Препараты при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника

Содержание

• 1 Перечень НПВС, применяемых при грыже позвоночника
• 2 Методы диагностики межпозвоночной грыжи
• 3 Почему уколы эффективнее
• 4 Медикаментозное лечение
• 5 Что такое блокада
• 6 Физические методы лечения
• 7 Поддерживающая терапия
• 8 Диета при межпозвоночной грыже
• 9 Обезболивающие препараты
• 10 Профилактика межпозвоночной грыжи
• 11 Миорелаксанты
• 12 Хондропротекторы
• 13 Применение капельницы при грыже

Перечень НПВС, применяемых при грыже позвоночника

Терапия подобной болезни без применения методов хирургического вмешательства чаще всего подразумевает под собой выполнение мер, помогающих снизить болевой синдром.

В зависимости от причины и степени развития межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение может состоять из:

• приема медикаментов;
• выполнения блокад;
• диетического питания;
• регулярного выполнения специальных физических упражнений.

Если же форма патологии особо тяжелая и вышеперечисленные методы терапии межпозвоночной грыжи не дают результатов, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Самым распространенным препаратом, который назначают, чтобы вылечить межпозвоночную грыжу, является Диклофенак. Зарегистрирована масса торговых наименований этого лекарственного средства. В аптеках данный медикамент можно найти под названиями Аллаворан, Диклоген, Вольтарен, Диклак, Ревмавек, Раптен, Ксенид, Диклоран, Диклобене, Диклоберл и др.

Его биодоступность составляет около 50%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1 – 2 часа. Пролонгированные формы препарата высвобождаются и выводятся медленнее. К преимуществам диклофенака относят его способность проникать в синовиальную жидкость суставов.

Дозировка этих таблеток от грыжи позвоночника в период обострения составляет по 25 – 50 мг 2 – 3 раза в сутки. После устранения основных симптомов принимают по 25 мг трижды в день. Курс лечения составляет 1 – 1,5 месяца. Чтобы снизить риск негативного воздействия на слизистую пищеварительного тракта, препараты диклофенака принимают или во время еды или сразу после нее. Другими лекарственными средствами из группы НПВС, которые способны вылечить межпозвоночную грыжу, являются:

• Индометацин (Индобене, Тридоцин, Индомет), назначают с 75 мг в 3 приема, затем при хорошей переносимости количество повышают до 100 – 150 мг;
• Кетопрофен (Кетолист, Кетонал), на начальном этапе лечения дозировка составляет по 10 мг 2 – 3 раза в день, затем по 0,1 – 0,2 г в сутки;

Сравнительно новым препаратом является Теноксикам (Теникам, Теноктил, Тобитил). Его отличительная способность – высокая биодоступность и длительное действие. Его назначают в небольшой дозе (0,02 – 0,04 г) один раз в день. Возможно также применение этого лекарственного средства в виде ректальных свечей.

Какие уколы помогут? Таким вопросом задаются многие пациенты, испытывающие сильные боли в спине. Ведь симптомы грыжи часто невозможно снять обычными методами. Чтобы понять, почему это заболевание вызывает такие сильные боли, нужно знать, что такое грыжа.

Межпозвоночные диски представляют собой кольцо из хрящевой ткани, окружающее мягкое пульпозное ядро. Они располагаются между позвонками и обеспечивают амортизацию при любом движении. Диски защищают позвонки от истирания, смягчают удары и тряску при беге и прыжках, обеспечивают гибкость позвоночника.

Но в некоторых случаях происходит истончение хрящевой ткани и пульпозное ядро выдавливается между позвонками. Образуется грыжа. Такое выпячивание может сдавливать нервные корешки, что вызывает сильную боль. Обычно заболевание развивается постепенно, боли сначала несильные. Особенно если появление грыжи связано с дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой ткани. Но если повреждение диска появляется после травмы или резкой повышенной нагрузки, то сразу возникает сильная боль.

А длительное сдавливание нервных корешков может привести к серьезным последствиям для здоровья. Возможен паралич нижних конечностей, нарушение функционирования органов малого таза. Поэтому лечить грыжу нужно как можно раньше. Тем более сейчас появилось множество современных методов, которые быстро облегчают состояние больного.

На начальных этапах это заболевание легко лечится методами консервативной терапии. При правильном подходе и своевременном начале лечения возможно вернуть диску его функции и полностью устранить грыжу. Но для этого необходим комплексный подход. Обязательно назначается лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Но бывают такие сильные боли, что ничего не помогает. Чтобы можно было приступить к дальнейшему лечению, применяются уколы при грыже поясничного отдела позвоночника. Они за несколько дней снимают боли, что позволяет продолжить лечение.

Методы диагностики межпозвоночной грыжи

На сегодняшний день наиболее точным и информативным методом диагностики межпозвонковой грыжи является рентген, благодаря которому лечащий врач может определить толщину дисков, любые изменения формы позвонков, а также наличие так называемых остеофитов. Рентгенологическое исследование бывает двух видов:

1. Обзорная рентгенография – такой вид является самым простым и наиболее распространенным в медицинской практике, с его помощью можно хорошо рассмотреть как весь позвоночник целиком, так и отдельные его сегменты;
2. Прицельная рентгенография – такой вид применяется в соответствии с симптоматикой заболевания.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела также предполагает следующие методы диагностики:

1. Миелография– ввод специальной жидкости в спинной канал и дальнейшее просматривание структуры позвонков при помощи специального оборудования. Данный метод считается достаточно опасным;
2. Магнитно-резонансная томография – дорогостоящий, но очень точный метод, благодаря которому удается рассмотреть ткани послойно.

Явные признаки межпозвоночной грыжи проявляются при типичном развитии болезни, но согласно индивидуальных особенностей они могут меняться.

Для того, чтобы точно диагностировать состояние больного и выявить болезнь, следует сделать полное обследование, в частности невралгическую диагностику. Осмотр обязательно должен включать проверку на наличие симптомов, подтверждающих сдавливание грыжей нервных окончаний. Если они есть, важно оценить, насколько функциональны поврежденные нервные волокна – от этого зависит выбор подходящей терапии.

Однако более точный диагноз помогает поставить полная клиническая диагностика, состоящая из двух основных методов:

• МРТ. При задействовании магнитного поля создаются снимки всех отделов позвоночника, что позволяет установить точное расположении грыжи и текущее состояние нервных структур. Магнитно-резонансная томография – обязательный этап при диагностировании патологии;
• КТ – другой вид томографии, выполняемый посредством ионизирующего излучения. С его помощью удается точнее увидеть состояние костей, однако мягкие ткани обследуются значительно хуже, чем при МРТ.

Почему уколы эффективнее

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть направлено на решение нескольких задач. Прежде всего – снятие болей. Это поможет вернуть подвижность позвоночника. Кроме того, необходимо снять воспаление и спазм мышц. Именно по этим причинам может быть нарушение кровообращения и ущемление нервных корешков.

Все эти цели могут решаться с помощью лекарственных препаратов. Но прием их внутрь или наружное использование часто оказываются неэффективными. Лучше всего действуют именно уколы при грыже поясничного отдела позвоночника. Они обеспечивают быструю доставку лекарственного средства прямо в пораженное место. Ведь лекарство вводится непосредственно в кровь или даже в область нервного корешка. Именно инъекционное лечение обеспечивает такие результаты:

• снятие боли;
• уменьшение воспалительного процесса;
• расслабление мышц;
• восстановление кровообращения и обменных процессов;
• улучшение состояния хрящевой ткани дисков.

Все лечение при этом заболевании должно назначаться врачом после обследования и определения стадии патологии и индивидуальных особенностей организма. Иногда удается обойтись только наружными средствами и лечебной гимнастикой. Но очень часто требуются уколы при грыже поясничного отдела позвоночника. Название препаратов может быть знакомо пациентам, но не рекомендуется делать инъекции самостоятельно без назначения врача. Ведь при выборе лекарственного средства необходимо учитывать многие факторы.

При лечении грыжи назначаются несколько групп препаратов. Все они выполняют свои функции и выбираются в зависимости от состояния больного. Препараты могут использоваться самостоятельно или в составе комплексной терапии. Какие же назначаются уколы при грыже поясничного отдела позвоночника?

• На начальном этапе чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Это могут быть “Ибупрофен” или “Диклофенак” в ампулах, цена которых невысока. Обычно стоимость курса лечения будет составлять не более 100 рублей.
• Если не помогают НПВП или же боли в спине очень сильные, назначаются кортикостероидные гормональные средства. Это могут быть: “Дексаметазон”, “Дипроспан” или “Гидрокортизон”.
• Часто сильные боли вызываются спазмом мышц. Поэтому эффективно применение миорелаксантов, которые действуют на мышцы расслабляюще.
• После прекращения острого приступа боли используются инъекции хондропротекторов. Они помогают восстановить хрящевую ткань и функции межпозвоночных дисков.
• В качестве вспомогательного лечения часто назначаются витаминные препараты в инъекциях.
• В последнее время стали применяться гомеопатические препараты при грыже поясничного отдела позвоночника. Они тоже могут использоваться в виде инъекций.

Медикаментозное лечение

Основным традиционным методом лечения межпозвоночной грыжи является прием препаратов. Поскольку болезнь характеризируется зажатием нерва и возникновением болезненных ощущений, действие медикаментов в таких случаях в первую очередь направлено на притупление симптоматики. В зависимости от интенсивности болей и особенностей протекания заболевания, врачом могут быть назначены разные группы препаратов от грыжи.

Группа медикаментов	Описание	Названия препаратов
Кортикостероидные	Эффективны при сильном болевом синдроме, однако из-за опасных побочных действий к их приему следует отнестись с особой осторожностью. Нельзя самовольно продлевать курс лечения, назначенный врачом	Метилпреднисон и Декадрон
Нестероидные противовоспалительные	С их помощью убираются постоянные боли при грыже в позвоночнике	Ибупрофен, Аспирин, Мелоксикам
Более сильные противовоспалительные препараты, в частности с наркотическими веществами в составе	Применяются в том случае, если более легкие лекарства не помогают	Диклофенак, Пироксикам, Индометацин, а также Ингибиторы COX-2. В самых тяжелых и болезненных случаях могут назначаться Кодеин или Морфин, но принимаются они исключительно под наблюдением врача
Противоспазматические лекарства для мышечной структуры	Чтобы мышцы не блокировались спазмом, возникшего от сжатия нерва, врачи обычно назначают подобные препараты	Валиум
Миорелаксанты	Действие этой группы медикаментов направлено на стимулирование кровотока в пораженных зонах, расслабление мышечной и скелетной мускулатур. Принимать их нужно строго согласно рекомендациям лечащего доктора	Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен, Сибазон,
Анальгетики	Их регулярный прием позволяет устранить боли в разных отделах позвоночника и облегчить протекание болезни	Ацетаминофен, Парацетамол и Тиленол
Антидепрессанты	Постоянные боли в позвоночнике, ногах приводят к нарушениям сна, раздражительности. Благодаря этой группе лекарств у пациента снижается болевой порог, что позволяет восстановить качество сна	Дезипрамин, Нортриптилин, Доксепин
Биостимулянты	Повышают способность организма противостоять болезни. Стимулируют защитные функции, а также кислородное насыщение клеток, ускоряя тем самым процесс их восстановления	Пентоксифиллин, Актовегин, ФиБС, экстракт алоэ, различные ферменты
Витамины и минералы	Регулярный прием витаминного комплекса способствует укреплению связок, быстрой регенерации тканей, снижает болевой синдром за счет восстановление привычной чувствительности к боли	Витамины группы А, В, С, Е, D, кальций

Средства медикаментозной терапии и схема их приема обязательно должны согласовываться с лечащим врачом, поскольку прием неподходящих или сильнодействующих медикаментов без врачебного надзора может привести к усугублению проблемы.

Длительность терапии сильными обезболивающими не может превышать 20 дней, в случае некоторых препаратов – 15. Противовоспалительные и обезболивающие препараты показывают хороший эффект при лечении грыжи, однако имеют большое количество побочных эффектов.

Среди распространенных побочных действий – разрушение целостности слизистой желудка и кишечника, способные привести к образованию язвы.

Медикаменты необходимо принимать, чтобы избавиться от ярко выраженных симптомов, таких, как боль, тяжесть, скованность в мышцах, не прибегая при этом к операции. Первым делом врач прописывает некоторые кортикостероидные препараты, с помощью которых можно устранить отечность и воспаление тканей. Следует помнить, что такие лекарства назначаются в малых дозах, так как чрезмерное их употребление может привести к повреждениям слизистой оболочки желудка.

Нестероидные препараты назначаются для устранения болевого синдрома, однако и здесь следует осторожно дозировать такие лекарства, так как при бесконтрольном их приеме пациент перестает ощущать боль, следовательно, и не может контролировать нагрузку на собственный позвоночник. Таким образом, можно не только помочь себе, но и навредить. К наиболее известным нестероидным препаратам принято относить Ибупрофен.

К наиболее серьезным обезболивающим средствам относят опиоиды, которые относятся к наркотическим веществам. Их назначают только тем больным, которые испытывают сильные и резкие боли, способные доставлять массу неудобств в быту. Могут вызывать привыкание.

Для снятия напряжения в мышцах применяются релаксанты. Они устраняют мышечные спазмы, также способны обезболивать, однако, у них есть некоторые побочные действия, например, сухость слизистых, поэтому назначать такие препараты следует в индивидуальном порядке.

Лечить упадок сил и настроения можно при помощи трициклических антидепрессантов, которые назначаются в достаточно низкой дозировке, чтобы облегчить состояние больного и тем самым не навредить ему побочными эффектами в виде запоров, сонливости и пересыхания слизистых.

В дополнение к медикаментозному методу присовокупляется немедикаментозный метод лечение грыжи крестцового отдела позвоночника. Первое, что нужно сделать, – это провести несколько дней в полном покое. Далее вся физическая активность должна быть сведена к минимуму. В этот период применяются следующая терапия:

• Электромиостимуляция– это воздействие на мышцы при помощи переменного тока, способного улучшить тонус мышц в районе крестцового отдела;
• Электрофорез– при помощи тока в организм вводится препарат, который действует на грыжу и выводится из организма через три недели;
• Фонофорез– ввод лекарства при помощи ультразвука, благодаря чему препарат проникает в организм и распространяется по нему с кровью;
• Ультразвук– данный вид терапии разогревает ткани, улучшает кровообращение в них, а также снимает боль и способствует регенерации;
• Парафинотерапия– воздействие на организм при помощи парафина, благодаря чему также уходит боль из области крестцового отдела позвоночника, стимулируется кровообращение и проводимость нервных окончаний;
• Магнитная терапия – это способ лечить больной позвоночник при помощи магнитного поя, частота которого приближена к частоте биополя человека.

Что такое блокада

Методика применяется после того, как было испробовано медикаментозное лечение, но оно оказалось неэффективным. Суть лечения состоит во введении иглы с раствором гормонов и обезболивающих препаратов (новокаина) в место сжатия грыжей нервной структуры. Пациент должен находиться под местной анестезией, после пункции он остается под наблюдением врачей еще несколько часов, после чего его выписывают.

Количество введенного препарата зависит от интенсивности сжатия нерва. Выполнять блокады разрешено до 3 раз. Локальное введение препарата – один из наиболее рациональных и эффективных методов, позволяющих осуществлять контроль над болью.

Чаще всего уколы при грыже поясничного отдела позвоночника делаются внутримышечно или же в экстренных случаях – внутривенно. Но иногда применяются блокады – введение препарата непосредственно в болезненный участок. Блокада – это довольно сложный способ инъекций, поэтому должна проводиться только специалистом. При неправильном введении иглы возможно повреждение нервов и ухудшение состояния пациента.

Блокады бывают двух видов. Это паравертебральная блокада, при которой укол делается между ребер. При этом лекарственный препарат доставляется прямо в поврежденный нерв. Но чаще всего применяется эпидуральная блокада, при которой препарат вводится в очаг боли между оболочкой спинного мозга и надкостницей. Такой способ инъекции требует проведения анестезии, поэтому делается только в медицинском учреждении.

Для блокад используются анестетики, например, “Новокаин” или “Лидокаин”, стероидные гормоны, например, “Дексаметазон”, а также комбинация НПВП с витамином В1.

Физические методы лечения

Физиолечение при грыже обязательно, поскольку физиотерапия при грыже поясничного отдела уменьшает боль, улучшает подвижность, предотвращает рецидивы. Для лечения выпячивания межпозвоночного диска назначают следующие физиопроцедуры при грыже поясничного отдела:

1. Лазеротерапия. Лечение лазером
2. Помимо этого, назначают «Карипазим» при грыже. Лекарство вводят только при помощи электрофореза. Электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника позволяет размягчить ткани, эластичность хрящевой ткани восстанавливается.
3. Вылечить заболевание можно, применяя Алмаг при грыже.
4. Магнитотерапия. Магнитотерапия все чаще используется при патологиях позвоночника. Магнитотерапия — это применение магнитного поля, благотворно влияющего на тканевую жидкость и кровь. Магнитотерапия проводится с помощью специальный магнитофоров, крепящихся к пояснице эластичным поясом. Магнитотерапия способствует регенерации тканей, улучшает кровообращение.

Иглоукалывание при грыже поясничного отдела позвоночника считается одним из эффективнейших способов лечения. Иглотерапия помогает справиться с болью и мышечными спазмами. Рефлексотерапия проводится с применением специальных иголок. Для получения максимальной пользы от лечения иглоукалыванием следует пройти полный курс лечения рефлексотерапии.

Не менее хорошо влияет гирудотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника. Пиявки при грыже способны обезболить, вывести токсичные вещества, начать регенерирование тканей межпозвоночных дисков. Пиявочный способ лечения стоит недорого, он эффективен при многих заболеваниях позвоночного столба. При помощи гирудотерапии возможно за короткий срок избавиться от болезненности, воспалительного процесса и вылечить заболевание. Не менее эффективны следующие способы терапии:

• мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника, лечение проводит мануальный терапевт, оно основывается на вытяжении в положении лежа или сидя;
• аппликатор Кузнецова при грыже.

Полезна скандинавская ходьба. Ходьба при грыже поясничного отдела позвоночника включает в работу 90% мышц, она улучшает кровообращение, восстанавливает метаболизм. Ходить необходимо не спеша, желательно первое время с тренером. Последнее время часто используют кинезиотейпирование. Кинезиотейпирование — это простой способ коррекции состояния мышечных тканей, связок и сухожилий посредством наложения специальных эластичных пластырей. Кинезиотейпирование не препятствует движению межклеточных жидкостей, этот способ лечения улучшает кровоток и лимфоток.

Основная функция ЛФК при межпозвоночной грыже – разработать позвонки, постепенно раздвигая их. Со временем межпозвоночное расстояние станет больше, что позволит уменьшить размер патологии. Программа занятий разрабатывается, исходя из состояния пациента.

Среди часто рекомендованных упражнений такие:

• Исходное положение – лежа на спине. Руки прямые, протянуты вдоль туловища. Нужно постепенно приподнимать корпус, задерживаясь в воздухе при каждом поднятии на 10-15 секунд;
• Исходное положение аналогичное. Подбородок опустить в яремную ямку, постоянно притягивая его к грудной клетке. Параллельно с этим, носки ног тянутся вверх, от чего в результате напрягается позвоночник, тем самым укрепляясь;
• Исходное то же. Ноги поднять под прямым углом к туловищу. Поддерживая себя руками, нужно постепенно поднимать таз вверх, задерживаясь в конечной точке на 5 секунд;
• Исходное положение – стоя на коленках, нагрузка равномерно распределена на колени и ладони. Одновременно нужно поднимать и вытягивать вдоль туловища одну руку и противоположную ногу, задерживаясь в конечной точке на пару секунд. С другой парой рука-нога повторить упражнение.

Каждое из перечисленных упражнений обычно выполняется от 10 до 15 раз за подход.

Консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела также включают различные физиопроцедуры:

• электрофорез с лекарствами,
• воздействие на спазмированные мышцы током низкой частоты (амплипульс),
• раздражение активных точек иглоукалыванием;
• мануальная терапия по показаниям.

Эти методы усиливают кровообращение в области поясничной грыжи, расслабляют паравертебральные мышцы, способствуют увеличению пространства между позвонками крестцового отдела позвоночника и втягиванию грыжи.

Физиотерапевтические процедуры также предусматривают механическое вытяжение позвоночного столба. Оно может производиться по «сухому» типу или же в толще воды, которая дает дополнительное расслабление мышцам спины и облегчает процедуру вытяжения. Несмотря на определённую пользу, тракционная терапия также имеет противопоказания, поэтому сначала следует посоветоваться с врачом о возможности ее использования.

Поддерживающая терапия

Дополнительным методом лечения, применяемым в комплексе с традиционным, является применение рецептов народной медицины.

Лечебными свойствами обладают такие способы:

• Растирания пораженного участка позвоночника прополисом или пчелиным ядом помогают справиться с болезненными симптомами;
• Эффективен также самомассаж позвоночника медом. Сначала участок нужно обработать пихтовым, березовым или зверобойным маслом, после чего нанести на него мед и сделать массаж путем похлопываний. Проделывать до тех пор, пока мед не впитается. После этого следует укутать эту зону теплым пледом или шарфом;
  
• Полезными свойствами обладают повязки с конским жиром, а также компрессы из красной глины, разведенной водой;
• Для укрепления защитных функций тела рекомендовано добавление в пищу маточного молочка.

Межпозвонковая грыжа образуется вследствие нарушения нормального цикла кровообращения в позвоночном столбе. Ткани получают недостаточное количество питательных веществ, межпозвоночные диски теряют эластичность, начинают разрушаться. Возникает воспалительный процесс, происходит повреждение диска и выпадение ядра из-за разрыва фиброзного кольца. Эти процессы достаточно болезненны. Состояние пациента в этот период ухудшается, он страдает от боли в спине.

Лекарственная терапия назначается только после оценки общего состояния пациента. Уколы при межпозвоночной грыже поясничного отдела подбирают с учетом фазы болезни, степени болезненности, количества грыж. Также принимают во внимание возраст больного, наличие у него хронических и сопутствующих заболеваний. С особой осторожностью назначают инъекции лицам, имеющим сахарный диабет.

В начале XIX столетия из коры ивы, которая еще раньше была известна народным целителям как средство для борьбы с лихорадкой, выделили салицин. Впоследствии из него получили салициловую кислоту. Спустя несколько лет, синтезировали первый препарат одной из самых обширных групп в современной фармакологии НПВС – аспирин. Это сокращение расшифровывается как нестероидные (то есть негормональные) противовоспалительные средства.

Кроме того, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства влияют на различные звенья патогенеза воспаления. Препараты нормализуют повышенную проницаемость капилляров, угнетая воздействие брадикинина, гистамина и других биогенных соединений. НПВС также восстанавливают нормальную микроциркуляцию. Обезболивающие эффекты препаратов этой группы обусловлены ингибированием синтеза простагландинов.

Лечить межпозвоночную грыжу нужно на протяжении длительного времени. Сильнодействующие обезболивающие и противовоспалительные средства снимают острые симптомы. Для закрепления результата требуются другие, безопасные препараты. Пациентам с поражением хребта хорошо подходят гомеопатические лекарства.

Самыми распространенными и популярными является Цель Т. Этот немецкий медикамент содержит полтора десятка активных компонентов натурального происхождения. Поэтому он безопасен, единственным побочным эффектом является аллергическая реакция. Применяют по 1 таблетке трижды в день. Курс лечения составляет до 4 месяцев.

Учитывая ассортимент медикаментов, сказать, какие препараты наиболее эффективны при грыже позвоночника, сложно. Однако назначение лекарственных средств специалистом базируется не только на сухих данных медицинской литературы. Доктора руководствуются накопленным клиническим опытом. Поэтому если предстоит лечить межпозвоночную грыжу, то лучше не принимать те или иные лекарства (даже гомеопатические) без консультации и обследования.

Для того, чтобы сократить процесс лечения грыжи межпозвонкового крестцового отдела, можно прибегнуть и к народным способам, которые также помогут вылечить пациента, по крайней мере, поспособствуют основной терапии.  Для этого можно приготовить травяной настой из липы, шиповника и ромашки, принимать его стоит внутрь ежедневно.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, можно ежедневно принимать отвар из отрубей. Прекрасными обезболивающими свойствами обладает камфорное масло, нанесенное на область возникновения грыжи. Сюда же нужно приложить полотенце, вымоченное в горячем молоке, и оставить компресс на 2 часа.

Чаще всего безоперационные методы лечения в сочетании с правильным соблюдением всех рекомендаций врача дают положительный результат, и пациенту удается избежать операции на позвоночник.

Такие препараты назначаются при грыже чаще всего. Они эффективно снимают боль, воспаление и отек, а побочные эффекты вызывают редко. Преимуществом этих препаратов является еще и то, что стоят они недорого, поэтому доступны каждому пациенту. Например, цена “Диклофенака” в ампулах составляет всего 60 рублей за 5 штук. Купить этот препарат можно в любой аптеке, он очень эффективен при грыже и вызывает меньше всего побочных эффектов.

Все нестероидные противовоспалительные средства должны назначаться врачом. Ведь они могут иметь противопоказания. Кроме того, существуют препараты нескольких поколений, обладающие разной эффективностью. Какие же препараты в уколах назначаются чаще всего?

• Всего один курс уколов “Диклофенака” способен избавить пациента от болей при грыже. Препарат обладает минимумом побочных эффектов.
• К первому поколению препаратов относятся также “Кетопрофен”, “Кеторол”, “Ревмоксикам”, “Дексалгин”. Они могут быть неэффективны при сильных болях.
• “Мовалис” и “Целебрекс” – препараты второго поколения. Они быстро снимают боль при грыже, уменьшают воспалительный процесс и убирают отек.

Диета при межпозвоночной грыже

Одним из действенных методов лечения, а также профилактики грыжи межпозвоночных дисков, является изменение рациона питания. Регулярное присутствие качественных и насыщенных полезными веществами продуктов и, наоборот, отсутствие вредных, поможет снизить болевой синдром и ускорит выздоровление.

К самым желательным при лечении относятся такие продукты:

• нежирная рыба;
• насыщенные кальцием;
• овощи и фрукты, в частности огурцы, морковь, бобовые и цитрусовые;
• яйца;
• насыщенные марганцем – картошка, сельдерей, все виды орехов;
• продукты-источники магния – семечки подсолнуха, мед, изюм (особенно темных сортов);
• насыщенные фосфором – пророщенная пшеница, отруби.

Употребление кофе, алкоголя и курение сигарет негативно влияет на функционирование позвоночного столба, потому от них следует отказаться.

Обезболивающие препараты

В экстренных случаях при очень сильной боли, а также после курса НПВП, если он не оказал нужного эффекта, применяются стероидные гормоны. Они обладают тоже обезболивающим и противовоспалительным действием, но более сильным. Такие препараты можно использовать не более 5 дней. К негативным их эффектам относится привыкание организма к их действию, а также разрушающее действие на хрящевую ткань при длительном применении.

Чаще всего применяются при грыже поясничного отдела позвоночника “Дексаметазон”, “Преднизолон” или “Дипроспан”. Но использовать их для лечения можно не всем. Противопоказаны глюкокортикоиды при язве желудка, сахарном диабете, туберкулезе. Из-за большого количества побочных эффектов такие препараты назначают только в крайних случаях, при осложненной форме заболевания.

При грыже необходимо применение витаминов группы В. Они усиливают защитные силы организма и особенно благоприятно действуют на опорно-двигательный аппарат. Высокой эффективностью обладает комплексный препарат “Мильгамма”. При использовании его в комплексном лечении он ускоряет исчезновение боли.

Часто применяется также “Тригамма”. Уколы этого средства уменьшают болевые ощущения за счет присутствия лидокаина в составе. А витамины группы В помогают снять воспаление, улучшить метаболизм, ускорить восстановление нервной и хрящевой ткани.

У некоторых пациентов обострение позвоночной грыжи поясничного, шейного или грудного отдела сопровождается очень сильным болевым синдромом. В таком случае анальгезирующего эффекта, который оказывают нестероидные противовоспалительные средства, недостаточно. В подобной ситуации показаны обезболивающие препараты центрального действия.

• парацетамол (325 мг);
• трамадол (37,5 мг). Это Залдиар.

Медикамент назначают не больше, чем на 2 – 3 дня. Дозировка составляет по 1 – 2 таблетке через каждые 6 часов (это минимально возможный интервал). Максимальное суточное количество не должно превышать 8 пилюль. При лечении строго следите за кратностью и дозировкой!

Доктора подчеркивают, что лечение Залдиаром несовместимо с приемом алкоголя из-за риска острой интоксикации. С осторожностью препарат назначают при позвоночной грыже, которая протекает одновременно с эпилепсией и другими судорожными расстройствами. Лекарство также противопоказано при черепно-мозговых травмах. Основные побочные эффекты (повышенное возбудимость, тремор конечностей) связана с влиянием препарата на центральную нервную систему.

Профилактика межпозвоночной грыжи

При несоблюдении примитивных профилактических мер, поясничная межпозвоночная грыжа может появиться даже после эффективного лечения, в том числе операции.

К методам профилактики болезни относятся такие:

• Выполнение упражнений для спины. Со временем это поможет создать прочный мышечный «корсет», разгружающий и поддерживающий позвоночник;
• Менее интенсивные нагрузки на позвоночник. Следует пересмотреть свою физическую активность, при возможности снизить чрезмерные усилия. Во время ходьбы голова обязательно должна находиться в прямом, а не повисшем положении, осанка также пряма, с расправленными плечами;
• Значительно возрастает нагрузка на позвоночник при избыточном весе, потому людям, предрасположенным к образованию грыжи, рекомендуется его сбросить;
• Спать нужно на качественном матраце с ортопедическими свойствами;
• Важно меньше времени проводить в сидячем положении. Если же это невозможно из-за работы, сидеть нужно правильно: расслаблять спину, опираясь о спинку стула, ноги при этом должны иметь опору – касаться пола или специальной подставки.

Миорелаксанты

Сильная боль, возникшая при выпячивании межпозвоночного диска, вызывает спазм мышц, окружающих позвоночник. Этот спазм еще усиливает боль, так как удерживает позвонки прижатыми друг к другу и не дает диску вернуться на место. Поэтому часто для уменьшения болевых ощущений применяются миорелаксанты в инъекциях. Это препараты, способствующие расслаблению мышц и улучшению кровообращения в тканях.

Чаще всего используется препарат “Мидокалм”. Его можно применять вместе с НПВП. Он редко вызывает побочные эффекты, но нельзя его использовать при нарушении функций почек, при язве и нервных расстройствах. Подобным эффектом обладают также препараты “Сирдалуд”, “Баклофен”, “Тизанидин”, “Дитилин”.

Хондропротекторы

После снятия болей для восстановления хрящевой ткани при грыже показано применение хондропротекторов. Эти препараты должны применяться длительное время, но при этом могут повреждать слизистую желудочно-кишечного тракта. Поэтому иногда назначаются такие средства внутримышечно. Чаще всего в виде инъекций используют “Хондрогард”.

Применение капельницы при грыже

Иногда препараты вводятся не внутримышечно или внутривенно струйно, а капельно. Такой способ обеспечивает постоянное поступление лекарственного средства и поддержание в крови его нужной концентрации. Чаще всего капельницы используются в экстренных случаях с целью обезболивания. Для этого могут применяться такие препараты:

• “Дексаметазон”;
• смесь анальгетиков, НПВП и миорелаксантов;
• “Актовегин” действует на нервные корешки;
• “Анальгин” или “Спазган” снимают боль;
• для восстановления кровоснабжения назначается “Трентал” или “Эуфиллин”.

При появлении болевых ощущений в спине нужно как можно раньше обратиться в медицинское учреждение. Самолечение при грыже недопустимо.