Препараты для блокады при грыже позвоночника

Содержание

• 1 Какие используются препараты
• 2 Методика проведения процедуры
  • 2.1 Паравертебральная
  • 2.2 Артикулярная
  • 2.3 Эпидуральная
• 3 Основные преимущества
• 4 Разновидности блокады
• 5 Почему болит спина при межпозвонковой грыже
  • 5.1 Эпидуральная
• 6 Противопоказания к использованию
  • 6.1 Эпидуральная
• 7 Осложнения мероприятия
• 8 Методика проведения процедуры
  • 8.1 Эпидуральная
• 9 Как действует?
• 10 Паравертебральная блокада
• 11 Как долго длиться эффект?
• 12 Последствия
• 13 Мнение больных
• 14 Цены на лекарственные блокады
• 15 Наши врачи
• 16 Наши врачи
• 17 Почему обращаются к нам?
• 18 Отзывы пациентов
• 19 ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Какие используются препараты

Для процедуры применяются:

• глюкокортикоиды;
• местные анестезирующие вещества;
• витамины группы В12;
• цианокобаламин. Препарат не может увеличить просвет сосудов и избавить от боли, но принимает важное участие в восстановлении миелиновой структуры нейронов;
• миелин – обволакивает нейроны и входит в цепочку, передающую импульсы.

К монокомпонентым препаратам относятся:

• Новокаин, лидокаин — местные анестетики. Производство — Россия. Стоимость на март 2018 г.: новокаин 10 ампул — от 40 руб., лидокаин 10 ампул — от 33 руб.
• Маркаин (действующее вещество бупивакаин) — местный анестетик для спинномозговой анестезии. Производство — Франция. Стоимость на март 2018 г.: 5 ампул — от 984 руб.
• Аналоги маркаина: бупивакаин (Россия) — от 434 руб., максикаин (Россия) — от 458 руб.

Поликомпонентные препараты:

• Мильгамма (Германия). В составе: нейротропные витамины группы В и лидокаин. Обезболивает, усиливает местный кровоток, благотворно действует на нервную систему, снимает воспаление. Стоимость на март 2018 г.: 5 ампул — от 266 руб.
• Комбилипен (Россия). Содержит поливитаминный комплекс, лидокаин. Анестезирует, обеспечивает кровоснабжение и питание нервов. Стоимость на март 2018г.: 5 ампул — от 170 руб.
• Нейромультивит (Австрия). Состав идентичен мильгамме и комбилипену: необходимые нервной системе витамины, но без лидокаина. Стоимость на март 2018 г.: 5 ампул — от 212 руб.

Лекарства, аналогичные по действию мильгамме и комбилипену: нейробион (Германия, 3 амп. 305 руб.), комплигам (Россия, 10 амп. 248 руб.)

Мы приводим справочную информацию. Назначать те или иные препараты с учетом особенностей вашего организма, склонности к аллергии, может только невролог или нейрохирург.

Методика проведения процедуры

Последовательность действий такова:

1. Пациент занимает позу, определяемую местом введения препарата (копчик, крестец, район поясничного, грудного, шейного отделов позвоночника).
2. Место проникновения иглы обрабатывается антисептиком и проводится анестезия прилежащих тканей.
3. Инъекции вводят точечно между позвонками.
4. Перпендикулярно позвоночнику вводится толстая игла.
5. К игле подсоединяется шприц с препаратами, вводимыми в область спинномозгового пространства.
6. Иглу вынимают, накладывают асептическую повязку.

Длительность манипуляции длится от получаса до 1-2 часов.

Паравертебральная

1. Пациент ложится на живот, а врач нащупывает самое болезненное место.
2. Место введения инъекции обрабатывается спиртом.
3. Проводится местное обезболивание.
4. Игла вводится на расстояние 5-6 см и впрыскивается препарат.

При такой межпозвоночной блокаде воздействие длится около часа. Этот вид воздействия называют еще сегментарная или локальная блокада, поскольку препарат воздействует на отдельный сегмент позвоночного столба, включая прилежащие ткани.

Артикулярная

Артрикулярная блокада предусматривает введение игры большой длины в область суставов отростков позвонков, поскольку здесь происходит ущемление нервов. Чаще применяют двухкомпонентную смесь из новокаина (10-15 мл) и дипроспана (1 мл). По окончании воздействия пациентам показан постельный режим на протяжении суток, ношение бандажа, запрещено водить автомобиль 3 дня. При этой процедуре возможно нанести непоправимый урон позвоночнику.

Эпидуральная

Эпидуральная блокада проводится с использованием особой иглы с ограничителем. В результате воздействия происходит потеря чувствительности в месте введения препаратов. Важная особенность — лекарственные средства вводятся в эпидуральное пространство, что увеличивает риск возможных осложнений.

Процедура показана при пояснично-крестцовом радикулите и воспалении перидурального пространства реактивного происхождения. Манипуляция проводится под контролем рентгеноскопа с введением контрастных жидкостей и длится около трети часа. Терапевтический эффект может сохраняться в течение полугода.

Часто пациенты задумываются о том, опасно ли проводить медикаментозную блокаду. К сожалению, риски в медицине присутствуют всегда. К примеру, специалист не учитывает наличие у человека аллергической реакции. А также опасным считается нарушение дурального мешка или спинномозгового нерва. Повреждений не возникнет тогда, когда была проведена ранняя диагностика и специалист обладает достаточной квалификацией.

Если у врача небольшой опыт работы, то он может проводить процедуру с помощью рентгена. Отсутствие оборудования говорит о низкой квалификации медицинского учреждения, где будет проводиться процедура. Таким образом, стоит ли рисковать и делать процедуру, каждый пациент должен решить сам. Однако если человека мучает постоянная боль, то в данном случае особо думать не стоит.

Стоимость зависит от квалификации медицинского учреждения, куда обратился человек. В настоящее время многие люди забывают о том, что существует также бесплатная медицинская помощь. Однако многие граждане считают, что в таких учреждениях процедуру невозможно выполнить квалифицировано. В среднем, цена на проведение процедуры в Москве начинается от 2 до 6 тыс. рублей.

Блокада позвоночника при грыже — считается распространенной процедурой, которая быстро избавляет человека от острой боли. Чтобы она прошла успешно, и удалось достигнуть желаемого эффекта, следует внимательно изучить все медицинские учреждения, где процедура проводится и проконсультироваться со специалистами. Нелишним будет рассказать доктору об имеющихся аллергических реакциях и возможных противопоказаниях.

Блокады при грыже позвоночника некоторое время были убраны с позиций ведущих назначений в связи с падением качества владения техникой их выполнения специалистами.

Визуализация таким образом места нахождения иглы позволяет избежать повреждения нервных корешков и твёрдой мозговой оболочки, что может сопровождаться параличами и истечением ликвора. Согласно отзывам, блокада при грыже поясничного отдела позвоночника редко сопровождается осложнениями, и, в основном, проходит без осложнений, при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Для удлинения срока действия лекарственной процедуры последние десятилетия блокады при межпозвоночной грыже стали выполняться дипроспаном. Суспензия дипроспана, в отличие от водных растворов новокаина и цианокобаламина, обладает длительным периодом нахождения в месте введения, что позволяет растянуть противовоспалительный эффект во времени.

При выполнении блокады позвоночника при грыже, лекарственные препараты вводятся глубоко в мягкие ткани либо между остистыми отростками осевших позвонков, либо около позвоночного столба, в непосредственной близости к защемленному корешку.

Таким образом создаётся максимально возможная концентрация медикаментов в точке поражения. Сколько действует блокада позвоночника при грыже определяет лекарственная форма используемого кортикостероида и время сосудистого паралича, вызванного применением новокаина. В общем, это время составляет от 3-х до 4-х недель.

Блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится только после полного обследования со сдачей необходимых анализов и прохождения МРТ и КТ.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника позволяет временно «отключить» один из механизмов, приводящий к появлению боли. Такой эффект достигается при помощи ввода определенных медикаментов именно в область позвоночника, в которой ощущается дискомфорт.

Если у пациента диагностируется грыжа, врачи стараются применить любые методы, чтобы избежать оперативного вмешательства. Именно медикаментозная блокада становится настоящим спасением для испытывающего боль пациента и врача.

Такая процедура на сегодня является самым эффективным способом устранения дискомфорта. Иные методы, такие как мануальная терапия, акупунктура, физиотерапия и даже медикаментозное лечение, значительно уступают ей по результативности. Именно блокада обеспечивает быстрое купирование боли, поскольку лекарственный препарат вводят именно в очаг патологии.

Блокада может рекомендоваться пациенту при самых различных патологиях, которые сопровождаются интенсивными болями в районе спины, и не устраняются иными методами.

Основными показаниями к процедуре служат заболевания:

• невралгия, невыясненной причины;
• тяжелые стадии поясничного или шейного остеохондроза;
• люмбалгия (острая боль, локализующаяся в поясничной части спины);
• радикулит (воспаление нервных спинномозговых корешков);
• межпозвонковые грыжи, протрузии;
• миозит (воспалительный процесс в мышечных тканях позвоночника);
• подготовка к оперативному вмешательству;
• ущемление нерва, спровоцированного грыжами, спондилитами, остеофитами.
• реабилитация после хирургического лечения;
• интенсивные боли при переломах либо разнообразных травмах спины.

Чаще всего проводится блокада при грыже поясничного отдела позвоночника. Именно в поясничном районе техника процедуры наиболее проста. Этому предрасполагает строение позвоночника. Благодаря таким особенностям блокада в этом районе практически не приводит к осложнениям.

Очень часто рекомендуется именно эпидуральная блокада при грыже поясничного отдела позвоночника. Как это делают?

Техника мероприятия следующая:

1. Больному рекомендуют лечь на живот.
2. Чтобы обеспечить необходимое сгибание в поясничном районе спины, кладут специальный валик под нижнюю часть живота.
3. Лекарственный раствор вводят в отверстие крестца. Благодаря этому удается достигнуть «отключения» нервных импульсов в отделе поясницы.
4. Доктором вводится игла до того состояния, пока не почувствуется «провал» сквозь связки и мышцы. Именно в это пространство выпускается лекарственное средство.
5. Для мероприятия применяется препарат «Новокаин». Лекарство используется в большом объеме, но низкой дозировке.
6. Иногда пациент отмечает усиление боли во время блокады в районе грыжи. Это совершенно нормальное состояние. При такой клинике рекомендуется постепенно вводить раствор, периодически делая перерывы. Как только медикамент равномерно распределится, дискомфорт ощутимо ослабеет.

Блокада позвоночника подразделяется на несколько видов по методике проведения и составу вводимого средства. По технологии инъекции выделяются такие основные разновидности процедуры:

1. Интраламинарный тип. При инъекции препарат подается по центральной оси позвоночного столба между позвонковыми отростками. Этот способ используется наиболее часто и позволяет доставлять активное вещество в зону, расположенную непосредственно возле пораженного нервного корешка.
2. Трансфораминальный тип. Препарат вводится прямо в место выхода спинномозгового нервного окончания из межпозвонковых отверстий. Таким образом, инъекция осуществляется непосредственно в выходное отверстие, что требует большой точности от врача.

Продолжительность любой блокадной манипуляции составляет не более 25-35 минут, но после процедуры врач должен проконтролировать реакцию пациента еще в течение не менее 2–2,5 ч. При появлении осложняющих эффектов принимаются срочные меры по их устранению.

Основные преимущества

Медикаментозная блокада – введение лекарственного препарата в место сдавления нервного корешка, с целью быстрого купирования боли. Самым главным преимуществом блокад является скорость воздействия препарата на организм. Обычно пациент сразу после процедуры чувствует облегчение, которое сохраняется длительное время. При необходимости процедуру можно повторять несколько раз – иногда достаточно одной, а иногда приходится делать курс из 5-7 блокад.

Также блокада помогает снять воспаление и отек нервного корешка, нормализует кровообращение и устраняет болезненные спазмы мышц в спине.

Для получения наилучшего эффекта, лекарственный препарат вводят в 2,3 или 4 болезненные точки, иногда с двух сторон позвоночника.

Люди, столкнувшиеся с сильнейшими болями в спине, отлично знают, как этот дискомфорт способен нарушать привычный уклад жизни. Естественно, что у человека возникает желание избавиться от нестерпимых мук. Чаще всего врачи рекомендуют прибегнуть к медикаментозной терапии, направленной на снижение болевого синдрома. Однако в ряде случаев такое лечение оказывается весьма неэффективным.

Единственным способом устранения мучительного дискомфорта становится блокада при грыже поясничного отдела позвоночника. Особенно она актуальна для пациентов, у которых боль в спине приобрела хронический характер.

Врачи подчеркивают следующие достоинства данной процедуры:

1. Во время блокады осуществляется медикаментозное воздействие на проводники и нервные окончания. В результате обезболивающий эффект достигается достаточно быстро.
2. Процедура позволяет не только купировать боль. Вводимое лекарство обеспечивает несколько функций. Оно устраняет отечность тканей, снижает клинику воспаления, активизирует обменные реакции в пораженном участке, устраняет мышечное напряжение.
3. Блокада обладает минимальным количеством побочных эффектов. Ведь сама процедура подразумевает ввод медикамента именно в пораженный участок. А в общий кровоток лекарство поступает гораздо позднее.
4. Мероприятие можно проводить многократно.

Блокада грыжи поясничного отдела является единственным способом устранить сильные боли, когда местные препараты и обезболивающие уколы не дают необходимого эффекта.

По сравнением с анальгетиками такая терапия имеет ряд преимуществ:

• минимальный список побочных действий;
• возможность регулярно осуществлять процедуру;
• быстрое снятие спазма и люмбаго.

Введенный анестетик минует печень и желудочно-кишечный тракт, воздействуя непосредственно на пораженный очаг. Таким способом удается избежать осложнений со стороны пищеварительных и других органов.

Действующие вещества не вызывают привыкания, поэтому каждая последующая процедура будет иметь такую же эффективность.

Кроме быстрого облегчения и снятия спазма блокада при грыже поясничного отдела позволяет значительно уменьшить воспаление и снять отек в пораженном месте.

Такой терапевтический метод позволяет избавиться от дискомфортных симптомов на 1-4 недели.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника обладает следующими положительными качествами:

• помогает устранить боль: медикаменты действуют преимущественно на нейроны и останавливают посылку ими сигналов в мозг;
• малое количество противопоказаний: препарат воздействует на проблемную область, и большая часть выводится из организма, а затем небольшое количество попадает в общий кровоток;
• процедура не оказывает угнетающего действия на человеческий организм, поэтому ее можно проводить через небольшой промежуток времени;
• блокада оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, противоотечное воздействие на проблемную область.

Применяется при развитии у человека радикулита, неврита, миозита, симпаталагии и иных болезней, локализованных в двигательной системе. В целом, она ликвидирует боль и нормализует обмен веществ.

Разновидности блокады

Существует 3 вида процедуры:

1. Блокада с анестезирующим лекарством. Для такой процедуры используют препараты: «Лидокаин», «Новокаин».
2. Применение противовоспалительных лекарств. В этом случае врач вводит в пораженный участок кортикостероид.
3. Блокада с анестетиками и противовоспалительными медикаментами. При данной процедуре сочетают лекарства первой и второй группы.

При грыже позвоночника чаще всего применяется новокаиновая блокада с подключением кортикостероидов.

Блокады классифицируют по действующему веществу и локализации введения.

По действующему веществу различают новокаиновую и лидокаиновую блокады. В редких случаях используется меркаин из-за высокого риска возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

По месту использования выделяют следующие виды блокад:

• паравертебральную;
• эпидуральную;
• перидуральную.

Выбор способа введения и действующего вещества зависит от состояния грыжи.

Почему болит спина при межпозвонковой грыже

В зависимости от места введения можно выделить два вида:

• Паравертебральная – лекарство вводится в область прохождения нерва под поперечным отростком позвонка.

• Трансфораминальная – лекарство вводится более глубоко в межпозвонковое отверстие к месту формирования корешка в спинном мозге.

В зависимости от препаратов, которые используются при процедуре, можно выделить:

• Противовоспалительные. Например при блокаде межпозвоночной грыжи используют Дипроспан, препарат обладающий мощными противовоспалительными свойствами.

• Обезболивающие. Новокаиновая блокада позвоночника или лидокаиновая блокада при грыже позвоночника, местный анестетик мгновенно блокирует передачу болевого импульса по нерву..

• Смешанные блокады – используют чаще всего. В состав инъекции включено 2-3 компонента – противоспалительные обезболивающие препараты, такой “коктейль” позволяет получить наибольший эффект от блокады.

Чаще применяется паравертебральная блокада.

Процедура паравертебральной блокады проводится в положении пациента лежа на животе. Определяются точки наибольшей болезненности по обе стороны позвоночника. Отступив 3-4 см от линии остистых отростков позвонков (ценральной линии), после предварительной анестезии кожи, в область воспаленного нерва на глубину 5-7 см вводится лекарство.

Узнать цену на уколы для позвоночника при грыже или блокады при грыже поясничного отдела позвоночника, почитать отзывы, а также записаться на прием к специалисту вы можете прямо на нашем сайте.

https://www.youtube.com/watch?v=Bo6h33160v0

Специалисты медицинского центра «Стопартроз» имеют 15 летний опыт применения блокад при грыже позвоночника. Мы используем более 10 различных современных методов безоперационного лечения грыжи межпозвоночного диска. За прошедший год мы помогли более 200 пациентам с грыжами позвоночника избавиться от боли в спине. Помните, что любая проблема с позвоночником требует своевременного профессионального подхода. Берегите свое здоровье.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону 7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Блокада используется при лечении межпозвоночной грыжи с целью подавить или уменьшить болевой синдром.

Также процедура проводится для дифференциального диагностирования заболевания в случае если симптоматика не совпадает с показаниями КТ (компьютерной томографии). Введенный анестетик нейтрализует боль, что позволяет точно определить локализацию дискомфортных ощущений.

Процедура имеет следующие показания к проведению:

• радикулопатия на фоне грыжи поясничного отдела;
• опухоли после травмы позвоночника;
• латеральная стеноза спинномозгового канала позвоночника.

Также метод используется при остеохондрозе, протрузии, миозите и других патологиях опорно-двигательного аппарата.

Данная процедура иногда бывает единственным выходом для пациента избавиться от мучительных болей. Поэтому при отсутствии противопоказаний врачи рекомендуют воспользоваться этим способом в комплексе с основной терапией.

При правильно проведенной методике лечения, блокада помогает вернуть подвижность позвонков, купировать боль, повысить эффективность медикаментов и физиотерапии.

Процедура проводится только старшим медперсоналом. Блокаду выполняют хирурги, травматологи, невропатологи либо вертебрологи. Ведь проведение манипуляции требует высокого уровня профессионализма, а также идеальное знание анатомии человека.

Существует несколько техник проведения мероприятия:

• эпидуральная блокада;
• паравертебральная.

Эти методы разнятся между собой по глубине ввода лекарственного средства. От этого зависит и сила блокировки нервной структуры. Чтобы понять более детально, как проводится блокада при грыже поясничного отдела позвоночника, рассмотрим подробно оба метода.

Эпидуральная

Медики отмечают, что при грыже позвоночника используется несколько видов процедур. К ним относят:

• интраламинарное эпидуральное внедрение медикамента при помощи специальных инъекций, которые вкалываются в серединную линию, расположенную между позвонками;
• трансфораминальная эпидуральная блокада – основана на внедрении медикамента в зону вывода спинномозговых нервов из отверстий, расположенных между позвонками.

Также блокада при грыже позвоночника разделяется по оказываемому воздействию. К примеру, новокаиновая эпидуральная блокада, использующаяся для устранения новообразований, локализованных около позвоночного столба, способна оказывать обезболивающий эффект и избавить от боли.

Помимо этого она обладает огромнейшим терапевтическим эффектом, обуславливающимся:

• фармакологическими свойствами входящих в его состав обезболивающих препаратов и иных лекарств;
• рефлекторным воздействием на ЦНС;
• эффектом концентрировать лекарства в зоне болезни.

Сейчас медиками проводится новокаиновая блокада при грыже позвоночника, но и внедряются кортикостероидные вещества, которые усиливают эффект лечения.

Блокады при грыже позвоночника разделяются по зоне введения и технике выполнения и классифицируются как:

• паравертебральная и эпидуральная;
• проводниковая – используемая при межреберной невралгии.

По типу используемого препарата блокада бывает:

• анестезирующей — применяется лидокаин и новокаин;
• противовоспалительной — используются кортикостероиды;
• смешанная — обладает длительным лечебным эффектом.

Если у больного межпозвонковая грыжа, то используется паравертебральная блокада. Она основана на внедрении анестика в мягкие ткани около позвоночника. А также применяется эпидуральная блокада позвоночника при грыже, направленная преимущественно в глубокие ткани.

Помните, что она проводится только на поясничном отделе и делается под контролем нейрохирурга. Нередко осуществляется новокаиновая блокада, но эффект от нее небольшой. Происходит это потому, что свое действие она оказывает лишь на поверхности мягких тканей.Обязательно во время процедуры используется медицинское оборудование, и вводиться контрастное вещество.

Это проводится с целью того, чтобы не затронуть спинной мозг и нервные волокна. Медикаменты вводятся в ту зону позвоночника, где имеется очаг болезни. Во время проведения процедуры используется флюороскоп. С его помощью специалист наблюдает за тем, как распространяется медикамент по позвонкам и вымывается из него кровью.

Процедура длится 1 час. После нее человек около 2 часов будет находиться под присмотром специалистов. Обычно эпидуральная блокада при грыже позвоночника неплохо переноситься людьми, но некоторые из пациентов отмечают возникновение слабости и онемения конечностей. Спустя 2 часа после окончания инъекций, все признаки исчезают, и человек сможет употреблять еду. Помните, что около 12 часов ему противопоказано управлять автомобилем.

Процедура состоит из следующих этапов:

1. Человека укладывают набок, он сгибает нижние конечности в коленях и подводит их к животу.
2. Специалистом дезинфицируются кожные покровы, и осматривается крестцовый канал.
3. Далее делают анестезию. Игла в 60 мм вводится так, чтобы закрыть вход в крестцовый канал. Далее, она устанавливается горизонтально и вводится на глубину 50 мм.
4. Затем шприцем отсасывается жидкость. Помните, что если в его полость попала кровь, то нужно сменить направление иглы. Если в шприц попала спинномозговая жидкость, то инъекции прекращают.
5. В организм вводятся лекарства. Делается это медленно, так как уколы крайне болезненные. Помните, что за один раз блокады межпозвоночной грыжи вводится 30–60 мл вещества.

Межпозвонковая грыжа или грыжа позвоночника — это состояние, когда межпозвонковые диски, которые в норме являются эластичными хрящами с полужидким содержимым, иссыхают, сплющиваются, лопаются, содержимое выпячивается наружу и сдавливает близлежащие нервы.

Причиной такого состояния становится малоподвижный образ жизни, неправильное или чрезмерно усердное поднимание тяжестей, преклонный возраст.

Грыжи позвоночника с каждым годом «молодеют», и виной тому наша лень: мы предпочитаем ездить на машине, лежать на диване вместо прогулок пешком и занятия зарядкой, работа у многих из нас сидячая, за компьютером. Мышцы спины ослабевают, вся нагрузка по поддержанию тела в вертикальном положении ложится на позвоночник, межпозвонковые диски не выдерживают давления, сплющиваются и выпячиваются за пределы позвонка, образуется грыжа.

Грыжа давит на корешки нервов, которые отходят от спинного мозга и позвоночного столба к органам на периферию. Из-за давления возникает боль, иногда настолько сильная, что темнеет в глазах. О нормальном качестве жизни не может быть и речи, поэтому пациентам делают блокаду, то есть блокируют боль.

С грыжами межпозвонковых дисков люди живут годами, и не всегда мучаются от острой боли. Иногда о наличии грыжи человек даже не догадывается. Если заболевание только развивается и еще нет резкого болевого синдрома, а также когда пациент находится в стадии ремиссии, делать блокаду нет необходимости.

https://www.youtube.com/watch?v=pmyJbS1wlJQ

Если же произошло обострение, пациент чувствует острую резкую боль, причём круглосуточно и в течение долгого времени, врач назначает блокаду грыжи поясничного отдела. Именно этот вид грыжи даёт самую мучительную боль, которая охватывает нижнюю часть спины и отдаёт в ногу. В стадии обострения человеку невозможно нормально сидеть и лежать, не говоря уже о передвижении.

В таком случае помочь может только блокада, которая обладает рядом преимуществ перед другими методами лечения:

1. Она даёт быстрый и мощный эффект обезболивания;
2. Риск побочных эффектов от приема лекарства минимален, потому что оно попадает сразу к источнику боли и купирует её;
3. Блокаду можно и нужно делать неоднократно, то есть курсами от двух до полутора десятков уколов;
4. Препарат, инъекцию которого вам делают, может устранять воспаление и спазмы мышц, отёки.

К сожалению, во время обострения болезни блокада является единственным средством помочь человеку вернуться к нормальной жизни. В позвоночнике практически нет кровеносных сосудов, которые могли бы доставить лекарства к поврежденному участку. А малая подвижность во время обострения грыжи сводит питание позвоночного столба практически на нет. Только инъекции становятся способом оказания помощи.

Противопоказания к использованию

Блокада при грыже поясничного нельзя проводить в следующих случаях:

• наличие сердечно-сосудистых патологий;
• печеночная или почечная недостаточность;
• инфекционное поражение тканей;
• воспалительные процессы в области локализации грыжи;
• эпилепсия;
• гипотония;
• повышенная кровоточивость кожи;
• лихорадочные состояния.

Использование данной методики также противопоказано при индивидуальной непереносимости используемых препаратов и в период беременности.

• Нарушения свёртываемости крови. Инъекция может спровоцировать неконтролируемое кровотечение и повреждение спинного мозга.
• Инфекционные заболевания. Во избежание развития осложнений у пациента и опасности заражения медперсонала блокаду лучше отложить до выздоровления.
• Бессознательное состояние пациента. У человека без сознания невозможно оценить степень болевых ощущений.
• Аллергия на компоненты препарата. Сообщите врачу, к каким лекарствам у вас непереносимость. Он сможет подобрать аналог.
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Анестетики могут повлиять на сердечный ритм и вызвать сердечный приступ.
• Заболевания печени. Компоненты лекарств метаболизируются печенью. Если она нездорова, блокада может навредить состоянию пациента.
• Гипотонус сосудов, миастения. Анестетики негативно влияют на сосуды и состояние поврежденных мышц;
• Эпилепсия. Блокада может стимулировать приступ.
• Беременность. Неизвестно, как препарат подействует на тонус матки и плод.

Однако прекрасная процедура способна прийти на помощь не всем пациентам. В некоторых случаях введение медикаментозного средства в позвоночный столб строго противопоказано.

Лечебная блокада при грыже поясничного отдела позвоночника не выполняется в таких случаях:

• заболевания сердца, сосудов;
• индивидуальная чувствительность на медикамент, предназначенный для ввода;
• печеночная недостаточность;
• низкое давление;
• почечная недостаточность;
• патологии ЦНС;
• эпилепсия;
• инфекционный процесс в острой стадии;
• беременность;
• кожные заболевания в месте введения лекарства.

Последствия блокады при грыже поясничного отдела позвоночника наступают достаточно редко, но иногда все же может проявиться такая симптоматика:

1. Аллергические реакции;
2. Отечность, нагноение места укола;
3. Нарушения мочеиспускания при длительном действии анестетика;
4. Анафилактические реакции;
5. Неврологические нарушения при некорректном проведении процедуры;
6. Занесение инфекции;
7. Головная боль, затруднение дыхания.

При неправильном выполнении процедуры есть риск проколоть вены, сосуды, оболочку спинномозгового канала.

Блокада при межпозвоночной грыже мощнейшими медикаментами назначается:

• при радикулопатии, вызванной протрузией или имеющейся межпозвонковой грыжей;
• при латеральном стенозе спиномозгового канала позвоночника, сопровождающимся сильнейшей болью;
• при развитии злокачественного новообразования, которое сопровождается разрушением позвонков.

Блокада не назначается пациенту в следующих случаях:

• при выраженной лихорадке и геморрагическом синдроме;
• при инфекции в тканях, выбранных для внедрения инъекций;
• больным, имеющим межпозвонковую грыжу. У них обычно отсутствует восприимчивость к медикаментозным препаратам;
• при развитии тяжелых болезней в ЦНС;
• если существует большая вероятность того, что она приведет к обострению тяжелых болезней;
• женщинам, вынашивающим ребенка;
• при развитии генерализованных воспалительных процессов;
• при почечной, печеночной и сердечнососудистой недостаточности.

При межпозвоночной грыже проведение блокады назначают, если консервативные методы оказались безрезультатными и имеются такие показания:

•  сужение позвоночного канала (латеральный стеноз);
• сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата (миозит, остеохондроз);
• радикулопатия при наличии грыжи в межпозвоночном отделе (присутствуют симптомы воспаления или зажатия спинномозговых корешков);
• вызванные механической травмой новообразования в позвонках;
• межреберная невралгия;
• неэффективность обезболивающих препаратов;
• стойкие болевые ощущения;
• спондилоартроз;
• развивающаяся протрузия диска;
• опоясывающий лишай.

При помощи блокады проводится локальная анестезия нерва, что дает длительный терапевтический эффект. Процедуру нельзя проводить дома, а только в условиях стационара, поскольку требуется обеспечить стерильность окружающей среды для предупреждения инфицирования позвоночника или спинного мозга.

Эпидуральная

Часто проведение блокады при межпозвоночной грыже противопоказано по таким причинам:

• местном воспалительном процессе;
• новообразованиях позвоночника;
• любом инфекционном заболевании;
• аллергической реакции на вводимые препараты;
• повышенной температуре тела;
• беременности;
• невосприимчивости к используемым препаратам;
• сосудистых и сердечных патологиях;
• недостаточности печени и почек, почечных заболеваниях;
• судорожный синдром и эпилепсия;
• тяжелые патологии центральной нервной системы.

Не рекомендуется проводить процедуру при головных болях, даже небольшом повышении температуры и плохом самочувствии.

1. Новокаиновая блокада при грыже позвоночника. Она осуществляется с помощью новокаина, имеет множество преимуществ и считается наиболее распространенным типом.
2. Эпидуральная блокада. Применяется при тяжелом болевом приступе.

Помимо блокады, осуществляемой воздействием непосредственно на элементы позвоночника, распространена методика паравертебральной блокады, при которой препарат вводится в околопозвоночную зону. Выделяются такие типы паравертебральной блокады:

1. Тканевая инъекция. Укол делается в мягкие ткани, окружающие участок поражения.
2. Рецепторный вид. Состав вводится в биологически активные точки, которые могут располагаться на кожном покрове, в мышцах, суставах, связках.
3. Проводниковая блокада. В этом случае воздействие проводится на нервные волокна эпидуральным, перидуральным, паранефральным или периваскулярным способом.
4. Ганглионарная инъекция. Укол выполняется в нервные сплетения.

Блокада позвоночника может осуществляться путем введения лекарственного средства в такие зоны:

• шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника;
• крестец;
• седалищный, большеберцовый, затылочный и надлопаточный нервы;
• грушевидная, надлопаточная и передняя лестничная мышцы;
• мышца головы;
• артикулярный сустав;
• задние ветви спинномозговых нервов;
• эпидуральное и перидуральное спинномозговые пространства;
• крестцово-подвздошное и крестцово-копчиковое сочленения.

Проведение болевой блокады подразумевает введение сильнодействующих препаратов. Такие воздействия не могут проходить совершенно бесследно, а поэтому нормируются определенные ограничения в осуществлении процедуры. Блокада противопоказана в следующих обстоятельствах:

• индивидуальная гипертрофированная чувствительность к препарату;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• почечная и печеночная недостаточность;
• болезни ЦНС;
• инфекционные поражения в острой фазе;
• артериальная гипотония;
• эпилепсия;
• болезни крови (гемофилия, тромбоцитопения и т.п.);
• гнойные поражения кожи на участке инъекции;
• беременность и грудное кормление ребенка.

Осложнения мероприятия

Частое осложнение — повреждение спинномозговых оболочек и последующее за этим кровотечение. При несоблюдении правил проведения процедуры возможно инфицирование спинного мозга и развитие воспалительного процесса. Повреждение мягких тканей спины возможно при непрофессионализме доктора.

Реакция на вводимые препараты бывает тяжелой: вплоть до летального исхода и анафилактического шока. Кортикостероиды ослабляют сопротивляемость организма, а анестетики негативно влияют на сердце.

Они необходимы для точного выявления очага болезни.

Конечно, возникают вопросы, если врачом назначена блокада при грыже поясничного отдела позвоночника, как делают процедуру, и как к ней подготовиться?

Никаких особых манипуляций со стороны больного не требуется. Очень важно уведомить доктора про все случаи возникновения аллергии на медикаментозные средства.

Со стороны персонала будут проведены такие действия:

1. Подготовка помещения и стерилизация инструментария.
2. Приготовление специальных анальгезирующих растворов.
3. Пациента просят занять определенное положение на лежаке.
4. Кожные покровы в области будущей блокады тщательно обрабатываются антисептиками.
5. Ткани обезболивают при помощи нескольких уколов анестетика.

Иногда возможно возникновение нежелательных реакций, которые провоцирует блокада при грыже поясничного отдела позвоночника.

Последствия, связанные с техникой проведения мероприятия:

1. Кровотечение. Такая симптоматика характеризует повреждение крупного сосуда иглой. Если у больного диагностируются недуги печени либо крови, то риск осложнений усиливается.
2. Аллергия. Она может возникнуть в ответ на введение медикамента. Именно поэтому важно перед манипуляцией провести пробу.
3. Инфекция. Это редкое осложнение. Оно может возникнуть в результате недостаточной обработки поверхности кожи или некачественной стерилизации инструментария.

Кроме того, у больного могут возникнуть осложнения, спровоцированные вводимым анальгетиком (например, «Новокаином»):

• потеря сознания;
• эпилептический припадок;
• гипертонический криз;
• судорожный сидром, подергивание мышечных тканей;
• нарушение функционирования дыхательного центра.

Осложнения могут появиться после любой медицинской процедуры. После блокады от грыжи в позвоночнике в редких случаях могут появиться:

• Кровотечения;
• Инфицирование раны или оболочки спинного мозга;
• Повреждение мышц, связок, сосудов;
• Аллергия на компоненты препарата;
• Временная дисфункция мочевого пузыря.

Эти осложнения проявляются головными болями при вертикальном положении пациента (падение внутричерепного давления), непрекращающимися выделениями крови или сукровицы из ранки; жжением и болями в месте укола, непроизвольным выделением мочи.

Дисфункция мочевого пузыря носит временный характер, чаще всего объясняется слишком большим количеством анестетика и, как следствие, — временной потерей контроля над чувствительностью пузыря. А вот повреждения спинного мозга могут повлечь весьма серьёзные последствия, поэтому при любой негативной реакции организма сразу же обращайтесь за медицинской помощью.

Частота осложнений после блокады позвоночной грыжи невелика. Она зависит от квалификации и опыта врача, а так же от строгости соблюдения правил ее проведения. При правильно сделанной блокаде и подготовке к ней осложнения не возникают.

При неправильно проведенной методике введения анестетиков у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. К неблагоприятным последствиям относятся:

• полный или частичный паралич позвоночника;
• анафилактический шок;
• головные боли;
• дисфункция мочевого пузыря;
• инфицирование тканей;
• образование гематом;
• воспалительные процессы;
• аллергические реакции.

В случае повреждения нервных окончаний в момент проведения манипуляций, больной может утратить подвижность.

Анафилактический шок возникает при аллергической реакции на введенный препарат. Также состояние может наступить вследствие повреждения сосудов.

При попадании иглы в субарахноидальную полость пациент начинает испытывать головные боли и затрудненное дыхание.

Дисфункция мочевого пузыря возникает на фоне продолжительной местной анестезии. Осложнение опасно тем, что может носить постоянный характер.

Гематомы образуются в ходе нарушения целостности сосудистой сетки в момент проведения процедуры. В поврежденной области начинаются микрокровотечения, что и ведет к образованию кровоподтеков.

Инфицирование и возникновение воспалительных процессов возможно в случае проведения блокады в нестерильных условиях.

Методика проведения процедуры

Эпидуральная

Пациента укладывают на кушетку лицом вниз. Спина, особенно в поясничной части, должна быть свободна от одежды. Место укола обрабатывается антисептиком. Врач пальпирует область, где находится источник боли, и делает инъекцию. Иногда требуется несколько уколов в разные места, чтобы блокада стала максимально эффективной.

Позвоночник — сложная и важная часть нашего организма. Сквозь него проходит спинной мозг, от которого отходят крупные нервы. Малейшая неточность в инъекции грозит тяжелыми последствиями для здоровья. Достаточными знаниями анатомии, квалификацией и умением сделать инъекцию точно к корешку нерва или в спинной мозг обладает только врач-невролог, нейрохирург, вертеболог или травматолог.

Как действует?

Длительность действия блокады зависит от медикаментозного состава. При маленькой дозировке препарата оно может длиться сутки. Но действие новокаиновой блокады в сочетании с глюкокортикостероидами продолжительнее – оно составляет от 3-х до 4-х недель. На протяжении этого времени проводится активное медикаментозное лечение, массажи, физкультура. Потому к окончанию срока действия процедуры обострение уже бывает снято.

Эффект от блокады, применяемой при грыже, наступает сразу после завершения инъекций и он длиться 3 недели. Далее, лечебные процедуры повторяют. Медики отмечают, что максимальный эффект достигается тогда, когда лекарства вводятся по центру позвоночника.

Более скудным эффектом обладают блокады трансфораминального типа. Они проводятся выборочно и препарат вводиться точечно. Благодаря чему они оказывают воздействие непосредственно на очаг болезни.

Паравертебральная блокада

Это наиболее распространенный вариант процедуры. Как же производится такая блокада при грыже поясничного отдела позвоночника? Больно ли пациенту во время мероприятия?

Алгоритм паравертебральной процедуры состоит из следующих этапов:

1. Как выше указывалось, изначально место блокады обезболивается поверхностными анальгетиками. После того, как лекарство подействовало, доктор, сквозь кожные покровы и мышечные ткани, нащупывает отростки позвонков, меж которыми будет совершен укол.
2. Врач вводит толстую иглу в ранее выбранный участок, достигая дужки позвонка. Испытывает ли пациент боль в это время? Человек практически ничего не ощущает, благодаря ранее введенным анестетикам.
3. В районе ввода иглы локализуются корешки нервов. После ввода лекарства именно они утрачивают проводящую способность и чувствительность.
4. Кроме того, доктор выполняет дополнительное обезболивание. Такой эффект достигается путем продвижения иглы к позвонку во время ввода лекарства. Таким образом, анестезия распространяется на мышцы, связки, окружающие пораженный участок позвоночника.

Как долго длиться эффект?

Для того чтобы увеличить срок в настоящее время используется дипроспан. Препарат обладает длительным эффектом в месте его введения, поэтому длительность противовоспалительного эффекта увеличивается. При осуществлении блокады все лекарства вводятся глубоко в ткани, оседают на отростках позвонков, около позвоночного столба, вблизи защемленного корешка.

Во время действия лекарства пациент может провести физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Это поможет стабилизировать позвоночник и уменьшит возможное снижение высоты стояния позвонков по отношению друг к другу.

Последствия

В том случае, если процедура была проведена правильно, то осложнений после нее у пациентов возникнуть не должно. Однако если техника ее выполнения была нарушена, то у больного появятся следующие последствия:

• нарушится нормальная дыхательная деятельность и будут мучить боли в голове. Эти признаки появляются при проникновении медикамента в полость субарахноидального пространства;
• появятся неврологические проблемы. Они образуются тогда, когда шприцом задевается полость спинного мозга;
• развивается анафилактический шок. Он образуется тогда, когда препарат неправильно вводиться в сосуды, и его внешние структуры нарушаются;
• распространяться инфекции. Они образуются из-за нарушения правил личной гигиены;
• образуются болезни в области мочевого пузыря. Они образуются тогда, когда анестезия была слишком длительной.

Мнение больных

Что думают люди, которым была выполнена блокада при грыже поясничного отдела позвоночника? Отзывы о мероприятии, в основном, положительные. Большинство пациентов утверждают, что процедура позволила легко и быстро избавиться от мучительного дискомфорта, не поддающегося медикаментозному лечению.

Но при этом люди подчеркивают, что мероприятие избавляет от боли только на определенный срок – на неделю, месяц. Поэтому, если не предпринять специальное лечение, назначенное доктором и включающее медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК, массаж, то к блокаде приходится прибегать снова и снова.

Цены на лекарственные блокады

Блокада грушевидной мышцы	3000 руб	Записаться
Блокада крестцово-подвздошного сочленения	3000 руб	Записаться
Блокада на дому выезд врача	6000 руб	Записаться
Блокада поясничной области	3000 руб	Записаться
Блокада при грыже поясничного отдела	3000 руб	Записаться
Паравертебральная блокада позвоночника	3000 руб	Записаться

Блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела подразумевает под собой временное прекращение болевой импульсации повреждённых нервов и паретическое расширение местной сосудистой сети для оптимизации кровотока заинтересованной зоны.

Для этих целей используются глюкокортикоиды, местные анестетики и витамин В12.

Миелин, обволакивающий отростки нейронов, является главной структурой, осуществляющей быструю передачу того или иного импульса, что имеет значение в осуществлении свободного передвижения.Отзывы об эпидуральной блокаде при грыже позвоночника подтверждают более полное и скорое восстановление нарушенных двигательных функций, не говоря уже о лучшем обезболивающем эффекте.

Сколько стоит блокада позвоночника при грыже, зависит от учреждения, куда вы обратились. Довольно часто в поисках лучшей доли, пациенты забывают о возможностях бесплатного медицинского обеспечения, считая, что бесплатное хорошим быть не может.

Наши врачи

• 

  ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопед
  Врач спортивной медицины
  Стаж: 17 лет

  Записаться

• 

  СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  Физиотерапевт
  реабилитолог
  Стаж: 16 лет

  Записаться

• 

  СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед
  Врач спортивной медицины
  Стаж: 10 лет

  Записаться

• 

  ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед
  вертеброневролог
  Стаж: 17 лет

  Записаться

Почему обращаются к нам?

• Без очередей

  Не надо ждать мы работаем
  по предварительной записи

• Все за один день

  Прием врача, диагностика
  и лечение в день обращения

• Снимем боль

  Поможем снять боль
  всего за 1-2 визита к нам

• Гарантируем

  Профессиональный подход
  доступные цены и качество

• Приём врача 0 руб!

  При курсовом лечении все консультации бесплатны

• Три варианта лечения

  Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

Отзывы пациентов

Валентина, Новосибирск: «Блокада — эффективная мера борьбы с невыносимой болью в спине, однако через 2-3 месяца неприятные ощущения могут вернуться, возникает необходимость повторения этой неприятной манипуляции. Такая процедура должна использоваться только при неэффективности иных методов».

Мария, Анапа: «Диагноз межпозвоночная грыжа я получила лет 5 назад. Все это время я старательно выполняла различные упражнения, делала массаж и принимала обезболивающие. Через некоторое время состояние позвоночника внезапно ухудшилось, и я согласилась на предложенную блокаду. Стало намного легче. 2 года меня не беспокоит спина».

Ирина из Владимира: «Как мучилась с сильнейшими болями в пояснице, сколько страданий они приносили, а обезболивающие препараты не помогали. Провели блокаду с введением Лидокаина, и произошло настоящее чудо. Боли исчезли практически сразу. Теперь четко знаю, что надо делать при приступах позвоночной грыжи».

Николай из Новосибирска: » Побывал в спортзале, где активно размялся. Вдруг так прихватило в области поясницы, что ни согнуться, ни разогнуться не выходит — дикие боли. Что только не принял, а толку никакого. Хорошо подоспел опытный врач, который провел новокаиновую блокаду. Все, как рукой сняло. Обращаюсь к другим страдальцам: не надо испытывать терпение, блокада поможет в считанные минуты».

Константин из Новочеркасска: «Всегда верил в то, что блокада поможет во время острого приступа грыжи позвоночника. Но однажды почему-то не сработала обычная новокаиновая инъекция. Врач, правда, быстро сориентировался, и ввел Депо-медрол. В результате моя вера в чудодейственность блокады осталась непоколебимой. Главное — правильно подобрать нужный препарат».

Блокада при грыже в поясничном отделе позвоночника позволяет быстро и эффективно устранить нестерпимую боль. Конечно, только таким способом вылечить болезнь невозможно. Однако снятие этого тяжелого симптома, дает возможность спокойно проводить лечение комплексного характера. Современные препараты имеют пролонгированное действие, что надолго избавляет от мучений.

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”