Ркт позвоночника

Содержание

• 1 Отличие КТ позвоночника от обычного рентгена
• 2 Подготовка
• 3 Для чего нужна компьютерная томография позвоночника
• 4 Показания к проведению томографии позвоночника
  • 4.1 Противопоказания
• 5 Как проводится
• 6 Ход обследования
• 7 Врачи, выполняющие КТ позвоночника:
• 8 Отзывы

Отличие КТ позвоночника от обычного рентгена

По окончании сеанса КТ пациенту выдается заключение врача, который курировал процедуру. В документе будет подробно описана исследуемая область, ее особенности, выявленные патологические изменения в тканях. В дополнение к текстовому изложению будут приложены снимки.

Такое заключение выдается не более, чем через час после окончания процедуры. Если пациент не может столько ждать, результаты могут быть высланы ему по электронной почте.

г. Москва, метро Лермонтовский проспект и метро Жулебино

ул. Кирова, д.36

(495) 991-64-68

(495) 991-64-69

При обычном рентгенологическом исследовании пучок рентгеновских лучей проходит сквозь ткани тела под прямым углом, частично поглощается и на выходе фиксируется датчиками. Затем проявляется снимок, дающий 2 – мерное изображение. Недостатком обычного рентгена является то, что на снимке зафиксированы все ткани, через которые проходят лучи, что снижает информативность метода.

При компьютерной томографии лучи проникают в тело человека под различными углами вокруг продольной оси, ослабляются в тканях и затем фиксируются несколькими датчиками. После обработки с помощью специальной компьютерной программы получается четкое 3 – мерное изображение исследуемого органа. Важно то, что получается послойное изображение с величиной шага до 1 мм (величина шага зависит от цели исследования).

Магнитно-резонансная томография также относится к современным методам исследования, позволяющим диагностировать различную патологию позвоночника. Отличие от компьютерной томографии состоит в том, что при МРТ на организм человека воздействует магнитное поле, а не рентгеновские лучи.

Под влиянием магнитного поля атомы водорода в организме поворачиваются определенным образом, что и считывается специальными датчиками. С помощью компьютерной программы показатели преобразуются в трехмерное черно-белое изображение исследуемой области. Таким образом, главное отличие МРТ и КТ заключается в способе получения изображения. Другие отличия представлены в таблице.

Особенности	МРТ	КТ
Лучевая нагрузка	Отсутствует	Присутствует, хотя современные томографы позволяют значительно сократить время исследования, и лучевая нагрузка не превышает таковую при обычном рентгеновском снимке
Время процедуры	От 15 до 60 минут	От 1 минуты до 20 минут
Наличие противопоказаний	Достаточно большое	Минимальное
Средняя стоимость (зависит от области сканирования и уровня клиники)	2500 – 6000 рублей	1300 – 2500 рублей

Вопрос о том, КТ или МРТ провести в том или ином конкретном случае, решает врач, иногда необходимы оба исследования. МРТ более информативна для определения патологических процессов в мягких тканях, а КТ позволяет точно фиксировать изменения в состоянии костей и выявлять наличие кровотечений и гематом.

Подготовка

В «СМ-Клиника» работают опытные диагносты-рентгенологи, врачи высшей квалификационной категории, доктора наук. Богатый практический опыт и активная исследовательская деятельность позволяют нашим специалистам успешно проводить всестороннюю КТ-диагностику с учетом новейших достижений медицинской науки.

Оборудование последнего поколения «СМ-Клиника» гарантирует достоверный результат при минимальном воздействии рентгеновских лучей.

В нашем отделении диагностики вы можете пройти КТ с болюсным контрастным усилением (введением препарата с заданной скоростью для лучшей визуализации мягких тканей и образований, оценки прохождения крови через пораженные ткани и др.).

В «СМ-Клиника» сделать КТ грудной клетки, шеи и позвоночника вы можете в любое время суток в будние и выходные дни.

https://www.youtube.com/watch?v=5FYr87aie3Q

в «СМ-Клиника» позволяет:

• визуализировать мельчайшие структуры костной ткани, лимфоузлы и сосуды;
• выявлять изменения структуры тканей, определять локализацию и структурные показатели опухоли.

в «СМ-Клиника» позволяет диагностировать различные заболевания:

• легких и плевры;
• средостения (бронхов, трахеи, пищевода, крупных вен, артерий, лимфоузлов и др.);
• ребер, грудины (травмы, опухоли и др.);

При КТ шеи, шейного отдела позвоночника, органов грудной клетки выявляются патологии:

• шейных позвонков;
• глотки, гортани, связок и мышц шеи;
• сосудистой и лимфатической систем;
• щитовидной, вилочковой и других желез.

• уточнения диагноза;
• контроля лечения, планирования лучевой терапии и др.;
• оперативное планирование (при серьезных травмах).

«СМ-Клиника» — это возможность сделать КТ позвоночника, в т. ч. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, КТ органов грудной клетки и шеи при подозрении на онкологические и иные потенциально опасные патологии.

, в т. ч. КТ шейного отдела позвоночника:

• травмы шейных позвонков;
• подозрения на онкологические заболевания;
• воспаления в глотке, гортани;
• смещения шейных позвонков, патологии костной ткани.

Показания к КТ грудной клетки:

• опухоли различных органов, метастазы в костной ткани, лимфоузлах и др.;
• травмы;
• инфекционные заболевания легких (пневмония, туберкулез и др.);
• патологии крупных сосудов (легочной артерии, аорты и др.);
• патологии плевры, наличие выпота (крови, гноя и др.) или воздуха в плевральной полости;
• другие заболевания легких (бронхоэктазы, инфаркты легкого, эмфиземы и др.), в т. ч. патологии, которые могут быть неверно диагностированы при проведении обычного рентгена.

1. сильный дискомфорт, боли в спине;

2. травмы, переломы, смещения позвонков;

3. межпозвоночные грыжи;

4. наличие или подозрение на опухоли, метастазы;

5. патологии костной ткани.

Противопоказаниями к КТ является беременность на любом сроке и вес пациента более 120 кг.

https://www.youtube.com/watch?v=hi7N7973ABo

Все остальные ограничения относятся к КТ с контрастом:

• аллергия на компоненты препарата, в т. ч. на йод и морепродукты;
• заболевания почек (затрудняют выведение контраста из организма);
• тяжелые степени сахарного диабета.

КТ во время лактации допустимо при корректировке схемы кормления.

В любом случае перед процедурой следует обсудить детали со специалистом. В «СМ-Клиника» вы можете сами выбрать время для бесплатной индивидуальной консультации.

Компьютерная томография позвоночника, шеи, грудной клетки не требует подготовки. Перед КТ с контрастированием следует воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.

Перед процедурой надо снять украшения и другие предметы из металла (их изображение может наслаиваться на снимки). Желательно предоставить врачу-диагносту данные проведенных ранее обследований, анализов.

Специалисты «СМ-Клиника» готовы ответить на вопросы по подготовке к КТ круглосуточно, в удобное для вас время по телефону 7 (495) 777-48-49.

Компьютерная томография шеи, грудной клетки и позвоночника в «СМ-Клиника» не вызывает дискомфорта.

Подвижная кушетка плавно движется сквозь кольцо томографа с датчиками. Пациент находится в отдельном помещении, имея возможность общаться с врачом.

КТ на современном оборудовании «СМ-Клиника» длится несколько минут. Чуть больше времени займет обследование с контрастом (20-30 минут). В нашем центре используются проверенные сертифицированные препараты.

Любые вопросы по КТ шеи, грудной клетки, позвоночника вы можете задать в рамках онлайн-консультации на нашем сайте или в любое время суток по тел. 

Записаться на обследование можно круглосуточно по многоканальному тел.  7 (495) 777-48-49.

Наименование услуги	Цена (руб.)*
КТ шеи	5 150
КТ ключицы, лопатки, грудины	4 250
КТ шейного отдела позвоночника	6 000
КТ грудного отдела позвоночника	6 000
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	6 000
КТ копчика	5 200

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ обследование проводят на современном 64-срезовом томографе от компании General Electric. Благодаря высокому качеству оборудования все пациенты получают точные результаты исследования.

КТ – абсолютно безопасное и простое обследование, поэтому его часто назначают для уточнения диагноза, при любых жалобах на боли в позвоночнике. Полученных в ходе томографии сведений часто оказывается достаточно для постановки диагноза и начала лечения. В клинике ЦЭЛТ после обследования пациент может получить консультацию опытного специалиста — невролога, нейрохирурга, пульмонолога и других.

Нативная компьютерная томография не требует никакой специальной подготовки – достаточно придти вовремя и выполнять указания врача. Если планируется проведения исследования с контрастом, то могут быть назначены биохимические анализы крови. Это требуется для того, чтобы убедиться в нормальном функционировании почек – организму придется выводить контрастное вещество. Такое исследование также безопасно, если у пациента нет аллергии на компоненты используемого соединения.

КТ грудного отдела – исследование, которое используется для выявления самых разных заболеваний, локализованных на уровне грудных позвонков. Позволяет оценить, как анатомические особенности строения позвоночника, так и выявить патологии окружающих тканей. В грудном отделе продолжается спинной мозг, поэтому КТ используют также для диагностики заболеваний, связанных с ним. КТ показывается как костные нарушения, так и патологии других тканей – это позволяет поставить точный диагноз с помощью одного обследования.

КТ грудного отдела назначают в таких случаях:

• Травмы. Как правило, трещины и переломы в этом отделе случаются редко. Если позвоночник все же поврежден, то последствия могут быть очень серьезными. Поэтому своевременная и точная диагностика чрезвычайно важна.
• Новообразования – как доброкачественные, так и злокачественные, а также метастазы.
• Деструктивные процессы в межпозвонковых дисках.
• Остеопороз.
• Оценка последствия при травмах спины.

Кроме того, КТ часто назначают при наличии противопоказаний к проведению МРТ. Или при невозможности быстро отправить пациента на магнитно-резонансный томограф.

Несмотря на высокую диагностическую ценность, процедуру КТ назначают не всем пациентам, так как она имеет противопоказания. Компьютерная томография представляет собой исследование скелета и внутренних органов человека с помощью рентгеновского излучения. При этом сеанс предполагает выполнение не одного, а серии снимков с заданной шириной среза. Это ведет к увеличению лучевой нагрузки.

Не назначают рентгенологическое исследование беременным, а также людям с онкологией, чтобы не спровоцировать рост опухоли. Также процедура противопоказана пациентам с аллергией на йод, если мероприятие планируется с введением контраста. Контрастирование не проводят лицам с патологиями печени и почек, детям до 14 лет.

Есть и иные противопоказания, которые считаются косвенными. Врач может отказаться сделать сканирование пациенту с эпилепсией, судорожным синдромом или расстройствами психики в анамнезе. Также не делают подобные обследования людям с весом более 200 кг, однако это ограничение обусловлено моделью устройства.

Метод имеет минимальный перечень противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются беременность, кормление грудью, почечная недостаточность (при необходимости введения контраста).

С осторожностью следует использовать метод, если у пациента есть:

• Декомпенсация хронических заболеваний.
• Склонность к аллергическим реакциям (в тех случаях, когда вводят контраст).
• Перевозбужденное состояние.
• Боязнь замкнутого пространства.
• Детский возраст.

Есть ограничение по массе пациента. Томографию делают пациентам, вес которых не превышает 200 кг.

При назначении КТ врач проводит с пациентом беседу, где разъясняет особенности проведения процедуры и подготовку к ней, а также берет письменное согласие на проведение. Для того, чтобы исследование прошло максимально эффективно, необходимо в течение 2 – х дней до проведения КТ исключить продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, молочные продукты, черный хлеб).

При проведении КТ шейно-грудного отдела такая подготовка не требуется. Если предполагается обследование поясничного отдела позвоночника, то накануне вечером и утром в день проведения нужно сделать очистительную клизму. На обследование нужно прийти натощак. Перед проведением КТ снять очки, цепочки, заколки для волос, ремень и другие металлические предметы.

Компьютерная томография позвоночника относится к лучевым методам исследования. Современные аппараты позволяют проводить обследования достаточно быстро, но, тем не менее, пациент получает небольшую дозу облучения. Не рекомендуется проводить КТ чаще, чем раз в 6 месяцев, вне зависимости от того, обследуется тот же отдел позвоночника или другой.

Для чего нужна компьютерная томография позвоночника

Назначают томографию спины в различных случаях: при подозрении на заболевания позвоночника, перед операцией, для выявления патологий, если пациент жалуется на боли в спине. Перечислим наиболее вероятные показания к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• послеоперационный контроль состояния пациента;
• подозрение на межпозвоночную грыжу, ущемление нервных окончаний;
• проверка состояния позвоночника после травмы, ушиба;
• боли в пояснице невыясненной этиологии;
• онемение конечностей;
• головные боли, причина которых может быть в заболеваниях спины.

Список показаний, в результате которых проводят КТ позвоночника, выглядит следующим образом:

• остеохондроз;
• нарушения в развитии позвоночника;
• травмы позвоночника различного характера;
• опухоли разных отделов позвоночного столба;
• уточнение результатов ренгенографии;
• боли в области позвоночника, природа которых не может быть выявлена другими методами диагностирования.

Эти и другие обстоятельства могут быть причиной направления пациента на исследование методом компьютерной томографии.

Как правило, в большинстве клиник даже не требуется направления врача, достаточно просто прийти на КТ по собственной инициативе.

Нередко пациентам рекомендуется КТ на шейный отдел позвоночника. В начальном сегменте размеры позвонков очень малы, как и толщина дисков, поэтому вероятность развития протрузий и грыж тут тоже велика. Также обследование поможет оценить состояние первых двух позвонков и краниовертебрального перехода (стыка с основанием черепа), где порой встречаются переломы и прочие патологии.

КТ на грудном отделе позвоночника чаще всего назначается при разных видах его деформации и искривления. Остеохондроз здесь встречается реже, зато сколиоз и прочие аномалии и отклонения – часто. В целом, основными показаниями к томографии позвоночника по отделам являются:

• Деформации позвонков, отростков
• Спинальный стеноз
• Грыжи межпозвоночные
• Аномалии строения костной ткани
• Деструкция позвоночника
• Травмы
• Гематомы
• Застой в мышцах

Процедура поможет увидеть новообразования на самой ранней стадии, в том числе раковые и доброкачественные опухоли, а также метастазы. Обычно для дифференцирования патологии с доброкачественными опухолями выполняется КТ позвоночника с контрастированием. Контрастное вещество будет необходимо и для выявления проблем с сосудами, например, с позвоночной артерией.

Скрининговое обследование КТ рекомендуют при таких симптомах:

• Регулярные головные боли
• Обмороки
• Боли под лопаткой, в ребрах
• Боли в пояснице
• Иррадиирующие боли
• Онемение рук, ног
• Некоторые виды нарушений со стороны внутренних органов

• Компрессионный перелом позвоночника
• Опухоли позвоночника
• Остеохондроз
• Спондилез
• Межпозвоночная грыжа
• Протрузия
• Сколиоз
• Кифоз
• Патологический лордоз
• Компрессия сосудов и нервов
• Спинальный стеноз
• Спондилоартроз
• Болезнь Бехтерева
• Туберкулез позвоночника
• Болезнь Шейерманна-Мау
• Спондилит
• Остеопороз позвоночника

КТ отделов позвоночника намного эффективнее, чем рентгенография, отразит состояние спины и шеи, позволив установить точный диагноз. Стоимость ее выше, но результаты и безопасность больше несравнимо, что должно стать определяющим фактором для пациента.

На КТ позвоночника можно четко увидеть его анатомические структуры:

• Тела позвонков и их отростки.
• Межпозвоночные диски.
• Спинномозговой канал.
• Реберно-позвоночные суставы.
• Сосудистые и нервные пучки.

Для проведения эффективного лечения важно как можно точнее установить диагноз проблемы.

Компьютерная томография дает возможность:

1. Увидеть цифровой снимок общего вида проблемной зоны или всего позвоночника, срезы, высветляющие подробности заболевания.
2. Кроме состояния позвонков и дисков, их анатомического расположения, показывает состояние окружающих их тканей.
3. Будет видна картина, произошли ли изменения в нервных волокнах, клетках спинного мозга и мышцах позвоночника. Если есть нарушения, то исследование дает еще одно уточнение – являются ли они необратимыми.
4. Лечащий врач получит исчерпывающие данные о проблеме с позвоночником и сможет сделать точное назначение.

• Нарушения, связанные с межпозвонковыми дисками выявят остеохондроз.
• Если подобные изменения в двух или нескольких отделах позвоночника – распространенный остеохондроз.
• Исследование позволяет определять наличие последствий остеохондроза – грыжи межпозвоночных дисков и сужение каналов спинного мозга, что приводит к травмированию нерва и нарушению работы органов, за которые он отвечает.
• Диагностируются осложнения, связанные с остеохондрозом – остеофиты.
• Прибору под силу определить любые отклонения от нормы в позвонках, дисках и окружающих тканях:

• опухоли,
• дефекты позвоночника от рождения,
• травмы позвоночника.

Показания к проведению томографии позвоночника

Исследование назначается врачом в большинстве случаев, когда необходимо уточнение диагноза перед предписанием курса лечения.

Прямым поводом служат:

1. Необходимость оценки, в каком состоянии находятся диски.
2. Исследование тел позвонков на содержание минеральных солей.
3. Постановка диагноза при неясных систематических болях в спине, голове, руках и ногах.
4. Определение последствий травмы позвоночника.
5. После более простых исследований, например, рентгенографии, если выявилась необходимость уточнить диагноз.
6. Чтобы определить результативно ли лечение.

Противопоказания

Процедура диагностирования компьютерной томографией безболезненная и не причиняет вреда. Облучение рентгеновскими лучами происходит в незначительной мере.

• Противопоказанием является беременность и ранний детский возраст. Пренебрегают этим правилом при острой необходимости. Если всё же требуется срочное исследование беременной женщины – плод прикрывают свинцовым экраном.
• При проведении исследования компьютерным томографом (16-срезовым) противопоказанием является вес пациента более ста пятидесяти килограмм. Последняя разработка — томограф спиральный 64-срезовый ограничивает вес обследуемого человека до 227 килограмм. Новая модель при исследовании производит более щадящее излучение, что позволяет диагностировать детей.
• К противопоказаниям относят выраженную почечную недостаточность.

Противопоказания к проведению КТ

КТ категорически запрещено проводить беременным женщинам. При использовании контрастного вещества, противопоказания будут следующими:

• Период грудного вскармливания.
• Тяжёлые заболевания почек.
• Сильные аллергические реакции на йод.
• Общее тяжёлое состояние пациента.

Показания к проведению КТ

1. Самые разнообразные травмы позвоночника.
2. Исследование позвоночника с целью определения причины сильных болевых ощущений.
3. Обследование позвоночного столба для определения его состояние до и после операции.
4. Определение наличия злокачественных и доброкачественных опухолей.
5. Стеноз спинномозгового канала.
6. Обследование костных тканей у людей больных остеопорозом.
7. Остеохондроз позвоночника.
8. Межпозвонковые грыжи (не всегда).
9. Абсцессы.

Подготовка к компьютерной томографии

• Исследование проводится исключительно натощак.
• Для лучшей визуализации поясничного отдела желательно не употреблять в течении 2 дней пищу, вызывающую газообразование.
• Пациент должен снять все имеющиеся украшения, цепочки, серьги, браслеты и другие подобные предметы.

Компьютерная томография позвоночника показана в следующих случаях:

• Подозрение на врожденные патологии развития позвонков.
• Заболевания позвоночника, приводящие к изменению структур позвонков и межпозвоночных дисков (остеопороз, остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, болезнь Бехтерева).
• Любые новообразования в области позвоночника (опухоли, гематомы).
• Подозрение на метастазы злокачественных опухолей различных локализаций.
• Уточнение объема повреждения при травмах позвоночника.
• При наличии противопоказаний для проведения МРТ, таких как металлические импланты, кардиостимуляторы.
• Контроль проводимых оперативных вмешательств.
• Болевой синдром в области спины неясного происхождения.

Как проводится

Пациенты часто спрашивают, МСКТ исследование – что это такое? МСКТ представляет собой наиболее современный и информативный вид компьютерной томографии, который позволяет получать более подробные и контрастные снимки с минимальным шагом и за более короткое время, по сравнению с устаревшей пошаговой КТ.

Благодаря мультиспиральной КТ получают послойные снимки позвоночника, дифференцируют интраспинальные структуры и выявляют незначительные плотностные отличия здоровых и патологически нарушенных тканей. КТ позволяет определить локализацию и особенности анатомии позвонков и дисков, позвоночных суставов, изучить форму и диаметр спинномозгового канала, его наполнение, помогает диагностировать его стеноз. Благодаря детальным снимкам специалисты могут верифицировать кисты, гематомы, инфекционные процессы, посттравматические изменения.

Мультиспиральная компьютерная томография позвоночника проводится для выявления:

• снижения плотности костной ткани;
• объемных образований;
• абсцессов;
• дегенеративно-дистрофических процессов, в частности, спондилеза, сподилоартроза, локального тендиноза, остеохондроза, хондроза и других;
• дистрофию пульпозного ядра, протрузии, межпозвонковые грыжи;
• аномалии развития краниовертебральной области и других отделов, в том числе, дефекты развития зубовидного отростка, платибазию, ассимиляцию атланта, области базилярной импрессии, спинальную дизрафию и пр.;
• саркоидоза;
• воспалительных процессов.

КТ диагностика копчика и поясничного отдела позволяют обнаружить скрытые незаращения позвоночника и сопутствующие нарушения в областях дефекта позвонковых дужек, которые могут привести к нарушению осанки, деформации стоп, болям внизу спины, недержанию мочи.

В диагностике анкилозирующего спондилоартрита КТ по информативности превосходит МРТ. На ранних стадиях процесса на снимках выявляются нарушения в межпозвоночных суставах, которые характеризуются нечеткостью поверхности суставов, наличием единичных эрозий. Также КТ является наиболее чувствительным способом ранней верификации эрозивного сакроилеита, при этом на раннем этапе заболевания КТ-снимки характеризуются наличием мелких эрозий по краю поверхности суставов и псевдорасширением суставной щели. На более поздних стадиях визуализируется внесуставной склероз, а в дальнейшем – формирующийся анкилоз.

Компьютерная томография позвоночника позволяет выявить детали гнойного спондилита и сопутствующие изменения в мягких тканях вблизи пораженного участка позвоночного столба. При синдроме конского хвоста КТ выявляет расширение спинномозгового канала с локальными областями эрозии дужки, вогнутость позвонковых тел и пр.

Компьютерная томограмма спины имеет большое значение в диагностике ревматоидного артрита и оценке при данном заболевании степени нестабильности, компрессии спинного мозга и пр.

Методика выявляет грыжи дисков, уточняет их структурные особенности, обнаруживает сужение спинномозгового канала из-за костных разрастаний и вторичные реактивно-воспалительные нарушения в подоболочечном пространстве. Дистрофия пульпозного ядра визуализируется на КТ-снимках как области воздушной плотности с четкими контурами, причем при изменении положения пациента они не исчезают.

Компьютерная томография позвонка позволяет диагностировать циркулярно-фораминальные, циркулярно-дорсальные, равномерные и прочие типы протрузий. Так, первые характеризуются неравномерным циркулярным выбуханием диска с максимальной величиной в фораминальном участке. Для вторых характерна деформация диска во всех направлениях с явным преобладанием на дорсальном участке.

Грыжи на КТ снимках проявляются неправильными выпячиваниями полуовальной формы разных размеров. Недавно возникшие грыжи характеризуются однородной структурой, не всегда четкими границами и плотностью в диапазоне 60-80 единиц. Более давние образования имеют плотность до 110 единиц, неоднородную структуру, обладают краевым обызвествлением.

КТ позволяет изучить форму и ширину основании грыжи, а также оценить риск секвестрации.

Несмотря на возможности КТ, золотым стандартом выявления дегенеративных изменений дисков, грыж, стеноза спинномозгового канала, нарушения фасеточных суставов является МРТ.

В диагностике посттравматических изменений КТ предоставляет информацию о повреждении костной структуры позвонков, позвоночного канала, что особенно важно при планировании операции. Проведение исследования особенно важно при компрессионных и взрывных переломах позвонков. Также томография выявляет разрывы связок, атлантоаксиальные подвывихи, переломы суставных отростков и дуг позвонков и другие посттравматические нарушения.

По сравнению с КТ, рентгенография обладает рядом преимуществ – она экономически более выгодна, доступна и характеризуется более низкой лучевой нагрузкой. Рентген применяется для первичной диагностики последствий травм, остеохондроза, дефектов развития позвоночника и других нарушений, но часто требует уточнения методами МРТ или КТ.

В отличие от рентгенографии, КТ позволяет получать объемную модель позвоночника, оценить особенности взаимодействия позвоночных структур и смежных тканей, выявить протяженность патологического процесса. На послойных плоскостных снимках можно точно верифицировать области кровоизлияния, опухолей незначительных размеров, воспалительных процессов, дегенеративных нарушений. Использование контрастного усиления еще больше повышает чувствительность и точность КТ.

КТ позвоночника относится к рутинным исследованиям, она проводится большинством медицинских учреждений, в которых установлены КТ-аппараты. Получить более подробные сведения о тех клиниках, которые предлагают пациентам пройти этот вид КТ-сканирования, можно при помощи нашего полного перечня центров столицы. Здесь собрана самая актуальная информация по стоимости, техническим характеристикам сканеров, графике работы и прочие сведения.

Обследование происходит в кабинете, защищенном от действия ионизирующей радиации. Пациент занимает лежачее положение на специальном движущемся столе томографа. Обычно применяется положение исследования на спине, но может понадобиться позиция на боку или на животе.

Станина со столом, на котором находится пациент, будет поступательно двигаться относительно излучателя и принимающих данные детекторов. Узкий поток источника лучей импульсами проходит через исследуемые зоны тела, попадает на чувствительные поверхности воспринимающих датчиков и передается на компьютер. Далее формируются послойные снимки и видео с визуализацией на экране монитора, с записью для последующего повторного просмотра.

Продолжительность сеанса, как правило,  5-30 минут. Время проведения будет зависеть от имеющихся патологических отклонений, требующих иногда более детального обследования. Анализ полученных данных специалистом обычно занимает час-полтора.

Обратите внимание: исследование абсолютно безболезненно для человека, но в процессе могут возникать неприятные ощущения, вызванные необычным положением, гудением томографа, движением стола, психическими особенностями личности. Поэтому больного фиксируют специальными приспособлениями, чтобы исключить неадекватные реакции.

Компьютерная томография позвоночника может дополняться введением контрастного вещества в сосудистое русло больного. Это позволяет получить детальную информацию об артериях позвоночника. При этом иногда возникают неприятные ощущения  в месте введения диагностического раствора. В некоторых случаях – тошнота, желание сходить в туалет. Но эти жалобы быстро проходят.

Если обследование проводят ребенку, то во избежание боязни и плача разрешают рядом  с ним остаться родителям, которые предварительно надевают себе средства защиты от облучения.

Что позволяет найти КТ позвоночника

На обследовании можно четко увидеть все детали:

• развившегося остеохондроза – патологии хрящевой ткани межпозвонковых дисков,
• стеноза позвоночного канала – заболевания, чаще всего возникающего в поясничном отделе позвоночника. При нем происходит разрастание костных образований в просвет отверстия канала, что может приводить к ущемлению спинного мозга, вызывающего сильные боли, нарушение чувствительности и движения;
• остеоартроза – потери эластичности хряща, который покрывается «трещинами», шероховатостями и в итоге «стирается», что приводит к нарушению эластичности, болям, снижению подвижности, вплоть до полной обездвиженности;
• спондилёза – патологии, располагающейся чаще всего в шейном отделе. Выражается он наличием шиповидных разрастаний перерожденных связок позвоночника, в народе неправильно называемых «отложением солей».

Спиральная компьютерная томография позвоночника

Структура позвоночника человека с анатомической точки зрения очень сложная. Большое количество костных, суставных образований, отверстий делает затруднительной точную диагностику заболеваний. В решении этой проблемы особо помогает спиральная (СКТ) и мультисрезовая (МСКТ) компьютерная томография.

Технология этого обследования построена на множественном количестве снимков-«срезов» в задаваемых плоскостях, направления которых выбираются врачом в зависимости от поставленных задач. Технически процедура обеспечивается не только движением стола с больным, но и круговым вращением излучателей и сенсоров по спирали, что позволяет получать снимки и видео на качественно новом уровне.

Обратите внимание: при помощи МСКТ позвоночника можно рассмотреть очень мелкие детали снимков в отличном качестве, достигаемом очень тонкими срезами  по отношению к обычной компьютерной томографии. Эти срезы тоньше примерно в 10 раз. Одновременно достигается и уменьшение лучевой нагрузки на пациента. Затрачиваемое на процедуру время в два раза меньше в сравнении с КТ.

Единственный недостаток этого вида обследования – дороговизна.

Подводя итог разобранному материалу, заметим, что компьютерная томография позвоночника все более вытесняет традиционные рентгенологические методы исследования. Со временем, стоимость аппаратов будет снижена, а технологии поднимутся на еще более высокий уровень. Это приведет к  росту качества диагностики, возможности приобретения аппаратов всеми больницами  и устранению (минимизации) имеющегося рентгеновского облучение пациентов.

Ход обследования

КТ позвоночника выполняют на компьютерном томографе. От пациента требуется лечь на стол, который затем окажется под сканирующей частью аппарата. Врач укажет, какое именно положение нужно принять. Во время сканирования требуется лежать без движения. Это не очень сложно, учитывая, что аппаратура собирает нужные данные максимум 30 секунд. Специальной подготовки не требуется, все, что нужно знать, врач расскажет прямо в кабинете.

Обычное сканирование называется нативным. Кроме него также применяется исследование с контрастным веществом. Используется реже, чаще при подозрении на онкологические процессы в тканях позвоночника и спинного мозга. Перед исследованием с контрастом могут потребоваться дополнительные анализы. Контрастное вещество абсолютно безвредно и полностью выводится из организма в течение суток после процедуры.

Компьютерная томография шейного отдела – это одно из самых современных исследований, которое позволяет выявить любые патологии проблемного отдела позвоночника. По характеру жалоб пациента практически невозможно поставить диагноз – многие заболевания, локализованные в области шеи, проявляются одинаково. В анамнезе – типичные жалобы на нарушение кровообращения, боли в спине, конечностях.

КТ шейного отдела позволяет построить трехмерную модель позвонков. При этом за 10 секунд сканирования организм получает минимальную лучевую нагрузку.

Это исследование назначают в таких случаях:

• Травмы шеи – очень часто пациент не в состоянии адекватно оценить тяжесть повреждений. Поэтому при подозрении на переломы и смещения, посетителей травмпунктов направляют на КТ.
• Контроль выздоровления после травм.
• Заболевания, связанные с повреждением межпозвонковых дисков. По статистике именно эта группа болезней чаще всего становится причиной болей в шее, отдающих в руку.
• Опухоли и другие новообразования.

Компьютерная томография позволяет изучить аномалии строения позвонков и межпозвонковых дисков, показывает состояние тел и отростков позвонков, связок и мягких тканей, а также спинного мозга. КТ активно используется для выявления переломов, гематом, воспаления и опухолей, изменения костных структур. Исследования позволяет точно сказать, где локализовано заболевание и какие ткани затрагивает.

Компьютерная томография показана и для диагностики самых разных болезней поясничного и крестцового отдела. Высокая детализация позволяет заметить начинающиеся изменения и своевременно начать лечение.

Показания для проведения КТ пояснично-крестцового отдела:

• Инфекционные заболевания.
• Травматическое поражение позвоночника.
• Боли при отсутствии явной причины.
• Нарушений функций органов таза.
• Парезы нижних конечностей.
• Искривление позвоночника.

Также обследование потребуется при подготовке к сложным операциям по устранению искривления или по замене позвонков.

В связи с тем, что КТ – это технически сложный и достаточно новый вид исследования, у пациентов часто возникает много вопросов. Нужно не стесняться задавать их лечащему врач или специалисту, который проводит обследование. Чем увереннее чувствует себя пациент, тем быстрее пройдет обследование.

На снимках визуализируются позвонки, позвоночный канал, межпозвонковые отверстия, продольная задняя, передняя и желтая связки, корешок спинномозгового нерва, межпозвонковые диски, смежные мягкие ткани. Врачи оценивают общее состояние костных и мягких тканей, их дефекты, разрастание хрящей и прочие особенности.

Особая подготовка к процедуре не нужна. Однако при диагностике пояснично-крестцового отдела позвоночника врач во время сеанса компьютерной томографии увидит не только хребет, но и органы малого таза пациента — не стоит пренебрегать дополнительным обследованием.

Чтобы врач смог оценить состояние мочевого пузыря и кишечника, желательно соблюдать диету за 2 дня до процедуры – не употреблять продукты, вызывающие газообразование. До сеанса КТ спины не следует есть минимум 3-4 часа. Мочевой пузырь должен быть наполнен, поэтому мочиться перед процедурой не нужно.

Перед тем как зайти в кабинет КТ, следует избавиться от украшений из металла, так как они могут исказить результаты исследования. Также иногда лаборант предлагает пациенту снять одежду, чтобы складки ткани не отображались на снимках.

Отзывы

Кристина, 29 лет:В детстве была травма позвоночника, которую так толком и не вылечили до конца, и вот теперь начались проблемы со спиной. Врач назначил мультиспиральную компьютерную томографию поясничного отдела. Могу сказать, что такое исследование более комфортно, чем МРТ: аппарат почти бесшумный, стол двигается плавно, ну и времени процедура занимает меньше. Для меня это важно, так как не очень люблю находиться в замкнутых пространствах.

Анна, 62 года:Была на лечении в санатории и пожаловалась врачу на онемение в ногах. Он порекомендовал пройти КТ поясничного отдела. Я сомневалась, но доктор убедил. В общем, я не пожалела. Обследование длилось всего 2 минуты (у меня было без контраста), результаты я уже через 3 часа получила. Недостаток, конечно, в том, что облучение есть, но зато очень точный метод и проводится быстро. После получения снимков врач порекомендовал специальную гимнастику для поясницы делать, так что я довольна.

Виктор, 30 лет:Получил травму шейного отдела, и врач назначил КТ. Начитался отзывов в интернете, аж страшно стало: и лежишь – то долго, как в гробу, и рак вызывает… Все чушь. Всего несколько минут лежишь, какой может быть рак? Зато снимки очень помогли с диагнозом и последующим лечением. А так мог бы инвалидом остаться. Очень нужный и точный метод исследования.