирует защитные силы организма.
Показаниями к ее проведению являются: острые и подострые воспалительные заболевания, облитерирующий эндартериит, некоторые болезни периферической нервной системы, прогрессирующая мышечная дистрофия, полиомиелит, каузалгия, радикулит, длительно незаживающие язвы и раны. Противопоказания: резко выраженный тиреотоксикоз и атеросклероз, сердечная недостаточность с явлениями декомпенсации, новообразования, беременность, склонность к кровотечениям, туберкулез.
КВЧ-терапия
Такая процедура заключается в том, что на организм оказывают воздействие волны миллиметрового диапазона очень высокой частоты. Применяется она для лечения различных заболеваний, которые возникают в результате снижения защитных функций организма. Благодаря КВЧ-терапии повышается иммунитет, улучшается картина крови, восстанавливаются ткани, быстро заживляются раны, эрозии, язвы. Рецидивы хронических заболеваний случаются всю реже и слабее. Помимо этого, организм становится гораздо устойчивей к другим недугам.
Магнитотерапия
Магнитотерапия представляет собой процедуру, при которой применяют с лечебной целью переменное низкочастотное магнитное поле. Под его действием в тканях возникают низкочастотные вихревые токи, потому что осуществляется перемещение заряженных частиц. Такие вихревые токи приводят к изменению биохимических и физико-химических процессов организма.
Учеными до конца не был изучен механизм воздействия магнитных полей на ткани и органы человека, но было установлено, что благодаря этому улучшается обмен веществ и кровообращение. Кроме этого, они оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие.
В результате действия переменного магнитного поля в слизистых оболочках начинает снижаться тканевая проницаемость, ускоряется микроциркуляция, повышается периферический тонус капилляров, что указывает на устранение венозного застоя и повышение уровня насыщения кислородом крови.
Ультрафиолетовые лучи необходимы человеческому организму для его нормальной жизнедеятельности, а при использовании в терапевтических дозах они помогают расширить сосуды кожи, рассасывают и снижают активность воспалительного процесса, усиливают кровоток, благоприятно воздействуют на иммунную и нервную систему, обладают бактерицидным действием, нормализуют обмен веществ.
УФО применяют для лечения неврологических, гинекологических, хирургических, дерматологических, ЛОР-заболеваний. Противопоказания: склонность к кровотечениям, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, атеросклероз коронарных сосудов и артерий головного мозга, злокачественные новообразования, тиреотоксикоз, гипертоническая болезнь, туберкулез в активной форме, системные заболевания крови.
Таким образом, физиопроцедуры оказывают только благоприятное воздействие на организм человека, помогая в лечении различных заболеваний систем и органов. Кроме того, физиолечение является прекрасным средством профилактики многих недугов. Обычно такую процедуру используют в качестве дополнительного метода в общем курсе лечения.
Любые методы физиотерапевтического лечения (прогревание, использование кварцевой лампы и др.) проводятся пациентам только при наличии показаний:
- хронические инфекции верхних дыхательных путей в период ремиссии;
- острый бронхит или обострение хронического бронхита для некоторых методов физиотерапии, например, для лекарственного электрофореза с Эуфиллином в случае бронхообструкции;
- вязкая мокрота, приводящая к существенному дискомфорту пациента и дыхательным нарушениям.
Помимо показаний, важно учитывать и противопоказания, ограничивающие применение физиотерапевтических процедур у пациентов любого возраста:
- злокачественные новообразования;
- период беременности;
- острый период инфекционных поражений любой локализации;
- повышение температуры тела.
Во всех указанных случаях от проведения физиовоздействия на организм человека следует отказаться, так как это может стать причиной развития нежелательных эффектов.
Терапия с применение ультравысокочастотного воздействия (УВЧ) обладает выраженным противовоспалительным, бронхорасширяющим и иммуностимулирующим эффектом на организм человека. Основной механизм действия связан с положительным влиянием на биологические ткани электромагнитных полей высокой частоты. Именно они обуславливают все полезные эффекты УВЧ-лечения.
Атеросклеротическая энцефалопатия
Лечебные мероприятия направлены на нормализацию в головном мозге процессов возбуждения и торможения, а также на улучшение кровоснабжения.
Применяемые методы лечения:
- электросон;
- низкочастотная терапия;
- электрофорез Эуфиллина на воротниковую область;
- электрофорез глутаминовой кислоты по общей методике;
- дарсонвализация волосистой части головы;
- лазеротерапия в инфракрасном спектре (а также магнитолазер);
- массаж шейно-воротникового отдела.
Преходящие нарушения мозгового кровообращения
Физиотерапия назначается после проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой для исключения геморрагического инсульта, онкологических патологий и т. д.
Подходы к лечению схожи с методиками, применяемыми при атеросклеротической энцефалопатии.Назначаются методы воздействия, улучшающие кровоснабжение головного мозга, снимающие сосудистый спазм, нормализующие артериальное давление, седативные процедуры. При нарушении мышечного тонуса применяется электростимуляция. Через 1 месяц от начала заболевания возможно назначение лечебных ванн и душей.
Через 2-3 месяца после стационара рекомендовано санаторно-курортное лечение.
Показания к иным методикам физиолечения
Электротерапия подразумевает применение электрического тока, магнитных и электромагнитных полей. Основными видами терапии являются гальванизация, электрофорез с лекарствами, СМТ, электросон, индуктотермия, дарсонвализация, УВЧ. Гальванизация – это методика, основанная на использовании слабого электрического тока до 60 В.
Общее воздействие на организм осуществляется по Вермелю. При этом у ребенка снижается частота сердечного ритма, повышается давление, усиливается кровоток на периферии. Ток при общем воздействии стимулирует работу мозга, ускоряет обменные процессы.
Гальванолечение показано детям при таких состояниях:
- Патологиях нервной системы (бактериального, вирусного, травматического генеза).
- Поражениях спинного мозга.
- Болезнях суставного аппарата.
- Мигренозной головной боли.
- Патологиях пищеварительного тракта.
Длительность одной физиопроцедуры составляет 10-15 минут в зависимости от возрастной группы ребенка. Лечение осуществляют через сутки. Курсовая терапия составляет 10-20 сеансов.
Электрофорез в педиатрии применяют для введения лекарственных препаратов. При помощи этой методики можно ввести лекарство, которое нельзя применять внутрь или инъекционно у ребенка. При помощи токов препарат вводится в небольших дозировках местно, поэтому не оказывает системного воздействия на организм малыша. Это является большим преимуществом, так как не возникает серьезных нежелательных эффектов.
Электрофорезом можно водить следующие вещества и препараты: Йодид калия, Трентал, Эуфиллин, Лидазу, Кальций, Калий и другие. Применяют общий электрофорез по Вермелю, электрофорез по типу воротника по Щербаку, назальную методику.
Показания для электрофореза:
- Болезни двигательной сферы (артриты, дисплазии тазобедренного сустава).
- Респираторные болезни, ЛОР-патологии (пневмонии, бронхиты, насморк, синуситы и другие).
- Родовая травма.
- Кривошея.
- Нарушение тонуса мышц ног и рук.
- Неврологические патологии (гипоксия).
- Диатез.
Эффективность методики высокая. Лечение обязательно должно проходить в составе комплексной терапии. Длительность одного сеанса составляет 10-15 минут. Курсовая терапия составляет 15-20 физиопроцедур. Лечение осуществляется через сутки. Если электрофорез проводится грудничку, то сеанс должен составлять 10 минут.
СМТ-терапия – это методика электролечения, при которой применяются синусоидальные токи. Лечение проводят детям с болезнями двигательной системы, при вегетососудистой дистонии, патологиях кровообращения, неврологических болезнях (невритах, невралгиях). Можно использовать СМТ-лечение при патологиях почек и мочевыводящей системы (энурез, пиелонефрит), гинекологических патологиях у подростков. Активно используют методику у пациентов с детским церебральным параличом, болезнями дыхательной системы (астма, бронхит, пневмония).
Детям лечение СМТ можно начинать с полугода. Электроды накладывают на область поражения (грудь, спину, на область сустава и так далее). Сеанс у детей может длиться от 5 до 20 минут в зависимости от возраста. Электроды у детей бинтами не фиксируют. Лечение проводят через сутки. Если ребенок плохо переносит синусоидальные токи, то лучше заменить терапию другим методом лечения.
Электросон
Электросон подразумевает собой воздействие токов на головной мозг. Лечение показано детям с неврозами, астеническими состояниями, плохим сном, сильной возбудимостью, гипертонией, энурезом. Электросон активно используют у детей с бронхиальной астмой, нейродерматитом. Если у ребенка имеется органическое повреждение тканей мозга, то методику не используют. Не следует применять электросон при онкопатологии, пороках сердца в стадии декомпенсации, экземе лица, непереносимости тока, близорукости.
Электросон можно делать детям с 3-летнего возраста. Методика проводится следующим образом. Ребенка укладывают на кушетку, надевают на голову специальную маску. Она имеет приходящие провода, 4 датчика. Маска закрывает глаза. У детей ее нужно зафиксировать, чтобы она не смещалась. Во время терапии ребенок дремлет. Длительность физиопроцедуры составляет 10-15 минут. Курсовая терапия определяется врачом.
Дарсонвализация
Дарсонвализация представляет использование токов большой частоты. В педиатрии показана только местная методика. Дарсонваль показан при поражении периферических нервов, болезнях кожного покрова (акне, плешивости), при головных болях у девочек-подростков. Терапия может проводиться у детей с энурезом, выпадением прямой кишки, для укрепления десен. Курсовая терапия составляет 8-12 физиопроцедур. Одна процедура длится 10-15 минут (в зависимости от возраста). Лечение осуществляется через сутки.
Индуктотермия позволяет повысить температуру тела (местно) при помощи тока. На фоне лечения увеличивается кровоток, улучшается венозный и лимфоотток, ускоряется обмен в тканях, снижается воспаление, уменьшается спазм мышц. Лечение проводят при спазме скелетной мускулатуры, хронической воспалительной реакции, патологии желудка, желчных путей, кишечника. Лечение можно проводить при гепатитах, пиелонефритах, легочных патологиях.
Одна физиопроцедура длится 10-15 минут. Лечение осуществляется через сутки. Курсовая терапия длится 10-15 сеансов.
УВЧ у детей используется достаточно широко. Лечение можно проводить с первых дней жизни малыша. УВЧ-терапия показана при патологиях двигательного аппарата, болезнях нервной системы, воспалительных и гнойных болезнях подкожно-жировой клетчатки, травмах спинного мозга, патологиях дыхательной и пищеварительной систем.
На область поражения накладывают конденсаторные пластины с двух сторон. Между пластинками и кожей должен быть небольшой промежуток. Это помогает предупредить ожоги кожного покрова. Применяют очень слабые параметры прибора.
В зависимости от возраста ребенка терапия длится:
- От полугода – не более 5 минут.
- Полгода – 1 год – не более 7 минут.
- 1-7-летний возраст – не больше 8 минут.
- От 7 лет – не более 10 минут.
Лечение осуществляют через сутки. Курсовая терапия составляет 10-12 физиопроцедур. Если пластинки накладывают на грудь, то курсовая терапия должна длиться не больше 8 физиопроцедур. Для 1 области не назначают больше 2 курсов УВЧ в 1 год.
- Спектр онкологических заболеваний.
- Серьезные патологии, которые затронули сердечную систему, легкие.
- Беременность и период кормления грудным молоком.
- Печеночная либо почечная недостаточность.
- Психические расстройства в острой стадии.
- Кожные заболевания в период их обострения.
- Инфекционные заболевания в момент острой стадии.
- Костные переломы – противопоказания для электротерапии.
- Индивидуальная повышенная чувствительность к ультрафиолетовому облучению – противопоказание к УФ-облучению.
- Нарушение свертываемости крови – противопоказание к физиотерапии: магнитотерапии, лечебному массажу, электроимпульсному лечению.
- Разрывы сухожилий, мышц, связок – противопоказание к электролечению, ударно-волновой терапии.
- Возраст до 6 лет – противопоказание к ударно-волновому лечению, ультразвуковой, магнитотерапии, ультрафонофорезу.
- Болезни эндокринной природы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы) – противопоказание для лазер-физиотерапии, УФ-облучения, ультразвуковой терапии, ультрафонофореза.
Теперь давайте перейдем к основным показаниям к тому или иному виду электрофизиолечения:
- ДМВ-терапия (дециметровые электроволны)- как травмы, так и заболевания суставов, позвоночного столба различной природы.
- Диатермия коротковолновая – заболевания опорно-двигательной системы, связанные с воспалительными процессами.
- УВЧ-терапия (воздействие тока ультравысокой частоты) – костно-мышечные травмы, заболевания.
- Дарсонвализация – лечение остеохондроза позвоночника.
- Электротерапия низкочастотная – лечение артрозов, артритов суставов, как мелких, так и крупных.
- Электрофорез – сфера использования зависит от вводимого лекарственного раствора.
- Гальванизация – лечение последствий травм, повреждений позвоночника, остеохондроза, суставных болезней.
ОНМК по ишемическому и геморрагическому типам
Подходы к лечению при данных патологиях различаются. При ишемическом инсульте физиолечение применяется уже в раннем восстановительном периоде и направлено на улучшение трофики тканей, устранение сосудистого спазма, восстановление кожной чувствительности и двигательной активности, нормализацию мышечного тонуса.
- массаж паретичных конечностей;
- магнито- или электростимуляция конечностей со стороны пареза;
- низкоинтенсивная магнитотерапия на конечности.
Через 1—1,5 месяца от начала заболевания можно назначать:
- низкочастотную магнитотерапию транскраниально;
- электрофорез сосудорасширяющих, кроверазжижающих препаратов, миорелаксантов и других медикаментов;
- электромагнитные поля высокой частоты, в том числе и дециметрового диапазона на проекцию очага ишемии;
- лазеротерапию в красном диапазоне транскутанно на кровеносные сосуды.
В позднем периоде реабилитации к лечению добавляются водные процедуры (ванны и души), теплолечение.Помимо физиотерапии лечебный процесс обязательно дополняется специальной физкультурой.
При геморрагическом инсульте физиотерапевтические мероприятия начинаются в более поздние сроки после оценки состояния пациента, возможных рисков и противопоказаний. Назначается массаж конечностей, электростимуляция, возможно применение фототерапии в видимом диапазоне.
При туннельных синдромах пациента беспокоят жалобы, связанные со сдавливанием нервных волокон в анатомических каналах, образованных связками, костными, мышечными и фиброзными структурами.
Пациенты предъявляют жалобы на болевой синдром, ограничивающий функциональную активность конечности, а также чувствительные, трофические и двигательные расстройства.
В лечении острого периода заболевания важную роль играют обезболивающие методы воздействия – электрофорез и ультрафонофорез анестетиков, противовоспалительных препаратов, магнитотерапия.
В подостром периоде, при регрессе болевого синдрома назначается теплолечение, чрескожная электростимуляция, криотерапия.
Методы, используемые физиотерапевтом в лечении заболеваний
Массаж
Лечение направлено на устранение болевого синдрома и воспалительных явлений, улучшение кровоснабжения, трофики тканей, восстановление функции нервных тканей.
- электрофорез обезболивающих препаратов на зону поражения;
- низкочастотная магнитотерапия;
- высокоинтенсивная магнитотерапия;
- чрескожная электростимуляция;
- дарсонвализация;
- УВЧ-терапия в импульсном режиме;
- ультрафонофорез противовоспалительных и анестезирующих препаратов;
- тепло-, грязелечение;
- массаж;
- тракционное или подводное вытяжение позвоночника;
- подводный душ-массаж.
Риск развития осложнений
Физиотерапевтические методы терапии традиционно отличаются высоким уровнем безопасности для пациентов. Побочные эффекты, которые периодически возникают у больных, связаны с неправильным определением показаний и противопоказаний к методам лечения, или же с попытками самостоятельного проведения физиотерапии без обращения к лечащему врачу. Возможны следующие осложнения:
- покраснение и раздражение кожных покровов в местах наложения электродов на кожу, например, при электрофорезе с применением лекарственных средств;
- сухость и жжение слизистых оболочек после УФ-облучения;
- аллергические реакции или признаки индивидуальной непереносимости медикаментозных препаратов.
При появлении любых нежелательных реакций процедуру следует тут же прекратить. Лечащий врач проводит дополнительное обследование, направленное на выявление причин неприятных симптомов. Если они связаны с проводимым физиолечением, то от данной процедуры отказываются в пользу ее аналогов.
Физиотерапия занимает важное место в лечении хронического бронхита и его обострений у взрослых и детей. Большое количество различных методов воздействия на организм позволяет подобрать наиболее эффективный вид физиолечения, позволяющий ускорить наступление выздоровления и улучшить дальнейший прогноз для больного человека.
Мы с вами рассмотрели показания и противопоказания для физиотерапии – магнитотерапии, УФ-облучения, электролечения и проч. А в чем же заключается опасность развития осложнений? Проявляется это в следующем:
- Обострение заболеваний, что до того находились в разряде хронических и вялотекущих.
- Ухудшение самочувствия, общего состояния здоровья пациента.
Отметим, что риск подобных осложнений сравнительно очень мал. Возникают они, в основном, в паре случаев:
- Больной занимался самолечением.
- При выборе того или иного вида физиотерапии не были учтены общие и специальные противопоказания.
Физиотерапия, таким образом, – один из самых безопасных методов лечения. Однако и он имеет противопоказания, как общие, так и частные.
Опоясывающий лишай
Это заболевание характеризуется вирусным поражением спинальных ганглиев.
Для снижения интенсивности болевого синдрома применяются следующие методики:
- Фототерапия: ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия в инфракрасном спектре, видимый свет в красном и синем диапазоне.
- Магнитотерапия: высокоинтенсивная, низкочастотная.
- Транскраниальная седация.
В период очищения кожного покрова от высыпаний и депигментации проводится:
- Электротерапия: электростимуляция, дарсонвализация, ультратонтерапия, диадинамотерапия.
- Ультразвуковая терапия и ультрафонофорез обезболивающих препаратов на область спинальных ганглиев.
Снижение либидо у мужчин и женщин, бесплодие
Чаще всего нарушение половой функции связано с функциональным расстройством центральной нервной системы. Снижения половой функции, обусловленные патологиями гинекологической и урологической систем в данной теме рассматриваться не будут.
Применяемые методики физиолечения могут проводиться транскутанно (непосредственно через кожный покров) или полостным способом в зависимости от оснащения кабинета, квалификации сотрудников и необходимости.
Для эффективного лечения в комплекс мероприятий включаются водные процедуры, массаж и аппаратная физиотерапия.
При лечении нарушений половой функции у мужчин необходимо учитывать форму заболевания: при гиперстенической патологии назначаются седативные методики, при гипостенической – стимулирующие.
- Электротерапия, электрофорез на область позвоночника.
- Транскраниальная седация и стимуляция.
- Электростимуляция мочевого пузыря, эндоуретральная, трансвагинальная, трансректальная.
Массаж включает следующие разновидности:
- пояснично-крестцовой области;
- гинекологический;
- массаж простаты;
- гидромассаж;
- вибрационный аппаратный массаж;
- вакуумный аппаратный массаж полового члена.
Водолечение может быть в виде:
- восходящего душа;
- ванн: хвойно-жемчужные, сероводородные, углекислые, скипидарные.
Теплолечение: грязевые аппликации на пояснично-крестцовую область, трусиковую зону, по полостной методике (трансректально, трансвагинально).
