Шипы на тазобедренных костях – Лечение Суставов
Что такое остеофиты
Остеофитами позвоночника в медицине принято называть
на суставах позвонков или на самих позвонках.
Костные отростки могут принимать разные формы – например, форму шипа или крючка.
Остеофиты образуются в результате окостенения надкостницы, связок и других прилегающих к кости тканей.
Физиологически это выглядит так: суставы, лишённые хрящевого покрытия, начинают тереться друг о друга, в результате чего и отрастают эти специфические костные отростки.
Таким образом, остеофиты защищают сустав от дальнейших разрушений. Чаще всего это происходит в области шейных позвонков, в суставах рук и ног. Причины появления остеофитов, а также их симптоматика в каждом случае разная.
Остеофиты позвоночника – это следствие развивающегося серьёзного заболевания суставов спондилёза.
Виды
Образуются в районе переломов или серьёзных повреждений костей.
Формирование остеофитов этого вида может быть вызвано не обязательно повреждением самой кости, но надрывом надкостной ткани, которая впоследствии окостеневает в остеофит.
Обычным местом образования является локтевой или коленный сустав. Особенно опасны вывихи с порывом связок.
Возникают при чрезмерных перегрузках сустава или вследствие т.н. сенильного артроза. Остеофиты этого класса могут вызвать частичную обездвиженность сустава. В ситуации с деформирующим спондилёзом и артрозом, при которых происходит сращивание суставных поверхностей, происходит полное обездвиживание сустава. Эти проблемы могут возникнуть и в позвоночнике.
Периостальные
Их появление вызвано воспалительными процессами надкостницы, в результате которых происходит в беспорядочном порядке окостенение некоторых её частей.
Массивные
Данный вид является следствием воздействий злокачественных опухолей костной ткани, а также метастазов некоторых форм рака. Имеют вид шпоры или козырька. Губчатые остеофиты могут образоваться и при доброкачественных опухолях, когда возникают нарушения в росте хрящевой ткани.
В некоторых случаях остеофиты могут возникнуть в результате нарушений скелета при эндокринных заболеваниях, а также быть следствием неврогенных проблем.
Возможные осложнения
Осложнения могут возникать после хирургического вмешательства.
После проведения артроскопии может возникнуть воспалительная реакция. Несколько дней после операции сохраняется боль и отеки, которые устраняются с помощью медикаментозной терапии.
В редких случаях, во время операции могут быть повреждены связки, хрящи или синовиальная оболочка. Также, возможно скопление жидкости в суставной сумке, флебит глубоких вен или возникновение инфекции внутри сустава.
Осложнения после эндопротезирования возникают крайне редко. В основном они могут развиться на фоне хронических заболеваний пациента. Самое распространенное осложнение – тромбоз. В редких случаях может наблюдаться избыточное рубцевание.
Народные средства и профилактика
Народная медицина также предлагает свои средства борьбы с остеофитами, а точнее, с болевыми симптомами, которые они вызывают у человека. В большинстве своём, этими народными средствами являются традиционные травяные и плодовые настойки и отвары.
Отвар из боярышника
Для приготовления этого отвара берутся исключительно только цветы боярышника и высыпаются в три стакана кипящей воды. Отвар настаивается и затем принимается по три столовых ложки за 30 мин. перед приёмом пищи.
Настойка бузины
Для приготовления отвара берётся одна столовая ложка бузины, заливается стаканом кипятка и нагревается в водяной бане около 15 мин. Приготовленный настой необходимо остудить и процедить, после чего можно принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день.
Настой из цветков боярышника принимают по 1,5 ст. л. трижды в день за полчаса до очередной трапезы. Для его приготовления необходимо заварить сухое сырье крутым кипятком в пропорции 1 ст. л. (с горкой) на 2,5 стакана воды. Накрыть салфеткой и настаивать в теплом месте 15-20 минут. Процедить, долить кипятком до исходного объема.
Обезболивающий настой готовят также из бузины. Сухие ягоды (1 ст. л.) нужно заварить кипятком (200 мл) в эмалированной посуде. Выдержать в течение 15 минут на кипящей водяной бане. Остудить, накрыв салфеткой, и процедить через марлю. Пить по 100 мл утром и вечером.
Остеофиты, как и другие патологии, проще предупредить, чем впоследствии лечить. Основные меры, которые помогут уберечься от подобных разрастаний костной ткани:
- здоровый образ жизни;
- сбалансированная двигательная активность;
- правильное питание;
- употребление достаточного количества кальция, фосфора и других полезных веществ;
- отсутствие чрезмерных физических перегрузок;
- отказ или сведение к минимуму вредных привычек;
- постоянный контроль состояния здоровья.
После избавления от остеофитов эти правила необходимо соблюдать особенно тщательно. Иначе не исключена возможность их повторного появления.
Оперативное лечение
По статистике, часть остеохондром (от 2 до 10%) может перерождаться в злокачественную опухоль. Поэтому все они подлежат лечению.
Однако, по мнению некоторых ученых, небольшие бессимптомные остеохондромы в детском возрасте могут самостоятельно исчезать и без лечения. В этом случае необходимо регулярное наблюдение врача.
Хирургический
Учитывая вышесказанное, единственно правильным методом лечения остеохондром является хирургический – удаление костной опухоли.
Объем операции обычно заключается в удалении образования и части кости, из которой исходит опухоль (краевая резекция). В подавляющем большинстве случаев этого достаточно для полного выздоровления.
Достаточно часто, особенно в интернете, можно встретить рекомендации по лечению остеохондром народными средствами, физиопроцедурами и прочими методами. Перед началом любого такого лечения следует обсудить его с врачом.
Из народных средств широко применяются компрессы на область поражения. Наиболее распространенным составом является смесь барсучьего или медвежьего жира, мумие и настойки золотого уса или сабельника:
- Для этого необходимо взять по одной ложке настойки и жира, а также таблетку мумие, которую предварительно надо растолочь. Все перемешать, нанести на экзостоз, сверху прикрыть салфеткой. Компресс накрыть фольгой, закрепить лейкопластырем или бинтом.
- Внутрь принимают настой цветков бузины и плодов боярышника. Следует взять по три столовые ложки сырья (или заранее приготовленной смеси), залить тремя стаканами кипящей воды и настоять до полного остывания. Рекомендуется принимать по 1/3 стакана два-три раза в день.
Необходимо учитывать, что средства народной медицины не помогают полностью излечиться от экзостоза. Все же радикальным методом лечения остается только операция.
Экзостозы полости рта часто причиняют неудобства больному, а также являются значительной помехой для протезирования зубов. Мелкие образования иногда не удаляют, если они не производят дискомфорта.
Показания для удаления экзостозов полости рта:
- Значительные размеры и быстрый рост образований.
- Болевые ощущения из-за давления костного выступа на соседние зубы.
- Различные косметические дефекты.
- При подготовке к протезированию зубов.
Удаление экзостозов в полости рта обычно проводится под местной анестезией. Осложнений, как правило, не возникает.
Если остеофиты вызывают слабое повреждение кости или сустава, лечение проводится с применением таких средств, как:
- мази для устранения воспаления и боли;
- стероиды, вводимые при помощи инъекций;
- массаж;
- занятия ЛФК;
- физиотерапия.
Для снятия болевого синдрома, вызванного остеофитами, самыми эффективными для перорального приема считаются противовоспалительные нестероиды. К ним, в частности, относится:
- Кетопрофен;
- Индометацин;
- Диклофенак.
Дополнительно могут быть назначены:
- противовоспалительные средства;
- хондропротекторы;
- восстановительные препараты;
- таблетки успокаивающего действия.
Обычные анальгетики в этом случае, как правило, почти не действуют.
Для лечения больных с остеофитами применяются различные виды физиотерапевтических процедур. Их выбор и порядок проведения определяется строго индивидуально.
Электрофорез обеспечивает скорейший доступ обезболивающих средств к пострадавшим тканям. Новокаин или другой применяемый препарат в этом случае действует намного эффективнее. Снижение болевого синдрома продолжается намного дольше, чем при пероральном или наружном применении обезболивающих средств.
Диадинамотерапия основана на локальном повышении температуры при прохождении через пораженный участок электрического тока частотой порядка 100 Гц. Это необходимо для интенсификации метаболических процессов и снижения болезненных ощущений. Улучшение циркуляции крови и лимфы в прилегающих мягких тканях заметно ускоряет восстановительные процессы.
Лазерная терапия при остеофитах помогает обезболиванию и снятию отечности прилегающих мягких тканей. Под воздействием этой процедуры постепенно прекращаются воспалительные процессы.
Терапия ударно-волновая включает метод воздействия на пораженные ткани акустическими импульсами, проходящими от звукового излучателя через мягкие ткани к костным выростам. Частота следования импульсов низкая, т. е. находится на грани восприятия ее органами слуха. Данный метод не очень эффективен для покровных и межпозвоночных тканей. Эффективность проведения указанных процедур заметно увеличивается при прохождении сеансов массажа и занятий ЛФК.
Современная медицина, в зависимости от показаний и стадии процесса, имеет в арсенале лечения несколько подходов к данной патологии. Консервативная терапия предлагает бороться с подобными суставными проблемами в их начальной стадии развития или легких формах с помощью медикаментозных препаратов. К основной группе относят нестероидные противовоспалительные средства, например, препараты “Найз”, “Нимулид”, “Ибупрофен”, “Диклофенак” и подобные лекарственные вещества. Основной их эффект развивается за счет противовоспалительного действия с последующим уменьшением отека и боли.
Кроме того, назначаются вспомогательные средства, содержащие витаминные комплексы группы В, никотиновую кислоту, фосфор, кальций, магний, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты. Местное применение мазей с разогревающим эффектом способно на короткое время облегчить боль за счет отвлекающего воздействия.
Свои особенности имеют остеофиты коленного сустава, лечение которых несколько отличается из-за возможности и частой необходимости внутрисуставного введения препаратов.
Массаж, рефлексотерапия, лечебная гимнастика также обладают целебными свойствами, улучшая микроциркуляцию и эластичность мышечных волокон, окружающих измененный костный каркас. В истории медицины имеются клинические наблюдения, свидетельствующие об обратном развитии и рассасывании патологических структур позвонков, в том числе и на фоне появления остеопороза.
Однако непроходящие мучительные боли, неэффективность лекарственной терапии или тяжелая степень поражения опорной системы сориентируют врача в пользу назначения хирургического вмешательства с целью удаления остеофитов и снятия патологической компрессии нервов. Противопоказаниями к операции служат общие заболевания, такие как сахарный диабет и тяжелая сердечно-сосудистая патология.
Если все вышеозначенные консервативные методы лечения остаются бессильными и пациент продолжает испытывать сильные боли – значит болезнь находится в тяжёлой форме.
Остаётся лишь одно – обратиться за помощью к хирургу.
Целью оперативного вмешательства является декомпрессия нервных корешков путём удаления остеофитов.
В тех случаях, когда нервные окончания были заблокированы не слишком длительное время, то операбельное удаление остеофитов может помочь избавиться от симптоматики их присутствия.
Однако в тех случаях, когда компрессионное сжатие нервных окончаний продолжалось чересчур долго, то даже после операции у пациента могут сохраниться неврологические симптомы – это значит, что в структурах нервных волокон произошли необратимые изменения.
Возраст пациента не является решающим фактором принятия или не принятия решения об операбельном вмешательстве.
Дело в том, что пожилые люди попутно могут страдать заболеваниями сердца, диабетом или гипертонией, что делает рискованной саму операцию и может замедлить восстановительный процесс.
В любом случае, решение должно приниматься исключительно в индивидуальном порядке.
Артроз – это обобщенное название болезней суставов, в результате которых начинается дегенерация хрящей в суставах, что приводит к их истончению и расслоению, что оголяет подлежащие кости. Как правило, деформируются коленные и тазобедренные суставы, поскольку на нижние конечности происходит самая большая нагрузка.
Экзостоз лечат только одним способом — операцией. Однако некоторым пациентам хирургическое вмешательство может не потребоваться. Обычно операцию назначают детям, достигшим совершеннолетия. До этого времени нарост может уменьшиться и полностью рассосаться. Так, например, ведет себя экзостоз ребра, который выявляют у детей 8–18 лет.
Показаниями для удаления экзостозов служат:
- значительные размеры опухоли или ее быстрый рост;
- риск трансформации наростов в злокачественные новообразования;
- болевые ощущения из-за давления наростов на сосуды и нервные окончания;
- различные косметические дефекты.
Как правило, операция по удалению новообразований не требует особой подготовки. Новообразования удаляют вместе с прилежащей к опухоли надкостницей, чтобы избежать рецидива. Операции проводят как под общим наркозом, так и под местной анестезией, если случай несложный. Даже после операции на участке бедра или стопы пациент возвращается к полноценной жизни уже через несколько недель.
Когда пораженный участок тела следует поберечь, его после операции обездвиживают на какое-то время гипсовой лонгетой. Затем пациент проходит курс восстановительных процедур. При соблюдении всех врачебных рекомендаций пациент быстро восстанавливается. Лишь в редких случаях возможны осложнения, когда происходит рецидив болезни.
В зависимости от стадии заболевания и особенностей организма пациента врач может назначить как консервативное, так и хирургическое лечение. Предварительно проводится осмотр, пальпация и обследование больного. Результативным методом обследования является МРТ (магнитно-резонансная томография). При отсутствии аппарата для данного вида исследования возможно использование метода рентгенографии.
Консервативное лечение представлено следующими группами препаратов и методами:
- противовоспалительные препараты (группа НПВС) — «Диклофенак», «Ибупрофен»;
- хондропротекторы и витамины;
- кортикостероиды;
- физиотерапия;
- использование ортопедических технологий (бандаж, ортопедическая обувь).
Предупредить легче, чем лечить
Всегда следует помнить, что проведенная операция избавит от определенного симптома лишь на время, но от болезни в целом чудодейственного препарата пока еще не придумано. Все это не исключает возможности повторения или появления в будущем новых остеофитов с характерными патологическими изменениями и клинической картиной.
Поэтому, в целях профилактики возникновения таких нарушений, следует вести активный и здоровый образ жизни. А это значит, правильно питаться, спать в соответствии с физиологическими требованиями на ровной твердой поверхности с небольшой подушкой-валиком под головой, постоянно следить, находясь в положении сидя, за своей позой и осанкой, при необходимости длительного пребывания в одном положении делать регулярные перерывы на выполнение гимнастических упражнений для здоровья спины.
Только подробно узнав о существовании такого заболевания, как остеофиты, что это такое, рассмотрев их характерные клинические проявления, а также современные возможности диагностики и лечебных мероприятий, удастся вовремя предупредить возникновение подобного недуга или дать отпор уже развившимся патологическим изменениям.
Причины развития экзостоза
Достоверные причины образования опухоли на сегодняшний день неизвестны. Многие исследователи сходятся во мнении, что множественные экзостозы являются следствием нарушений хондрогенеза, то есть образования хрящевой ткани во внутриутробном периоде. А единичные остеохондромы являются истинными опухолями скелета.
Тем не менее есть данные о возможных факторах риска, которые в той или иной степени могут провоцировать образование и рост опухоли. К ним относятся:
- Различные травмы надкостницы и хряща, например, ушиб.
- Инфекционные поражения (сифилис и другие инфекции).
- Заболевания эндокринной системы.
- Воздействие ионизирующего излучения.
- Наследственность.
Также выделяют еще другие, менее значимые, факторы, роль которых в образовании опухоли полностью еще не изучена.
