Цервикокраниалгия код по мкб 10

Содержание

• 1 Клиническая картина
• 2 Вертеброгенная цервикокраниалгия
• 3 Лечебная профилактика неврологического синдрома
• 4 Классификация заболевания
  • 4.1 Растяжения связок
• 5 Дорсалгия (M54)
• 6 Тест!
• 7 Лечение цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза
• 8 Диагностика состояния
• 9 Симптоматика
• 10 Причины возникновения цервикокраниалгии
  • 10.1 Шейный остеохондроз
• 11 Возможные последствия и осложнения
• 12 Если в голове «стреляет»
• 13 Профилактика
• 14 Проявления синдрома
• 15 Профилактические меры
• 16 Цервикокраниалгия на фоне остеохондроза: что это?

Клиническая картина

Для установления диагноза цервикокраниалгия весомое значение имеет взаимосвязь головной боли с патологическим процессом в области шеи. Возникновению головной боли всегда предшествует:

• нахождение головы в неудобном статическом положении;
• однообразные утомляющие движения шеи (повороты, наклоны);
• давление или ощупывание верхней половины шеи.

Компрессия позвоночной артерии вызывает гипоксию мозга и приводит к головным болям

Поставить предварительный диагноз можно при внимательном изучении симптомов заболевания, что также помогает выявить истинные причины патологического процесса:

1. Вертеброгенная цервикокраниалгия, которая развивается вследствие синдрома позвоночной артерии, характеризуется общемозговыми проявлениями. Возникает головокружение, тошнота, затуманенность зрения или мелькание точек пред глазами, шум в ушах, нарушение равновесия. Общемозговые симптомы связаны со сдавливанием ветвей мозговой артерии, что приводит к недостаточному кровоснабжению мозга и развитию кислородного голодания тканей (гипоксии). Головная боль имеет двусторонний, пульсирующий характер и распространяется на затылочную, теменную или височную области.
2. Ветреброгенная цервикокораниалгия, которая развивается при гипертензионном синдроме. При этом нарушается отток венозной крови от головного мозга. В таком случае также появляются общемозговые симптомы, но боль в голове носит тупой, распирающий характер.
3. Вертеброгенная цервикокраниалгия, которая формируется при компрессии нервных корешков или затылочных нервов. Боли в голове могут быть разной интенсивности, возникают на одной стороне головы или шеи, сопровождаются неврологической симптоматикой (слабость и онемение рук).

Вертебральная сосудистая или неврологическая боль обычно принимает хронический характер, может продолжаться в течение нескольких часов или дней.

Головные боли вследствие грыжи диска часто сочетаются с неврологическими симптомами

При возникновении цервикокраниалгии могут наблюдаться другие клинические признаки:

• боли в руке или плече на стороне поражения, усиливающиеся во время движения;
• ограничение объема движений в шее;
• высокая чувствительность к звукам, свету, запахам;
• отек глазной орбиты и слезотечение на стороне головной боли;
• нарушение остроты зрения;
• перепады артериального давления;
• общая слабость, снижение работоспособности.

Вертеброгенная цервикокраниалгия

Термин «цервикалгия» означает боль в области шеи, а слово «вертеброгенная» указывает на связь с позвоночником. По длительности этот синдром бывает острым и хроническим.

Информация для специалистов: по Международной классификации болезней вертеброгенная цервикалгия записана с кодом М 54.2. Поставленный диагноз обязан включать выраженность симптомов, стадию заболевания и схему лечения. Желательно также указать изменения в позвоночнике (спондилопатия или остеохондроз).

Характер боли при цервикалгии зависит от причин ее возникновения

На спондилогенную или позвонковую цервикалгию:	На дискогенную или истинную цервикалгию:
В этом случае поражённая костная ткань раздражает нервы, что вызывает боль и тоническое спазмирование мышц шеи. Обычно причиной является инфекционный процесс, новообразования или остеопороз.	Это следствие разрушения межпозвоночного диска. Болезнь чревата ущемлением нервных окончаний и утратой эластичности хрящевой прослойки.

По проявленям протекания выделяют:

• Вертеброгенная цервикалгия в острой форме. Характеризуется сильным болевым синдромом и выраженными сопутствующими симптомами. Обычно является осложнением дорсопатий и травм. В основном, симптоматика длится около 10 дней
• Хроническая. При этом виде вертеброгенной цервикалгии отмечается постоянная слабая болезненность, которая продолжается свыше 3 месяцев. Механизмом пуска являются любые опухоли, вялые инфекции и патологии, затрагивающие сонную артерию.

В зависимости от локализации, заболевание протекает в следующих формах:

• Цервикобрахиалгия. Нарушениям подвергаются сосуды рук, что вызывает потерю чувствительности этих конечностей.
• Цервикокраниалгия. В патологии присутствуют негативные изменения сосудов, что опасно ухудшением местного кровотока.

В международной классификации МКБ-10 болезнь имеет код M54.2.

Переохлаждение, физические нагрузки, продолжительное пребывание в неудобной позе часто сопровождаются болевым синдромом в области затылка или мышцах шеи. Такое явление называется цервикокраниалгией. Если причиной неприятных ощущений являются проблемы с позвоночником, то речь идет о вертеброгенных синдромах. Вертеброгенная цервикокраниалгия – что это такое?

Термином «вертеброгенная цервикокраниалгия» называют острые или хронические болевые синдромы, возникающие в шейной или затылочной областях и иррадиирующие (распространяющиеся) в голову.

В связи с повсеместной компьютеризацией, следствием которой является длительное статичное пребывание за экраном и малоподвижный образ жизни, вертеброгенная цервикокраниалгия заметно «помолодела» и стала наблюдаться значительно чаще.

Боль и неприятные ощущения в шейно-затылочной зоне могут возникнуть при любых заболеваниях позвоночника, однако самыми распространенными причинами цервикокраниалгии считаются травмы шеи и такие патологии, как остеохондроз шейного отдела. сопровождаемый синдромом позвоночной артерии (компрессия артериальных сосудов), гипертензивным синдромом (затруднение оттока венозной крови) либо ущемлением затылочного нерва.

Вертеброгенная цервикокраниалгия – сборное синдромальное понятие, обозначающее один из вариантов клинической картины при шейном остеохондрозе .

Информация для врачей: в русском варианте МКБ 10 вертеброгенная цервикокраниалгия шифруется кодом M 53.0. Диагноз должен включать в себя вариант течения заболевания (острая или хроническая), его фазу (обострение, неполная ремиссия, ремиссия), выраженность болевых и мышечно-тонических нарушений.

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического подтверждения проблем с позвоночником (в том числе, наличие шейного остеохондроза, протрузий или грыж межпозвонковых дисков, аномалий развития позвонков и др.), а также при наличии характерной клинической картины включающей в себя следующие симптомы:

• Боль в шее, иррадиирующая (отдающая) в затылочную часть головы.
• Напряжение мышц затылочной области.
• Головокружение.
• Шум в ушах.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Ограничение поворотов головы.

Следует сказать, что никаких специфических признаков вертеброгенной цервикокраниалгии в неврологическом статусе не определяется. При вертеброгенной цервикраниалгии боли в голове могут быть вызваны сдавлением позвоночных артерий (так называемый синдром позвоночной артерии), также следует отделить остеоходнроз шейного отдела позвоночника как причину имеющейся симптоматики от других причин головной боли. Именно поэтому желательно провести дообследование:

• УЗДГ сосудов головы и шеи с функциональными пробами (поворотами головы).
• МРТ головного мозга и краниовертебрального перехода для исключения очаговой патологии.

Лечение должно быть комплексным, как и лечение любой проблемы с позвоночником. В зависимости от выраженности мышечно-тонического синдрома (ведущий патологический механизм развития головной боли именно миофасциальный – напряжение мышц и фасций сухожильного шлема головы) назначается необходимая дозировка миорелаксантов (мидокалм, баклосан, сирдалуд). Миорелаксанты обычно назначаются на срок от 2 недель до одного месяца.

Также необходима эффективная противовоспалительная терапия, которая может включать различные препараты (диклофенак, кетонал, мелоксикам, целебрекс, аэртал и другие). Следует помнить о необходимости защиты желудочно-кишечного тракта при имеющемся риске развития гастропатии. Противовоспалительная терапия должна длиться не менее 3-5 дней, но и не превышать двух недель в силу риска развития осложнений со стороны желудка и других органов желудочно-кишечного тракта.

Третьим главным моментом лечения цервикокраниалгии является нейропротективная терапия, в качестве которой чаще всего выступают витамины группы В (комбилипен, мильгамма, юнигамма и другие). Нейропротективная терапия должна продолжаться и после снятия острых симптомов. В остром периоде рекомендуется использовать диадинамические токи в сочетании с упражнениями ЛФК на растяжение.

Синдром вертеброгенной цервикокраниалгии определяется по болевым признакам в шейно-затылочной зоне позвоночника. Неврологические симптомы заболевания связывают с травматическим состоянием шейного отдела позвоночника или с его дегенеративным поражением.

Медицинский термин вертеброгенный, означает появление боли из-за позвоночника, а цервикаргия – это боль в шее. Кроме традиционных способов медикаментозного устранения болевого синдрома при вертеброгенной цервикокраниалгии, существует и прочее лечение, которое не требует особых финансовых затрат, и при этом является не менее эффективным. Речь идёт о народных способах лечебной профилактики с мигренью и шейным остеохондрозом:

• Остановить развитие болевых ощущений поможет растирка из корня барбариса. На 100 грамм сухого продукта берется 200 мл спирта. Вся целительная масса настаивается в течение 2–3 дней. Лекарственное средство можно использовать в качестве растирки при массаже, и как лечебный компресс в зоне болевых ощущений.
• Очень эффективное средство лечения – это горчица, которую можно сделать самостоятельно или использовать аптечный лист горчичника. Прогревать шейную зону горчичником следует не более 10 минут.
• Прекрасное болеутоляющее средство от боли в шее при вертеброгенной цервикокраниалгии – это морская соль. Разогретую до температуры комфорта соль, высыпают во льняной мешочек и прикладывают к шее или затылку. Не рекомендуется оставлять солевой компресс на ночь. Достаточно 10–15 минут, чтобы облегчить состояние человека.
• Снять боль и воспаление поможет спиртовая настойка на корне лопуха. На 100 грамм сухого лекарственного средства берется такое же количество 95% спирта. Все ингредиенты перемешиваются и настаиваются 5–7 дней. Лекарственное средство используется как компресс для шеи. Курс лечения одна неделя.
• Лечение компрессом настойкой из молодых листьев березы – это также успокаивающее народное средство при цервикалгии.

Однако следует помнить, что облегчить состояние больного человека можно, но лишь в случае острого течения болезни. Постоянное лечение народными методами не устранит проблему, а лишь приобретет хронические формы воспаления.

Лечебная профилактика неврологического синдрома

В большинстве клинических случаев цервикокраниалгия появляется на фоне шейного остеохондроза и грыжи межпозвонкового диска. Для диагностики заболеваний назначают инструментальные методы обследования – рентгенографию, КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию). При осмотре пациента выявляют болевые точки на голове и шее, оценивают мышечно-тонические проявления и неврологическую симптоматику.

МРТ позволяет обнаружить нарушения со стороны позвонков и мягких тканей в области шеи

Лечение в первую очередь направлено на устранение заболевания, которое привело к появлению хронических головных болей. Выявление истинной причины патологического процесса помогает полностью устранить клинические проявления болезни.

Консервативная терапия включает назначение:

• анальгетиков для устранения головных болей – анальгин, темпалгин, спазмолгон;
• нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для уменьшения воспаления и болей в участке патологи – диклофенак, ибупрофен, кеторал, нимесулид;
• препаратов для улучшения микроциркуляции – трентал, пентоксифиллин;
• венотоников для нормализации венозного оттока – диосмин, детралекс, вазокет;
• миорелаксантов для снижения патологического спазма мышц – сирдалуд, мидокалм;
• мочегонных средства для дегидратации тканей – маннитол, фуросемид, верошпирон;
• паравертебральных блокад для быстрого устранения боли, мышечного спазма, улучшения местного кровотока;
• иглорефлексотерапии;
• массажа;
• мануальной терапии;
• лечебной гимнастики.

Грыжи межпозвонковых дисков, не поддающиеся консервативному лечению, абсцессы, новообразования, крупные остеофиты при остеохондрозе удаляют хирургическим путем.

Цервикокраниалгия – это хроническая головная боль, причиной которой является патология в области шеи. При своевременном выявлении причины болевого синдрома и назначении комплексной терапии заболевание имеет благоприятный прогноз. В противном случае патология может привести к необратимым последствиям со стороны головного мозга.

Снизить риск возможного появления вертеброгенной цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза можно при помощи специальных упражнений для шейного позвоночника, которые рекомендуется проводить ежедневно в течение 15–20 минут:

• При исходном положении сидя или стоя, выполнять повороты головы вправо и влево не менее 10–15 раз в каждую сторону.
• Не меняя гимнастической позы, выполнить движение головой вперёд-назад 10–15 раз.
• Не запрокидывая резко голову провести наклоны и кивки головой 10–15 раз.
• Плавно приподнимая и опуская плечи выполнить круговые движения головой.
• Лёжа на спине, приподнимаем голову до максимально возможного состояния. После возврата в исходное положение, упражнение повторяется ещё 3–4 раза.

Помимо ежедневных гимнастических упражнений и лечения народной медициной, не следует забывать об общепринятых нормах здорового образа жизни. Рекомендуется посещение плавательного бассейна, площадок для активных игр, вело — беговых дорожек. Кроме того, сбалансированное питание с витаминными и минеральными микроэлементами обеспечит костно-суставному шейному аппарату надёжную иммунную защиту и здоровую циркуляцию кровотока.

Нелишним будет вспомнить о ежедневном контрастном душе и растирке плечевого пояса, шеи и затылка.

Лечение мышечно тонического синдрома проводится, включая комплекс мероприятий. Это мануальная, физио и медикаментозная терапия. Поставленный диагноз предусматривает назначение следующих лекарственных препаратов:

1. Несетроидные средства, действие которых направлено на расслабление спазмированных мышц и снятия воспаления. Кроме того, такие лекарственные средства, как диклофенак, кетопрофен или ксефокам эффективно и быстро устраняют такие симптомы, как дискогенная патология шейного отдела;
2. Анальгетики. Лечение этими препаратами производится в случаях появления сильных болевых синдромов. Медикаменты купируют боль, подготавливая проблемные отделы к дальнейшей терапии.

Все препараты вводятся мышечно или внутривенно, в зависимости от степени поражения и локации патологии. Терапия проводится на дому, однако если у пациента острая хроническая форма заболевания (сдавлена вертебральная артерия и усугубляется мышечно тонический синдром) – ему может быть рекомендовано лечь в стационар.

Лечение остеохондроза лекарственными препаратами предусматривает и другие фармакологические группы медикаментов. Для расслабления группы шейных мышц используются миорелаксы. Препараты баклофен, тизанилин выпускаются в виде таблеток или инъекций, что вводятся мышечно.

И третья группа медикаментов – это нейропротективное лечение сосудов. Такая терапия включает в себя витаминные препараты, сосудистые лекарственные средства, которые показаны для нормализации процессов кровотока, укрепление нервных корешков (принимаются перорально или мышечно). Кроме того, такое лечение преследует и профилактические цели.

Как правило, вертеброгенная цервикокраниалгия, как синдром, начинает отступать при проведении следующего курса:

• Противовоспалительная терапия – 1 неделя;
• Миорелаксирующая – 2-3 недели;
• Лечение нейропротекторами – 1,5-2 месяца.

Пережатая вертебральная артерия характеризуется мышечно тоническими проявлениями. Такой синдром требует обязательных мероприятий по снятию спазмов и расслаблению группы мышц проблемного участка. В данном случае физио и мануальная терапия – лучшие помощники для усиления эффекта медикаментозного лечения.

В некоторых случаях лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические процедуры могут послужить поводом для снижения дозировок или отмены вовсе некоторых медикаментов.

Патологии шейного отдела позвоночника – заболевания, чаще всего, приобретенные. Понимая, что в силу обстоятельств, жизнь ваша может быть малоподвижной, обязательно занимайтесь профилактическими упражнениями, следите за осанкой и питанием, старайтесь вести активный образ жизни.

​Причиной возникновения боли являются местные изменения, которые сохраняются в травмированной области после затихания воспаления.​

1. ​Для профилактики болевого синдрома в шее следует следовать таким рекомендациям:​
2. ​снижение зрительного восприятия;​

​Боли отдаются в шее, голове, плече. Часто боль усиливается при пальпации шеи, движения головой могут быть ограничены в связи с возникновением мышечных спазмов.​

​Возникновение шейно черепного синдрома может спровоцировать изменения в мышцах, соединяющих нижнюю челюсть и голову (миофасциальный синдром).​

​В некоторых случаях лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические процедуры могут послужить поводом для снижения дозировок или отмены вовсе некоторых медикаментов.​

​Использование шейного воротника при тяжелых нагрузках.​

• ​Методы, которые применяются при цервикокраниалгии:​
• ​Общая слабость и недомогание.​

​: назначают обезболивающие и местные противовоспалительные мази, рекомендуют ограничить движения. Возможно применение физиотерапии и методов нетрадиционной медицины.​

​Боль и ограничение движений – две основных жалобы таких пациентов.​

​Эти изменения (разрастания соединительной ткани, неправильно сросшиеся переломы, посттравматические артриты) в конечном счете, приводят к нарушению кровоснабжения.​

Классификация заболевания

1. Простреливающие боли.
2. Пульсирующие и давящие боли в голове или шее.
3. Обострение болевого синдрома при любых действиях (кашель, чихание, любое движение, малейшее физическое напряжение).
4. Наклон и поворот головы становится очень болезненным. Приходится выполнять действия всем корпусом сразу.
5. Частые головокружения.
6. Онемение и потеря чувствительности в пальцах рук, руках и затылочной части головы.
7. Шумы, гулы и заложенность в ушах.
8. Периодические боли, локализующиеся на затылке.
9. Болевой синдром появляется на одной стороне головы.
10. Нарушение зрения, конъюнктивит, покраснения глазных яблок и помутнение в глазах.
11. Сухость слизистых и некомфортные ощущения в ротоглотке/носоглотке.
12. Тошнота (редко доводящая до рвоты).
13. Общая слабость и недомогание.
14. Повышение артериального давления на почве головокружений.
15. Нарушенная координация вследствие постоянных головокружений.
16. Болевые точки легко прощупываются в шейном отделе.

Цервикокраниалгия имеет множество причин, определение их возможно в зависимости от типа боли, которая зачастую обусловлена или .

Возникновение шейно черепного синдрома может спровоцировать изменения в мышцах, соединяющих нижнюю челюсть и голову (миофасциальный синдром).

Эти мышцы связаны с основанием черепа и могут вызывать болевые ощущения. Начальные проявления заболевания могут быть связаны с физическими нагрузками, переохлаждением, стрессами.

Нервные окончания, проходящие от шейного отдела к голове, могут спазмироваться в результате воспалительного процесса или длительного напряжения.

Часто синдром вызывает дегенеративный процесс в следствии развития .

Болевые симптомы в голове и шеи могут также вызвать такие системные заболевания, как или , причиной которых являются воспалительные процессы в суставах.

Также возникновение заболевания связано со следующими причинами:

• с изменениями в костных тканях;
• с дистрофией мышечных тканей;
• с патологией межпозвоночных суставов;
• с иннервацией корешков верхнешейных спинномозговых нервов;
• с нарушениями в симпатическом сплетении позвоночных артерий.

Таким образом, полный список болезней, симптомом которых может являться цервикокраниалгия:

• растяжения связок;
• новообразования головного мозга;
• менингит;
• различной этиологии;
• абсцесс головного мозга;

Рассмотри особенности синдрома в зависимости от причины, его вызвавшей.

В этом случае головные боли будут возникать, и меняться при движении плечом.

Боль может быть различной: слабой и ноющей или интенсивной и длительной продолжающейся более суток.

Дегенеративные изменения в позвонках могут сопровождаться болями в затылке. Наиболее распространенным изменением шейного отдела является грыжа.

Боли отдаются в шее, голове, плече. Часто боль усиливается при пальпации шеи, движения головой могут быть ограничены в связи с возникновением мышечных спазмов.

Боли, причиной которых является межпозвоночная грыжа, могут усиливаться при нагрузках и сопровождаются онемением конечностей.

К хроническим болям в шейной области и в голове могут привести травмы:

• сухожилий;
• мышц;
• связок;
• суставов;
• межпозвоночных дисков.

Наиболее частой являются после ДТП, падений, а также спортивные травмы, подвывихи. К травмам может привести плохая осанка, стрессы, отражаясь на организме болями и спазмами в области шеи и головы.

Растяжения связок

Растяжения связок или фасеточных суставов чаще всего возникают из-за частых физических нагрузок или от занятия спортивными единоборствами.

Боль при этом бывает тупая и продолжительная в области шеи, затылка, глаз, висков, челюстей и ушей. Иногда боли сопровождаются головокружением, тошнотой и онемением.

() – заболевание, связанное с дегенеративными процессами в шейном отделе позвоночника, часто это заболевание сопровождает спондилогенная цервикокраниалгия.

Изменением при этом заболевании подвергаются суставы трех верхних позвонков. Заболевание сопровождается набуханием позвоночных дисков.

Вследствие этого возникают тупые головные боли в затылочной части головы и задней части шеи.

Диагностика шейно-черепного синдрома включает в себя:

• консультацию врача невролога;
• допплерографию сосудов шеи;
• (определение скорости нервной проводимости);
• или компьютерную томографию шеи и верхнего отдела позвоночника;

Предположительный диагноз может быть поставлен даже при первичном осмотре врача. При пальпации пациент ощущает резкие боли в шее.

Доктор может почувствовать натяжение затылочных мышц и ограниченность движений. Нередко определяются в мышцах шеи риггерные участки.

После постановки предварительного диагноза специалист назначает инструментальные методы исследования. К таким методам относится рентгенография. На рентгеновском снимке можно увидеть только костную ткань.

Этот метод выявляет сломанные кости, возрастные и деформационные изменения, повреждения суставов. Но с помощью этого исследования невозможно увидеть состояние межпозвоночных дисков и наличие грыжи.

МРТ показывает полную клиническую картину. С помощью этого исследования можно узнать о состоянии всех мягких тканей, нервных окончаний, наличия опухолей, грыжи, инфекции.

Электромиелографию делают в случаях подозрения на нарушения, связанные с работой спинного мозга.

При необходимости проводится лабораторная диагностика.

Если у больного развивается вертеброгенная цервикокраниалгия — причина развития заболевания чаще всего связывается с остеохондрозом (99 % случаев), и только 1% занимают травмы и иные заболевания шейного отдела

Но для выбора дальнейшего лечения недостаточно одной причины, необходимо также брать во внимание механизм возникновения головных болей. Неприятные ощущения могут развиваться в результате компрессии артериальных сосудов (так называемый синдром позвоночной артерии), гипертензивного синдрома (затруднительного оттока венозной крови) или ущемления позвоночного и затылочного нерва (корешковый синдром)

В зависимости от патогенеза краниалгии различают три вида синдрома вертеброгенной цервикокраниалгии, которые несколько отличаются по симптоматике.

В том случае, когда у пациента развивается цервикокраниалгия – симптомы заболевания в целом зависят от механизма развития головной боли.

1. Синдром позвоночной артерии практически всегда является причиной развития общемозговой симптоматики, то есть больной страдает от головокружений, мельканий «мушек», шума в ушах, нарушения равновесия, тошноты. К появлению этих симптомов приводит недостаточное кровообращение в сосудах, которые питают структуры ствола головного мозга и мозжечок (вертебробазилярная недостаточность).
2. Как правило, в данном случае краниалгия двухсторонняя, локализируется в области затылка, висков и темени. Головная боль жгучая, пульсирующая.
3. Вертеброгенная цервикокраниалгия в хронической форме встречается при гипертензивном синдроме. Она также имеет двустороннюю локализацию и характеризуется общемозговой симптоматикой. Единственное отличие данной формы в том, что головная боль давящая или распирающая.
4. Синдром вертеброгенной цервикокраниалгии, сопровождающийся ущемлением ствола одного или нескольких затылочных или позвоночных нервов, характеризуется односторонней головной болью. При данной форме тошнота и головокружения обычно отсутствуют.

Следовательно, чтобы правильно поставить диагноз необходимо прислушиваться к себе, обращать внимание на возникающие симптомы и их характер. Безусловно, врачу будет недостаточно ваших предположений, однако умалчивать о каких-либо проявлениях не следует. Подтвердить диагноз помогут магниторезонансная томография, рентгенография и допплерография.

Зоны пораженные болезнью

Если специалист поставил вам диагноз цервикокраниалгия — лечение, прежде всего, должно быть направлено на устранение причин, вызывающих данных синдром. Иными словами, большая часть медицинских назначений будет направлена на борьбу с остеохондрозом.

Дополнительная терапия будет включать в себя устранение патогенетического фактора. При гипертензивном синдроме в курс лечения необходимо включить 0 и препараты, которые улучшают отток венозной крови. Мануальная терапия при такой форме заболевания противопоказана.

Если синдром цервикокраниалгии вызван компрессией артерии, терапия должна включать в себя противовоспалительные средства, препараты улучшающие кровообращение и усиливающие отток венозной крови, а также .

При ущемлении нервных окончаний также проводится комплексное лечение с использованием миорелаксантов и паравертебральных блокад. Также понадобится курс физиотерапевтических процедур.

Самолечение при церквикокраниалгии не принесет нужного результата, так как применения обезболивающих и противовоспалительных средств для устранения патологического процесса недостаточно. Здесь важна именно комплексная терапия, которую подобрать может только высококвалифицированный невропатолог или вертебролог.

Все типы патологических процессов, которые объединяют в это понятие, можно разделить на две группы:

1. Спондилогенная или позвонковая цервикалгия – синдром определяется, когда причина заболевания кроется в нарушении шейных позвонков. Именно сюда относят костные опухоли и инфекционные поражения, проявляющиеся как болевой синдром в шее. Костная основа позвонков разрушается и раздражает межпозвоночные нервы, что приводит к боли, мышечно-тоническим проявлениям.
2. Дискогенная или истинная цервикалгия – синдром возникает при разрушении хрящевой ткани межпозвоночных дисков, то есть остеохондрозе. Механизм развития боли при этом состоянии был описан выше – сужение расстояния между позвонками с пережатием нервно-сосудистых структур. Если не проводить лечение данного процесса возможно развитие грыжи.

Нередко тип патологического процесса и его причину определить очень сложно. Особенно когда в него вовлекаются как связки или диски, так и сами позвонки. Поэтому это деление большинство врачей считает условным, и не придает ему большого значения при диагностике. Но лечение без такой классификации проводить затруднительно.

Цервикалгия позвоночного происхождения разделяется по механизму развития болевого синдрома. Выделяют радикулопатию, которая является осложнением остеохондроза шейного отдела в 5-6% случаев. Помимо болей наблюдается целый ряд неврологических проявлений – потеря кожной чувствительности на определенных участках, стреляющие боли по ходу нервных стволов, слабость и атрофия мышц на стороне пораженного нерва, другие симптомы.

При вертеброгенной патологии могут передавливаться не только корешки нервов, но и кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Поэтому при данном типе поражения развивается синдром недостаточности мозгового кровообращения – головные боли, потемнение в глазах, головокружение, потери сознания. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное лечение.

Дорсалгия (M54)

[код локализации см. выше]

Исключена: психогенная дорсалгия (F45.4)

Неврит и радикулит:

• плечевой БДУ
• поясничный БДУ
• пояснично-крестцовый БДУ
• грудной БДУ

Исключены:

• невралгия и неврит БДУ (M79.2)
• радикулопатия при:
  • поражении межпозвоночного диска шейного отдела (M50.1)
  • поражении межпозвоночного диска поясничного и других отделов (M51.1)
  • спондилезе (M47.2)

Исключена: цервикалгия в результате поражения межпозвоночного диска (M50.-)

Исключены:

• поражение седалищного нерва (G57.0)
• ишиас:
  • вызванный поражением межпозвоночного диска (M51.1)
  • с люмбаго (M54.4)

Исключено: вызванное поражением межпозвоночного диска (M51.1)

Напряжение внизу спины

Исключены: люмбаго:

• вследствие смещения межпозвоночного диска (M51.2)
• с ишиасом (M54.4)

Исключена: вследствие поражения межпозвоночного диска (M51.-)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое вертеброгенная цервикалгия? Причины появления цервикалгии.

Лечение цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза

Это болевой синдром, сконцентрированный в шее и распространяющийся на затылочную часть головы. Возникает не сразу, а постепенно при хронизацией процесса при шейном остеохондрозе. Цервикокраниалгия – собирательная патология, состоящая из физиологической (ноцицептивной), в результате раздражения волокон периферической и центральной нервной системы, и неврологической боли в результате невралгии затылочных нервов.

Причины цервикогенных головных болей:

• Мышечный зажим. Если возникла нестабильность позвоночника из-за уменьшения межпозвонкового диска, организм пытается ее компенсировать, сжимая мышечный корсет вокруг пораженного сегмента. Возникает плечевые, шейные и комбинированные миалгии. Самые важные нервы шеи проходят в позвонках C1-C3. Они иннервируют мышцы, расположенные в верхней части шеи. Головная боль в этом случае разной интенсивности – от слабой до очень сильной, может мучить больного довольно долго (до нескольких недель).
• Зажим нервов и артерий. Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, в результате чего происходит их истончение и уменьшение в диаметре, провоцируют рост остеофитов. Это следующий этап после мышечного напряжения. Костные выросты при неудачном или резком движении головой могут зажать нервы и крупные артерии, результатом чего снова будет головная боль.

Боль в шее, переходящая в голову может быть симптомом серьезных патологий, таких как абсцесс или опухоль головного мозга, локализованных в затылочной части, новообразований в шейном отделе позвоночника, менингита, болезни Педжета, а также возникать в результате травмы шейного отдела позвоночника. Необходима дифференциация, чтобы назначить верное лечение.

Различают вертеброгенную, хроническую вертеброгенную цервикокраниалгию и шейно-черепной синдром.

Головные боли вертеброгенного характера возникают на фоне нарушения кровообращения из-за сдавливания позвоночных артерий. Такой вид цервикокраниалгии также называют синдромом позвоночной артерии.

Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия характеризуется нарушением оттока венозной крови. В результате больной ощущает распирание в черепной коробке.

Шейно-черепной синдром провоцируется сдавливанием нервных корешков в затылочной и шейной зонах позвоночного столба. У больного могут неметь конечности. Головная боль, как правило, односторонняя.

На фоне шейного остеохондроза развивается цервокраниалгия. Симптом проявляется в виде интенсивных головных болей, головокружении, обморочном и помутненном состоянии рассудка. Для ее лечения необходимо употреблять медикаменты:

• местные анальгетики в форме таблеток и инъекций (Баралгин, Бутадион, Трибузон);
• противоспалительные нестероидные средства;
• миорелаксанты – спазмалитические препараты, устраняющие мышечное напряжение шеи (Мидокалм, Толперизон, Тизанидин, Баклофен, Эсмерон);
• местные анастетики (Новокаин, Лидокаин);
• в случаях сильного болевого синдрома могут быть назначены такие опасные лекарства, как Морфин, Кодеин, Трамадол.

Из немедикаментозных методик лечения наиболее популярны:

• курсы массажа. Обеспечат снижение болевых ощущений, укрепят мышечный корсет, снимут мышечные спазмы, поспособствуют нормализации кровообращения;
• аккупунтурная методика способствует уменьшению боли, воспалительного процесса, отечности;
• использование процедуры традиционного вытяжения, которая снижает болевые ощущения, компрессию нервных волокон;
• лечебная гимнастика заключается в комплексе несложных упражнений, которые подбирает специалист согласно индивидуальным параметрам больного.

Чтобы усилить эффективность лекарств прибегают к методам нетрадиционной медицины (заключаются в разогревании области шеи):

• медовый массаж, после которого область покрывают пищевой пленкой и обматывают шарфом из шерсти (держат в течение 2 – 3 часов; не использовать при наличии гиперчувствительности к меду);
• ношение шарфа из овечьей шерсти.

Необходимо помнить, что шейный остеохондроз является очень опасным заболеванием. Течение болезни сопровождается сложными симптомами, каждый из которых нуждается в терапии.

Наилучшие результаты лечения наблюдаются в использовании комплексного подхода (сочетании медикаментов, массажей, ЛФК, физиотерапии). Во время заболевания могут проявляться несколько симптомов одновременно. Для постановки верного диагноза и назначения лечения необходимо обратится к врачу. Не занимайтесь самолечением!

ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза не может «похвастаться» собственным набором способов избавления от нее. Все усилия должны быть направлены на устранение первопричины, а именно на борьбу с развитием шейного остеохондроза. Заболевание протекает с периодичностью, которая не имеет конкретных временных интервалов, но его развитие проходит в два этапа, поочередно сменяющих друг друга, а именно:

• обострение (усиление симптомов);
• ремиссия (ослабление симптомов).

Лечение напрямую зависит от состояния больного на момент его обращения к специалисту.

В острой стадии болезнь может быть побеждена только медикаментозной терапией в сочетании с полным покоем, ношением фиксирующего корсета (воротника Шанца).

В набор препаратов (для наружного и внутреннего применения), по средствам которого проводится подобное лечение, входят следующие группы медикаментов:

1. Обезболивающие и противовоспалительные (Диклофенак, Ксефокам, Мелоксикам, Кетопрофен, перцовый пластырь). Они призваны купировать болевые ощущения, устранить процесс воспаления, облегчить состояние больного.
2. Миорелаксанты (Тизанидин, Баклофен). Эти лекарства устраняют мышечный спазм, способствуют воздействию препаратов противовоспалительной группы, предупреждая возможные побочные эффекты и сокращая длительность курса их приема, повышают эффективность других способов оздоровления, не входящих в состав медикаментозной терапии.
3. Нейропротекторы (Актовегин, Пирацетам, Нейромедин). Назначаются для улучшения обменных процессов в головном мозге, устранения, связанных с дефицитом питания симптомов.
4. Сосудорасширяющие (Эуфиллин, Трентал, Барлитион). Эти средства восстанавливают нарушенный кровоток, способствуют улучшению периферического и мозгового кровообращения.
5. Хондропротекторы (Афлутоп, Хондроксид, Структум,Артрон флекс). Основная задача этих препаратов в восстановлении и укреплении хрящевой ткани, необходимой для поддержания свойств (мобильности и стабильности) шейного отдела позвоночника.

Период ремиссии и ослабления симптома даёт более широкий выбор вариантов оздоровления, в числе которых следующие:

1. ЛФК. Гимнастика позволяет укрепить мышечный корсет, создать условия для правильного распределения нагрузки на позвоночник, увеличить амплитуду движений, необходимых для возврата к прежним повседневным делам и заботам. Есть два условия, позволяющие добиться желаемых результатов от использования данного метода:
   • правильно составленный специалистом комплекс упражнений;
   • регулярное ежедневное его выполнение.
2. Массаж / мануальная терапия. Приемы этих способов, нацеленных на лечение заболеваний позвоночника достигают своей цели благодаря улучшению лимфо- и кровообращения, снятия болевых ощущений и расслабления мышц. Опытный квалифицированный мануал или массажист при помощи рук способен за несколько сеансов «поставить на ноги», дилетант может «надолго вывести из строя», а потому к вопросу выбора специалиста нужно подходить очень серьезно.
3. Физиопроцедуры. Помимо выполнения своих основных задач, сводящихся к устранению воспалительных процессов, восстановлению нормального кровотока, снятию мышечных спазмов и ускорению процессов регенерации клеток, данные процедуры укрепляют иммунитет, стимулируют двигательную активность и сердечно-сосудистую систему, сокращают сроки приема лекарств и дозу необходимого медикамента.

Лечение цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза, это необходимость, которую нельзя игнорировать. Чем раньше оно будет предпринято, тем меньше воспоминаний останется о нем в будущем.

Оцените этот текст

Цервикокраниалгия – это головная боль, связанная с патологией в шее. В 90% случаев заболевание вызывают дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночного столба. Головная боль, возникающая вследствие дегенеративной патологии в позвоночнике (дорсопатии), называется вертеброгенной цервикокраниалгией.

Болевой синдром в голове и шее является основным признаком заболевания, а взаимосвязь нарушений в области шеи и проявлений болезни имеет важный диагностический признак. В МКБ 10 патологии присвоен код М 53.0.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника является причиной многих неприятных симптомов. Один из них — краниалгия, головная боль, локализующаяся в костях черепа. Состояние мучительное, не снимается после приема нестероидов и анальгетиков, пациенты не могут нормально спать, жить, работать. Характер неизбежно портиться, возможны депрессивные расстройства и неадекватные поведенческие реакции.

При остеохондрозе обычно развивается множество осложнений неврологического характера, которые не всегда связывают с патологией позвоночника, вследствие чего на поиск причин и подходящего лечения уходит много времени. Стоит знать об одном из самых часто встречающихся осложнений — цервикокраниалгии на фоне остеохондрозе, а также р лечении данного состояния.

Цервикокраниалгией, развивающейся на фоне заболевания шейного отдела позвоночника называют ряд симптомов, практически всегда проявляющийся при остеохондрозе. Основным проявлением называют головную боль, она возникает вследствие дегенеративных изменений в позвоночном столбе, которые влияют на подвижность спины, функционирование сосудов и нервных окончаний.

Помимо головной боли могут наблюдаться головокружения, различные неврологические ощущения. При этом во время диагностики не обнаруживается никаких нарушений в мозге, в работе органов кровообращения и нервной системы.

Диагностика состояния

Существует несколько видов цервикокраниалгии:

• Вертеброгенная цервикокраниалгия.
  Проявляется синдромом позвоночной артерии и характеризуется общемозговой симптоматикой: шумом в ушах, нарушением равновесия, тошнотой, частыми головокружениями.
• Вертеброгенная цервикокраниалгия. Появляется вследствие ущемления стволов затылочных и позвоночных нервов, не характеризуется появлением рвоты и не сопровождается тошнотой.
• Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия.
  Встречается при гипертензивном синдроме – симптомокомплексе, который характеризуется значительным повышением внутричерепного давления и проявляется головными болями приступообразного характера, рвотой, нарушениями сознания и зрения.
• Правосторонняя вертеброгенная цервикокраниалгия.
  Очень часто клиническую симптоматику можно спутать с инфарктом. Характеризуется нарушением чувствительности правой верхней конечности, пациенты с патологий зачастую не могут застегнуть обувь больной рукой;
• Левосторонняя вертеброгенная цервикокраниалгия (шейно-черепной синдром).
  Клиника может быть принята за проявления инфаркта миокарда.
• Двухсторонняя вертеброгенная цервикокраниалгия.
  Патология встречается значительно реже и проявляется двухсторонней болью в обеих руках.
• Спондилогенная цервикокраниалгия.
  Очень часто сопровождает остеоартроз (дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника).
• Дискогенная цервикокраниалгия.
  Сопровождается дегенеративными процессами в хрящевой ткани и приводит к появлению грыжи диска позвонков.

Чтобы диагностировать краниалгию, необходимо определить провоцирующую ее причину. Для этого терапевт может направить пациента на консультацию к узким специалистам, а именно:

1. Вертебролог. Обследует шейный отдел позвоночника для исключения или выявления его патологий.
2. Отоларинголог. Проверит органы слуха и полость носа, чтобы убедиться, в отсутствии заболеваний.
3. Невролог. Изучит рефлексы и симптоматику головных болей, проведет обследование головного мозга.
4. Терапевт, кардиолог. Проанализирует работу сердечно-сосудистой системы, исключит гипертонию, аритмии и прочие патологии, способные провоцировать головные боли.

Симптоматика

Главной причиной возникновения краниалгии считается шейный остеохондроз, который имеет следующие предпосылки:

• нарушение обмена вещества;
• чрезмерные нагрузки на область шеи;
• незначительная физическая активность;
• травмы позвоночника;
• неправильная осанка;
• вредные привычки;
• инфекции.

Почему же при шейном остеохондрозе развивается краниалгия? Выделяют несколько причин:

1. Нарушение строения позвоночника, в т.ч. грыжи и протрузии;
2. Смещение позвонков, вследствие чего сдавливаются корешки спинного мозга.
3. Связанный с основным заболеванием синдром позвоночной артерии(шейная мигрень,синдром Барре — Льеу, задний шейный симпатический синдром).

Вертеброгенная краниалгия (боль в шее и голове) может возникать из-за мышечного спазма. В обычном состоянии мышцы поддерживают правильное положение головы и защищают позвоночник от травм. Но даже при незначительных повреждениях они сильно спазмируются и приводят к возникновению боли.

Болевой синдром может появляться и по причине повышенного артериального или внутричерепного давления на фоне шейного остеохондроза. Такая головная боль возникает чаще в области затылка и обычными обезболивающими препаратами не снимается.

Когда у человека начинает развиваться остеохондроз в шейном отделе, попутно формируется патология межпозвоночных дисков, которая приводит к потере упругости хрящей между позвонками. Это явление способствует выпячиванию дисков, развитию протрузий и межпозвоночных грыж.

Вследствие уменьшения поврежденных хрящей позвонки начинают смещаться. Нагрузка на позвоночник увеличивается, а это приводит к стиранию поверхностей суставов, формированию костных наростов и развитию воспалительного процесса. Следующий этап — сдавливание спинномозговых корешков, которые густо окружены сосудами, — развивается поражение нервных волокон. Именно последнее обстоятельство приводит к краниалгии (код по МКБ-10 – М 53.0.)

В отличие от цефалгии, которая возникает на фоне какого-либо заболевания, причиной вертеброгенной краниалгии является шейный остеохондроз. То есть краниалгию можно считать разновидностью цефалгии.

Симптомы краниалгии проявляются по-разному, перечислим основные:

• боль на протяжении 6-10 часов, постоянная или приступообразная;
• приступ усиливается при движениях глаз и головы;
• тошнота;
• рвота;
• слуховые нарушения;
• головокружение;
• онемение верхних конечностей и лица;
• мелькание мушек перед глазами;
• повышение температуры до 37,5ºС;
• простреливающая боль в шее, плечах, голове;
• ограниченная подвижность шеи.

Перечисленные неврологические симптомы, такие как головокружение, рвота и пр. присутствуют не всегда, а имеют место при компрессии спинномозгового канала. Самый характерный симптом — сильная боль в костях черепа при поворотах головы и изменении положения тела.

Данная симптоматика должна своевременно насторожить пациента — без профессиональной помощи от краниалгии избавится сложно.

Следует понимать, что вертеброгенная цервикокраниалгия не является самостоятельным заболеванием – это такая совокупность симптомов имеющейся патологии позвоночника, выражающаяся в:

• постоянном напряжении и болезненности шейных мышц, распространяющихся на затылок, плечо или руку;
• ноюще-колющих болях в шее, переходящих в головные;
• сведении и онемении мышц надплечий и затылка;
• неприятных ощущениях в шее – мурашках, хрусте при движении;
• болезненных ощущениях и головокружениях во время поворотов головы, ограничении движений;
• постоянном шуме в голове;
• тошноте, зрительных и слуховых нарушениях, потерях сознания (при синдроме позвоночной артерии ).

Перечисленные признаки могут относиться и к другим заболеваниям, однако совокупность нескольких симптомов, длительность и регулярность их проявления свидетельствует о наличии проблем с позвоночником, требующих незамедлительной диагностики и лечения.

Головная боль почти всегда связана с неприятными и (или) болевыми ощущениями в шейно-воротниковой зоне. Дополнительные симптомы:

• ограничение подвижности шейного отдела позвоночника;
• боли в руках, плечах, шее – по отдельности или одновременно;
• чувствительность к громким звукам и яркому свету;
• головокружение, мушки перед глазами;
• тошнота, рвота;
• проблемы с глотанием;
• отек глаз на стороне, где ощущается боль;
• неконтролируемое слезотечение;
• ухудшение зрения.

На заметку. При цервикокраниалгии любого генеза боль не бывает пульсирующей. Ее возникновение может спровоцировать неудачное движение шеей или длительное пребывание в неудобной позе.

Причины возникновения цервикокраниалгии

Собирательное понятие боли, локализующейся в черепе, является частным случаем цефалгии и происходит от латинского cranium (череп) и суффикса algia, указывающего на то, что слово имеет отношение к боли. Как локализация, так и характер приступов разнообразны: от распирающих, давящих ощущений до прострелов и чувства жжения.

Болевые ощущения в районе шеи, вызванные заболеваниями позвоночника, с иррадиацией в голову называют вертеброгенной цервикокраниалгией (cervico – приставка, указывающая на связь с шеей, vertebra – позвонок).

Краниалгия, в отличие от мигрени, не самостоятельное заболевание, а симптом воспалительных процессов и синдромов, находящихся в тесной взаимосвязи.

Шейный остеохондроз

Такие факторы, как ограничение физической активности, постоянное статичное пребывание за экраном, нарушение осанки, способствуют развитию распространенного недуга – шейного остеохондроза. Вначале заболевание протекает бессимптомно, но со временем проявляется в виде боли в шее (цервикалгия) и (или) голове, может отекать пораженный участок.

Развитие дистрофического процесса в костной и хрящевой тканях межпозвоночных дисков обуславливает высыхание студенистого ядра и утрату упругости хрящей. Последствия таких изменений могут привести к выпячиванию дисков, протрузиям, грыжам, истиранию поверхностей суставов, остеофитам (костным наростам), развитию спондилоартроза, поражению нервных волокон и нарушению кровообращения мозга.

Цервикокраниалгия может появиться на фоне других заболеваний мягких тканей позвоночника в анамнезе.

Причины	Разновидность причин	Особенность
Травмы	Очень часто травмы получены вследствие ныряния в воду, при занятии спортом, в случае автомобильной катастрофы без использования ремней безопасности.	Цервикокраниалгия при травмах характеризуется гиперрефлексией (сильным увеличением амплитуды движений головы), гиперэкстензией (изменением амплитуды при запрокидывании головы).
Дегенеративные заболевания	Остеохондроз позвоночника.	Может привести к развитию протрузий диска (его выпячивания), сдавлению нервных корешков спинного мозга, что проявляется местным воспалением и сильной болью.
Воспалительные процессы	Ревматоидный артрит (системное заболевание, проявляется воспалением в суставах и окружающих тканях).	Цервикокраниалгия характеризуется острой болью и ограничением подвижности в верхней части шеи.
Другие причины	Опухоли, инфекции, врождённые патологии позвоночника.	Проявления зависят от конкретного вида заболевания, объединяются, как правило, болезненными ощущениями.

Кроме группы основных причин, существуют и факторы риска, которые непосредственно влияют на появление цервикокраниалгии. К ним относятся:

• малоподвижный образ жизни – минимальное и нерегулярное занятие спортом;
• неправильная осанка, например, из-за длительного сидения за рабочим столом;
• слишком активный образ жизни – злоупотребление физическими упражнениями и нагрузками, постоянная занятость на работе;
• неправильный образ жизни – включает несбалансированное и нерегулярное питание, избыточное или малое употребление пищи, недостаточный суточный объем выпитой воды;
• ожирение, анорексия;
• психоэмоциональные нарушения;
• вредные привычки – употребление алкогольных напитков, курение.

2. Боли в шее и голове возникают после сна, резкого поворота головы, длительного пребывания в положении, связанном с наклоном головы.

3. Часто пациенты связывают появление этих симптомов с переохлаждением (в автомобиле с открытым окном, кондиционеры).

1. Артрит.
2. Синдромы позвоночной артерии (раздражение её оболочки).
3. Частые стрессовые ситуации.
4. Постоянные переохлаждения организма.
5. Рывки при физической нагрузке.
6. Растяжение связок шейного отдела при физических нагрузках.
7. Сидячая работа.
8. Грыжи межпозвоночных дисков.
9. Мышечные патологии шейного отдела позвоночника.
10. Серьезные заболевания иммунной системы (опухоли, абсцессы, болезнь Педжета и др.)

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО “Московская поликлиника”.

Возможные последствия и осложнения

При постановке диагноза лечащим врачом очень важно определить характер болевой симптоматики и механизм возникновения головной боли, так как цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза имеет аналогичные болевые признаки различных по происхождению заболеваний. Неприятные ощущения в шее и затылке могут обеспечивать:

• Гипертензивный синдром.
• Компрессия артериальных сосудов.
• Ущемление позвоночного и/или затылочного нервного ответвления.

Каждый из этих неврологических терминов имеет определенный механизм развития, причинно-следственную связь, свои признаки и симптоматику.

Гипертензивный синдром – это комплекс симптоматических признаков, обеспеченных затруднением оттока венозной крови, в результате чего наблюдается повышенное внутричерепное давление. Боль имеет двустороннюю давящую или распирающую локацию и характеризуется общими признаками болевых симптомов, связанных с болезнью головного мозга. Всё чаще именно при гипертензивном синдроме определяется хроническая форма вертеброгенной цервикокраниалгии.

Компрессию артериальных сосудов обеспечивает так называемый синдром позвоночной артерии, когда происходит раздражение симпатического сплетения за счёт разрастания костных отростков, образования грыжи в межпозвоночных дисках шейной зоны или позвоночного артроза шейного сустава. Признаки спондилогенного влияния на позвоночные артерии выражаются следующим образом:

• жалобы на постоянный шум в голове;
• частое головокружение;
• мелькание цветных пятен и/или мушек перед глазами.

Всё это сочетается с пульсирующей головной болью в области затылка и шейных позвонков.

Ущемление позвонкового или затылочного нерва обеспечивает так называемый корешковый синдром, при котором происходит нарушение спинномозговых функций. В результате нарушения костно-суставной целостности в отверстиях позвоночных каналов шеи образуются различные наросты (остеофиты) или прочие деформирующие состояния, которые оказывают компрессионное давление на нервные корешки шейной зоны позвоночника.

В случае отсутствия осложнений со стороны других органов прогноз лечения цервикокраниалгии благоприятный, происходит полное восстановление больного.

К возможным осложнениям заболевания относят:

• нарушения мозгового кровообращения;
• затруднение оттока венозной крови;
• возникновение воспалительного процесса в организме;
• грыжа диска позвоночника;
• сдавление нервных корешков спинного мозга.

Если в голове «стреляет»

Простреливающая боль в голове и шее может быть не только проявлением шейного хондроза. Существует масса других недугов, способных ее вызвать, это:

1. Болезни позвоночника. Например, остеохондроз, протрузии, спондилез, грыжи.
2. Поражение структуры периферических нервов. Например, невралгии, неврит тройничного нерва.
3. Патологии органов обоняния, зрения и слуха — синусит, гайморит, гнойный отит и т. д.
4. Патологические процессы, которые развиваются вблизи скопления нервов. К таким относятся аневризмы, злокачественные опухоли, остеомиелит.

Профилактика

Основной метод профилактики – это изменение образа жизни.
Рекомендуется соблюдать следующие меры:

• регулярные лёгкие физические нагрузки;
• бег по утрам;
• занятия в спортзале;
• поддержание нормальной массы тела;
• правильное и полноценное питание.

На втором месте стоит изменение стиля работы, правильное расположение за письменным (рабочим) столом, занятия лечебной гимнастикой и проведение самомассажа.

Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти полноценный осмотр у врача-невролога, провести все необходимые диагностические процедуры. Очень важно не заниматься самолечением, следовать всем рекомендациям врача. А для предупреждения цервикокраниалгии – вести здоровый образ жизни.

Врач-аллерголог, заботливая мама, просто приветливый и улыбчивый человек. По специальности я врач-аллерголог, но интересуюсь не только этой сферой медицины.

Очень часто после долгого пребывания в неудобной позе (например, позе сна) или после непривычной физической нагрузки возникают сначала незаметные, а затем нарастающие боли в затылочной области и мышцах шеи. Цервикокраниалгия
– так принято называть достаточно распространенные симптомы – боль в шее и голове
.

Вертеброгенная цервикокраниалгия — болевой симптом, который локализуется в шее и затылочной области головы, вызванный патологией шейного отдела позвоночника.

Если вам поставили диагноз «цервикокраниалгия», до конца вашей жизни вам придется беречь шею. В принципе, особых ограничений на ваше повседневное существование налагаться не будет. Но нужно помнить, что постоянная поза с опущенной головой приближает очередной рецидив. Если специфика вашей работы такова, что избежать этого положения невозможно, каждый час делайте перерыв, отрываясь от экрана, стараясь аккуратно и разнообразно двигать головой (к примеру, хорошее упражнение: «написать носом» каждую из букв алфавита в воздухе).

Избегайте сквозняков. Коль ваше рабочее место расположено у окна, сидите на стуле, обвязав шею шарфом, хотя бы легким, газовым или шелковым.

Поинтересуйтесь у лечащего врача : при суставных заболеваниях накладываются ограничения на некоторые продукты. Старайтесь не отступать от рекомендованного меню даже в большие праздники.

Позаботьтесь о . Нередко обострение цервикокраниалгии провоцируется неудобной позой, от которой затекает шея.

При таком диагнозе обязательной становится . Ее частота, интенсивность, набор упражнений подбираются индивидуально, под руководством специалиста в этой области. От вас требуется лишь регулярность выполнения гимнастики. Самые эффективные упражнения:

• дыхание лежа
  : больной ложится на спину, одну ладонь размещает на животе, вторую – на груди. Вдох/выдох – максимально медленные, в одном размеренном темпе. В первые разы достаточно 10 повторов, постепенно, добавляя по 1-2 раза, их число нужно довести до 30;
• «рыбка»
  . Выполняется в положении лежа на животе. Больной должен приподняться на руках, осторожно отклонив голову назад. Удерживать положение нужно, пока шея не устанет. Однако если она у вас крепкая, не передерживайте: максимально разрешенное время нахождения в этом положении – 2 минуты;
• вращение головой
  . Лежать снова требуется ничком, на животе. Руки вытягиваются вдоль туловища, лоб упирается в пол, голова 10 раз медленно и без насилия поворачивается то влево, то вправо;
• прижимание подбородка
  . Для выполнения упражнения нужно сесть ровно. Вдыхая, пациент медленно и аккуратно отклоняет голову назад, насколько можно. Выдыхая, наклоняет ее вперед. В идеале подбородок должен прижаться к основанию шеи. 5 раз будет достаточно.

Весь комплекс желательно повторять за день неоднократно. Если у вас в рабочее время нет возможности выполнить гимнастику, не забывайте заниматься дома , хотя бы утром и вечером.

Лечебная физкультура облегчает протекание острых периодов, отодвигает наступление очередного рецидива, помогает быстрее восстановить форму после его окончания.

Вертеброгенная цервикокраниалгия практически неизлечима, ее можно лишь остановить и свести проявления к минимуму. Регулярно выполняемый гимнастический комплекс, курсы лечебного массажа значительно уменьшают риск повторного воспаления в шее. Но если все же рецидив случился, обратитесь к врачу и не пытайтесь лечиться сами, даже если уже сталкивались с этим синдромом и думаете, что знаете схему лечения.

Большинство людей проводят около половины дня в неудобном сидячем положении: офисная работа, долгое сидение за компьютером, пребывание в неудобной для позвоночника позе перед телевизором и тд. Постоянное искривление позвонков и напряжение в шейном отделе, сильно нагружает и травмирует шейные позвонки.

Частые нагрузки на позвоночник приводят к болевому синдрому (головной боли)
, который называется цервикокраниалгия. Боль формируется при действии межпозвонковых дисков на нервные волокна, распространяется по всей голове и особо чувствуется на уровне шеи.

Не допускать резкого и сильного увеличения массы тела.

Не допускать переохлаждений.

При начинающемся заболевании необходимо пройти курс препаратами, которые ограждают хрящи и другие межпозвоночные структуры от разрушений.

Своевременное выявление проблемы и лечение обострений.

Цервикокраниалгия является неизлечимым заболеванием
, поэтому стоит проводить постоянную профилактику. Курсы массажа и лечебная гимнастика уменьшат риск возникновения воспалений в шейном отделе позвоночника.

3921

0

Головная боль – симптом, многих заболеваний, а возникновение его в комплексе с , тошнотой, головокружением, слабостью в мышцах в медицине принято называть цервикокраниалгией.

Причем основными из всех симптомов являются боли в шее и голове, остальные признаки сопутствующие.

Возникновение такой симптоматики связано с множеством факторов, и этиология заболевания может быть различной.

Профилактика вертеброгенной цервикокраниалгии заключается в соблюдении несложных рекомендаций, которые позволят избежать осложнений синдрома, снижающих качество жизни.

• Использование удобных постельных принадлежностей – матраца, подушек .
• Правильное расположение тела за рабочим столом.
• Оптимальное распределение физических нагрузок и, при необходимости, ношение ортопедического шейного воротника .
• Регулярные занятия лечебной гимнастикой.
• Выполнение массажа (самомассажа).
• Защита шейно-затылочной области от воздействия холода.
• Периодический прием хондропротекторов. предотвращающих дегенерацию хрящевых тканей и межпозвоночных структур.
• Своевременное лечение обострений.
• Поддержание нормальной массы тела и другие.

Вертеброгенная цервикокраниалгия – явление, которое не должно оставаться незамеченным. При появлении болезненной симптоматики в области затылка, шеи необходимо в срочном порядке искать причину ее возникновения и начинать лечение. Не менее важно соблюдать профилактические меры.

Профилактика играет ведущую роль в предотвращении развития вертеброгенной цервикалгии. К сожалению, не всегда даже профилактические методы справляются со своей задачей, поскольку на возникновение боли в области шеи влияет большое количество факторов. Для предупреждения развития цервикалгии врачи рекомендуют:

• Вести активный образ жизни, избегать гиподинамии.
• Отказаться от алкоголя и табакокурения.
• С детства формировать правильную осанку.
• Сбалансировано питаться, употреблять достаточно кальция.
• Контролировать массу тела.
• Избегать переохлаждения, в холодную ветреную погоду всегда носить шарф.
• Своевременно проходить профилактические осмотры.
• Лечить все инфекционные заболевания, которые могут стать причиной гематогенного распространения инфекции.
• При сидячей работе находить время для гимнастики шеи.

Проявления синдрома

Характерные симптомы:

• резкая боль в затылочной области и шее, иногда частая ноющая боль, которая не проходит даже если больной ляжет;
• во время движения боль становится сильнее, чувствуются даже повороты головы и чихание;
• головокружение во время головной боли;
• снижение зрения;
• тугоухость и шумы в ушах;
• онемение конечностей;
• снижение зрительного восприятия;
• жжение в затылке;
• отеки в области глаз;
• слезотечение.

Профилактические меры

Для профилактики рецидивов врач может порекомендовать витаминную и общеукрепляющую терапию. Однако, это нужно не во всех случаях. А вот лечебная физкультура является обязательной.

Важно избегать переохлаждения шеи и долгого нахождения на сидячей работе. Положительный эффект даст санаторно-курортное лечение

Если появляются приступы краниалгии, не лечитесь самостоятельно! Помните, что банальные головные боли могут быть симптомами самых разных патологий, в т. ч. онкологических, сосудистых и проч. Доверяйте врачам и не откладывайте визит к медикам надолго.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Существует несколько методов лечения цервикокраниалгии в зависимости от этиологии заболевания:

• консервативные методы;
• физиотерапия;
• хирургические.

Медикаментозное лечение назначается врачом неврологом.

К хирургическим методам прибегают в случаях, когда обнаружены , . В настоящее время наряду с классическими методами хирургического вмешательства применяются и современные с помощью лазера.

Большой эффективностью в лечении шейно-черепного синдрома обладают физиотерапевтические методы:

• лечебная физкультура;
• щадящий массаж;
• иглоукалывание;

Предотвратить любое заболевание сложно, но можно сократить риск его возникновения или облегчить течение.

Для профилактики болевого синдрома в шее следует следовать таким рекомендациям:

• нужно заниматься специальными упражнениями для снятия напряжений мышц шеи;
• для укрепления мышц можно попробовать периодически вытягивать шею;
• правильная осанка избавит от проблем с позвоночником;
• при работе за компьютером, монитор должен находится на уровне глаз;
• ночью голова должна лежать на подушке, а плечо на матрасе;
• стараться уходить от стрессовых ситуаций, а если это не удалось научиться переключать внимание на приятные моменты.

Цервикокраниалгия серьезное заболевание с различной этиологией. Оно требует точного диагностирования и своевременного лечения.

Важно избегать переохлаждения шеи и долгого нахождения на сидячей работе. Положительный эффект даст санаторно-курортное лечение.

Цервикокраниалгия на фоне остеохондроза: что это?

Оцените этот текст

Помимо головной боли могут наблюдаться головокружения. различные неврологические ощущения. При этом во время диагностики не обнаруживается никаких нарушений в мозге, в работе органов кровообращения и нервной системы.

Данное состояние также называют вертеброгенной цервикокраниалгией, код по МКБ-10 – М 53.0. Стоит учитывать, что данное заболевание – лишь последствие уже имеющейся патологии. оно редко развивается самостоятельно. Чаще всего головные боли, и ряд других вегетативных нарушений возникает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Зачастую вегетативные нарушения не сразу связывают с заболеваниями спины, особенно если до этого никаких диагнозов, связанных с болезнями позвоночника не наблюдалось. Однако головные боли. нарушения мышления, восприятия достаточно часто наблюдаются при остеохондрозе. особенно при поражении позвонков шейного отдела.

При остеохондрозе происходит смещение позвонков из-за дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках. Смещение позвонков вызывает защемление нервных окончаний в позвоночнике и сосудов. Из-за защемления нервных корешков возникают различные нарушения чувствительности, чувство онемения в разных частях тела .

Также происходит сдавливание кровеносных сосудов, которые обеспечивают кислородом мозг и обеспечивают его нормальное функционирование. При остеохондрозе достаточное количество кислорода в мозг не поступает, возникает легкое голодание. Вследствие чего усиливается головокружение, возникают другие вегетативные симптомы.

На течение заболевания еще может повлиять мышечное напряжение, зачастую возникающее при остеохондрозе. Начинают болеть мышцы шеи, поскольку шейная часть позвоночного столба не справляется с нагрузкой. Боли в мышцах шеи могут повлиять на возникновение головных болей и головокружений .

Важно! С прогрессированием заболевания синдром цервикокраниалгии усиливается без подходящего лечения.

При подозрении на заболевание спины следует обратить внимание на следующие симптомы, они указывают на развитие цервикокраниалгии. Данное осложнение обычно проявляется следующими признаками:

1. Головные боли. При данном заболевании они бывают различными по характеру, обычно они локализуются с обеих сторон головы. Чаще всего характер боли давящий, распирающий, усиливающийся после физических и эмоциональных нагрузок. При данном заболевании боль обычно отдает в затылочную область.
2. Головокружение. Обычно появляется после смены положения, например, при подъеме с кровати. Также оно может усиливаться при физических нагрузках.
3. Напряжение мышц шеи и затылочной области. Постоянно ощущается повышенная напряженность в данных местах. Боли от напряжения усиливаются в зависимости от пребывания в некомфортном физическом положении. Данное состояние сопровождается ощущением скованности движений головы.
4. Мушки перед глазами, звон в ушах, другие признаки, обычно предшествующие обморочному состоянию. Усиливаются при смене положения в пространстве, резких движениях головы.

Симптомы усиливаются по мере прогрессирования дегенеративного заболевания спины. Чтобы отличить цервикокраниалгию от других неврологических заболеваний, требуется проведение полноценной диагностики. Следует сделать МРТ или КТ, рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника. После чего ставится верный диагноз.

Важно! В тяжелых случаях заболевания позвоночника нарушения могут провоцировать обмороки.

Данный комплекс симптомов начинает исчезать с началом лечения патологии шейного отдела. Головные боли, и другие нарушения являются исключительно следствием болезни спины, симптоматическое лечение не дает долговременного выраженного результата. При правильной терапии остеохондроза боли в голове начнут постепенно проходить и в итоге перестанут беспокоить.