Остеохондроз седалищного нерва лечение –

Содержание

• 1 Воспаление
• 2 Ишиас – клиники в
• 3 Местоположение седалищного нерва
• 4 Седалищный нерв: анатомическое строение, возможные заболевания и их лечение
  • 4.1 Симптомы защемления
• 5 Почему начинает развиваться ишиас?
• 6 Профилактика ишиаса
  • 6.1 Баня и сауна
• 7 Сдавливание нерва без боли
• 8 Общие проявления
• 9 Ишиас это воспаления седалищного нерва. Симптомы и лечение ишиалгии
• 10 Терапия ишиаса
• 11 Диагностика
• 12 Предупреждение ишиаса
• 13 Какой специалист может помочь при ишиасе
• 14 Рекомендации для быстрого восстановления
  • 14.1 Массаж
• 15 Мази
• 16 Ишиас – клиники в

Воспаление

Данное явление представляет собой защитную реакцию организма на какой-либо раздражающий фактор. Это сильные боли в пояснице, ягодицах, а также ногах.

Седалищный нерв входит в число крупнейших нервов в человеческом организме. Он очень чувствителен, и воспаления у него случаются чаще, чем у других. От него зависит подвижность ног.

Седалищный нерв — пучок нервных волокон. Их покрывает оболочка — эндоневрий. Через нее проходят капилляры — микроскопические сосуды, по которым идет кровь. Под эндоневрием находится еще один слой — перинервий. Тот тоже пропитан сосудами, уже покрупнее. Также на них расположен слой соединительной ткани, выполняющей защитную и амортизирующую задачи.

Нерв пролегает в нервной трубке. Ее покрывает соединительная ткань — эпиневрий.

По статистическим показателям, в большей части случаев ишиасом заболевают те, кому уже исполнилось тридцать лет. Каждый четвертый житель земного шара испытывает боли в спине. И каждый пятый случай подобных болей как раз происходит из-за воспаления седалищного нерва.

Данная патология имеет и более короткое название — ишиас. Он же неврит, ишиалгия, невропатия. Все эти термины обозначают одно. Между прочим, это не сама болезнь, а только синдром — сигнал организма о заболеваниях в пояснице и крестце.

Если у вас воспалился седалищный нерв (ишиас), то в первые дни, как уже говорилось выше, не стоит, превозмогая боль, идти в парную. Болезнь проявляется прострелами в пояснице, особенно при переноске тяжестей или работе внаклонку, отдавая в ногу и буквально не давая нормально ходить.В этом случае следует сразу же обратиться к врачу и получить рекомендации по лечению.

Пролечившись первые 3-4 дня и сняв медикаментами острое состояние, можно сходить в баню, но при этом следует придерживаться следующих правил:

1. Ни в коем случае не обливаться холодной водой, не прыгать в прорубь и не растираться снегом. Это лишь спровоцирует обострение болевых ощущений.
2. Стараться воздерживаться от физической активности в парной, в том числе хлестать веником по тому месту, где ощущаются боли.
3. Сделать натирание больного места солью. Соль оттягивает воду и помогает снять отечность, уменьшив болевые ощущения.

Этих же рекомендаций следует придерживаться, если у вас развилась невралгия или обострился остеохондроз.

Ишиас или невралгия – это воспалительное заболевание седалищного нерва.

Ишиас – не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, вызванных патологическими процессами в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В результате дегенеративных изменений в позвоночнике происходит сдавливание корешков седалищного нерва, выходящих из позвоночного столба.

Основная функция седалищного нерва – иннервация всей нижней конечности. Вследствие ущемления корешков пациент ощущает боль по ходу всего нерва: бедро, подколенная ямка, голень, стопа.

Но локализация боли находится на ягодице, в месте выхода седалищного нерва при этом сам пояснично-крестцовый отдел пациента может и не беспокоить.

• Межпозвоночная грыжа. Студенистое ядро диска выходит за границы фиброзного кольца, сдавливая нервный корешок. Основной причиной грыжи поясничного диска являются дегенеративные и возрастные изменения организма, либо травма и крутое движение позвоночника.
• Остеохондроз, т.е.  дистрофическое изменение межпозвоночных дисков. В результате этих изменений пульпозное ядро высыхает, уменьшается зазор между позвонками, происходит сжатие и воспаление седалищного нерва.
• Сужение позвоночного канала. Спинальный стеноз поясничного отдела – это естественный процесс старения организма в целом. Происходит разрастание мягких тканей, ослабевание мышечного корсета и выпучивание межпозвоночного диска, в итоге происходит сдавливание корешков нерва.
• Беременность. У женщины, в результате значительной прибавки в весе может произойти смещение центра тяжести, плюс гормональные изменения и как итог – ишиас. Приступу ишиаса менее подвержены женщины, занимающиеся специальными физическими упражнениями.
• Чрезмерно высокая физическая нагрузка на позвоночник.
• Резкое и длительное переохлаждение области поясницы.
• Смещение межпозвонковых дисков в результате неудачного поворота спины, резкого движения или травмы. Даже при незначительном переломе позвонка тело одного позвонка соскальзывает с другого, сдавливая нервный корешок.
• Опухоль спинного мозга

• Вирусное поражение седалищного нерва.
• Симптомы невралгии седалищного нерва
• Основной признак ишиаса – это сильная боль вдоль всей ноги.
• Боль начинается с прострела от поясничной области до самой пятки. Она возникает резко, порой совершенно внезапно.
• Но чаще болезнь начинается постепенно с небольших болей и неприятных ощущений в поясничном отделе. Незначительные боли, тяжесть в ногах, усталость в спине – пациенты часто относят к простому переутомлению.
• Длительность боли может достигать несколько дней.
• Нарушается двигательная активность человека. Боль лишает человека сидеть, стоять, наклоняться и даже лежать.
• Иногда происходит потеря чувствительности в нижней конечности.
• Возникают резкие колющие боли в разных местах ноги.
• Ограничено движение при сгибании колена или поднятии стопы.
• Боль усиливается при движении и не утихает в покое.
• Возникает ощущение «ползания мурашек» по коже.
• В постели больной старается согнуть больную ногу в колене и подтянуть ее к себе, что влечет за собой некоторое уменьшение боли.

Болезнь диагностируется врачом путем визуального осмотра и истории болезни пациента. Для подтверждения диагноза проводится компьютерная томография, рентгеноскопия, магнитно-резонансная томография.

Иногда больные не спешат за помощью к специалистам, а сами в качестве лечения начинают применять мази и обезболивающие средства. Но местное лечение (по ходу седалищного нерва) или не приносит облегчения, или оказывает временную помощь.

Лечение воспаления седалищного нерва направлено на

• Высвобождение ущемленных нервных окончаний
• Ликвидацию болевого синдрома
• Устранение мышечных спазмов
• Улучшение трофики мышечных и нервных тканей и обменных процессов
• Очищение клеток от шлаков и токсинов
• Оздоровление всего позвоночника, нижних конечностей и органов малого таза

Подбор методов лечения проводится строго индивидуально. Для достижения стойкой ремиссии длительность курса лечения может быть от 6 до 12 недель.

При лечении воспаления седалищного нерва используется комбинация из медикаментозного лечения, физиопроцедур и упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях. Немного слов подробнее о том как лечить ишиас:

• Больному необходимо свести к минимуму все физические нагрузки
• Применение обезболивающих средств. Это первая, но не основная фаза лечения
• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов снимает воспаление пораженного участка, уменьшает компрессию нервного корешка.
• Мануальное воздействие – чаще всего решающий фактор в лечении.
• Иглоукалывание
• Ручной массаж
• Рефлексотерапия
• Курс лечебной гимнастики
• Вакуум-терапия
• Применение согревающих мазей и препаратов (подробнее о мазях)
• Гирудотерапия
• Физиотерапия
• Фитотерапия с применением седативных отваров
• Аквааэробика
• Занятия йогой

При остром приступе невралгии оправдано применение последовательного чередования тепла и холода. Холодная грелка снимет острое воспаление, а тепло улучшит кровоснабжение.

К хирургическому методу лечения приступают довольно редко, т. к. консервативные методы лечения оказывают достаточно эффективное действие.

Остеохондроз, при котором возникает защемление седалищного нерва, имеет две основные формы реабилитации: хирургическое вмешательство и консервативное комплексное лечение.

Второй этап назначается врачом, если у пациента есть симптомы патологии, но заболевание на начальной стадии развития. Лечение проводится следующим образом:

• Полное ограничение движений. Пациенту рекомендован постельный режим со сменой постельных принадлежностей на твердые, ортопедические.
• Лечение лекарственными средствами для разжижения крови.
• Контрастные компрессы на проблемную область позвоночника (попеременно горячие – холодные).
• Мануальная терапия с применением иглоукалывания.

Кроме того, врач, диагностирующий остеохондроз и защемление седалищного нерва, может назначить лечение еще одним способом. Помимо того, что этот метод устраняет боли, он способен предупредить появление межпозвоночной грыжи. Это акупунктурное воздействие на проблемную зону позвоночника, а в данном случае – на поврежденные отростки позвонков крестцового отдела.

Остеохондроз поясничного отдела и защемление седалищного нерва при обострении не приемлют лечения и какого-либо давления на позвоночник, поэтому мануальная терапия и иглоукалывание назначаются только в том случае, когда заболевание находится в состоянии ремиссии.

Остеохондроз поясничного отдела со сдавливанием нервных окончаний – заболевание прогрессирующее. Поэтому, почувствовав первые симптомы начинающейся патологии, обязательно обращайтесь в клинику и проходите обследование. Лечение, не проведенное вовремя, ведет к образованию протрузий и межпозвоночных грыж, а после – к инвалидности.

Воспаление седалищного нерва

Остеохондроз — проблема нередкая, врачи научились ставить на ноги пациентов с разной стадией остеохондроза. Ради спасения в ход идут разные способы — от массажа и гимнастики до серьезной хирургии и мощных лекарственных препаратов. К сожалению, пациенты обращаются к эскулапам, когда терпеть приступы боли становится невозможным, а также когда тело отказывается и вовсе подчиняться.

Почему так получается? Каждый день мы выполняем определенные действия, нагружая конкретные группы мышц и расслабляя, позволяя лениться другим. Нагрузка неравная и регулярная меняет нормальное положение тела, нарушает осанку. Это в свою очередь неправильно распределяет «обязанности» разных участков позвоночника, из-за чего позвонки с течением времени начинают смещаться, деформируя хрящики и суставчики между собой.

И тогда эти хрящики-суставчики (в медицине — межпозвоночные диски) начинают мстить за пренебрежительное отношение. Деформируясь, они начинают выпирать, образуя грыжи, защемлять кровеносные сосуды и нервные пути. А это уже обеспечит симптомы остеохондроза. Нарушение нормального питания мышц способствует мышечным спазмам, образованию воспаления в местах защемлений, образования грыж.

В итоге очередной приступ боли сопровождается «обездвиживанием» конкретных частей тела, человека будто парализует. Снять приступы боли, спазмы и онемение помогут только сильнодействующие препараты. Дальнейший путь к восстановлению нормального функционирования позвоночника довольно длительный и долгий.

Местоположение седалищного нерва

Данный нерв начинается в малом тазу, в поясничном отделе позвоночного столба. Он очень длинный, благодаря чему охватывает большую долю отделов внизу организма. Из крестца его ветвь выходит через подгрушевидное отверстие в таз. Затем он идет под ягодичную мышцу, дальше разделяется на части помельче, которые пронизывают мускулатуру ягодиц и бедер. Седалищный нерв попутно затрагивает каждый сустав из тех, что располагаются в данном районе.

Спускаясь до подколенной ямки, он расходится на два отростка: большеберцовую и малоберцовую ветви. Без этих самых ветвей нерва ни один участок кожи ног не имел бы чувствительности. Также без него немыслима чувствительность мускулатуры и суставов ног.

Седалищный нерв идет вдоль всей ноги. Именно потому какое угодно его повреждение, в том числе и воспаление, обязательно отдается в ней болью.

Седалищный нерв: анатомическое строение, возможные заболевания и их лечение

Первоосновой возникновения остеохондроза седалищного нерва является поражение поясничного отдела позвоночника. В результате смещений измененных позвонков и межпозвоночных дисков происходит сдавливание нервных окончаний. При этом может наблюдаться частичное повреждение седалищного нерва с сильным болевым синдромом и полный разрыв ствола, когда больной уже не способен двигаться. Патология возникает также из-за образования остеофитов — костных наростов. Они приводят к сужению канала у выхода нервного ствола.

К причинам возникновения остеохондроза седалищного нерва относят:

• повышенную нагрузку на поясничный отдел позвоночника при беременности или большой массе тела,
• нарушение обмена веществ в организме и как результат повышенную кальцификацию позвонков,
• наличие грыжи или опухоли в позвоночном канале.

Проявления болезни зависят от уровня поражения и от того, какие корешки вовлечены в патологический процесс. У всех больных наблюдается онемение и боль только в одной ноге. Начинаются неприятные ощущения в пояснице, далее распространяются в ягодицу и бедро, доходя до стопы. Характер боли острый, резкий и жгучий.

В положении лежа или во время ходьбы неприятные ощущения ослабевают, а при сидении значительно усиливаются. При этом у больного нарушается двигательная функция конечности. Вся нога немеет и становится нечувствительной. Иногда происходит сдавливание нервного корешка без развития боли. Это связано с протеканием процесса за пределами крестцовых позвонков.

Для выявления дистрофических изменений позвонков применяют рентгенографию и компьютерную томографию. С их помощью определяются искривления позвоночного столба, наличие остеофитов или сужения канала у выхода седалищного нерва. Пациенту обязательно проводят минимум лабораторных исследований — общий анализ крови и мочи.

Лечение остеохондроза с защемлением седалищного нерва включает консервативную терапию, которая в большинстве случаев способна лишь убрать симптомы. Для этого используют обезболивающие и противовоспалительные мази, внутрь принимают витамины группы В и хондропротекторы. После медикаментозного лечения возможен рецидив болезни или ее частые обострения.

Оперативное вмешательство позволяет убрать первопричину появления неприятных ощущений, а именно устранить постоянное травмирование и защемление седалищного нерва. Это достигается путем восстановления конфигурации смещенных позвонков и удаления костных разрастаний. Однако операция несет в себе риск, связанный с повреждением важных нервных корешков и полной потерей пациентом способности ходить.

Cиндром защемления седалищного нерва в медицине называют ишиасом. Симптомы –  сильные боли в области таза, отдающие в ногу. Эти проявления возникают на фоне воспалительного процесса самого большого нерва в организме человека, который проходит через крестцовые окончания и весь поясничный отдел позвоночника. Именно когда одно из ответвлений сдавливается, в мозг человека поступают импульсы, и он чувствует нестерпимую боль.

Методы, которые придется применить в диагностике. Определяются врачом в зависимости от тяжести симптомов.

Среднестатистическое воспаление седалищного нерва,симптомы и лечение которого мы рассматриваем, не требует сложной диагностики, но визит к врачу-терапевту и посещение невролога – необходимые шаги.

Участковый терапевт не принимает решений о методике лечения  неврологических болезней, поэтому пациент перенаправляется к более узкому специалисту – неврологу (при осложненных воспалениях – к ортопеду, хирургу и другим врачам).

Невролог проводит ряд тестов, чтобы подтвердить диагноз:

• Проверка ахиллесова рефлекса. При ударе по сухожилию, сокращение икроножной мышцы не происходит или заметно ослаблено. Это указывает на сбой в деятельности нервных путей;
• Выраженность коленного рефлекса. Грыжа между 3 и 4 поясничными позвонками чаще всего приводит к снижению или исчезновению коленного рефлекса;
• Есть ли подошвенный рефлекс. Если пациент не сгибает пальцы и стопу во время теста, значит, невролог может поставить ещё один плюс в пользу ишиаса;
• Лежа на спине, поднимите прямую ногу. Пациенты с ишиасом ощущают при этом боль в бедре и пояснице.

Это необходимый минимум кабинетного осмотра. Далее врач может назначить одно из аппаратных исследований:

• Рентген выявит патологии костной и хрящевой ткани позвоночника, а значит, сможет указать на источник ишиаса во всех случаях, кроме беременности и ожирения;
• КТ – компьютерная томография позволяет в подробностях изучить состояние каждого позвонка на исследуемом участке, а вот мягкие ткани видные не всегда;
• Электронейромио-грамма – специализированное исследование, позволяющее оценить проводимость нервной ткани на том или ином участке тела пациента;
• МРТ – магнитно-резонансная томография является более информативным и достоверным методом. Врачи смогут рассмотреть все интересующие участки нерва и спинного мозга во взаимосвязи с состоянием костной ткани.

Терапия при помощи лекарственных препаратов не отличается от курса лечения при наличии воспалительных процессов нервных окончаний и сегментов спинного мозга. Так как основным симптомом является болевые ощущений, то применяются обезболивающие средства. Довольно часто назначаются противосудорожные препараты и трициклические антидепрессанты. Они позволяют блокировать болевой сигнал, который идет от пораженного нерва к мозгу. Кроме этого, эти лекарства способствуют выработке эндофинов.

Снять боль так же помогают нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся: Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен и Индометацин. Но использование лекарственных средств должно быть ограничено, так как длительный их прием приводит к раздражению слизистой кишечника и желудка, а так же негативно сказываются на работоспособности почек.

Для исключения таких последствий специалисты рекомендуют использование препаратов местного применения. Чаще всего это мази, которые не только купируют боль, но и не оказывают отрицательного влияния на желудок. К таким средствам относится Финалгон, Верапин, Нафталин. Врачи так же назначают при лечении ишиаса витамины, миорелаксанты и лекарственные средства, восстанавливающие обменные процессы в организме.

В том случае, если лекарственные препараты местного применения не дают желаемого результата или установлена тяжелая форма заболевания назначаются уколы гормональных препаратов. Они помогают устранить болевые ощущения и снять воспаление. Но стоит помнить, что лечение при помощи таких лекарственных средств недолжно быть продолжительным, так как имеется ряд побочных эффектов.

Ишиас это почти всегда проявление дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника – остеохондроза. Редкие исключения – инфекционные и токсические воздействия на седалищный нерв.

Суть остеохондроза сводится к разрушению межпозвонковых дисков, выполняющих роль полусуставов. Стирание хрящевых прокладок между телами позвонков ведёт к нарушению амортизации при движении позвоночника и зажиманию нервных окончаний. Особенно усугубляет течение болезни образование межпозвонковых грыж.

Такое выпячивание межпозвонкового диска и есть грыжа, которая травмирует корешки седалищного нерва. Собственно, острая боль в пояснице, ишиас – и есть основной признак грыжи. Крайней, наиболее опасной формой проявления этой патологии является синдром конского хвоста, вызванный компрессией и воспалением большого количества нервных корешков в области крестцового сплетения и требующий срочного нейрохирургического вмешательства.

В большинстве случаев межпозвонковые грыжи не подлежать оперированию, а лечатся консервативными методами. Хорошие новости для заболевших в том, что даже без лечения через 6–12 недель у большинства (73 %) пациентов начинается ремиссия, и боли утихают, нередко – даже без лечения. По мнению одних врачей, выпяченное пульпозное ядро втягивается назад, другие говорят о его усыхании, окостенении.

Плохая новость в том, что ушедшая боль не означает восстановления целостности межпозвонкового диска, ведь его ядро частично разрушилось. А значит, тела позвонков отныне будут лишены надёжной амортизации, что при большой нагрузке на позвоночную ось может вновь приводить к защемлению нервных окончаний. Охлаждение также может провоцировать возвращение боли.

Седалищный нерв – это один из самых крупных нервов в организме человека. Из-за особенности строения седалищного нерва, нередко происходят его защемления или воспалительные процессы.

Такие заболевания приносят существенный дискомфорт и вызывают сильную боль. Для лечения применяется комплексный подход.

Содержание статьи:Где расположенВиды и симптомы заболеванийДиагностика и лечениеПрофилактические мероприятия

По своему анатомическому строению это смешанный нерв. В его строении есть как двигательные, так и чувствительные волокна. Седалищный нерв начинается от пояснично-кресцового сплетения, состоит из нервных волокон, которые исходят из позвонков поясничного и крестцового отдела позвоночника.

В малом тазу нервные волокна сливаются воедино, а дальше через грушевидное отверстие нерв выходит из малого таза. Вместе с ним также проходят артерия и вена.

В области ягодиц нерв прикрывает собой большая ягодичная мышца, а от него ответвляются части, которые идут к тазобедренному суставу.

При прохождении седалищного нерва через участок ягодичной складки, он располагается ближе к поверхности. Затем нерв идет вниз между мышцами по задней поверхности бедра.

На всем пути седалищного нерва его окружает сосудистая сетка, а также отходят ветви для иннервации мышц.

Сверху подколенной ямки, как правило, происходит разделение седалищного нерва на две части. Таким образом образуются общий малоберцовый и большеберцовый нервы, которые управляют мышцами голени.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Симптомы защемления

Почему начинает развиваться ишиас?

Воспаление данного нерва вполне могут вызвать следующие факторы:

• некомфортная температура окружающей среды;
• стрессовые ситуации;
• патологии позвоночника, из-за которых нерв может воспалиться или защемиться;
• травмы позвоночника;
• диабет;
• инфекции;
• подъем слишком тяжелых грузов;
• недостаток физической активности;
• беременность;
• употребление спиртного;
• отравление каким-либо тяжелым металлом;
• подагра.

Причем вовсе необязательно ишиас начинается всего из-за одного-единственного фактора.

https://www.youtube.com/watch?v=OC3U0qU4nTs

Есть профессии, при которых вероятность получить данную патологию несколько выше, чем на других работах. К примеру:

• фермер;
• оператор станка;
• водитель.

Еще он превышен у тех, у кого рабочее место недостаточно удобное, а также у курящих.

Также ишиас может как появиться резко, к примеру, при травме, так и развиваться постепенно, что получается в результате трудной работы и/или осложнений от других патологий.

Если ишиас начался, на него невозможно не обратить внимание. Вот список симптомов ишиалгии:

• боли в ягодичной мышце и задней части ноги. Обычно ощущение двустороннее, однако ощутимее с пораженной стороны;
• боли двигаются сверху вниз, при этом начинают болеть ягодицы, бедра, голень, поясница;
• трудности с тем, чтобы разгибаться, причем тяжелее всего это сделать, наклонившись вперед: в такой позе боли слабее;
• попытка поворота усиливает боли;
• невозможность опереться на ту ногу, где возник ишиас, из-за острой боли при попытке это сделать;
• случается так, что человек страдает от недержания кала или мочи;
• обычно поднимается температура, при этом она не становится выше 38. Вместе с этим происходят спазмы, боли в мышцах;
• покраснение и отечность кожи по ходу пораженного нерва;
• мышцы могут атрофироваться/медленно слабеть.

Пациенту нужна срочная консультация в следующих случаях:

• повышение температуры тела до 38 градусов в сочетании с болями;
• покрасневшая/отекшая спина;
• понемногу захватывающая все новые зоны боль;
• онемение в тазу, бедрах и ногах, причем настолько сильное, что ходить получается хуже;
• жжение при справлении малой нужды, кал удерживать труднее обычного.

Профилактика ишиаса

Воспаление или защемление седалищного нерва вылечить полностью нельзя, но при правильной профилактике этого заболевания можно предотвратить повторное появление.

Ежедневные физические упражнения помогут укрепить организм, выпрямить осанку и усилить мышцы.

Стоит избегать переохлаждения и инфекционных заболеваний. В целом активный образ жизни и правильное питание — лучший способ не вспоминать про ишиас.

Немаловажным фактором является правильное питание. Стоит перейти на пятиразовое питание, употребляя пищу небольшими порциями. В рационе обязательно должны быть продукты богатые клетчаткой, кальцием, железом и магнием. Так же полезно обогатить организм витаминами группы A, B, C и Е.

Нужное количество клетчатки содержится в свежих овощах и фруктах.

Магнием богаты овсяная, ячневая и пшеничная крупы. Гречневая и кукурузная содержат железо. Семечки подсолнуха, орехи и бобовые культуры восполнят баланс и того, и другого.

Кальций содержится в рыбе и морепродуктах. Обязательными должны быть в рационе молоко и яйца. Так же стоит внести в рацион ливер (сердце, почки и печень).

Баня и сауна

Несмотря на то, что при обострении болезни запрещено париться в бане или сауне — это одна из действенных профилактических мер. Этот способ хорошо стимулирует физиологические процессы в организме, а использование веника позволит усилить проводимость нервных окончаний.

Сдавливание нерва без боли

Статистика патологии кардинально противоположна – остеохондроз со сдавливанием без болевого синдрома в 85% случаев наблюдается у женщин, и всего в 15-20% – у мужчин. Отсутствие болевых ощущений связано с тем, что сдавливаются нервные корешки за пределами крестцовых позвонков.

По утверждению врачей, у женщин остеохондроз с движением позвонков в области поясничного и крестцового отдела происходит из-за их возможности продолжать род. Ведь рожавшим женщинам известно, как расширяются кости таза во время беременности и при родах. Защемление седалищного нерва у мужчин происходит в силу профессиональных приобретенных повреждений позвоночника или травм.

Вызываемые ишиасом боли достаточно разнообразны. Бывают жгучие, стреляющие. Есть колющие, тянущие. А случаются и ноющие. Но обычно они случаются приступами. Другими словами, нестерпимая боль и периоды относительного покоя сменяют друг друга.

Боли при ишиасе характерны направлением своего появления. Они появляются в пояснице, а затем понемногу опускаются все ниже, и понемногу поражают всю ногу целиком.

При болях в обеих ногах специалисты ставят диагноз «двусторонняя невралгия». Такая вызывает наисильнейшие боли. К счастью, она достаточно редкое явление. Обычно при этом во второй ноге возникают:

• покалывание;
• онемение;
• ощущение мурашек.

Хуже всего, если больной парализован болью. Она отнимает у него возможность движения. При какой бы то ни было попытке человека всего лишь «сдвинуть себя» с места, возникает сильный спазм. Пациент не может уснуть, повернуться. Ему не под силу и стоять. А все это просто потому, что седалищный нерв связан с колоссальным множеством рецепторов, отвечающих за осязание.

При острой форме воспаления седалищного нерва человек изматывается болями, которые очень сильно мешают ему решать какие-либо повседневные задачи. Когда ишиалгия переходит в хроническую форму, боли становятся ноющими, ноги начинают неметь, в них появляется покалывание.

Общие проявления

Основным симптомом ишиалгии седалищного нерва является появление внезапного, резкого и острого болевого синдрома.

Порой он распространяется на весь организм, а не только на отдельную часть тела.

Основные проявления заключаются в виде:

• Трудностей при движении;
• Исчезновения чувствительности в месте поражения;
• Болевых ощущений по ноге;
• Ощущений мурашек на коже;
• Проблем при сгибании ноги;
• Напряжения мышц на ноге;
• Трудностей при посещении туалета.

Ишиас это воспаления седалищного нерва. Симптомы и лечение ишиалгии

Долго оставаться безо всякого внимания могут не слишком выраженные симптомы ишиаса в виде терпимой боли в ногах/пояснице. При этом человек может и не обратиться к специалисту. В каком-то смысле это даже понятно: ощущения не смертельны, обследоваться как бы и необязательно. Но вот лечить эту болезнь как раз таки строго необходимо.

Диагностируя ишиас, необходимо помнить, что он может быть похож на боли от опухолей позвоночника, миеломного заболевания, болезни Бехтерева, а также спондилита.

Если заметны похожие на ишиас симптомы, нужно обследоваться у невропатолога. Тот прежде всего расспросит пациента о том, какие у него симптомы, на что похожи боли, каков анамнез. При ишиасе заметны следующие диагностические синдромы:

• синдром Сикара;
• синдром посадки;
• синдром Легаса.

При синдроме Сикара больной испытывает усиленные боли при сгибании стопы вверх, что мешает ему сделать такое движение. При синдроме посадки пациенту тяжело садиться, когда нога разогнута. Синдром Легаса — когда человеку в положении лежа на спине трудно поднимать ногу.

Данные методики позволяют выяснить, насколько защемлены корешки, а также как далеко успело распространиться воспаление. Безопаснее всего из них УЗИ. Эта процедура не облучает организм. С другой стороны, она не дает полной картины, необходимой для точной диагностики, а значит и для правильного назначения лечения. И здесь на выручку может прийти КТ. Но окончательный выбор процедуры для обследования должен делать врач.

Терапия ишиаса

При терапии ишиаса могут использоваться лекарственные и нелекарственные методики. Каким образом ее проводить, определяется степенью патологии, а также исходной причиной — то есть, воспален нерв или защемлен. При необходимости врачи могут прибегнуть к оперативному вмешательству. Но операцию делают только в крайнем случае, при выявленной безуспешности остальных методов борьбы с заболеванием.

Вот список немедикаментозных методик лечения ишиаса:

• физиопроцедуры;
• водолечение;
• массаж;
• ЛФК;
• посещение тренажерного зала.

При терапии ишиаса главная ставка делается именно на медикаментозные методики. Поговорим о главных группах лекарств, которые используются для того, чтобы вылечить ишиас.

Несмотря на то что цели применения глюкокортикостероидных средств совпадают с НПВП, методика их использования довольно серьезно различается. Использовать какие-либо стероиды для избавления от симптомов следует только в том случае, если это тщательно контролирует специалист. Равно как и применять любые наркотические препараты, призванные купировать боль, например, морфин и трамадол.

Иногда пациенту назначают лекарства, относящиеся к различным категориям.

Обычно применяют медикаменты местного действия, выпускаемые в форме мазей, кремов. Есть и такие витамины и препараты от боли и воспалений, которые во время обострения и/или сильных болей можно использовать в виде ингаляций или инъекций.

При нужде в лекарствах в таблетках сначала рекомендуется получить консультацию у специалиста. Есть не так уж и мало НПВП, «побочка» у которых перекрывает полезное действие или как минимум делает их менее привлекательными с этой точки зрения. Например, некоторые таблетки нарушают работу ЖКТ, а также провоцируют появление кровотечения, язв.

Сегодня можно найти множество различных мазей, которые можно применить для борьбы с ишиасом.

Все эти мази делятся на пять групп, причем у каждой есть собственные достоинства и недостатки.

Обезболивающие мази. Такие улучшают кровообращение, благодаря чему пораженные зоны получают больше кислорода, благодаря чему боль облегчается или вовсе уходит. Если ишиас начался из-за декомпрессии и/или воздействия холода, эта группа прекрасно поможет его вылечить. Действующие компоненты могут быть природного (пчелиный яд, перцовая настойка) либо искусственного происхождения.

• «Капсикам»;
• «Финалгон»;
• «Никофлекс».

Хондропротекторные мази. Полезны, если ишиас начал развиваться из-за остеохондроза. Основными действующими компонентами являются сульфат хондроитина, а также глюкозамин. Из-за затрудненного проникновения в очаг патологии они почти не действуют. А еще от них возможна местная аллергическая реакция. Существуют такие мази-хондропротекторы:

• «Софья»;
• «Хонда»;
• «Хондроитин гель»;
• «Хондроксид»;
• «Терафлекс М».

Обезболивающие мази с НПВП. Если седалищный нерв воспален, они оказываются весьма полезными. Однако применять их следует исключительно по рекомендации специалиста и не более четырех дней. Противопоказаниями являются:

• детство;
• беременность;
• сахарный диабет;
• желудочная язва;
• заболевания кожи.

Примеры обезболивающих мазей с НПВП:

• «Вольтарен»;
• «Фастум гель»;
• «Бутадион»;
• «Ибупрофен»;
• «Дикловит»;
• «Диклофенак»;
• «Долгит».

Гомеопатические мази. С помощью таких препаратов тоже можно кое-чего добиться — повысить местный метаболизм, улучшить иммунную систему, а также убрать боль. Вместе с тем, все еще нет доказательств того, что гомеопатия действительно эффективна. Среди этой группы мазей выделяются «Траумель С» и «Цель Т».

Все эти мази отпускаются без рецепта в любой аптеке. Однако это обстоятельство не означает, что они не представляют опасности, и уж тем более того, что их можно использовать безо всякого контроля. Перед терапией ишиаса, в том числе при помощи мазей, следует посоветоваться со специалистом.

ЛФК — тоже полезная методика для борьбы с ишиасом, а также для его предупреждения. Но она поможет только в том случае, если выполнять упражнения каждый день. Так можно дать надлежащую тренировку мышцам, предотвратив при этом возможные будущие боли. Здесь важна постепенность нагрузок. Их следует наращивать по мере натренированности.

Выполняя комплекс ЛФК, можно достичь успехов в терапии ишиаса. Лечебная физкультура не зря отнесена к методикам его лечения. Так что она требует большой ответственности. Следует тренировать каждую группу мышц, спровоцировавших зажатие нерва. Необходима гимнастика для следующих мест:

• ноги;
• ягодицы;
• внешняя и внутренняя стороны бедра.

Здесь есть и другие нюансы:

• в начале упражнений следует проявлять аккуратность;
• при малейшей боли необходим перерыв для отдыха;
• если же ЛФК не снимает боль или вовсе делает ее сильнее, нужно прервать занятия и проконсультироваться со специалистом;
• подбирая самые лучшие упражнения, следует учитывать и другие патологии, иначе можно невольно вызвать острую фазу;
• лучше всего не составлять комплекс самостоятельно, а обратиться за этим к врачу либо инструктору по ЛФК. Так можно получить подсказки насчет правильных движений и даже дыхания, после чего делать лечебную гимнастику у себя дома.

Поговорим об упражнениях, которые наиболее часто рекомендуют специалисты.

Таблица. Упражнения для лечения воспаления седалищного нерва.

Описание упражнения	Количество повторений
Лечь на спину, но обязательно на что-либо твердое. Поднять и подтянуть к груди ноги. В процессе придерживать ягодицы при помощи рук. Продержаться так минимум полминуты. Выпрямить ноги.	Минимальное количество повторов данного упражнения — десять.
Лежа на том же месте, перевернуться набок. Согнув ноги, прижать их к груди, а носки вытянуть. Ноги вернуть в исходную позицию. Проделывая это быстро, можно разогреть мышцы для подготовки к дальнейшим упражнениям.	Выполнить упражнение нужно минимум 10 раз.
На том же месте лечь на живот. Поднять верх туловища как можно выше, не сгибая ног.	Из-за высокой сложности, для начала хватит пяти повторов. Потом можно понемногу наращивать количество.
Теперь сесть на стул, поставив ноги крест-накрест. Спину выпрямить, руки держать за головой. Поворачивать туловище из одной стороны в другую.	Десять поворотов.
После этого, уже на полу, встать на колени. Пальцы рук сцепить в замок над головой. Это исходная позиция. Из нее наклоняться вперед, вытягивая руки как можно дальше. Коснувшись пола ладонями, возвращаться в исходную позу.	Повторять минимум 10 раз.
Передохнуть, а затем сесть на пол. Исходная позиция: поднятые на уровень плеч руки развести в стороны, ноги вытянуть. При помощи легких пружинистых движений отводить руки как можно дальше назад, после чего возвращать в исходную позицию.	Проделать как минимум пять раз.
Все еще сидя на полу, принять следующую исходную позицию: лежа на спине, широко развести ноги, поднять конечности. Руки следует положить за голову, лопатки должны быть прижатыми к полу. Потянуться ногами к потолку. Поднять их как можно выше, и так продержаться несколько секунд. Вернуться в исходную позицию.	Проделать пять раз или больше.
Чуть передохнуть, после чего встать так, чтобы ноги были на ширине плеч. Одна рука должна быть опущена, другая — вытянута вверх. Наклониться как можно ниже в сторону поднятой руки. После проделать это же упражнение, сменив опущенную и поднятую руку, а также сторону наклона.	Наклоны проделать десять раз.

Диагностика

При осмотре необходимо надавить на крестцово – поясничные точки Валле и Гара, болезненность в области которых является важным для диагностики признаком.

Затем пациента укладывают на кушетку, пассивно сгибают ногу в колене и тазобедренном суставе под углом 90 градусов. Дальнейшее отведение согнутой ноги в сторону вызывает острую боль, что является положительным симптомом Бонне.

Пациент остается в положении лежа. Врач самостоятельно поднимает полностью выпрямленную ногу, что также вызывает интенсивный приступ боли (симптом Ласега).

Врач также определяет сохранность рефлексов и чувствительности, что позволяет определить уровень поражения и дифференцировать его с некоторыми заболеваниями, имеющими схожую симптоматику. Примерами таких заболеваний могут служить радикулопатия и плексопатия уровня L5 – S2.

К дополнительным методам исследования относится УЗИ, позволяющее выявить наличие опухоли, гематомы, а также указать на наличие дегенеративных изменений нерва.

Рентгенография, КТ и МРТ позвоночника являются высокоинформативными, но применяются достаточно редко, так как не являются обязательными для постановки точного диагноза.

Предупреждение ишиаса

По мнению невропатологов, профилактика ишиаса может предотвратить развитие данной патологии в четырех случаях из пяти.

При подострой фазе лечить ишиас можно при помощи массажа.

Чтобы предотвратить это заболевание, необходимо поддерживать спинные мышцы в тонусе. Здесь нужны укрепляющие упражнения, а также правильная осанка. Занимаясь сидячей деятельностью, надо регулярно прерываться, чтобы размяться.

Еще нельзя подвергаться травмам и перегрузкам. Не занимаясь профессиональным спортом, нельзя подготовить позвоночник к поднятию больших тяжестей. А если структура седалищного нерва хоть раз будет нарушена, дальше будут частые болевые приступы. Так что перед тем, как поднимать слишком тяжелые сумки или другие тяжести, следует хорошо подумать, действительно ли это необходимо.

Нельзя, чтобы на поясницу воздействовали слишком низкие температуры. Седалищный нерв воспаляет воздействие холода на поясницу, а не на организм вообще. И потому поясницу следует утеплять.

Следует с детства контролировать осанку. В положении сидя спину нужно держать ровно, параллельно спинке стула. Асимметричные положения спины, а также переноска тяжестей на одном плече тоже вредны.

Чуть заподозрив ишиас или патологию, могущую оказаться его причиной (особенно остеохондроз и опухоли), нужно сразу обследоваться у врача. Самолечение здесь противопоказано.

Эти советы хорошо помогают предупредить ишиас, а также те нестерпимые боли, которые из-за него происходят.

Какой специалист может помочь при ишиасе

В терапии ишиаса нужна помощь невролога. Еще может оказаться необходима консультация и других врачей:

• вертебролог;
• нейрохирург;
• сосудистый хирург.

В процессе лечения нужна также помощь физиотерапевта, специалиста по ЛФК и массажу. Могут оказаться полезными услуги остеопата.

Рекомендации для быстрого восстановления

Зарядка при ишиасе

Главный принцип терапии – своевременность. Как только возникают симптомы ишиаса или развивается обострение, следует обратиться к доктору и получить адекватную программу лечения.

Укрепление мышц спины после снятия острых симптомов – одна из самых полезных процедур, доступная любому пациенту. Для этого назначают упражнения ЛФК по разным методикам. Для профилактики осложнений пациент должен помнить, что сидеть и стоять необходимо прямо, не сутулясь и не искривляя позвоночный столб.

Чтобы быстро восстановиться, женщинам следует отказаться от ношения высоких каблуков. Вне зависимости от пола, пациенты не должны переносить тяжести.

Массаж

С помощью мануального воздействия можно убрать последствия защемления. Рекомендуется посещать специалиста, но некоторые методики доступны и в домашних условиях. Полезно делать баночный массаж, при отсутствии противопоказаний его выполняют вместе с перцовой настойкой. Обсуждать тактику такого воздействия нужно вместе с доктором.

Хорошо сказываются на состоянии пациента некоторые физиотерапевтические методы:

• Иглоукалывание. Выполнять его следует в специализированном центре тибетской или китайской народной медицины. С помощью иголок, воткнутых в особые точки на теле человека, устраняется боль, улучшается кровообращение, уменьшаются спазмы. Некоторым людям иглотерапия помогает избавиться от причин ишиаса.
• Апитерапия. Этот вид лечения предполагает применение пчелиных продуктов, а также живых пчел. Их укусы вводят под кожу свежий яд, который действует, как правильно выполненная методика иглоукалывания. Однако у подобных процедур может быть много противопоказаний.
• Гирудотерапия. Лечение пиявками также эффективно в период обострения и восстановления после защемления седалищного нерва. Их ставят на определенные зоны в зависимости от локализации спазма.

Особенности применения рецептов народной медицины при ишиасе:

• при длительном использовании одного и того же продукта может развиться нечувствительность организма к нему;
• для появления видимого эффекта принимать средства внутрь и наружно следует минимум 2-4 недели в зависимости от состава;
• эффективность у разных людей может отличаться – иногда подобрать подходящий вариант очень сложно.

В терапии последствий и причин ишиаса применяют растирки, компрессы, настойки внутрь и наружно. Однако использовать их в качестве основного средства профилактики рецидивов не следует.

Продукты пчеловодства часто вызывают аллергию

К наиболее популярным продуктам относят:

• мёд, прополис, пчелиный подмор;
• хрен, редьку, сырой картофель;
• пихтовое, оливковое масло;
• компрессы на основе свежей агавы;
• мумие;
• корни растений: мяты, водяного касатика, сельдерея;
• осиновые, березовые листья;
• йод;
• травы и растения: алоэ, чистотел, ромашка, сирень, календула.

Мази

Мази и гели при ишиасе применяют для обезболивания, минимизации воспалительных процессов. Они гораздо безопаснее для организма по сравнению с таблетками, поскольку воздействуют местно, быстро улучшая состояние больного. Такие препараты классифицируются на пять групп:

• Раздражающие. Они влияют на рецепторы кожи, инициируя ощущение холода и жжения, мешая фокусированию на боли. Использование средств этой группы целесообразно в начале заболевания. Основу мазей могут составлять скипидар, жгучий красный перец, эфирные масла, пчелиный и змеиный яды. К ним относятся Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Салвисар.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Мази на основе данной группы препаратов, такие как Вольтарен, Индометацин, Диклофенак, отлично снимают интенсивную боль, вызванную воспалением. Такие мази имеет смысл применять в комплексе аналогичными таблетками или свечами для усиления эффекта.
• Хондропротекторы. Такие препараты как Хондроксид, Хонда гель, Терафлекс М, возвращают здоровье позвоночнику за счет регенерации хрящевых тканей, обновляют структуру суставной жидкости.
• Гомеопатические. Они снимают болевые ощущения, стимулируют работу иммунной системы. Средства способны деликатно регулировать работу отдельных органов и систем организма. К ним относятся Траумель С, Цель Т.
• Комбинированные. Это мази, которые обладают не только противовоспалительным и обезболивающим действием, но и улучшают регенерацию тканей. К ним относятся  Димексид и Долобене, которые стимулируют процессы восстановления и обновления тканей.

Важно: мазь при ишиасе должен назначить врач, так как он располагает данными об индивидуальных особенностях вашего организма. Только тогда лечение и снятие симптомов с помощью местных средств будут максимально эффективными и безопасными.

Ишиас – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём